Как лечат рак простаты 2 степени без операции?

Предстательная железа у мужчины растет на протяжении всей его жизни, и это считается нормой. У большинства населения мужского пола этот процесс происходит бессимптомно, а другие сталкиваются с этой проблемой воочию. Увеличение предстательной железы  влияет не только на здоровье в целом, но и изменяет качество жизни мужчины в частности. 

Рак простаты — что это за заболевание?

Рак предстательной железы (простаты) — один из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Болезнь обычно развивается в старости и имеет медленное длительное бессимптомное течение. По уровню заболеваемости этот вид рака занимает второе место после рака легких.

Рак предстательной железы на поздней стадии дает симптомы, сходные с теми, которые наблюдаются в случае гиперплазии предстательной железы — это в основном расстройства и проблемы с мочеиспусканием. Тест, подтверждающий рак предстательной железы, представляет собой биопсию с гистопатологическим исследованием.

Лечение рака предстательной железы включает в себя: лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию и хирургию. Иногда врач не назначает терапию, рекомендуя только регулярные осмотры и тщательное наблюдение.

Факторы риска

Предстательная железа подвергается злокачественному перерождению у мужчин пенсионного возраста, хотя коварная болезнь в настоящее время отмечается и у 45-55 летних представителей «сильной» половины человечества.

Карцинома простаты может развиваться годами, хотя некоторые ее разновидности развиваются стремительно.

Генез карциномы неизбежно приводит к формированию метастаз, которые иногда достигают дистальных отделов костной ткани конечностей.

К моменту достижения пенсионного возраста уже 1% мужчин страдают этим заболеванием.

К 75 годам, уже у 13% представителей мужской половины при прочих соматических болезнях прибавляется еще и рак предстательной железы.

После 40 лет регулярное ежегодное обследование у уролога должен проходить каждый мужчина.

После 50 лет — это обследование нужно для себя включить как обязательное.

Рак простаты: симптомы, методы лечения и причины возникновения

Простата — это небольшая железа, отвечающая за нормальное функционирование мужской половой системы. В молодости симптомы нарушений работы органа возникают редко. С возрастом риск развития серьёзных заболеваний возрастает. У мужчин часто диагностируют аденому, простатит, рак предстательной железы и прочие неприятности.

Причины

Орган располагается в зоне мочевого пузыря (в его донной части), поэтому при разрастании железы, мужчина ощущает симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.

Главные причины рака простаты кроются в тестостероне — гормоне, регулирующем работу железы. Его основное количество вырабатывается яичками, остальное продуцируют надпочечники.

По мере взросления мужчины, орган начинает медленно увеличиваться в размерах, поэтому потребность в тестостероне повышается. Необходимо знать первые признаки рака простаты, чтобы вовремя обратиться к врачу.

К дополнительным причинам онкологии относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • воспалительные заболевания простаты;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание (избыток красного мяса и животных жиров в рационе);
  • вирусные заболевания;
  • влияние радиации;
  • работу на вредном производстве.

Симптомы

Высокая смертность объясняется поздней диагностикой по причине отсутствия выраженных признаков.

Ранние симптомы рака предстательной железы могут включать:

  • повышенную утомляемость, упадок сил;
  • ухудшение аппетита или полное отвращение к определённым продуктам (чаще белковым);
  • снижение веса;
  • незначительное повышение температуры тела (в пределах 37.0 – 37.2 градуса Цельсия).

Однако они сопровождают большинство заболеваний и патологических состояний, поэтому не являются специфическими предвестниками онкологии.

Часто пациент не обращает внимания на незначительные проявления, поэтому не озвучивает жалобы врачу.

Рак простаты: симптомы, методы лечения и причины возникновения

К признакам присоединяется симптоматика простатита:

  • незначительная боль при мочеиспускании;
  • периодические проблемы с эрекцией;
  • тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли, когда увеличивающаяся железа начинает давить на уретру и нервные окончания.

Чаще всего болезнь выявляют на 2 – 4 стадии, когда новообразование выходит за пределы капсулы железы, распространяется на соседние органы и даёт метастазы.

При раке предстательной железы у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль при мочеиспускании;
  • нарушение оттока мочи;
  • кровь в моче и сперме;
  • ухудшение или полное отсутствие эрекции;
  • ощущение давления в нижней части живота;
  • учащение позывов в туалет, особенно ночью.

Когда раковые клетки попадают в лимфатическую систему наблюдаются симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов. По мере поражения других органов присоединяются другие признаки рака простаты у мужчин.

