Обрезание и побочные действия после этого

Циркумцизия – это обрезание крайней плоти у мужчин. Проводят циркумцизию по религиозным соображениям, либо при патологиях, например, по причине фимоза (слишком узкая крайняя плоть).

Обрезание в Германии

Узнать цены на лечение урологических заболеваний в Германии ЦЕНЫ

Обрезание за рубежом – одно из древних оперативных вмешательств, известных еще средневековой медицине. Возникнув как религиозный обряд, сегодня циркумцизия, или иссечение крайней плоти, является полноценным оперативным вмешательством, выполняемым по медицинским показаниям. Это сугубо врачебная манипуляция, хотя до сих пор в некоторых религиозных общинах процедура проводится специальным служителем храма. Известно, что каждый пятый мужчина в мире переносит подобную операцию в отношении крайней плоти.

Обрезание у мусульман и мужчин других национальностей

Исламская религия называет обрезание у мусульман древнейшим обрядом. Мнения по поводу обязательности процедуры для истинного мусульманина иногда оспариваются: говорится о желаемом вмешательстве на детородный орган.

Когда мальчик подходит к периоду половой зрелости, родители решают, подвергать ли сына традиционным манипуляциям. В Персии обычно к обрезанию допускаются четырехлетние дети, в Турции эту процедуру проходят мальчики возрастного диапазона 8-14 лет. Иногда обрезание проводят совершеннолетним юношам.

Обычно желание мусульманина подвергнуться обрезания воспринимается положительно и отождествляется с согласием следовать по пути пророка Ибрагима.

Обряд обрезания имеет древнюю историю:

  • Из свидетельств Геродота мы знаем о колхах, египтянах, эфиопах, практиковавших манипуляции с крайней плотью у мужчин.
  • Существует мнение, что прародителями процесса были египтяне.
  • В некоторых племенах обрезание отождествлялось с жертвоприношением и налаживанием контактов со злыми Богами.

Интересный факт

Обрезание помогало создавать определенные условия гигиены: в жарких странах из-за неудовлетворительных гигиенических процедур мужчин часто преследовали воспалительные процессы. Процедура обрезания в некоторой мере решала указанную проблему.

Человек мужского пола, прошедший процесс обрезания, имел полное право заводить семью. По мнению философа Филона, процедура «членовредительства» должна была укрощать страсти: из-за болевых ощущений мужчина не мог наслаждаться близостью в полной мере.

Хотя в Коране нет указания на этот мужской обряд, многие предания категорично заявляют о необходимости этой процедуры. Пророк Ибрагим подвергся удалению крайней плоти в почтенном возрасте, некоторые богословы говорят о возможности самостоятельного выбора каждого мужчины-мусульманина по поводу своеобразного посвящения.

Если принято утвердительное решение, то лучше проводить обрезание у мусульман в нежном возрасте: ребенка может травмировать непонятное и болезненное действо. С другой стороны, операция у новорожденного может носить фатальный характер. Учитываются мнение родителей и территориальные убеждения.

Часто обрезание у мусульман завершается празднованием. Особенно старается отец: он приглашает родственников разделить радость (сын вступил на праведный путь). К сожалению, чтобы устроить роскошный пир, родители откладывают обрезание. Проводить процедуру повзрослевшему ребенку опасно.

Как делают обрезание:

  1. Используется зажим: кожа обхватывается специальным приспособлением, по краю проводится обрезание. Зажим не убирают, пока кровь не остановится у мальчика.
  2. Метод «Гильотины». Крайнюю плоть оттягивают, помещают в «Гильотину» и отсекают. Обычно рана перестает беспокоить мусульманина на 10 день.

Обычно мусульмане пренебрегают анестезией, чтобы продемонстрировать силу духа.

Вред обрезания

Имеются значительные различия внешнего вида половых членов, подвергшихся обрезанию крайней плоти, причем, чем раньше мальчику проведена циркумцизия, тем более вариабелен внешний вид и тем большее количество осложнений встречается. У детей, которым обрезание выполнено до 3-летнего возраста, довольно часто отмечается частичное оставление кожи крайней плоти и, как следствие, развитие баланита, или фимоза.

Причем частота этих заболеваний выше, чем у сверстников с сохраненной крайней плотью. В этой группе детей также довольно часто имеется воспаление меатуса — меатит, как следствие контакта слизистой с внешней средой. Большая частота осложнений у маленьких детей связана с тем, что даже минимальная погрешность в технике операции, которая незаметна на малюсеньком членике малыша, с ростом ребенка и соответственно с увеличением полового члена постепенно может «вырасти» в серьезную проблему, иногда требующую повторного оперативного вмешательства (рис. 1).

Рис. 1. Осложнение обрезания крайней плоти. Остатки кожи крайней плоти срослись с головкой полового члена

Данные обследования 313 мужчин, которым была проведена операция обрезания крайней плоти в детстве: 33% из них жаловались на грубые послеоперационные рубцы, 27% о на недостаточность кожи при эрекции, 16% — на искривление полового члена во время эрекции; кроме этого были жалобы на деформацию головки полового члена, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и уретриты.

