Детский микоплазмоз, его симптомы и лечение

Группа заболеваний, вызываемых микоплазмами и характеризующихся преимущественным поражением легких, мочеполовой системы, а также различных органов плода — это микоплазменная инфекция. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы заболевания, о том как проводится ее лечение, и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего малыша от этого заболевания.

Общее описание

Микоплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) — это инфекционное заболевание, передающееся по преимуществу половым путем, хотя имеется и респираторная форма данной инфекции. Микоплазмоз является чрезвычайно распространенным заболеванием и встречается примерно у каждого 15-го здорового человека. Более половины всех заболеваний мочеполовой сферы сопровождаются этой инфекцией. Среди заболевших преобладают лица женского пола.

Возбудителями урогенитального микоплазмоза являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium — микроорганизмы, имеющие сходство как с бактериями, так и с вирусами. Эта особенность строения обусловила их абсолютную нечувствительность к пенициллиновым антибиотикам. Интересно еще и то, что Mycoplasma hominis, попав на слизистую оболочку урогенитального тракта, не во всех случаях вызывает болезнь, в то время как Mycoplasma genitalium стопроцентно приводит к заболеванию.

Микоплазмы характеризуются неустойчивостью во внешней среде, чувствительны к колебаниям температуры, действию УФО, ультразвука, погибают под действием обычных дезинфицирующих и моющих средств.

Для урогенитального микоплазмоза характерен половой путь заражения при незащищенных контактах, в особенности, у сексуально активных подростков. Неполовой путь заражения чрезвычайно редок, в основном наблюдается у девочек.

Инкубация возбудителя в организме человека составляет в среднем около 3-х недель, но возможны колебания от 3-х дней до 2-х месяцев. После перенесенной инфекции остается очень слабый иммунитет, поэтому не исключается возможность повторного заражения.

Причины возникновения

Клинические данные говорят о том, что урогенитальный микоплазмоз имеет тенденцию к росту. Процент заболеваемости этой инфекцией уже превысил показатели по классическим венерическим заболеваниям — сифилису и гонорее. По результатам исследований в различных странах, носителями микоплазмоза является от 10% до 50% населения.

У четверти всех женщин, неспособных выносить беременность, анализы выявляют микоплазму. Среди тех, у кого на свет появились малыши с отклонениями в развитии, этот показатель еще выше — 51%. К группе риска медики относят женщин фертильного возраста, ведущих активную половую жизнь.

Микоплазму причисляют к особой группе микроорганизмов, которую нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам.

Из обширного семейства Mycoplasmataceal в человеческом организме способны существовать 16 видов этих патогенов. Из них 6 атакуют мочеполовую систему, мишенью остальных является ротовая полость и глотка.

Преимущественный путь передачи урогенитального микоплазмоза — половой, когда заражение происходит при незащищенном контакте.

Зачастую при обследовании выявляется сразу несколько мочеполовых инфекций, одной из которых является микоплазма.

При заражении имеет место также контактно-бытовой путь, но он выявляется гораздо реже. Причиной может стать использование чужих мочалок, полотенец и постельного белья, сиденья в общественном туалете, нестерильный инструмент гинеколога. Встречаются случаи бытового заражения микоплазмой у девочек, не живущих половой жизнью, если в семье этой инфекцией болен один или оба родителя (до 17% случаев). Возможна передача микоплазмоза от матери к ребенку во время родов. Более половины новорожденных девочек (57%) получают от инфицированной матери это заболевание.

Патогенные микроорганизмы могут жить на слизистых оболочках половых органов, не вызывая выраженных симптомов. Таких пациентов считают носителями микоплазмы.

По статистике, у женщин заболевание протекает бессимптомно чаще, чем у мужчин.

Спровоцировать проявление микоплазмоза в этом случае может ослабление иммунитета, беременность, наличие других половых инфекций, нарушение микрофлоры влагалища, переохлаждение.

Симптомы микоплазмоза и пути инфицирования

Как и при любом инфекционном заболевании, причиной развития микоплазмоза является попадание микроорганизма в тело человека, поражение тропных к микробу тканей – мишеней с соответствующей симптоматикой.

Микоплазмоз у взрослых людей передается единственным путем – через половой контакт с носителем инфекции.

Читайте также:  Как принимать ципрофлоксацин при хроническом простатите

У детей возможно врожденное инфицирование микоплазмой во время естественных родов при прохождении по родовым путям больной матери.

Инфекция мочеполовой системы, вызванная микоплазмой, по клинической картине разделяется на два типа:

Симптомы микоплазмоза и пути инфицирования
  • неосложненная, при которой развивается клиника воспаления слизистой уретры у мужчин, воспаления слизистой уретры или шейки матки у женщин;
  • осложненная, при которой в инфекционный процесс вовлекаются органы, расположенные в малом тазу.