При метастазировании в лёгкие появляется кашель с кровью. Когда поражены кости наблюдается боль в месте локализации.

Если вторичный очаг расположен в печени, орган увеличивается в размерах, желтеют кожные покровы, отекают конечности.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не говорит о развитии рака, однако их совокупность позволяет предположить злокачественную причину недомогания. Для постановки точного диагноза потребуется пройти обследование.

Диагностика

Лечение рака простаты осуществляет уролог. При первичном визите ему потребуется собрать подробный анамнез и провести осмотр.

Традиционные методы лечения увеличения простаты

Лечение увеличенной простаты будет зависеть от тяжести симптомов и риска осложнений, таких как острое удержание мочи, например. Большинство мужчин с увеличенной простатой испытывают симптомы легкой или умеренной степени выраженности, и они могут справиться с ними, не прибегая к помощи лекарственных средств. Если же увеличенная простата приносит дискомфорт и боль, снижает качество жизни мужчины, а симптомы со временем становятся лишь хуже, тогда необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. 

В США врачи в отношении данной проблемы выбирают выжидательную тактику, и такой подход становится все более популярным. Пациенты с увеличенной простатой постоянно контролируются, чтобы знать наверняка, ухудшилась ли общая картина, прежде чем обращаться к любой форме лечения. Зачастую методы лечения увеличенной простаты или рака предстательной железы, такие как хирургическое вмешательство или облучение радиацией, слишком консервативны, болезненны и несут за собой массу побочных эффектов, таким как недержание мочи, проблемы с детородным органом, импотенция. 

Исследование, которое началось между 1989 и 1999 годами и было опубликовано в журнале «New England Journal of Medicine», проводилось среди 695 мужчин с раком предстательной железы на начальной стадии. Одной группе была назначена радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы), а вторая группа просто находилась под тщательным наблюдением врачей без какого-либо лечения. В конце 2012 года были обнародованы результаты 23-летнего исследования. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство проводилось лишь в случае, когда риск смерти был слишком велик, при этом также учитывался возраст пациента. Естественно выживаемость в группе, находящейся под регулярным наблюдением, но без всякого лечения, была значительно выше, чем у людей, перенесших операцию. Но у этой группы пациентов было медленное течение заболевания, незначительные симптомы и меньший риск смертности. Отсюда следует вывод, что прежде чем лечить радикальными методами с массой побочных эффектов вплоть до летального исхода, стоит выждать время, чтобы понять, а нужно ли лечение вообще. 

Если симптомы увеличенной простаты не уходят или становятся интенсивнее со временем, тогда применяются следующие традиционные способы лечения:

Читайте также:  Арахис – польза и вред жареного соленого ореха

Медикаментозное лечение

Как говорилось ранее, прежде чем решаться на радикальные методы, стоит для начала подождать и понаблюдать за развитием симптомов. Если общая картина с течением времени лишь ухудшается, необходимо обратиться к врачу, что делать с этим, он уж точно знает и подберет индивидуальный план лечения. Альфа-блокаторы, такие как теразозин, используются для облегчения симптомов ДГПЖ. С их помощью симптомы уходят всего за несколько недель, однако они не препятствуют дальнейшему росту предстательной железы. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (такие, как аводарт или проскар) используются для уменьшения увеличенной простаты, но курс может занять до шести месяцев или более, чтобы появились первые результаты. Иногда альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы используют в комбинации. При приеме лекарств следует учитывать их возможные побочные действия, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Например, альфа-блокаторы не следует принимать с препаратами для лечения импотенции, потому что оба из них понижают кровяное давление. 

Хирургическое вмешательство

Существуют хирургические методы, которые используются для удаления ткани предстательной железы. Оперативное вмешательство необходимо, когда начались осложнения либо симптомы стали острее, и нет другого способа облегчить дискомфорт. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является наиболее распространенной формой хирургического вмешательства, применяемого для лечения увеличенной простаты. Ежегодно в США около 150 000 человек проходят через данную процедуру. Операция заключается в удалении разросшейся ткани простаты электрическим током или лазером. 

В исследовании 2011 года принимало участие 40 пациентов, которым из-за ДГПЖ была проведена ТУРП. Участники эксперимента были в возрасте до 80 лет, а вес их ткани ДГПЖ составлял 30 — 80 граммов. После сбора данных от участников после операции исследователи обнаружили, что качество их жизни улучшилось после оперативного вмешательства, и возраст пациентов не повлиял на исход ситуации. 

