Анализ спермы (эякулята). Спермограмма

Бесплатную консультацию врача андролога по расшифровке спермограммы вы можете получить на нашем форуме

Почему у мужчины вырабатывается мало спермы и что предпринять?

На объем эякулята влияет количество выделяемых яичками сперматозоидов, объем секрета семенных пузырьков и предстательной железы. В случае если функция этих органов снижается или повышается, объем спермы может изменяться в ту или иную сторону.

Нормальное количество выделяемой семенной жидкости по нормам ВОЗ составляет от 2 до 5 мл.

Уменьшаться объем спермы может под действием различных внутренних и внешних факторов. На ее количество влияет работа эндокринной системы, образ жизни, окружающая среда, наличие патологий в организме конкретного мужчины.

Как сдается спермограмма?

Материал для исследования собирается путем мастурбации. Можно привезти эякулят в стерильной, герметично закрытой посуде, в тепле (в помышечной впадине или термостате при температуре тела), в течение часа после сдачи анализа. До сдачи анализа воздержание не менее 4 дней, но не более недели. В этот срок отказ от тепловых процедур, алкоголя. После приема антибиотиков должно пройти не менее 2 исследования спермы: фазово-контрастное микроскопирование, специальное окрашивание для оценки морфологии сперматозоидов.

Медицинские показания

Назначается анализ спермы не каждому мужчине, а в определенных случаях:

Медицинские показания
Медицинские показания
Медицинские показания
  • Для определения причины бесплодия пары. Анализ спермограммы подтверждает или опровергает диагноз бесплодие для пар, которые не могут зачать ребенка.
  • Сдача спермы для проведения искусственного оплодотворения. Донором мужчина может выступить только после проведения спермограммы и получения результатов, показатели которых не имеют отклонений от нормы.
  • Для выполнения процедуры криоконсервации спермы, что подразумевает ее длительное хранение при низких температурах.
  • Выполнение вазектомии, которая подразумевает перевязку семявыносящих протоков. После проведения процедуры необходима проверка эффективности ее выполнения.
Медицинские показания
Медицинские показания
Медицинские показания

Нормы

Характеристика нормального эякулята:

  • объем — более 2 мл;
  • консистенция — вязкая;
  • разжижение — через 30-60 мин.;
  • вязкость — до 2 см;
  • цвет — бело-сероватый;
  • запах — спермина;
  • рН — 7,2-8,0;
  • мутность — мутный;
  • слизь — отсутствует;
  • количество сперматозоидов в 1 мл — более 20 млн;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн;
  • количество активноподвижных сперматозоидов — более 25%;
  • суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%;
  • неподвижных сперматозоидов — менее 50%;
  • отсутствие агглютинации и агрегации;
  • количество лейкоцитов — до 1 млн;
  • нормальные сперматозоиды — более 30%;
  • сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 50%;
  • клетки сперматогенеза 2-4.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ спермы (спермограмму)

  1. 1. Варикоцеле
  2. 2. Простатит
  3. 3. Азооспермия
  4. 4. Эпидидимит

    Причины снижения объема спермы

    Снижение объемов выделяемого эякулята в основном происходит по следующим причинам:

    • травмы и болезни мочевыводящих путей, придатков, предстательной железы и других органов мочеполовой системы;
    • физическое переутомление;
    • нехватка в рационе питания белков и витаминов;
    • злоупотребление алкоголем и табаком.

    Это интересно! На количество спермы может влиять такой косвенный фактор, как травмы других органов, не относящихся к мочеполовой системе. В частности, травмы и ушибы спины могут приводить к нарушению работы нервов, которые в свою очередь связаны с простатой и тестикулами, а они играют важную роль в выработке спермы.

    Разновидности спермограммы

    Существует несколько разновидностей анализа:

    Разновидности спермограммы
    1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
    2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
    3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

    Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

    Изменение спермы при простатите

    Воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе, существенно снижает качество спермы у мужчины. Болезнь изменяет микрофлору мочеполовой системы, затрагивает прямо или косвенно качественный состав спермы и влечет за собой целый ряд негативных изменений. Это сокращение количества эякулята, нарушение целостности сперматозоидов, увеличение вязкости полового секрета, снижение подвижности семени и ослабление процесса его извержения.

