Аспермия у мужчин – лечение, симптомы, причины

Аспермия – это патология, приводящая к мужскому бесплодию. В настоящее время термин в андрологии используется редко, поскольку его трактовка неоднозначна. ВОЗ определяет аспермию как анэякуляцию, то есть состояние, при котором у мужчины при половом акте отсутствует эякулят. В российской школе андрологии под аспермией понимают отсутствие в эякуляте сперматозоидов, а также незрелых клеток сперматогенеза, хотя это явление правильнее называть азооспермией.

Причины и симптомы заболевания

Астеноспермия (иначе — астенозооспермия) — патологическое заболевание, характерным признаком которого является сокращение количества подвижных сперматозоидов в организме человека. Стоит отметить, что заболевание астеноспермией не является прямой гарантией бесплодия: лишь 10% мужчин, заболевших данным недугом, становятся бесплодными. Стоит сразу же отметить, что сокращение подвижности сперматозоидов — явление временное, которое может устраниться с помощью правильно составленного лечения.

Тесты

  • Активный ли вы человек?
  • Знаете ли вы женщин?
  • Какой тип женщин вас привлекает?
  • Какой из вас любовник?
  • Знаете ли вы свою жену?
  • Сможете ли вы бросить курить?

Еще по теме Может ли мужчина иметь детей после перенесенной свинки Может ли забеременеть мужчина Может ли быть температура при простатите Причины возникновения и симптомы варикоза на яичках у мужчин Симптомы и лечение заболевания ДГПЖ

В наше время многие супружеские пары проводят долгие месяцы за попытками зачать ребёнка, но далеко не всегда у них это получается. В 40% случаев причиной неудач в процессе зачатия ребенка является именно астеноспермия. Существует множество методов лечения данного заболевания, но все они напрямую зависят от причин его возникновения, которые могут быть самыми разными. Чаще всего появлению болезни способствуют различные стрессовые ситуации, излишняя усталость, истощенность организма. Также значительное влияние в данном случае оказывает экология в месте проживания, активность половой жизни (длительное воздержание от полового акта стимулирует появление и развитие болезни). Гораздо реже астенозооспермия возникает из-за уже имеющихся венерических заболеваний, однако такой вариант тоже возможен. Стоит также отметить, что немалую роль в данном вопросе играет генетика. Если у родителей когда-либо возникали проблемы венерического характера, то существует вероятность того, что их ребенок может родиться с врожденными мутациями организма, которые станут отправной точкой к формированию астеноспермии.

Главной коварной составляющей болезни является полное отсутствие симптоматики. Мужчина может чувствовать себя хорошо, полноценно вести половую жизнь, но проблемы с зачатием детей всё равно будут его беспокоить. В среднем, период зачатия ребенка может составлять 6-12 месяцев, на протяжении которых пара должна вести активную половую жизнь без предохраняющих средств. Если в течении этого периода ребенка зачать не удалось, то следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования для диагностирования астеноспермии.

Что называют тератозооспермией

Термин «тератозооспермия» (или тератоспермия) используется, когда у мужчины в эякуляте при нормальном общем количестве сперматозоидов обнаруживается значительное число клеток с аномальным строением. Их называют морфологически неполноценными или дефектными.

У абсолютно здорового мужчины с высокой фертильностью тоже могут обнаруживаться сперматозоиды аномальной структуры. Но их количество в норме обычно не превышает 30%, а увеличение этого показателя является симптомом нарушения сперматогенеза (процесса образования и созревания сперматозоидов).

Дефекты при тератозооспермии могут быть нескольких типов:

  • Аномалии головки. Сперматозоиды могут быть с очень мелкой или чрезмерно развитой головной частью, с пузырьками или вакуолями в ней, с раздвоенной, шаровидной или конусовидной головкой, с измененной акросомой (концевым пузырьком с ферментами для растворения оболочек яйцеклетки. Также могут быть обнаружены клетки со структурными хромосомными дефектами или даже вовсе без хромосомы. Сперматозоиды с аномальной головкой обычно либо практически не способны к оплодотворению, либо дают эмбрионы с пороками развития.
  • Аномалии хвоста. Он может быть удвоенным, коротким, закрученным, расположенным под углом, изломанным, утолщенным. Такие аномалии нарушают способность к целенаправленному перемещению сперматозоидов, делают их малоподвижными.
  • Аномалии шейки в виде изменения ее угла и толщины, асимметричности прикрепления хвоста к головке. Это негативно сказывается на подвижности спермиев, поэтому их перемещение тоже недостаточно быстрое и целенаправленное.