Лечение рака простаты 2-й степени

2-я степень карциномы простаты – это такое состояние, когда у пациента присутствует опухоль предстательной железы, но она не распространяется за пределы органа, а метастазы в другие ткани отсутствуют.

Такая опухоль очень хорошо поддается лечению при своевременном обращении за квалифицированной помощью; пациенты с раком простаты 2-й степени имеют благоприятный прогноз.

Признаки рака предстательной железы 2-й степени часто выявляются с помощью определения маркера ПСА (простатический специфический антиген) и УЗИ.

Для уточнения диагноза и определения наличия метастазов проводится биопсия, сцинтиграфия, компьютерная томография. Если метастазов нет, тогда у врачей есть широчайший арсенал для лечения рака простаты, а пациент может надеяться на полное излечение.

Рак предстательной железы начальной, или 2-й, степени еще не проявляется симптоматически – пациент может чувствовать себя хорошо и не иметь никаких урологических жалоб. Диагноз рака простаты бессимптомной 2 степени часто устанавливается случайно во время профилактического обследования у уролога.

Методы лечения

Самым эффективным методом лечения рака простаты 2-й степени в Германии на сегодняшний день является радикальное удаление органа вместе с опухолью (простатэктомия). Такое вмешательство при раке простаты 2 степени дает оптимальный прогноз выживаемости.

Операция в немецких клиниках выполняется в большинстве случаев минимально-инвазивным путем, при котором удаление простаты выполняется через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке.

Читайте также:  10 домашних способов для быстрого повышения потенции у мужчин

Радикальная простатэктомия в Германии считается золотым стандартом лечения рака предстательной железы при его 1-й или 2-й степени. В наиболее современных центрах лечения рака простаты предлагаются хирургические операции, выполняемые с помощью хирургического робота да Винчи.

По всем вопросам о лечении рака простаты — звоните:в Германии: +49 (152) 267-32-570в России: +7 926 649 68 77

Если же хирургическое вмешательство при второй степени рака предстательной железы по каким-то причинам невозможно, в немецких центрах лечения рака простаты применяется брахитерапия – облучение опухоли через небольшие радиоактивные частицы изнутри. Преимуществами этого метода является быстрота, отсутствие длительной госпитализации и периода заживления, возможность лечения в амбулаторных условиях.

Лечение рака простаты 2-й степени

В Германии план лечения для каждого пациента с раком простаты подбирается индивидуально. Учитываются:

  • возраст,
  • общее самочувствие,
  • сопутствующие заболевания,
  • образ жизни.

Прогноз при раке простаты 2-й степени

Врачи в клиниках Германии подчеркивают, что большинство пациентов, своевременно обратившихся для лечения рака простаты 2 степени, имеют благоприятный прогноз.

Если начато лечение на данной стадии, около 90% пациентов могут надеяться на хороший прогноз при раке простаты 2-й степени. Крайне важно при этом, чтобы лечение пациентов с раком простаты второй степени было оказано на уровне, соответствующем принятым европейским стандартам.

Своевременное обращение и максимально эффективное лечение – залог успеха при раке предстательной железы хорошо излечиваемой 2-й степени.

По вопросам о лечении рака простаты 2 степени в Германии обращайтесьПростата Центр

Beurhausstraße 4044137 Dortmund

Телефон в Германии:+49 (152) 267-32-570

в России:+7 926 649 68 77

Электронная почта:Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Как не допустить возникновение рака простаты?

К сожалению, сегодня не известны способы профилактики этого заболевания. Существуют данные, что наличие в рационе помидоров снижает риск заболеваемости раком предстательной железы, однако больших исследований на эту тему не проведено. В развитых странах каждый мужчина старше 45 лет ежегодно сдает анализ крови на ПСА — простатспецифический антиген и проходит профилактический осмотр у уролога.

Это вещество попадает в кровь только при повреждении сосудов предстательной железы, и по уровню его повышения можно судить о возникновении рака простаты. Нормальное значение ПСА — 4 нг/мл, а более высокие цифры — основание для обследования и консультации у уролога. Не стоит паниковать раньше времени: уровень ПСА повышается не только при раке простаты, но и при аденоме. Диагноз необходимо подтверждать с помощью биопсии.

Также уровень ПСА контролируют после удаления рака простаты, это помогает вовремя выявить рецидивы.

