7 симптомов варикоцеле 2 степени – нужна ли операция

Варикоцеле — патология, возникающая у мужчин. Она сопровождается гроздевидным расширением вен яичка и семенного канатика.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может применяться на любой стадии. Оперировать можно только после сдачи необходимых анализов и прохождения диагностики. Варикоцеле 1 степени нужна ли операция? В зависимости от развития болезни уролог может назначить оперативное вмешательство, как правило, операция нужна в том случае, если мужчине угрожает бесплодие. При 1 степени болезни назначают:

  • Операции по методу Иваниссевича — с ее помощью выполняют проколы и удаляют либо перевязывают вену;
  • Склерозирование вен — с ее помощью делают надкол в области паха, вводят катетер и наполняют его специальной жидкостью, которая приостанавливает ток крови;
  • Эндоскопическая операция — выполняется при помощи прокола, в который вводится эндоскоп и перевязывается вена.

Варикоцеле 2 степени нужна ли операция? При второй стадии варикозного расширения вен возможно консервативное лечение при условии, что патология нормально развивается и поддается лечению без оперативного вмешательства.  2 стадия варикоцеле предусматривает следующи методы лечения:

  • Операция по методу Паломо — процедура выполняется по аналогии с методом Иванисевича, отличие операции заключается в разрезе, который выполняют чуть выше паховой области;
  • Склеротерапия — операция выполняется при помощи прокалывания тонкой иглой и введения через нее склеивающего вещества в расширенную вену;
  • Микрохирургическая операция — операция предусматривает перевязывание либо удаление расширенной вены, весь оперативный процесс контролируется с помощью хирургического микроскопа.

При диагностировании 3 и 4 степени расширения вен мужского полового органа, в обязательном порядке назначают оперативное вмешательство. Основная цель операции — остановка обратного потока крови из тела непосредственно в больной орган. Наиболее эффективными методами являются хирургическое лигирование или эмболизация. Если мужчина планирует в будущем иметь детей, рекомендуется выбирать эмболизацию.

Существует 4 степени развития варикоцеле:

  • Варикозное расширение определяется только при помощи УЗИ.
  • Вены лозовидного сплетения прощупываются в положении стоя.
  • При пальпации в любом положении врач может диагностировать заболевание.
  • Вены видны невооруженным глазом.

Снижение сперматогенной функции, которое может со временем привести к бесплодию, обычно начинается только на последних стадиях заболевания.

Операция может быть проведена в следующих случаях:

  1. Выявлены нарушения в спермообразовании. В процессе исследования установлено, что в семенной жидкости снижено количество сперматозоидов, уменьшена их подвижность, присутствует кровь или гной.
  2. Пациента беспокоят боли. Они начинают проявляться на 2-3 стадии заболевания, сначала незначительны. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, после физических нагрузок. Примечание. В подавляющем большинстве случаев развивается варикоцеле левого яичка, поэтому боль чаще всего имеет такую же локализацию.
  3. Пациента не устраивает внешний вид мошонки.
  4. Яичко начинает уменьшаться в размерах.

При отсутствии симптомов операция также может быть рекомендована к проведению. Некоторые доктора полагают, что хирургическое вмешательство, осуществленное своевременно, позволяет избежать бесплодия. Другие считают, что это неоправданный риск, и советуют ограничиться наблюдением посредством периодических осмотров и УЗИ.

Сдавление вен может привести к развитию так называемого “вторичного варикоцеле”. Оно возникает в результате опухоли, кисты или иного образования. В этом случае пациента беспокоят лихорадка, кровь в моче, тупая или колющая боль в поясничном отделе. При вторичном варикоцеле необходимо устранение причины заболевания, операция по усечению вен не требуется до проявления результатов терапии основной патологии.

Различные методики проведения операции могут иметь разные противопоказания. Открытые хирургические вмешательства не проводятся при:

  • Наличии заболеваний в стадии декомпенсации (нарушения функций органа, которые не могут быть восстановлены без лечения) – сахарного диабета, цирроза печени и пр.
  • Воспалении в активной стадии.

Эндоскопические операции помимо описанных противопоказаний не проводятся при перенесенных в прошлом хирургически вмешательствах на брюшной полости. Это связано с нарушением клинической картины и повышенной вероятностью ошибок врача.

Читайте также:  Барсучий жир: свойства, применение и противопоказания

Склерозирование не осуществляется при следующих противопоказаниях:

  1. Крупные анастомозы (перемычки) между сосудами, что может привести к попаданию используемого для склеивания препарата в здоровые вены или артерии;
  2. Повышенное давление в расположенных поблизости венах (например, почечной);
  3. Структура сосудов не позволяет введение зонда (рассыпчатый характер вен).

