Фаллопротезирование и классические методы лечения импотенции

Протезирование члена помогает мужчине избавиться от дисфункции половых органов, если та была вызвана необратимыми причинами. Это практически последний способ вернуть способность к эрекции путем сжатия устанавливаемой в мошонке помпы.
 
 

Показания и противопоказания к фаллопротезированию

Основным показанием к протезированию полового члена является полное отсутствие эрекции и невозможность ее восстановления как терапевтическими, так и другими хирургическими методами. Хирургическое лечение применятся в случае физиологической эректильной дисфункции (импотенции).

Фаллопротезирование представляет собой вживление специальных трубок в половой член. Они производятся из современных полимерных материалов пластика, являются тонкими и эластичными. Кроме того, у самых современных моделей фаллопротезов предусматривается вживление в переднюю стенку живота специального клапана, который соединяется с помпой, расположенной в складках мошонки. Для появления устойчивой эрекции после фаллопротезирования достаточно сжать помпу, для ее прекращения — клапан.

Операция по фаллопротезированию обычно выполняется при эректильной дисфункции возникшей по различным причинам и в том случае, если терапевтические методы лечения не привели к желаемым результатам и других способов вернуть эрекцию нет.

Основным противопоказанием к проведению операции по фаллопротезированию служит возможность восстановить эрекцию консервативными методами.

Трехкомпонентные гидравлические фаллопротезы

Из имеющихся в настоящее время фаллопротезов данные протезы — самые совершенные с точки зрения естественной эрекции и поддержания состояния покоя члена. Они содержат два цилиндра, устанавливаемых в пещеристые тела, резервуар, устанавливаемый в область позади лобка, и нагнетающую помпу, устанавливаемую в мошонку. Все компоненты соединены друг с другом трубками. Для получения эрекции нужно сжать помпу несколько раз, а для перевода пениса в спокойное состояние — нажать на сдувной клапан помпы.

Такие протезы выпускают компании:

  • AMS 700 CX
  • AMS 700 LGX
  • Coloplast Titan OTR
  • Coloplast Titan Touch

Явным преимуществом этих фаллопротезов является их наилучший функциональный результат и внешний вид члена. Гарантия на изделия 30 лет.

Типы протезов полового члена

Жесткие протезы — самые простые и наименее удобные протезы. Они представляют собой парные эластичные силиконовые стержни и придают половому члену необходимую твердость, не обладая пластической памятью, или переменной жесткостью. При этом половой член постоянно находится в напряжении и, как бы, в состоянии эрекции  Преимуществами протезов этого типа является их относительно низкая стоимость

Пластические протезы также представлены двумя жесткими цилиндрами, но в отличие от полужестких, они обладают пластической памятью, которое позволяет сохранять любое положение придаваемое пенису. Таким образом, половой член имеет более естественный внешний вид, сохраняя при этом свою функцию. Пластическую память этому типу протезов обеспечивает металлический стержень, расположенный в центре протеза.

Надувные протезы или гидравлические, имеют переменную жесткость и в настоящее время являются наиболее совершенными. Переменная жесткость позволяет имитировать физиологическое состояние полового члена как в покое, так и при эрекции. Это обеспечивает полноценное восстановление половой функции с хорошим эстетическим результатом операции. Другим преимуществом протезов этого типа является снижение вероятности развития пролежней за счет отсутствия постоянного давления на ткани. Из всех надувных протезов наиболее предпочтительными трехкомпонентные.

Типы протезов полового члена

Показания к имплантации протезов полового члена

  • Васкулогенная эректильная дисфункция
  • Кавернозный фиброз
  • Неэффективность ил вакуумных эректоров или интракавернозной терапии
  • Эректильная дисфункция при болезни Пейрони
  • Эндокринная импотенция (сахарный диабете)
  • Неудачные результаты предшествующей хирургии полового члена
  • Последствия оперативных вмешательств на прямой кишке, простате, мочевом пузыре
  • Психогенная эректильная дисфункция
Читайте также:  Гипоспадия – виды патологии и современные методы ее устранения

Основными показаниями для имплантации являются: васкулогенная эректильная дисфункция, кавернозный фиброз, эректильная дисфункция при болезни Пейрони, сахарный диабет.

Нетипичным показанием является психогенная эректильная дисфункция.   Выполнять протезирование у таких пациентов можно только в тех случаях, когда психогенные нарушения не поддаются коррекции после многократных курсов консервативного лечения (психотерапия, секс-терапия, прием эректогенных препаратов, вакуумные эректоры, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов).