Рассмотрим подробнее характерные симптомы микоплазмоза, проявляющиеся немного по разному у пациентов мужского и женского пола.

Особенность женского организма такова, что более 50% пациенток, зараженных микоплазмой, не испытывают никаких симптомов микоплазмоза. Остальные женщины будут предъявлять многочисленные жалобы со стороны урогенитальной системы:

  • появление неприятного слизистого или гнойного вязкого секрета из половой щели;
  • сукровичные «мажущие» выделения вне менструального цикла;
  • диспареуния или болезненный дискомфорт во время полового контакта;
  • резкие ощущения жжения, болезненности и зуда при опорожнении мочевого пузыря;
  • часть женщин отмечает болезненность или дискомфорт в нижней части живота.

По преобладанию симптомов микоплазмоза со стороны мочевыделительной или половой системы, такие пациентки приходят на прием к урологу или к гинекологу. При наличии указанных жалоб, врач проведет осмотр интересующей области. При этом обычно выявляются следующие признаки хламидиоза:

  • покраснение и отек слизистой у отверстия уретры с утолщением ее стенок, слизистое или гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала;
  • значительная гиперемия и отек слизистой выстилки шейки матки, сопровождающаяся отделением гнойного секрета из канала шейки матки.

У пациентов мужского пола бессимптомное течение заболевания не наблюдается. Урогенитальный микоплазмоз у мужчин протекает классически с жалобами на:

Симптомы микоплазмоза и пути инфицирования
  • скудные слизистые или слизисто – гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • сильное чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • большинство пациентов отмечают болезненность во время полового акта;
  • нарушение мочеиспускания в виде учащения позывов на опорожнение мочевого пузыря, дискомфорт, жжение и болезненность при мочеиспускании;
  • многие мужчины отмечают периодическое возникновение болевых ощущений в области промежности с распространением в область прямой кишки.

Таких пациентов с подозрением на микоплазмоз осматривает платный уролог и выявляет объективные признаки локального инфекционного процесса:

  • покраснение и выраженный отек слизистой оболочки отверстия уретры с утолщением ее стенок;
  • характерные слизистые или слизисто – гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Такая клиническая картина характерна для неосложненного течения микоплазмоза.

При осложненном микоплазмозе у женщин присоединяется воспаление внутреннего слизистого слоя матки (эндометрит), воспаление яичников и придатков матки (сальпингоофорит).

Осложненный микоплазмозу мужчин проявляется в виде инфекционного воспаления яичка и его придатков (эпидидимит и эпидидимоорхит), а также в виде воспаления предстательной железы или простатита.

Диагностика

Симптомы микоплазмоза и пути инфицирования

Дополнительно врач уролог или акушер — гинеколог может назначить микроскопическое исследование биологического материала пациента (патологического отделяемого из уретры или из влагалища).

Дифференциальная диагностика микоплазмоза обязательно должна проводиться с остальными часто встречающимися ЗППП, например, с гонококковой, хламидийной, кандидозной, герпесвирусной инфекцией.

Лечение

Препаратами первого выбора для лечения микоплазмоза являются: джозамицин и доксициклин. К альтернативным антибиотикам относят левофлоксацин и офлоксацин.

Заболевание считается излеченным, если полностью устранена микоплазменная инфекция и нет клинических признаков микоплазмоза.

Лабораторный контроль излеченности микоплазмоза необходимо провести через две недели после завершения курса терапии. Если данные анализов на микоплазмоз окажутся отрицательными, то пациент не подлежит дальнейшему диспансерному наблюдению.

При отсутствии эффекта от терапии антибиотиками в течение стандартного курса лечения, врач должен задуматься о смене препарата для терапии и о повторном проведении дифференциальной диагностики с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы микоплазмоза и пути инфицирования

Большинство ЗППП, в том числе микоплазмоз, в настоящее время вылечиваются полностью и без последствий, благодаря современным мощным антибиотикам. Для благоприятного исхода заболевания важно обратиться к врачу при первых неприятных симптомах со стороны урогенитальной системы. Терапия под наблюдением врача – это единственно правильный путь для предупреждения осложнений.

Классификация

Микоплазменная инфекция у детей классифицируется по типу:

Типичные:

  • респираторная;
  • урогенитальная;
  • врожденная.

Атипичные:

  • стертая;
  • бессимптомная;
  • транзиторное носительство.

По тяжести:

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

По течению:

А. По длительности:

  • острое (до 1,5 мес);
  • затяжное (1,5-3 мес);
  • хроническое (более 3 мес).
Читайте также:  Симптомы и лечение хронического простатита

Б. По характеру:

Гладкое.

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострениями хронических заболеваний.