Сперматозоиды при тератоспермии могут иметь один или сразу несколько дефектов. При спермограмме анализируется общее количество структурных нарушений в пересчете на одну патологическую половую клетку, этот показатель называется индексом тератозооспермии (ИТЗ) или индексом множественных аномалий. Чем он выше, тем сильнее нарушен сперматогенез и тем больше вероятность бесплодия.

Диагностика

При пиоспермии в эякулят гной попадает из везикул, простаты, яичек (смесь однородна). При ложной пиоспермии гной попадает при прохождении семени по воспаленной уретре. На показатели спермограммы негативно влияют условия труда, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, курение, препараты Кломифен.

Читайте также:  Продукты для улучшения качества спермы

Уролог проводит осмотр пациента, анализирует спермограмму, в которой допустимо единичное наличие лейкоцитов. Если их больше (6-10). Проводится повторный анализ эякулята после провокации (Пирогеналом).

Диагностика

Диагностируется пиоспермия, если лейкоцитов > 1 млн./1 мл, возникает необходимость поиска причин (заболеваний), провоцирующих патологию. Обнаруженные бактерии и эпителий свидетельствуют о воспалении, дисклокацию которого нужно установить.

Мужчине необходимо сдать анализы крови и мочи

Дополнительные обследования:

  • ОАМ, крови;
  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов (УЗИ);
  • посев эякулята, мочи на флору, чувствительность бактерий к антибиотикам;
  • проверка на наличие ЗППП (с помощью ПЦР);
  • реакция Манту при подозрении на туберкулез;
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) простаты и везикул (семенных пузырьков);
  • при необходимости — уретроцистоскопия и МРТ.
Диагностика

Вид и количество обследований лечащий врач подбирает в зависимости от состояния и показаний  больного.

Почему возникает тератозооспермия у парней

Часто люди думают, что тератозооспермия и беременность – вещи абсолютно несовместимые, но помочь в этом случае реально, если вовремя определиться с причинами заболевания.

Специалисты смогли доказать, что большинство проблем с бесплодием  пороками  развития у малышей связано с данным  фактором. Стремительное развитие  мужского бесплодия провоцируется:

  • генетическими особенностями организма;
  • наличием наследственных заболеваний или слабости половой системы у нескольких поколений;
  • наличием герпетической или иных инфекций в организме;
  • проблемами с почками;
  • нарушениями кровоснабжения яичек;
  • наличием проблем с мочеполовой системой (простатит, орхит);
  • отсутствие или малая выработка гормонов, необходимых для полноценной спермы;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • злоупотребление стероидами или анаболиками;
  • наличие гормонального сбоя в мужском организме;
  • наличие вредных привычек, в том числе, курения и наркомании;
  • злоупотребление спиртными (даже слабоалкогольными) напитками;
  • употребление в пищу чрезмерно жирных или острых блюд часто и в большом количестве;
  • злоупотребление горячими ваннами или саунами;
  • ведение сидячего образа жизни;
  • постоянные стрессы и психическое напряжение;
  • работа с химическими или радиоактивными веществами.

В большинстве случаев индексы тератозооспермии могут понизиться не в результате генетической предрасположенности, а из-за неправильного образа жизни или вредных привычек, с которыми трудно расстаться.

Механизм развития тератозооспермии

Чтобы разобраться в причинах возникновения тератозооспермии, необходимо иметь хотя бы общее представление о нормальной физиологии мужчины. Процесс образования сперматозоидов очень сложен и протекает под тщательным «надзором» нейрогуморальных органов (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, надпочечники). Примитивные стволовые клетки делятся, растут, увеличиваясь в размерах и созревают. В последующем происходит дифференцировка до того самого сперматозоида, о котором пойдет речь далее.

В конечном итоге он представляет собой особую клетку вытянутой формы, у которой имеются головка, промежуточная часть (она же шейка), хвост и концевой отдел. При нарушении сперматогенеза на любой из стадий эти компоненты могут видоизменяться, делая сперматозоид неправильным, дефектным. Таким образом тератозооспермия бывает следующих видов:

Деформация

Головки Шейки Хвоста
Изменение: формы: неправильная, сферическая, в виде конуса; количества: 2 и более; размера; акросомы (верхушки); хроматина (повреждение структуры генетического материала). неправильное прикрепление; утолщение; уменьшение на всем протяжении или одной из частей. слишком короткий (а значит и малоподвижный); закрученный; сломанный; 2 и более; неправильно прикреплен.