В последнее время   повысилось количество больных с неудачными результатами после   операций на половом члене, к которым относятся реваскуляризации, венозная хирургия пениса, а также осложнения после протезирования. Эффективность любых сосудистых операций на половом члене низкая и поэтому больным, перенесшим подобные операции, в большинстве случаев требуется имплантация протезов. Количество осложнений после протезирования пениса также заметно возросло вследствие использования некачественных имплантатов и непрофессионального подхода к этой сложной категории больных. Единственным способом лечения осложнений является удаление имплантатов с последующим отсроченным репротезированием.

Последствия оперативных вмешательств на прямой кишке, предстательной железе и мочевом пузыре приводящие к эректильной дисфункции имеют смешанный сосудистый и нейрогенный характер и методом выбора в таких случаях, также является протезирование полового члена.

Типы протезов полового члена

Операция выполняется под общим обезболиванием. Длительность нахождения в стационаре от 3х до 7 суток. Использование протезов возможно через 2 месяца.

Главная » Статьи » Фаллопротезирование

Подготовка к операции

Чтобы внедрить протез, требуется выполнить предоперационную подготовку.

Вначале необходимо выяснить, можно ли устанавливать имплантат. Имеются некоторые виды заболеваний, при которых вживление противопоказано. Нужно провести всестороннее обследование организма на предмет наличия таких видов недугов как туберкулез, рак и иные виды сердечно-сосудистых патологий.

Нужно подготовиться к процедуре и психологически. Как известно, после операции у мужчины пропадет возможность иметь естественную эрекцию.

Следует уделить особое внимание выбору моделей протезов в зависимости от длины члена.

Разновидности моделей фаллопротезов

Однокомпонентные пластические фаллопротезы

Такие устройства представляют собой цилиндр, выполненный из многослойного силикона с проволочным жгутом посередине. Это жесткие фаллопротезы, не самые удобные, зато самые простые для установки. Пользоваться им проще всего ввиду надежности конструкции – достаточно вручную приподнять член для совершения полового акта. В спокойном состоянии член опускается вниз, как и у людей с нормальной способностью к эрекции.

Читайте также:  Джелкинг: отзывы и результаты. Метод увеличения мужского достоинства

Двухкомпонентные надувные фаллопротезы

Данные системы уже выходят из применения, так как на смену им пришли более удобные и современные трехкомпонентные импланты в член. Эрегированное состояние достигается путем нескольких нажатий на помпу, установленную в мошонке. После этого в каналы фаллопротеза поступает жидкость, которая будет удерживать половой орган. Для выхода в состояние покоя член нужно согнуть и оставить на некоторое время в таком положении.

Трехкомпонентные фаллопротезы

Они обеспечивают наилучший косметический результат по сравнению с другими системами. Член приводится в состояние эрекции таким же способом, как в предыдущем пункте, а выводится из него нажатием на помпу в другом месте.

Фаллопротезирование и его разновидности

Показаниями к проведению фаллопротезирования являются следующие необратимые причины импотенции:

  • выраженный атеросклероз артерий и пещеристых тел члена;
  • фиброз пещеристых тел (замена их составляющей ткани на фиброзную);
  • поставленный диагноз болезни Пейрони;
  • травматические осложнения в области полового члена.

То есть наличие показателей из списка говорит о том, что лечение классическими методами не принесет успеха. В данной ситуации необходимо проведение имплантации определенных устройств в половой член. Фаллопротезы, которые вводят в полости пениса, имеют существенные отличия как по своим конструктивным особенностям, так и по применяемым материалам и качеству исполнения.

Условно фаллопротезы разделяют на два вида:

  • полужесткие (упругие);
  • гидравлические.

Протезы упругого типа являются самым доступным вариантом. Устройство такого вида представляет собой продолговатый стержень, состоящий из определенного количества силиконовых стержней. Устанавливаются эти стержни в область расположения кавернозных тел, предварительно создается место для стержней путем бужирования (расширения). Принцип действия упругих фаллопротезов основан на постоянном и направленном усилии, которое обеспечивает эрегированное состояние члена. Обычное (не эрегированное) состояние пениса достигается путем прижатия его материалом трусов к телу. Следует уточнить, что по умолчанию фаллопротез стремится распрямить пенис.

Альтернативный вариант — это имплантация стержней с эффектом памяти. Они содержат металлический стержень из особого сплава, который в состоянии покоя позволяет принимать пенису расслабленное состояние.