Методы лечения, продлевающие жизнь

Химиотерапевтический метод применим лишь в поздних и запущенных состояниях болезни. Химиотерапия выступает в этом случае как паллиативный метод лечения, который помогает продлить жизнь больного. Выбор химиотерапевтических препаратов зависит от вида раковых клеток, состояния больного в целом, имеющихся различных хронических заболеваний. Основа этого способа лечения состоит в избирательном воздействии химических веществ на раковые клетки, в результате чего они гибнут. На практике применение сильных химических веществ вызывают массу побочных действий в организме больного. Этот факт обычно учитывается врачом при назначении лечения и выборе препаратов в зависимости от общего состояния больного.

С успехом в борьбе с онкологией простаты применяется гормональное лечение. Как и химиотерапия, и лучевая терапия, лечение гормональными препаратами оправдано в тяжелых неоперабельных случаях рака или из-за общего состояния больного. Основа этого способа лечения состоит в том, что вводимые гормональные вещества подавляют выработку тестостерона, что в дальнейшем приводит к торможению роста опухоли. Гормональный тип лечения значительно мягче, чем химиотерапевтический, приводит к меньшему числу осложнений. В более чем 70% случаев лечения гормональной терапией оканчиваются определенным успехом. Выживаемость в течение 5 лет значительно повышается.

Гормональная терапия может включать в себя хирургическую или медикаментозную кастрацию, направленную на недопущение выработки тестостерона. В любом случае, так же как и при других методах лечения, курс гормональной терапии определяет врач индивидуально.

Малоинвазивные методы

Так называется лечение, направленное на уничтожение патологических тканей с минимальным воздействием на здоровые клетки, проводимое обычно однократно, амбулаторно, почти не имеющее осложнений.

К таким методам относятся:

  • Высокочастотный сфокусированный ультразвук (HIFU).
  • Криоабляция.
  • Радиочастотная абляция (РЧА).
  • Лазерная термокоагуляция.
  • Фотодинамическая терапия.
  • Максимально точно сфокусированная ЛТ (кибер нож).

Малоинвазивные способы предлагаются как альтернатива при противопоказаниях к РПЭ. Однако пациент всегда должен быть информирован, что эти методы лечения рака простаты достаточно новы и долгосрочные исследования их эффективности не проводились.

Криоабляция

Это самый изученный и наиболее длительно применяемый метод малоинвазивного воздействия. Через промежность под контролем трансректального УЗИ-датчика вводится специальный криозонд, в котором циркулирует жидкий азот. Испаряясь, он замораживает ткань опухоли, вызывая ее некроз.

Процедура криотерапии длится около 2-х часов. Для защиты мочеиспускательного канала от низких температур в него помещается согревающий зонд.

HIFU терапия

Название — аббревиатура от термина  High Intensity Focused Ultrasound – высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

Такой вид воздействия, концентрированный на небольшой площади, приводит к нагреванию опухоли до 70-80 градусов, с последующей ее деструкцией. Окружающие ткани в радиусе 2 мм от края воздействия остаются неповрежденными.

Излучатель ультразвука вводится через прямую кишку. HIFU терапия при раке простаты выполняется под общей или эпидуральной анестезией.

Читайте также:  Вероятность беременности от выделений (смазки) мужчины

Из-за возникающего в последующем временного отека предстательной железы, у большинства пациентов развивается острая задержка мочи. Поэтому после процедуры формируется надлобковая эпицистостома на 2-3 недели.

Метод основан на введении в ткань железы особых фотосенсибилизаторов и подведению к ней лазерных световодов с определенной длиной волны. В результате в клетках происходит реакция, приводящая или к прямому уничтожению, или к нарушениям микроциркуляции и развитию ишемического некроза.

Кибер-нож

Предстательная железа – хороший объект для высокоточной радиохирургии. На начальных стадиях РПЖ является альтернативой традиционной операции. Система «кибер-нож» рассчитывает и воздействует на зону опухоли с точностью до миллиметра, регулирует направление луча даже при изменениях положения тела.

Процедура безболезненна, проводится без наркоза, процент осложнений очень низкий.

Симптомы и признаки рака простаты 2-й стадии

Самым эффективным методом лечения рака простаты 2-й степени в Германии на сегодняшний день является радикальное удаление органа вместе с опухолью (простатэктомия). Такое вмешательство при раке простаты 2 степени дает оптимальный прогноз выживаемости.

Операция в немецких клиниках выполняется в большинстве случаев минимально-инвазивным путем, при котором удаление простаты выполняется через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке.