Терапевтические мероприятия

Медикаментозная терапия проводится после оперативного лечения с целью активации образования спермы.

Назначают витамины, препараты с селеном и цинком, а также медикаменты гормонального воздействия (андрогены, хорионический гонадотропин). Лечение протекает с обязательным лабораторным наблюдением, медикаменты назначаются индивидуально с четкой дозировкой. К сожалению, избавиться от варикоцеле консервативными методами нельзя. Обязательным методом борьбы с болезнью остаются хирургические техники.

Терапевтические мероприятия

Хирургическое вмешательство для лечения варикоцеле

Диагностика

Диагностируют варикоцеле 2 степени на основании осмотра, пальпации мошонки и данных инструментальных исследований. Наиболее точным способом диагностировать расширение вен лозовидного сплетения является допплерография. Это исследование позволяет оценить состояние сосудов половых органов, определить их расширение.

Для того чтобы выявить новообразование, которое могло сдавить вену, используют ультразвуковое исследование органов мошонки. Наиболее эффективным методом лечения патологии считается оперативное вмешательство.

Варикоцеле степени: симптомы и лечение заболевания

Варикоцеле 2 степени – это заболевание, сопровождающееся расширением вен яичка. Данный недуг распространен среди представителей сильного пола, порядка 17% пациентов сталкиваются с варикоцеле. Недуг обычно локализируется как слева, так и справа, а может поражать одновременно обе стороны.

Но, как показывает практика, зачастую страдает яйцо, располагающееся слева. Если будет отсутствовать лечение, то варикоз второй стадии может спровоцировать серьезные последствия – нарушение репродуктивной функции мужчины, что затрудняет беременность женщины.

Требуется знать симптомы варикоза второй степени и начать своевременное лечение.

Чтобы избежать данного заболевания, требуется вести здоровый образ жизни. Представленная патология опасна тем, что сильно затрудняет беременность у женщин. В дальнейшем она приводит к бесплодности мужчин.

Признаки патологии – как выявить

Специалисты в области медицины выделяют несколько симптомов варикоцеле во второй степени слева или справа, среди которых следующие:

  • Расширение вен выявляется только в вертикальном положении при напряжении тела.
  • На следующей стадии специалист может зафиксировать посредством визуального осмотра расширенные вены, размер яичка не изменен.

Варикоз данной степени, образовавшийся слева или справа, подлежит срочному лечению, так как его последствия неутешительны.

Мужчины сталкиваются с бесплодием, вызванным нарушением функции яичка и, соответственно, выработкой меньшего количества сперматозоидов, затрудняющих беременность женщины.

Кроме того, у мужчин старшего возраста варикоз второй стадии может быть последствием злокачественных новообразований в области яичек. По этой причине при обнаружении первых симптомов нужно проводить диагностику, а после – лечение.

Вариации устранения – что можно предпринять

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Потребуется пройти диагностику, которая поможет установить дальнейшее правильное лечение. При самостоятельном решении проблемы вы рискуете ухудшить состояние, что в дальнейшем может сильно повлиять на беременность у женщины.

Операция нужна для быстрого устранения симптомов болезни и восстановления репродуктивной функции больного. Повторное появление варикоза представленной степени после проведения операции не наблюдается.

Последствие заболевания

Наиболее опасным последствием варикоцеле данной степени, образовавшимся слева или справа, является бесплодие больного, некоторые пациенты не понимают, какую связь имеют патология и беременность.

Медики объясняют взаимосвязь повышением температуры яичек и уменьшением количества спермы.

Практика показала, что лишь у 15% женщин из 100% фиксировалась беременность от мужчины, страдающего варикозом данной степени, в большинстве случаев были зафиксированы неудачные повторные попытки зачатия.

В качестве альтернативы, позволяющей восстановить репродуктивную функцию, нужна операция. После хирургического вмешательства будут устранены негативные последствия.

Уже по истечении полугода у женщины возможна беременность, а повторное возникновение болезни исключено.

Хотя, как показывает практика, существует небольшая вероятность того, что симптомы патологии могут вновь повториться, это потребует более серьезного лечения.

Последствия варикоза данной степени негативно сказываются как на общем состоянии пациента, так и на вероятности осуществить беременность.

Медики рекомендуют соблюдение простых правил, позволяющих минимизировать риск возникновения варикоцеле.

Так как варикоз данной степени, образовавшийся слева или справа, в основном наблюдается у парней юного возраста, им нужно регулярно проходить обследование у врача и обращать внимание на симптомы.