    Воспаление простаты в организме мужчины сопровождается сокращением объема выделяемой во время интимной близости спермы. Количество выделяемой спермы здоровым организмом не превышает 5 мл. Однако уменьшение ее объема до 1,5 мл резко снижает возможность зачатия ребенка. Причина такой патологии кроется в функциональном значении этого репродуктивного органа:

    • Он производит секрет, составляющий от 55 до 60% от всего состава спермы. Болезнь мешает полноценному осуществлению этого процесса, тем самым влияя на общий объем спермы.
    • Железа вырабатывает секрет, смазывающий уретральный канал и позволяющий сперме скользить по нему легко и свободно. При простатите выработка секрета сокращается, что препятствует продвижению эякулята в извергающих семя протоках.
    • Является своеобразным клапаном, позволяющим сперме избегать попадания в мочевой пузырь.
    • Развивающееся заболевание нарушает его работу.

    В дополнение к вышеперечисленным изменениям можно добавить окисление микрофлоры предстательной железы. Этот процесс губительно воздействие на сперматозоиды. Если воспаление предстательной железы не лечить, то у пациента может быть диагностировано полное исчезновение спермы.

    Изменение спермы при простатите

    Сперматозоид

    Заболевание предстательной железы также оказывает существенное влияние на подвижность самих сперматозоидов, снижая ее до критического уровня. В результате чего семенная жидкость теряет свою способность преодолевать естественный путь по маточным трубам женщины, чтобы подойти вплотную к яйцеклетке и оплодотворить ее.

    Читайте также:  Как проявляется паховая эпидермофития у мужчин и у женщин

    Причина потери подвижности сперматозоидов может скрываться в возникающих в семенных каналах спайках. Дело в том, что в случае бессимптомного протекания воспалительного процесса в железе начинают происходить характерные изменения тканей, а именно: появление рубцов. Вот поэтому для здоровой подвижности сперматозоидов необходимо нормальное функционирование предстательной железы.

    Результаты анализа сока простаты при простатите

    Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

    Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

    Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

    Показатели Нормы Отклонения при простатите
    Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
    Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
    Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
    Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
    Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
    Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
    Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
    Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
    Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
    Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
    Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
    Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
    Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
    Симптом папоротника Положительный Отрицательный
    Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
    Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
    Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
    Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.
    Читайте также:  В чем заключается польза сельдерея для всего организма мужчин

    Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

    Источник

    Способы лечения↑

    В каждом случае подбирается индивидуальная схема лечения, зависящая от причины нарушения:

    • Хирургическое лечение — направлено на восстановление проходимости семенных протоков, удаление варикозных участков вен тестикул и семенных канатиков.
    • Медикаментозная терапия — если сперма стала прозрачной в результате инфекционно-воспалительного процесса, для снятия воспаления проводят антибиотикотерапию. Для устранения гормональных нарушений применяют препараты на основе тестостерона, гонадотропин, такие антиэстрогены, как кломифен и тамоксифен.
    • Искусственное оплодотворение — показано в тех случаях, когда предыдущие методы терапии оказались неэффективны.

    Воздержание от эякуляции

    Важно знать! Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются… Читать далее.. »

    Мужской организм регенерирует порядка сперматозоиды со скоростью более 1500 шт в секунду. Из этого следует, что у любого здорового мужчины вырабатывается от 130 до 200 миллионов сперматозоидов в день. Оргазмы по несколько раз в день уменьшают количество вырабатываемой спермы. Если вы воздержитесь от оргазма 1-2 дня, то заметите значительный прирост количества спермы. Больше 1-2 дней воздерживаться нет смысла, так как этого времени достаточно, чтобы полностью «перезарядиться», на третий день сперма начнет просто становиться застойной и стареть, от такой спермы лучше избавиться естественным путем.

    Только прочтите комментарии! Народ жжот!

    Нужно всего лишь разогреть…

    Увеличить толщину

    Читать блог

    Длина члена Возраст Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению Длина, см 12 Идет поискНе найденоПоказать Возраст 18 Идет поискНе найденоПоказатьПоследние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаМаленький член в 14 летОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад524 просм.3 ответ. голос.Какой размер члена Рокко Сиффреди?ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад2795 просм. ответ. голос.Какой размер члена Алексея Панина?ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад9387 просм.1 ответ. голос.1235Далее →Задать свой вопросЧитать все вопросы