Диета при мочекаменной болезни для всех видов камней

На фоне нарушения обменных процессов в организме, а также в результате воспалительных патологий мочевыделительной системы в почках может происходить образование и накопление песка и камней. Данные патологические процессы в медицине носят название уролитиаз. Лечится почечнокаменная патология с использованием медикаментов и путем корректировки питания. Для пациента диета подбирается в зависимости от вида конкрементов, пола и общего состояния больного.

Клинические проявления

Если на начальных этапах мочекаменной болезни симптомы достаточно слабые, то по мере роста конкрементов пациенты могут испытывать следующие характерные признаки:

Клинические проявления
  • Болезненность. Боль локализуется в поясничном отделе, отмечается тупым или острым, настойчивым или слабым проявлением. Обычно болезненность ощущается при физической активности, тряске или езде по неровной поверхности. Иррадиация боли, точная локализация, эпизодичность появления полностью зависит от размера конкремента, тяжести обструктивного процесса и анатомических особенностей мочеполовых путей пациента.
  • Почечные колики. Состояние обусловлено резким нарушением оттока мочи из чашечно-лоханочного отдела и миграцией конкрементов. Боль при коликах иррадиирует в область мочеточников, в подвздошную область брюшины. При миграции камней книзу мочеточника мужчины могут испытывать боли в области полового члена, паха, яичек, а также настойчивые позывы к мочеиспусканию. Приступы боли при коликах резкие, продолжительные. Пациенты не могут терпеть, принимают вынужденное положение тела, кричат. В тяжелых случаях колика может сопровождаться гипертермией, ознобом, лейкоцитозом.
Клинические проявления

Помимо основных симптомов, больные мочекаменной болезнью испытывают некоторое напряжение мышц брюшины, вздутие живота, приступы тошноты и рвоту. Нередко возникает дизурия, гематурия из-за повреждения стенок мочеточников и сосудов, пиурия (выделение гноя). В редких случаях имеет место обтурационная анурия (задержка мочи из-за закупорки мочеточника камнем), связанная с двусторонним уролитиазом или с конкрементами в единственной почке.

Клинические проявления

Особенности рациона в зависимости от классификации патологии

Недуг подразделяют на три типа. Классификация зависит от рода камней.

Разделяются они на:

  • уратные;
  • фосфатные;
  • оксалатные.

Диета при мочекаменной болезни почек будет ориентирована на точный диагноз, который поставит врач. Для каждой классификации существует специальный список продуктов.

Это важно учитывать, так как продукты, которые можно употреблять при уратах, категорически запрещено кушать пациентам с оксалатными камнями у пациента.

А лечебная диета при фосфатных камнях, которую будут применять при уратных, не только не поможет, но и усилит рост камней. В связи с этим самостоятельное назначение диеты без консультации с врачом не рекомендуется. Важно в вопросах диеты полагаться на специалистов.

Диета при оксалатных камнях

Какая диета должна соблюдаться пациентами, у которых обнаружены оксалаты? Такой вид патологии образуется из-за переизбытка щавелевой кислоты, которая выделяется почками. Болезнь может спровоцировать сахарный диабет, нарушение работы печени. Оксалаты чаще всего наблюдаются у тех больных, которые употребляют в больших количествах томаты, щавель, свеклу, какао.

Что нельзя есть?

Запрещено употреблять в пищу:

  1. Продукты, содержащие витамин С, щавель, инжир, шоколадные изделия. Когда заболевание входит в стадию обострения, нельзя пить молоко.
  2. Из рациона должны быть исключены копчености, специи, бульоны. Требуется ограничить кислые фрукты и ягоды, помидоры, говяжье и куриное мясо.
  3. Разрешены картофель, цветная капуста, баклажаны. В меню должны быть сухофрукты, арбузы, яблоки, виноград, бананы.
  4. Пациенту нужно употреблять как можно больше продуктов на основе молока, но только в тот период, когда нет обострения.