Недостаток фаллопротезов такого типа состоит в том, что при их имплантации, как правило, уменьшается длина полового члена. Также процедура подготовки к эрекции весьма заметна, что в отдельных случаях вызывает моральные потери.

Наиболее технологичными являются изделия фаллопротезов гидравлического типа. Механика их функционирования основана на гидравлическом расширении. То есть жидкость, которая содержится в предстержневом пространстве, после воздействия насоса устремляется в полость имплантированных стержней, при этом происходит их номинальное расширение. В настоящее время выпускаются двухкомпонентные и трехкомпонентные устройства. Принцип действия и них одинаковый, отличие состоит в конструктивных особенностях. Трехкомпонентные устройства отличаются наличием специальной емкости для жидкости. Этим создается эффект большей плавности при работе протеза.

Стержни имплантируются в кавернозные тела, емкость с жидкостью вшивают внизу брюшины, за лонной костью, подкачивающий насос (помпа) устанавливается в мошонке. Все три элемента соединяются посредством силиконовых трубочек. Потери в длине полового члена минимальные, не превышают 1-2 см, новейшие технологии позволили создать гидравлические фаллопротезы, не уменьшающие длину полового органа. Важно знать, что установка подобных систем практически разрушает структуру пещеристых тел, вернуться к природному состоянию эрекции становится невозможным даже в случае исчезнувших предпосылок, которые вызвали импотенцию. На протяжении всей жизни достичь эрегированного состояния пениса возможно только с помощью имплантированного протеза.

Читайте также:  Неравномерно растет борода: есть ли решение?

Методики и типы протезирования

Протез может имплантироваться тремя способами:

  1. Промежностно (через кожу мошонки).
  2. Через крайнюю плоти (пеноскортальным способом).
  3. Подлонно (подлобково).

После установки хирург проверяет симметричность протезов, ушивает разрезы пещеристых тел и тканей, вводит катетер для вывода мочи и накладывает стерильную повязку. При благоприятном заживлении швы снимаются через 7-10 дней.

Различают 3 вида протезов:

1. Однокомпонентные

  • Гибкие

Тесты

  • Активный ли вы человек?
  • Знаете ли вы женщин?
  • Какой тип женщин вас привлекает?
  • Какой из вас любовник?
  • Знаете ли вы свою жену?
  • Сможете ли вы бросить курить?

Еще по теме Операция по увеличению полового члена Послеоперационный период после удаления аденомы простаты Член после обрезания Для чего проводится процедура УЗИ полового члена Искривление полового члена

Представляют собой трубки из винила или силикона. После их установления половой орган всегда будет в эрегированном состоянии, к чему необходимо будет приспосабливаться (например, выбирать тугое белье, чтобы прижать член к телу). Популярный у пациентов вид, так как доступнее из всех остальных по цене.

  • Полужесткие

Выглядят как силиконовые цилиндры с жгутом из проволоки внутри. Всегда находится в опущенном состоянии и его необходимо поднимать для полового акта.

2. Двухкомпонентные (гидравлические)

Для имитации эрекции мужчине нужно нагнетать воду при помощи специально помпы, которую помещают в мошонку. Делается это вручную.

3. Трехкомпонентные

Модели последнего поколения: самые удобные и самые дорогие. Функционировать они могут до 25 лет, производители предоставляют на такие протезы пожизненную гарантию.

ВНИМАНИЕ! Конструкция должна быть выбрана оптимальной величины, с учетом всех индивидуальных физиологических особенностей клиента. Слишком крупный имплантат приведет к разрыву тканей во время полового акта и может вызвать полную потерю потенции. Протез, установленный правильно, обеспечивает тот баланс между жесткостью и мягкостью, который позволит осуществлять полное проникновение и доводить половой акт до логического завершения.

Данная операция не относится к страховым случаям, поэтому делать ее придется за свой счет. Стоимость зависит от квалификации врача, статуса клиники и выбранной модели имплантата. Ценник начинается от 120 тысяч рублей. В эту сумму входит сама работа хирурга, пребывание в стационаре и последующая антибактериальная терапия. Имплантат оплачивается отдельно. Однокомпонентные модели стоят от рублей, двухкомпонентные – от , трехкомпонентные гидравлические модели нового поколения – от рублей и выше. Приобретают их в представительстве компании-производителя, в клинике или у дилеров. Выбирая клинику, внимательно изучайте отзывы и документацию. Техникой этого хирургического вмешательства в России владеет ограниченное число специалистов, поэтому будьте предельно внимательны и осторожны.