Читайте также:  Как избавиться от импотенции? Причины появления и симптомы

Молодым людям, достигшим двадцатилетнего возраста, рекомендуется посетить уролога. Половая зрелость у мужчин данной возрастной категории окончательно сформирована, если специалист не зафиксировал варикоз данной степени слева или справа, то риск его появления сведен к минимуму.

Кроме того, врачи рекомендуют сильному полу придерживаться здорового образа жизни: полноценный отдых, правильное питание, умеренные физические нагрузки и прием витаминов помогут предотвратить появление варикоза.

Не забывайте о симптомах заболевания, заметив болевые ощущения слева в паховой области, обязательно обратитесь к врачу, который назначит дальнейшее лечение.

Вероятные осложнения

Исключить осложнение возможно при условии грамотного и своевременного подбора метода лечения. Если полностью игнорировать послеоперационным рекомендациям, можно увеличить образование осложнений и рецидива заболевания. Рассмотрим подробнее возможные осложнения варикоцеле:

  • Атрофирование яичка — атрофия органа вызывается в случае неправильного проведения операции, в результате нарушается сперматогенез и яичко уменьшается в размере;
  • Гидроцеле яичка или водянка — осложнение сопровождается излишним накапливанием жидкости в области паха. Водянка возникает при нарушении либо неправильном оттоке жидкости, также может возникнуть при перевязке или блокировании лимфатических сосудов в области мошонки. Осложнение устраняют при помощи повторной операции, в результате чего восстанавливается лимфатический отток.
Вероятные осложнения

Для информации! После операции мужчина может испытывать дискомфорт, а вот при наличии постоянных и усиливающихся болей в области паха, рекомендуется пройти обследование.

Благодаря использованию современных методик лечения расширения вен мужских половых органов позволяют снизить уровень образования рецидива патологии. У подростков до наступления момента полового созревания риск образования рецидива выше, чем у взрослого мужчины. Исключить развитие осложнений и рецидива поможет четкое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и регулярный осмотр.

Классификация

Лечение варикоцеле

Варикозное расширение вен мошонки может быть:

  1. Первичным (идиопатическим). Первичный вид варикоцеле связан с врожденными аномалиями тканей мошонки или же нарушениями развития половых органов у мальчика в утробе матери.
  2. Вторичным (симптоматическим). Вторичное левостороннее варикоцеле возникает вследствие обструкции тромба или при наличии яичковой компрессии. Венозный кровоток при вторичной форме варикоцеле нередко нарушается у мужчин в результате перенесенных воспалительных заболеваний органов половой системы.

Субклиническое

Данный вид варикозного расширения вен опасен тем, что протекает без выраженной симптоматической картины. При пальпации мошонки пораженный кровеносный сосуд не прощупывается. Опасность данного заболевания заключается в том, что мужчина, не зная о том, что болен, не лечится.

Патологический процесс усугубляется, возникают осложнения со стороны функционирования органов половой системы.

1 степени

На первой стадии развития варикоцеле визуальные признаки расширения вен в левом яичке отсутствуют. Какие-либо другие клинические проявления тоже не наблюдаются. Осложнения отсутствуют, лечение консервативное. Длительность течения 1 стадии варикоцеле зависит от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы и образа жизни мужчины.

Классификация

Длительность течения 1 стадии варикоцеле зависит от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы и образа жизни мужчины.

2 степени

Уролог может определить 2 стадию варикоцеле при пальпации мошонки. Поврежденная вена хорошо прощупывается через кожу, когда мужчина стоит. Из признаков отмечается кратковременное появление дискомфорта в мошонке, но локализация боли расплывчатая.

Появляются неприятные ощущения преимущественно во время продолжительного хождения либо после интенсивных физических нагрузок. Боль отдает в паховую область, усиливается после полового контакта. Осложнения со стороны органов половой системы отсутствуют до перехода в дальнейшую стадию.

3 степени

Прощупать вену можно как в лежачем, так и в стоячем положении. Симптоматическая картина варикоцеле более выраженная, неприятные ощущения и боль в мошонке могут появиться внезапно независимо от того, была ли физическая нагрузка или нет.

На 3-ей стадии симптоматическая картина варикоцеле более выраженная, неприятные ощущения и боль в мошонке могут появиться внезапно независимо от того, была ли физическая нагрузка или нет.

На коже появляются изменения трофического характера. Меняется консистенция яичка, которое становится мягче и меньше в объеме. Присутствуют визуальные признаки — мошонка увеличена в объеме, левая сторона немного приспущена, есть отек и покраснение.

Армия

Нельзя точно ответить, что ожидает призывника с такой болезнью. Многое зависит от ее характера и степени запущенности. Категории годности, присваиваемые при таком патологическом состоянии — «Б», «В» или «Г». В большинстве случаев все-таки варикоцеле и армия остаются совместимыми, особенно если речь идет о его начальных степенях.