40% мужчин указали на необходимость дополнительной стимуляции во время полового акта для достижения оргазма.

Мы много говорили о чисто медицинских показаниях и противопоказаниях к гигиеническому обрезанию.

Но есть еще и этическая, а может быть, даже и юридическая сторона вопроса: имеют ли право родители решать за своего мальчика вопрос о лишении его части тела (а обрезание по своей сути является частичной ампутацией полового члена) в обмен на сомнительную выгоду? Когда решение о проведении себе циркумцизии принимает взрослый человек, он, по современным юридическим нормам, подписывает так называемое информированное согласие, где должно быть объяснена сущность операции и возможные осложнения.

Это согласие действительно должно быть информированным, т. е. содержать полную и правдивую информацию о предстоящем вмешательстве. За ребенка до совершеннолетнего возраста отвечают родители. Если в случае экстренных ситуаций, травм или явных дефектов развития имеются строгие медицинские показания, мнение и желание родителей совпадают с решением медицинского консилиума, то при гигиеническом обрезании вся ответственность ложится на родителей.

Сколько заживает пенис после обрезания

У детей восстановление после обрезания занимает 2-5 недель. Но еще 2 месяца надо наблюдать за состоянием половых органов, более щепетильно проводить гигиену.

У младенцев заживление ранки проходит быстрее, потому что у них тонкая кожная складка и небольшой шов. Главное, не тереть пенис, если на него попал кал, и исключить возможность ребенка теребить шов.

У мужчин реабилитация занимает до полугода. 2 месяца необходим половой покой, потом обязательно использование презерватива вплоть до полного восстановления.

Кому рекомендовано обрезание

Обрезание выполняют мальчикам разного возраста, начиная с периода новорожденности, и взрослым мужчинам. Показания в каждом случае отличаются. Обязательно проведение циркумцизии у мальчиков, если наблюдаются следующие острые или хронические заболевания:

  • фимоз;
  • рецидивирующий баланопостит;
  • кондиломы;
  • травмы крайней плоти;
  • опухолевые процессы. [1]

У взрослых провести обрезание можно по следующим медицинским показаниям:

  • избыточная крайняя плоть – ее излишек иссекают по окружности полового члена;
  • прикрытый половой член – из-за рубцевания крайняя плоть не смещается, головку оголить невозможно, что увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Поэтому проводят рассечение рубцового кольца и удаление тканей по окружности;
  • несоответствие размера крайней плоти и ствола полового члена;
  • фимоз – патологическое состояние, при котором невозможно выведение головки полового члена из-за полной или частичной неподвижности крайней плоти. [6]

Фимоз у мужчин и мальчиков часто протекает с баланитом – воспалением головки полового члена. Сужение крайней плоти может приводить к нарушениям мочеиспускания, а в тяжелых случаях к парафимозу, когда происходит ущемление головки полового члена кольцом из крайней плоти. Это может стать причиной омертвения и некроза тканей.

Обрезание у мужчин проводится при преждевременной эякуляции. Считается, что операция снижает чувствительность головки, что позволяет дольше времени сдерживать семяизвержение. Но исследования показывают, что в большинстве случаев обрезанные мужчины, которым процедура была выполнена п медицинским показаниям, не заметили изменений в половой жизни. Сексуальные партнерши также не давали негативную характеристику половому акту с обрезанным мужчиной. [12]

Истинные медицинские показания для проведения обрезания в детском возрасте возникают у 10-15% мальчиков еще меньше это количество у мужчин. Часто циркумцизию проводят по волеизъявлению родителей или пациента, если они хотят следовать социально принятым нормам в своей группе, религиозным или национальным традициям.

Что делать после обрезания крайней плоти

Чем обрабатывать после обрезания половой орган – лучше спросить у специалистов, поскольку именно он подберет самый щадящий метод. Вместе с тем, существуют такие способы:

Послеоперационный период длится примерно неделю. В это время необходимо очень тщательно следить за интимной гигиеной. Уход в это время не требуется проводить под наблюдением специалиста, потому в домашних условиях можно самостоятельно позаботиться о себе.

Рекомендуется в первое время после циркумцизии принимать обезболивающие средства, их характер и сила действия зависят только от ощущений пациента. Не стоит отказывать ему в приеме дополнительного обезболивающего, если не была превышена допустимая норма.

Читайте также:  Как сделать менее чувствительной головку полового члена

Как вести себя после процедуры обрезания:

Что делать после обрезания крайней плоти
  1. Не желательно много двигаться в первые дни. Стоит уделять больше времени для отдыха. Сидячее положение также не рекомендуется.
  2. Не поднимать тяжелые вещи и не передвигать их.
  3. Обрабатывать имеющиеся раны антисептиками и мазями, которые предназначаются специалистами.
  4. Избегать интимной близости до того момента, пока раны не будут полностью зажили.