Диета при оксалатных камнях используется только в том случае, если болезнь переходит в тяжелую форму. В самом начале заболевания она не применяется. Длительный ход воспаления провоцирует осложнение и образование камней фосфатного типа. Тогда диеты будут строить на основе комбинирования двух видов питания.

Диета при фосфатных камнях

Из-за нарушения обмена фтора и кальция в организме могут образовываться фосфатные камни. В связи с этим основная цель диеты заключается в подкислении мочи. При этом заболевании нельзя употреблять продукты из переработки молока, должно быть исключено мороженое. В отличие от диеты при оксалатах нельзя есть картофель и любые другие овощи.

Категорически запрещено есть любые соленые продукты и острые блюда! Нельзя употреблять в пищу все животные жиры, в том числе желток яйца.

Можно есть:

  1. Морепродукты, рыбу и мясо.
  2. Ягоды, содержащие много кислоты.
  3. Яичные белки.
  4. Любой вид масла.
  5. Отвары из шиповника.
  6. Некрепкие бульоны на основе овощей, допустим, грибной суп.
  7. Макаронные изделия.

Два раза в неделю можно добавлять в меню бобовые культуры.

Меню при уратных камнях и воспалении мочеточника

Уратные конкременты появляются в результате переизбытка мочевой кислоты. Такие камни в мочевом пузыре требуют, чтобы диета была направлена на ощелачивание мочи. Важным моментом является запрет какого-либо голодания. При необходимости можно только устраивать разгрузочные дни, которые основаны на овощных бульонах.

Читайте также:  Как проявляется паховая эпидермофития у мужчин и у женщин

В ходе соблюдения диеты должно быть исключено любое мясо, копчености. Можно один раз в семь дней добавить в рацион рыбу нежирных сортов. Запрещено употреблять грибы, бобы, капусту.

Ежедневно необходимо есть следующие продукты:

  1. Овощи, картофель.
  2. Каши, легкие супы.
  3. Ягодные морсы.
  4. Макароны, хлеб, булку.
  5. Сладости.

В ходе терапии запрещено употребление спиртных напитков и кофе.

Диета при камнях в мочеточнике должна способствовать их легкому выведению из организма. Меню разрабатывается специалистом на основании результата анализа мочи.

При избыточном количестве соли необходимо исключить из питания:

  • мясные продукты;
  • консервы из рыбы;
  • копченые продукты.

Обязательно нужно пить не менее двух литров воды. Это поможет быстрому вымыванию камня из мочеточника.

Диета номер 7

При воспалительном процессе мочеполовой системы может использоваться по назначению врача диета номер 7. В ее основе лежит ограничение в употреблении белков. В отличие от остальных лечебных типов питания здесь ограничено употребление жидкости. Норма будет составлять не более 800 мл в сутки. Полностью исключаются из рациона все бульоны, кроме овощных.

Диета номер 7 ограничивает употребление соли до 5 г в сутки. Причем пищу нужно подсаливать только в готовом виде. Нет запрета на употребление жареного.

Рекомендуется сочетать разные виды приготовления. Продукты допускается кушать как в тушеном, так и в сваренном и жареном виде.

Что нельзя при мочекаменной болезни?

Употребление часто жареного мяса может спровоцировать образование камней.

Что нельзя при мочекаменной болезни?

Выделяют ряд продуктов, употребление которых провоцирует образование камней и наносит вред всей мочеполовой системе. Для предотвращения мочекаменной болезни следует ограничить употребление молочного, лука, чеснока в свежем виде, жареного мяса и рыбы, бобовых, шоколада и крепких кофе и чая. Помидоры способствуют появлению оксалатных камней, поэтому их кушать следует с осторожностью. Под строгий запрет во время болезни и для профилактики рецидива попадают соленая рыба, копчености, петрушка, консервация, маринады и специи, щавель, шпинат, горчица и хрен. Ко вредным относятся алкогольные и газированные напитки. Причина запрета в высоком содержании щавелевой кислоты в данных компонентах, которая провоцирует появление нерастворимых камней и наносит вред органам мочеполовой системы.