Радикальная простатэктомия в Германии считается золотым стандартом лечения рака предстательной железы при его 1-й или 2-й степени. В наиболее современных центрах лечения рака простаты предлагаются хирургические операции, выполняемые с помощью хирургического робота да Винчи.

По всем вопросам о лечении рака простаты — звоните:в Германии: 49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

Если же хирургическое вмешательство при второй степени рака предстательной железы по каким-то причинам невозможно, в немецких центрах лечения рака простаты применяется брахитерапия – облучение опухоли через небольшие радиоактивные частицы изнутри.

Симптомы и признаки рака простаты 2-й стадии

В Германии план лечения для каждого пациента с раком простаты подбирается индивидуально. Учитываются:

  • возраст,
  • общее самочувствие,
  • сопутствующие заболевания,
  • образ жизни.

Классификацию заболевания производят по нескольким критериям:

  1. Степень развития рака можно определить по шкале Глиссона. Для оценки состояния пораженных тканей больной проходит биопсию. По результатам анализа клеток врачи определяют степень злокачественности образования.
  2. Зная количество антигена (ПСА) в крови можно выявить уровень онкомаркера.
  3. Чаще всего применяется система TNM. Она основывается на 3 показателях:
  • T – насколько сильно новообразования распространились в организме;
  • N – степень распространения раковых клеток в лимфатических узлах;
  • M – наличие у больного метастаз.

Рак простаты 2 степени можно разделить на 2 этапа:

  • стадию 2А, которая характеризуется поражением только одной доли железы;
  • при наступлении стадии 2В опухоль разрастается и распространяется на обе доли.
  • дистанционная лучевая терапия, которая заключается в облучении простаты специальными устройствами;
  • брахитерапия – облучение раковых клеток предстательной железы с помощью радиоактивных имплантатов, которые вводятся внутрь простаты и находятся там некоторое время;
  • криохирургия – замораживание клеток простаты с последующим их отмиранием и выведением из организма;
  • медикаментозная терапия, включая гормональную, которая блокирует рост раковых клеток и предотвращает развитие метастазов.

В случае, когда рак 2-ой степени не агрессивен, а возраст пациента не позволяет делать операцию, то занимают выжидательную позицию, которая является единственно правильным выбором в продлении жизни пациенту.

Симптомы и признаки рака простаты 2-й стадии

Каждый из перечисленных хирургических методов лечения имеет свои плюсы и минусы. Важно понять одно: успех операции напрямую зависит от знаний и умений врача, который ее проводит. Один человек не в силах выполнять идеально все виды операций. Это сложные многоплановые процессы, требующие многолетнего опыта.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Акласта® (Aclasta®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Поэтому доктора выбирают для себя специализацию и оттачивают свои умения именно в этой области. Так, одному врачу лучше удаются простатэктомии, другому – эндоскопические вмешательства, третий безупречно проводит роботизированные операции.

Вывод один: нужно искать «своего» врача. Сегодня Закон «О медицинской деятельности» позволяет пациенту выбрать не только доктора, но и медицинский центр в любом городе РФ.

Лучевая терапия при раке простаты

Лучевая терапия может быть назначена в качестве альтернативы хирургическому лечению. По эффективности она зачастую не уступает операции. Другие показания:

  • В сочетании с гормональной терапией при раке, который распространился за пределы предстательной железы.
  • При рецидиве рака.
  • В качестве паллиативного лечения на поздних стадиях. Это помогает сдержать рост опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента.

При раке простаты применяют два вида лучевой терапии: внешнюю и внутреннюю (брахитерапию). Внешнее облучение бывает разных видов:

  • Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные технологии, чтобы определить точное местоположение предстательной железы и опухоли. Это помогает уменьшить повреждение окружающих здоровых тканей.
  • Интенсивно-модулированная лучевая терапия — более совершенная разновидность 3D-конформной лучевой терапии. Аппарат не только облучает опухоль под разными углами, но и регулирует интенсивность излучения. Это позволяет подавать на простату еще большую дозу, избегая облучения здоровых тканей.
  • Стереотаксическая терапия использует современные технологии, чтобы доставить всю дозу излучения туда, где находится злокачественная опухоль. Она позволяет сократить курс лучевой терапии, в итоге он продолжается дни вместо недель.

При брахитерапии небольшую гранулу, которая является источником излучения, помещают непосредственно в предстательную железу. Этот метод лечения применяется у мужчин с раком простаты на ранних стадиях, который медленно растет. На более поздних стадиях брахитерапию иногда применяют в сочетании с внешней лучевой терапией.