Разновидность патологии

Как уже было сказано выше, при исследовании спермы, сперматозоиды проходят очень строгий отбор и поскольку аномалии в их строении могут быть различными, у каждого мужчины диагностируются индивидуальные нарушения.

Патологические спермии подразделяются следующим образом:

  1. Аномальные головки. Они могут быть сдвоенными, деформированными, слишком маленькими или чересчур большими. Такие спермии считаются наиболее неблагоприятными, так как если у них не поврежден хвост, они способны к зачатию, но в этом случае плод будет развиваться с отклонениями,
  2. Аномальные шейки. Шейки могут быть искривленными, толстыми, тонкими. Считается, что это наиболее благоприятная форма патологии, которая неплохо поддается лечению, после правильной терапии мужчина может стать отцом,
  3. Аномальные хвостики. Хвостик может быть слишком коротким, слишком длинным, закрученным, или его вообще может не быть. Такие сперматозоиды не могут правильно двигаться, и достигнуть яйцеклетки они не в состоянии, поэтому зачатие в этом случае исключено.

Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Иначе – индекс множественных дефектов, индекс множественных аномалий. Чтобы получить числовое значение суммируются все дефекты и делятся на количество измененных морфологически сперматозоидов. Число равно 1, когда 1 мужская гамета имеет 1 дефект, индекс может быть равен и 3, если на один сперматозоид приходится аномалия развития головки, шейки и хвоста. Нормальные значения от 0 до 1,6. С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения. Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности.

Степени тератозооспермии

Оценка морфологии по критериям Крюгера в зависимости от процента полноценных сперматозоидов (степени тератозооспермии):

  1. Более 14 – норма. Вероятность оплодотворения такой спермой высокая.
  2. От 10 до 14 − легкая степень тератозооспермии, естественное зачатие возможно.
  3. От 4 до 14 – средняя степень тератозооспермии, пограничное состояние, при котором шансы на естественное оплодотворение снижены.
  4. Менее 4 (от 0 до 3%) – тяжелая тератозооспермия, зачатие практически невозможно.
Читайте также:  Особенно благотворно на организм влияет сало с чесноком..

Причины развития сперматоцеле

Сперматоцеле формируется при нарушении оттока семенной жидкости из придатка яичка. При этом в выводном протоке образуется полость со скопившейся молочно-белой или прозрачной жидкостью. Заболевание чаще бывает односторонним, но встречается и двухстороннее сперматоцеле.

В зависимости от причины развития заболевания существуют два типа кист семенных канатиков:

  • Врожденное сперматоцеле – кисты, образующиеся при нарушении развития половой системы эмбриона. Возле придатка яичка остается полость, заполненная прозрачным жидким содержимым, в котором нет элементов спермы. Врождённые кисты маленькие, они не увеличиваются со временем и не влияют на половую функцию.
  • Приобретённое сперматоцеле – семенные кисты, возникающие из-за воспалительных процессов в половых органах и травм. Травмированные или воспаленные семенные протоки не обеспечивают полноценного оттока спермы, которая скапливается, образуя кисту. Такое образование может иметь несколько камер и быстро увеличиваться в размерах. В его содержимом обнаруживаются элементы семенной жидкости. Приобретенное сперматоцеле считается более опасным состоянием и требует хирургического лечения

На фоне действия этиологического фактора нарушается дренажная функция протоков придатка яичка, наступает их обструкция, затрудняется полноценный отток секрета. Проток переполняется секретом, его стенки растягиваются и образуется киста.

Терапевтические методы

Лечение аспермии у мужчин назначается в зависимости от причины болезни. Часто для устранения проблемы подключаются и другие специалисты, например, психологи.

Терапевтические методы

Если патология не является врожденной, то шансы на успешное лечение и положительный прогноз велики. В случае, когда терапия неэффективна, а пара планирует иметь детей, то рекомендованы репродуктивные методы.

В лечении аспермии могут использоваться медикаментозные и хирургические способы устранения заболевания.

Если к недугу привели депрессия и стресс, то будут эффективны консультации психотерапевта и прием успокаивающих седативных средств.

Медикаментозный

Терапевтические методы

Лечение аспермии у мужчин сводится к терапии первопричины болезни. Так, недуг, вызванный инфекциями, передающимися половым путем, успешно лечится антибактериальными и антисептическими препаратами. Воспалительные процессы подавляются антибиотиками и противовоспалительной терапией.