Что нельзя при мочекаменной болезни?

Диета при уратах

Ежедневное меню при уратных конкрементах исключает продукцию, которая способствует образованию и накоплению мочевой кислоты – диета с отсутствием жиров растительного и животного происхождения.

Стол при уратных новообразованиях должен исключать любые мясные и рыбные блюда, а также их субпродукты, сало и жир животного происхождения. Отказаться следует от консервированных мясных продуктов, копченных и варенных колбасных изделий. Из напитков исключить кофе, чай черный, какао и алкоголь.

Диета при уратах

В рацион питания следует включить большое количество продуктов растительного происхождения и клетчатки. Врачи рекомендует при уратных конкрементах есть овощи и фрукты территории проживания. Красные ягоды, крыжовник помогут снизить уровень мочевой кислоты Листья брусники и смородины обладают хорошим мочегонным эффектом.

Источником клетчатки станет гречневая, кукурузная, рисовая крупы. Недостаток белка восполняется употреблением яиц, орехов. Большую роль в расщеплении уратов играют свежие молочные и кисломолочные продукты. Пить разрешается в большом количестве чистую и без примесей воду, травяной чай, воды с щелочным составом и кисели.

Диета при нефролитиазе у женщин

Многочисленные исследования показали, что нефролитиаз появляется чаще у женщин, чем у мужчин. Причин развития камнеобразования может быть множество. Часто у женщин образуются камни из-за неправильного питания или злоупотребления вредной пищей. Возможно развитее нефролитиаза у женщин вследствие генетической предрасположенности или в силу гормональных изменений. Диета – это консервативный метод лечения мочекаменной болезни у женщин. Также диета назначается для профилактики камнеобразования. Диета при нефролитиазе у женщин является обязательным этапом лечения заболевания, который предотвращает прогресс патологии и ускоряет выздоровление.

Особенности диетического питания при камнеобразовании у женщин заключаются в необходимости сбалансировать рацион таким образом, чтобы его калорийность не превышала суточной нормы, и при этом он содержал все необходимое для полноценного функционирования организма.

При камнеобразовании девушкам рекомендуется перейти на дробное питание

Диета при нефролитиазе у женщин

Особенности диеты для женщин включают:

  • продукты должны быть обогащены аминокислотами и клетчаткой;
  • питаться небольшими порциями;
  • придерживаться дробного питания;
  • пить большое количество воды.

Какие продукты должны входить в меню, зависит от вида образований, поэтому рацион должен составляться, исходя из конкретного случая течения заболевания.

Клиническая картина

Как и при большинстве других заболеваний на начальном этапе симптомы уролитиаза будут слабо выражены, либо же будут полностью отсутствовать. Признаки начнут проявляться по мере прогрессирования недуга, пациент при этом может жаловаться на такие нарушения:

  1. Постоянная ноющая боль в районе почек, которая будет значительно усиливаться во время физической активности. Болезненные ощущения также могут локализоваться в боковых отделах брюшной полости.
  2. Беспричинные скачки артериального давления.
  3. Повышение температуры тела ближе к вечеру. По мере развития патологии значение может достигать 38-39 градусов.
  4. Частые ложные позывы к мочеиспусканию. Процесс опорожнения мочевого пузыря будет сопровождаться болезненными ощущениями.
  5. Почечные колики.
  6. Появление сгустков крови в урине.
Читайте также:  Все о пользе и вреде воздержания у мужчин

У некоторых пациентов уролитиаз провоцирует нарушение стула и метеоризм, также больной может жаловаться на постоянную тошноту.

Важно помнить, если пациенту не поставлен диагноз, до приезда бригады скорой помощи не рекомендуется пить обезболивающие, так как они могут сбить симптоматику, вследствие чего врач не сможет поставить правильный диагноз.