Читайте также:  3 лучших мужских диеты для похудения: меню на неделю

Армия

Военная комиссия не занимается постановкой диагноза, Она всего лишь проверяет наличие тех или иных заболеваний. Если в поликлинике по адресу проживания было установлено варикоцеле, проверяющие принимают это к сведению. Если же у них имеются подозрения, они имеют право направить призывника на дополнительное обследование. Категорию Б присваивают при 3 стадии болезни, когда обнаруживаются узловатые образования и нарушаются функции органов. Если поставили 4 стадию, это является основанием для операции.

Основные причины развития заболевания

Существует ряд факторов, которые могут провоцировать нарушение нормального функционирования вен семенного канатика.

Основными причинами считаются:

  • Особенности впадения левой вены семенного канатика в почечную вену (в положении под прямым углом).
  • Дисфункция венозных клапанов, которые играют ключевую роль в поддержании нормального давления в вене (повышенное гидростатическое давление расширяет просвет сосуда).
  • Развитие новообразований в близлежащих тканях, которые могут сдавливать сосуды.
  • Наличие наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен.
  • Застой крови в органах малого таза.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  • Регулярное физическое перенапряжение, связанное с подъемом тяжестей.

В процессе диагностики заболевания очень важно точно выявить его причину, так как от нее зависит тактика последующего лечения.

Лечение

При варикоцеле показана госпитализация в урологическое отделение стационара. Пациент поступает с болевым синдромом: он обусловлен появлением сгустков, воспалением расширенных вен семенного канатика и его натяжением.

В преобладающем числе случаев варикоцеле устраняют хирургическим методом. Ношение бандажа и соблюдение постельного режима не обеспечивает выздоровления. Предварительно пациент проходит лабораторную и ультразвуковую диагностику в ургентном (срочном) порядке.

Лечение

Суть оперативного вмешательства состоит в наложении анастомоза между яичковой веной и общей подвздошной. Действие выполняют после обеспечения наркоза.

После хирургического вмешательства пациента транспортируют в палату, в отделении он находится 1-1,5 недели. На протяжении этого периода мужчине проводят перевязки, контролируют процесс заживления раны, оценивают его общее состояние. Для предотвращения развития воспалительного процесса мужчине вводят антибиотики, выполняют внутривенные капельные вливания солевых растворов.

Пациенту вводят анальгетики и препараты спазмолитического свойства: они устраняют неприятные ощущения, способствуют полноценному послеоперационному восстановлению. Для достижения быстрого терапевтического эффекта обезболивающие лекарства назначают в виде ректальных суппозиториев.

Лечение

После операции выполняют активную медикаментозную терапию для стимуляции выработки эякулята, состав которого будет пригоден для оплодотворения.

Дополнительно рекомендован отказ от физических нагрузок. Для предотвращения скопления кишечных газов и профилактики сбоев в пищеварении необходимо придерживаться диеты. После операции мужчине следует соблюдать половой покой. При своевременном обращении за медицинской помощью риск развития вторичного бесплодия – минимальный.

Лечение

Варикоцеле у детей и подростков, каковы причины, особенности и что делать?

Причины варикоцеле в детском возрасте:

  • наиболее частой причиной варикозного расширения вен яичка у детей и подростков является врожденная причина или анатомические особенности, то есть ребенок с этим рождается, а не приобретает;
  • поднятие тяжестей – чувствуя свои силы и стараясь быстрее стать мужчинами, мальчишки без особой подготовки начинают поднимать тяжести, что способствует повышению внутрибрюшного давления и развитию варикоцеле;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые или хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • отсутствие половых контактов при сексуальном возбуждении (вполне обычное явление для подростков) увеличивает давление на варикозно расширенные вены;
  • запоры и другие факторы.

проблемы начинаются с половым созреванием и увеличением яичек в объемеПроявления варикоцелев подростковом возрастеповышенный риск осложнений в виде атрофии яичек

Интересно!У детей врожденное варикоцеле часто сопровождается аномалиями соединительной ткани, например, плоскостопие или косолапость, сколиоз, физиологический фимоз и прочие заболевания.Лечение варикоцеле у подростковВарикоцеле у детей и восстановление фертильностиМедикаментозное лечение варикоцеле у подростков, направленное на восстановление фертильности:

  • спазмолитики (Но-шпа, папаверин);
  • ангиопротекторы (Детралекс, Пентоксифиллин, Этамзилат и другие);
  • мембраностабилизаторы (Фенитоин, Хинин);
  • антиоксиданты (витамины, озонотерапия);
  • ингибиторы простогландинов — противовоспалительные средства (Преднизолон, Нимесулид, Индометацин и другие).