В процессе лечения рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов для улучшения фертильности и общего самочувствия. Хорошие результаты дают физиопроцедуры: лазер и озонотерапия, терапия микротоками, массаж простаты.

Если обнаружена рубцовая ткань как следствие операций, возможно назначение гормональных препаратов для рассасывания шрамов. При ретроградной эякуляции назначаются препараты, усиливающие тонус сфинктера мочевого пузыря.

Терапевтические методы

Медикаментозное лечение помогает достичь терапевтического эффекта более чем в 30% случаев.

Хирургический

Оперативное вмешательство необходимо при аномалиях половых органов. Трансуретральная резекция семявыводящего канала проводится при обструкции семявыбрасывающего протока. Операцию делают под анестезией при помощи эндоскопических инструментов, вводимых через уретру.

Терапевтические методы

При варикоцеле проводят перевязку или иссечение неработающих участков вен.

Коррекция крипторхизма возможна только хирургическим путем. Чаще всего она проводится в раннем возрасте.

Народная медицина

Параллельно с основным лечением можно воспользоваться и средствами нетрадиционной медицины. При этом заниматься самолечением не рекомендуется: только после консультации со специалистом можно добавлять к терапии народные средства. Среди наиболее эффективных выделяют следующие:

Терапевтические методы
  1. Мумие. Небольшой шарик смешивается с соком свежей моркови в пропорции 1:20. Употребляется перед едой 2 раза в день.
  2. Яичный желток. Смешиваются 3 желтка, сок 3 лимонов, 200 г меда и 200 мл коньяка. Смесь принимают за полчаса до еды по 1 ст. ложке.
  3. Семена льна. 200 г семян обжаривают, перемалывают и смешивают с 200 г меда. Употребляют за полчаса до еды.

Аспермия – это отсутствие сперматозоидов в сперме у мужчин, лечение

Существует множество причин мужского бесплодия, и одна из них – это аспермия. Мы расскажем, что такое аспермия.

Существует два вида этой патологии, каждая из которых имеет свои особенности и тактику лечения мужского бесплодия. Чтобы предотвратить появление этого заболевания, важно знать причины, которые его провоцируют.

В статье будет описана аспермия у мужчин и ее лечение. Также вы узнаете о диагностике и профилактике аспермии.

Что такое аспермия?

Для аспермии характерно как отсутствие сперматозоидов в сперме, так и отсутствие эякулята. В последнем случае нет самой спермы, что связано с нарушением семяизвержения.

Однако на фоне этого половая активность сохраняется. У мужчины нет проблем с эрекцией и потенцией. Но если нет сперматозоидов, то нет детей.

Именно невозможность создать полноценную семью и обзавестись детьми является главной проблемой при этом заболевании.

Если у мужчины аспермия, лечение требуется в обязательном порядке, поскольку патология довольно серьезная. Показано медикаментозное либо хирургическое лечение, которое подбирается в зависимости от факторов, спровоцировавших заболевание.

Разновидности патологии и симптомы

Отсутствие сперматозоидов или самой спермы бывает истинным и ложным:

  1. Для ложной аспермии характерно сохранение всех мужских половых функций. При этом у мужчины есть не только эрекция, но и эякуляция с выделением семенной жидкости. В этом случае патология скрыта и состоит в том, что в сперме нет сперматозоидов. Причем выявить отсутствие сперматозоидов самостоятельно невозможно. Заподозрить проблему получается после безрезультативных попыток зачатия (при условии, что у женщины все репродуктивные функции в норме).
  2. Истинная аспермия считается более сложной разновидностью этой патологии, при которой не просто нет спермотозоидов в эякуляте, но отсутствует сам факт извержения семенной жидкости. То есть, во время полового акта момент кульминации не наступает и мужчина не кончает. Лечить эту форму болезни сложнее, поскольку ее провоцируют причины психологического характера.

Важно! Наибольшему риску развития аспермии подвергаются мужчины после 45.

Симптом патологии есть только у истинной формы заболевания, и проявляется он в отсутствии спермы. Ложную форму болезни сам больной не обнаружит, для этого делают спермограмму, то есть анализ эякулята. В итоге обнаружится, что в семенной жидкости нет спермиев, что и станет основным симптомом патологии.

Диагностические мероприятия

Если нет сперматозоидов, что делать, скажет врач после проведенных диагностических мероприятий. Для окончательной постановки диагноза важно не только сделать спермограмму, но и провести ряд дополнительных исследований:

  • понадобится анализ мочи;
  • проводят ультразвуковое исследование мужской железы и мошонки;
  • также назначаются анализы для выявления воспалительных процессов и скрытых инфекций в мочеполовой системе.