Стадии течения

Если запустить мочекаменную болезнь, она начнет прогрессировать и повлечет за собой возникновение сопутствующих патологий. Чтобы не допустить этого, заниматься устранением конкрементов нужно на начальном этапе, когда разбить камни можно при помощи медикаментов.

Важно помнить, что методика лечения подбирается в зависимости от стадии заболевания:

  1. I стадия. Диаметр конкрементов будет варьироваться от 2 до 4 мм. На данном этапе пациента можно вылечить без хирургического вмешательства.
  2. II стадия. Если не принимать необходимые медикаменты, конкременты начнут обрастать тканями. На II стадии размер конкрементов достигает 10 мм.
  3. III стадия. Диаметр новообразования превышает 10 мм. Чтобы избавиться от патологии, требуется хирургическое вмешательство.

Диета при камнях оксалатной природы

Если в мочевой системе образовались оксалаты, из рациона питания необходимо немедленно исключить пищу, обогащенную щавелевой кислотой, в частности, шпинат, зелень, орехи, инжир и блюда, приготовленные с добавлением желатина. Помимо этого, не следует включать в ежедневное меню продукты, содержащие много аскорбиновой кислоты. Картофель, черная смородина, помидоры и молочная продукция разрешены в минимальных количествах.

Диета при мочекаменной болезни, когда в почках определяются оксалаты, должна быть обогащена продуктами, содержащими большое количество магния. Именно этот микроэлемент, который входит в состав большинства круп, способствует выведению камней из щавелевой кислоты и великолепно предупреждает возникновение новых конкрементов. Самыми полезными при данном варианте развития МКБ принято считать грушу, банан, тыкву, виноград, а также сливы сладких сортов и абрикосы.

Общие правила диеты

Не одна диета мира не способна эффективно бороться с оксалатами, без этих советов:

  • Есть нужно умеренными порциями исключая переедания.
  • Принимать пищу желательно в одинаковые часы не менее 5 средних порций в сутки.
  • Перед едой пищу нужно подогревать до среднего уровня.

    Слишком холодное или горячее употреблять не стоит.

  • Один день в течение недели обязательно должен быть разгрузочным, состоять из каш, фруктов и овощей.
  • В меню больного не должны входить соленые, копченые, острые и кислые блюда.
  • Пересаливать еду не следует, соль использовать только для придания легкого привкуса.
  • При оксалатах в почках пить алкоголь запрещается.
  • В случае отсутствия почечной противопоказаний диета при камнях в почках должна быть снабжена достаточным количеством потребляемой жидкости не менее 2–2.5 литра.

Необходимо как можно больше двигаться, не перетруждая себя физически. Основная цель диетического питания не растворение камней, а предотвращения их дальнейшего появления.

Завтрак – нежирный творог, чашка кофе с молоком и кусочек хлеба с отрубями, намазанный тонким слоем масла;

Второй завтрак–овсяная или гречневая каша и ягодный морс;

Обед – овощной суп с кусочком ржаного хлеба, пареная рыба, компот из сухофруктов;

Полдник–запеканка из овощей и макарон, некрепкий чай;

Ужин – тыквенное пюре с отварной говядиной, стакан негазированной минералки;

Перед сном – кисель из брусники.

Диета при мочекаменной болезни (оксалаты) одна из самых жёстких, так как список нерекомендованных к употреблению продуктов довольно широк. Помимо щавеля, шпината и других зеленых культур, включает многие виды мяса, овощей и фруктов. Не рекомендуется включать в рацион шоколад и цитрусовые, наваристые мясные бульоны и консервированные продукты, так как в них может содержаться щавелевая кислота или витамин С.

Причины

Образование конкрементов в почечной ткани – нефролитиаз, процесс длительный и сложный. До настоящего времени патогенез патологии до конца не установлен. Ученые придерживаются 2-х основных вероятных теорий, происхождения конкрементов.