Классификация и симптомы

Микоплазменная инфекция у детей классифицируется в зависимости от локализации воспалительного процесса на:

  • респираторную (патология верхних дыхательных путей);
  • пневмоническую (заболевание нижних дыхательных путей);
  • урогенитальную (мочеполовая система);
  • генерализованную или тотальную (в процесс вовлекается практически весь организм).

По тяжести процесса инфекцию делят на:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

По длительности процесса – на:

  • острую (до месяца);
  • затяжную (до трех месяцев);
  • хроническую (более трех месяцев).

Каждая из форм имеет свою определенную клиническую картину.

Классификация и симптомы

к оглавлению ↑

Респираторный микоплазмоз

Инкубационный период в зависимости от состояния иммунитета длится от трех до одиннадцати дней. Все симптомы обычно нарастают постепенно. Главный признак патологии – интоксикация. О ней говорят:

  • невысокая температура (°С), которая держится около семи дней;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • легкий озноб.

Инфекция развивается в верхних дыхательных путях, поэтому видно все признаки катарального воспаления:

  • боль в горле;
  • насморк;
  • сильный кашель с выделением слизистой мокроты;
  • боль в грудной клетке от перенапряжения грудных мышц.

В некоторых случаях отмечается покраснение кожных покровов лица или мелкая сыпь по всему телу. Может появиться болевой синдром в животе, рвота, диарея. Отмечается увеличение частоты сердечного ритма.

Обратите внимание! Если лечение отсутствует, респираторный микоплазмоз у детей усугубляется присоединением вторичной патогенной микрофлоры, появляется гной, о чем говорит желто-зеленая мокрота и более высокая температура тела.

к оглавлению ↑

Микоплазменная пневмония

Инкубационный период в среднем составляет пятнадцать-двадцать дней. Болезнь протекает достаточно остро. Ребенок жалуется на головные боли, дискомфорт в поясничном отделе позвоночника и крупных суставах. Максимальная температура достигает до 39.0°С и держится первые три дня.

Важной особенностью пневмонии такой этиологии становится слабая выраженность симптомов интоксикации на фоне лихорадочного состояния. Далее показатель термометра снижается до °С, пациент с такой температурой ходит еще около одного месяца. Поначалу кашель сухой, мучительный, сопровождающийся болями в грудной клетке, через пару дней появляется вязкая мокрота в небольшом количестве. Появляется одышка, нарастающая без должного лечения до удушья. Дыхание прерывистое, иногда поверхностное.

к оглавлению ↑

Классификация и симптомы

Урогенитальный микоплазмоз

Редкая форма микоплазмоза у детей. Характерны боли внизу живота или в поясничной области при поражении почек, при мочеиспускании при воспалительных процессах, протекающих в мочевом пузыре. Появляются слизистые, а в дальнейшем гнойные выделения. Заболевание осложняется развитием пиелонефрита, хронического цистита и вульвовагинита у девочек.

к оглавлению ↑

Генерализованный микоплазмоз

Самое опасное заболевание из всех перечисленных. Все симптомы интоксикации усиливаются, лихорадка ярко выражена, отмечается обильное потоотделение. Дополнительно поражается печень, о чем свидетельствует желтый цвет кожных покровов (желтуха), увеличение органа в размерах. Возможно появление менингита, энцефалита, абсцессов головного мозга, поражение периферической нервной системы. При внутриутробном поражении наблюдается недоразвитие желез эндокринной системы.

к оглавлению ↑

Как передается микоплазма при родах?

Микроорганизм может передаваться ребенку во время родов.

Исследования показывают, что у детей, рожденных от инфицированных микоплазмой матерей, наблюдается частая колонизация урогенитального тракта этим микроорганизмом.

У некоторых развиваются воспалительные процессы.

В том числе в ситуациях, когда у матери не было никаких симптомов микоплазмоза.

У детей незрелая иммунная система, слабо защищены слизистые оболочки.

Поэтому у них микроорганизмы чаще вызывают воспалительные процессы, даже если попадают в урогенитальный тракт в небольшом количестве.

В отдельных ситуациях возможно развитие у новорожденных респираторных инфекций, вызванных микоплазмой.

Микоплазма в организме ребенка

Данный вид заболевания имеет две формы: неосложненное поражение верхних дыхательных путей и пневмония. В первом случае период инкубации длится от трех до одиннадцати дней. Болезнь поражает чаще медленно, интоксикация умеренная, в виде: недомогания, головной боли, ощущения ломоты, повышение температуры.

При своевременном обращении в больницу, болезнь можно устранить за одну-две недели, без осложнений. Вторая форма заболевания в виде пневмонии требует госпитализации и продолжительного лечения, исключительно народными силами устранять поражение не рекомендовано.