Лечение и профилактика

Лечение народными средствами в данном случае неэффективно. Только после того как установлены причины формирования патологии, проводится лечение аспермии у мужчин. Если виновниками стали заболевания мочеполовой системы, то показана антибактериальная терапия. После уничтожения инфекции и устранения воспалительного процесса половая функция восстанавливается самостоятельно.

Для терапии аспермии, возникшей на фоне стрессов, нервного перенапряжения, депрессии, эмоционального истощения, нужна помощь психотерапевта. Для устранения проблемы понадобится не один сеанс, поэтому лечение довольно длительное.

При ретроградной эякуляции потребуется восстановить работу органов мочеполовой системы. На это уйдет немало времени. Обычно назначают препараты для нормализации работы клапана мочевика. задача такой терапии – предотвратить забрасывание семенной жидкости в мочевик.

Важно! Хирургическое лечение проводится при обструкции семенных протоков. После восстановления их проходимости сперма свободно выбрасывается во время оргазма.

Сама по себе аспермия не опасна для жизни больного. Но при невозможности избавиться от патологии мужчина утрачивает эякуляторную функцию и не способен к зачатию.

В этом случае для оплодотворения яйцеклетки применяют репродуктивные технологии. Аспермию нельзя оставлять без лечения, даже если мужчина не озабочен отсутствием детей.

Все дело в том, что болезнь часто проявляется на фоне серьезных патологий в организме, которые могут дать и другие более опасные осложнения.

Лечение азооспермии

Терапия мужского бесплодия, вызванного снижением или отсутствием спермиев в семенной жидкости, подбирается в зависимости от причин и вида патологии, но методик всего две:

  • Консервативная. Антибактериальные препараты назначают при инфекционном возбудителе, а заместительную гормональную терапию — при дисбалансе гормонов. Можно ли быстро вылечить азооспермию? Нет. Продолжительность курса может занимать до полугода и не менее трех месяцев.
  • Операционная. Назначается тогда, когда азооспермия имеет обструктивную форму. Существует два типа хирургического вмешательства: эмболизация варикоцеле, вазовазостомия. Первая осуществляется с целью восстановления кровообращения и сперматогенеза, заключается в расширении вен на тестикулах. Вторая восстанавливает семявыносящие протоки наложением анастомоза.

Азооспермия излечима, но не всегда гарантирует возвращение/восстановление репродуктивной функции у представителей сильного пола. У пары всегда есть альтернативный способ зачать. Сперму для последующего оплодотворения изымают для дальнейшего ИКСИ и ЭКО.

Для лечения азооспермии народные рецепты и нетрадиционная медицина не подходят. Они могут применяться в качестве вспомогательных средств и только после согласования с врачом. В остальных случаях никакого самолечения.

5 / 5 ( 1 голос )

Лечение

Выбор метода терапии определяется, прежде всего, причиной патологии.

Для устранения обструкции семявыбрасывающего протока проводится хирургическое восстановление его проходимости.

Аспермия – это патология, приводящая к мужскому бесплодию.

Лечение

При ретроградной эякуляции пациентам назначают лекарственные препараты, способствующие усилению тонуса сфинктера мочевого пузыря. Примерно в 30% случаев эта терапия обеспечивает быстрый терапевтический эффект.

Метод искусственной инсеминации помогает решить проблему мужского бесплодия при аспермии

При неэффективности лечения решить проблему бесплодия помогают репродуктивные технологии. Наиболее эффективным в данном случае является метод ИКСИ.

Лечение

Лечение пиоспермии назначается только после конкретизации причины заболевания. Терапия включает назначение и прием следующих групп медикаментов:

  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • пробиотики.

После терапии пациенту прописывают прием иммуномодуляторов, чтобы повысить защитную функцию организма.

По результатам анализа лечение корректируется, назначаются:

  • противовирусные лекарственные препараты;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • витамины A, C и группы B.

Пациент обязан выполнять врачебные рекомендации:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • использование барьерной контрацепции до полного выздоровления;
  • отдых;
  • здоровое и полноценное питание.

В случае с бесплодием можно воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это вспомогательная репродуктивная технология нового времени, позволяющая искусственно оплодотворить яйцеклетку в пробирке с последующим транспортированием эмбриона в матку. Это хорошая альтернатива, если воспаление нанесло мужскому организму непоправимые последствия.