В основе обоих предположений лежит нарушение баланса между веществами, способствующими камнеобразованию и, напротив, препятствующими этому. При нарушении уровня кислотности запускается процесс «склеивания» солей, согласно теории кристаллизации или наслаивания на основание-матрицу (белки, бактерии, омертвевшие ткани — детрит), согласно «матричной» теории.

К предрасполагающим факторам, провоцирующим нефролитиаз, относят:

  • наследственность (мочекаменная болезнь у ближайших родственников);
  • пищевые погрешности (однообразная пища, избыточное поступление с ней камнеобразователей);
  • дефицит витаминов А и группы В;
  • воспалительные болезни (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • аномалии развития (подковообразная, гидронефроз и т.д.);
  • дефицит жидкости;
  • проживание в жарком климате;
  • работа с вредными факторами;
  • использование некоторых медикаментов (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота, витамин Д, препараты кальция);
  • патология костей;
  • гиперфункция шитовидной и паращитовидной железы;
  • саркоилоз;
  • подагра;
  • болезнь Крона;
  • нарушение всасывания в тонкой кишке питательных веществ.

Все причины образования камней в почках делятся на внешние и внутренние. При их совокупности нарушается стабильность состава мочи и запускается процесс формирования плотных соединений.

Недельное меню

Сочетание блюд подбирают так, чтобы чередовались разные разрешённые виды каш, мяса, овощных супов, фруктов, напитков. Меню составлено по правилам стола №6, больше подходит для больных с оксалатными камнями, но приемлемо и при уратах.

Состав травяных чаёв зависит от вида конкрементов. При уратурии можно сладкие напитки заменить кислыми, например, томатным соком, а яблоки апельсинами, лимонами.

Приём пищи дробный 6-разовый, размеры порций умеренные.

Таблица: меню на неделю для больного с мочекаменной болезнью

День недели Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
Поне-дельник
  • гречневая каша;
  • травяной чай;
  • тост из пшенично-овсяного хлеба.
  • 2 перепелиных яйца варёных;
  • фреш яблочный.
  • пюреобразный суп;
  • белый картофель запечённый;
  • салат яблочно-огуречный;
  • слабоминерализованнная вода.
  • зернёный творог с черносливом и курагой;
  • отвар травяной.
  • каша из чечевицы;
  • сметанный соус с морской капустой;
  • компот из груш и кураги.
Вторник
  • творог обезжиренный с изюмом;
  • чай зелёный;
  • белый хлеб.
  • паровые морковные котлеты;
  • сметана;
  • минеральная вода.
  • суп рисово-овощной с сухариками;
  • запечённый минтай;
  • чай зелёный;
  • хлеб.
арбуз
  • манник на кефире;
  • хлебцы из пшеницы;
  • кисель ягодный.
Среда
  • пудинг рисовый с черносливом;
  • кисель из груш;
  • пшеничный тост.
  • гречка на молоке;
  • компот из изюма.
  • вегетарианская окрошка на кефире;
  • картофельное пюре;
  • паровые овощные котлеты с гречкой;
  • минеральная вода Ессентуки №20.
мусс из кураги и изюма
  • запеканка рисово-творожная с черносливом;
  • зелёный чай.
Четверг
  • пудинг молочно-овсяный;
  • ржано-пшеничный хлеб;
  • травяной чай.
йогуртно-творожный десерт с абрикосами, яблоками и изюмом
  • суп молочный с домашней лапшой;
  • запечённая треска;
  • макароны;
  • ягодный кисель.
ряженка
  • голубцы ленивые;
  • сок из сладких яблок;
  • овсяно-пшеничный хлеб.
Пятница
  • салат из огурцов и капусты с яблоками;
  • рассыпчатая каша рисовая;
  • чай из трав.
запечённое яблоко с мёдом
  • суп вермишелево-овощной куриный;
  • мясо-картофельные паровые котлеты в молочном соусе;
  • чёрный хлеб;
  • черничный кисель.
творожный сырок
  • омлет взбитый;
  • салат огуречно-морковный;
  • минеральная вода.
Суббота
  • каша манная с ягодами и персиками;
  • белый хлеб;
  • зелёный чай с мёдом.
салат из яблок, сладкого винограда и бананов, заправленный лёгким йогуртом
  • суп-пюре рисово-луковый;
  • филе куриное на пару;
  • капустно-огуречный салат;
  • абрикосовый кисель.
  • варёное яйцо всмятку;
  • отвар шиповника.
  • филе отварной трески;
  • пюре картофельное;
  • чай зелёный;
  • хлеб.
Воскресенье
  • молочная овсянка с курагой и изюмом;
  • чай зелёный;
  • белые сухарики.
запечённое яблоко
  • борщ вегетарианский;
  • тефтели паровые рисово-мясные;
  • капуста цветная запечённая;
  • компот из изюма.
салат овощной
  • оладьи кабачковые;
  • сметана;
  • яблочный компот.