Эпидемиология

Инфицированность микоплазмами населения достигает 50%, среди которых 30 — 40% приходится на женщин.

Читайте также:  Аналоги Доксазозина: последние отзывы, инструкция к препарату

Среди всех случаев ОРЗ на долю микоплазмозов приходится от 7 до 30%, среди случаев атипичных пневмоний — от 48 до 68%. Заболеваемость повышается в октябре-ноябре месяцах и быстро распространяется во вновь сформированных коллективах, где инфицирование достигает 50%.

Доказано, что микоплазма хоминис и уреаплазма колонизируют мочеполовые органы и прямую кишку в 20 — 75% у практически здоровых людей обоего пола.

Среди всех внутриутробных инфекций врожденный микоплазмоз составляет от 33 до 70%.

Источником инфекции являются здоровые носители и больные. Возбудители передаются воздушно-капельным, половым и вертикальным (через плаценту и во время родов) путями. Иногда регистрируются случаи передачи инфекции при тесных бытовых контактах.

Общее представление о микоплазме хоминис

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Микоплазма – это самый мелкий клеточный организм. Особенностью ее является то, что она имеет неполноценную клеточную стенку. Этим объясняется ее нечувствительность к антибиотикам, которые блокируют синтез клеточной мембраны бактерий (в частности – к пенициллинам). Микоплазма полиморфна, то есть она может иметь различную форму. Паразитирует она на мембранах клеток или в межклеточном пространстве.

Паразит микоплазма хоминис поражает мембраны клеток

Общее представление о микоплазме хоминис

Микоплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть она может существовать в организме здорового человека и не причинять ему никакого вреда. Считается, что Mycoplasma hominis есть у каждой второй женщины, у мужчин носительство встречается реже (около 10%). Однако при определенных условиях эта бактерия может вызывать заболевания. В основном это происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Заражение микоплазмами происходит преимущественно при половом контакте. Они могут вызывать урогенитальные воспалительные процессы, реже – заболевания верхних дыхательных путей (фарингиты, пневмонии).

Причины и пути распространения микоплазмоза

Развитие урогенитального микоплазмоза провоцируют малоизученные одноклеточные микроорганизмы – бактерии рода Mycoplasma (микоплазма) и Ureaplasma (уреаплазма). Из-за крохотных размеров, одновременного содержания ДНК и РНК, а также неимения клеточных стенок их нельзя отнести ни к вирусам, ни к микробам, т. е. они представляют собой промежуточный биологический вид.

Справка! Определённые микроорганизмы семейства Mycoplasmataceae, а именно Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис), Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), могут активно паразитировать на слизистой органов выделительной (мочевой, экскреторной) и репродуктивной (половой) системы.

Микроорганизмы, вызывающие урогенитальный микоплазмоз, могут передаваться человеку несколькими способами:

  • половым – при незащищенном (без использования презерватива) сексуальном контакте;
  • восходящим (вертикальным) – при родах или при вынашивании от матери ребёнку;
  • гематогенным – при переливании крови или её компонентов (макрофагов, лимфоцитов, эритроцитов);
  • ятрогенным – при неквалифицированном медицинском вмешательстве (через одноразовые перчатки, смотровые инструменты и т. д.);

Также нельзя отрицать шанс контактно-бытового инфицирования через предметы обихода, нижнее бельё, полотенца и т. д., но, поскольку микроорганизмы недолго остаются жизнеспособными в окружающей среде, подобное стечение обстоятельств считается маловероятным.

Попав в организм здорового человека, микоплазмы могут существовать там годами как нейтральные «сожители» (комменсалы), никак не проявляя своей враждебности. Основным сдерживающим фактором выступает естественная микрофлора, которая представляет собой биологический барьер, препятствующий распространению заражения. Как только нормальный баланс нарушается, численность микоплазм начинает быстро разрастаться, что и вызывает воспаление.

Кроме того, инфекция способна самостоятельно переходить от одного органа к другому (транслокационное перемещение) и накапливаться в них большими объёмами.

Каждый тип такого смежного поражения имеет своё название, соответствующее локализации воспалительного процесса:

Развитие микоплазмоза возможно также при наличии небольшой концентрации возбудителя в организме, если на него воздействуют дополнительные неблагоприятные факторы:

  • длительное переохлаждение;
  • регулярные простуды (ОРВИ);
  • физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  • локальные воспаления в органах мочеполовой системы (цистит, простатит и т. д.);
  • слабый общий и местный иммунитет, перенесённые венерические заболевания (ЗППП) и инфекции (ИППП);
  • недавние хирургические операции.

Урогенитальный микоплазмоз характеризуется длительной выживаемостью (персистенцией) инфекции, её устойчивостью (резистентностью) к воздействию антибактериальных компонентов и хронизацией воспалительного процесса.