Терапия мочекаменной болезни

Как вылечить уролитиаз?

Этиологическая терапия мочекаменной болезни не разработана, так как не до конца выяснены причины ее возникновения. Самый действенный метод лечения – удаление камней из почек.

Терапия уролитиаза бывает консервативной и хирургической.

Принцип терапии мочекаменной болезни состоит из двух основных направлений — разрушение и выведение камней и коррекция обменных нарушений. Дополнительное лечение включает: улучшение кровотока в мелких сосудах и капиллярах почек, создание нормального питьевого режима, санация инфекций в мочевыводящих путях, удаление резидуальных камней, правильную диету, физиотерапию и лечение в условиях санатория.

После завершения диагностики, определения размера конкрементов, их месторасположения, оценки проходимости мочевыводящих путей и функциональных способностей почек, выбирают подходящий способ решения проблемы. Перед назначением лечения учитывают сопутствующие заболевания и те методы терапии, которые применялись раньше.

Методы выведения камней из почек и мочевых путей:

  • Консервативное лечение направлено на самостоятельный выход мелких камушков.
  • Симптоматическая терапия снимает основные проявления почечной колики
  • Хирургическое удаление конкремента или целой почки, если она не функциональна, а камень очень большой
  • Лекарственное дробление конкрементов
  • Местный литолиз
  • Удаление конкрементов, которые спустились в уретру
  • Чрескожное удаление конкрементов из почек экстракцией (литолапоксия) либо контактной литотрипсией
  • Уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия
  • Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Все приведенные выше методы терапии не конкурируют между собой, используются строго по показаниям и нередко дополняют друг друга. Одна из самых новых методик — дистанционная литотрипсия (ДЛТ), на ряду с созданием эндоскопической техники и аппаратуры высокого качества, осуществили целую революцию в современной урологии. Они дали начало малоинвазивному лечению с минимальными травмами. Сейчас эти методики используются во многих областях медицины. Системы телекоммуникации, позволяющие выводить на экран качественное изображение и передавать его на любое расстояние, вывели технологии на новый уровень.

Малоинвазивные и малотравматичные способы терапии мочекаменной болезни изменили направление врачебной мысли при планировании лечебных мероприятий. Современные стандарты утверждают, что пациента можно избавить от любого конкремента в мочевыводящих путях, независимо от размеров, формы и стадии процесса. Считается, что даже маленькие камушки, находящиеся в почечных чашках, должны быть выведены, так как могут в любой момент вызвать непроходимость мочевых путей, провоцируют возникновение инфекций выделительной системы.

Для лечения мочекаменной болезни в современных условиях чаще всего используют дистанционную литотрипсию (ДЛТ), перкутанную нефролитотрипсию (лапаксию) (ПНЛ), уретерореноскопию (УРС). Эти лечебные методики позволяют свести к минимуму количество осложнений, на Западе оно практически равно нулю.