Но что делать, если в какой-то момент произойдет неожиданная эрекция? В таком случае специалисты советуют прикладывать к члену небольшой кусочек льда. Поверхность головки можно протереть стерильной салфеткой, затем снова смазать антисептиком.

Уход за ребенком после обрезания примерно идентичный. Однако стоит учитывать, что дети активные и не могут долго усидеть на одном месте. Рекомендуется придумать для них любые малоподвижные развлекательные игры, время от времени разрешать смотреть детские мультфильмы. Рекомендовано, чтоб они не вызывали сильного эмоционального переживания у мальчика.

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

  • андролог;
  • уролог;
  • или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

  • фимоза;
  • парафимоза;
  • преждевременного семяизвержения;
  • склерозирующего лишая полового члена;
  • неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • хронической лимфедемы полового члена;
  • рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Медицинское обрезание

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Отличие лазерного скальпеля от радиоволнового

Многие считают, что лазерный скальпель является радиоволновым, но это не так. Лазер был изобретён давно и пользовался широкой популярностью, пока не появился радиоволновой нож. Это высокочастотный тончайший луч радиоволны, позволяющий делать надрез по 0,3 мм. Не задевая окружающие клетки, он словно выпаривает проблемную зону без нагревания.

Лазер также является лучом, но он нагревает кожу и может повреждать её в месте обработки. При проведении циркумцизии лазером случались ожоги не только проблемных зон, но и областей, расположенных рядом. Сейчас хирурги отказываются от лазерного скальпеля, отдавая предпочтение радиоволновому ножу, который намного безопасней и эффективней.

Важно! Радиоволновой скальпель отличается от лазерного отсутствием теплового излучения. Лазер является тепловым лучом, поэтому может оставлять повреждения на живых тканях. При использовании радиоволнового скальпеля термические ожоги исключены.

Последствия неправильной обработки полового органа

В случае отсутствия должного ухода или при неправильной обработке полового органа после обрезания могут возникнуть неприятные последствия. К примеру, мужчина может заметить появление воспалительного процесса. Воспаление может проявляться опухолью и выделением гноя. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу. Часто для дополнительной обработки врачи назначают Диоксидин. Использовать данное средство нужно будет минимум два раза в день. Препарат поможет снять воспаление и избавиться от гноя. Помимо гнойных выделений непосредственно из раны могут появиться непонятные выделения из мочеиспускательного канала. Данное явление также говорит о наличии воспалительного процесса внутри полового органа. Ситуация требует консультации врача и принятия мер по устранению воспаления.

Особым симптомом осложнений являются синие пятна на коже полового члена. Сопровождаются такие явления беспричинным повышением температуры тела. Желательно при подобных признаках сразу обратиться к врачу. Если воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями, или заметны расхождения швов, лучше будет вызвать врача на дом, чтобы не тревожить раны.

Обрезка чайно-гибридных роз в картинках

Обрезка чайно гибридных роз предполагает выполнение главной задачи. Это стимуляция образования сильных прикорневых побегов. И формировка куста с открытым центром, и равномерно расположенными ветками. Так как эти розы цветут на приростах текущего года, они нуждаются в ежегодной умеренной или относительно сильной обрезке. Ее надо проводить с середины февраля и до конца марта. Сроки могут меняться в зависимости от местных почвенно-климатических условий.

В первый год у чайно-гибридных и ремонтантных роз укорачивают каждую ветку, оставив на ней 2-4 почки (приблизительно 15 см от уровня почвы). Таким образом, вы простимулируете образование сильных прикорневых побегов. Если же почва, на которой растут ваши розы, слишком песчаная, и не очень богата на питательные вещества, следует применять более умеренную обрезку. После обрезки на стебле должно остаться 4-6 почек или где-то 20 см от уровня почвы. На следующий год для растения уже можно применить сильную обрезку.

Обрезка чайно-гибридных роз в картинках

С середины февраля и до конца марта надо успеть обрезать каждый стебель на 2-4 почки (15 см от уровня почвы). А концу июля должны вырасти новые побеги.

Обрезка чайно-гибридных роз в картинках

В сентябре-октябре укорачивают цветущие стебли и обрезают все невызревшие нецветущие

На второй, и все последующие, годы чайно-гибридные и ремонтантные розы обрезают умеренно. Самые мощные стебли укорачивают до 4-6 почек или 20 см от почвы, а остальные — до 2-4 почек или 15 см от земли. Такая обрезка дает наилучшие результаты. Кроме того, у растений роз, по мере их старения, полностью вырезают по 2-3 стебля в год.

Обрезка чайно-гибридных роз в картинках

Середина февраля-и до конца марта второго года роста растения сильные стебли обрезают на 4-6 почек (20 см от земли), а оставшиеся боковые укорачивают на 2-4 почки (15 см от почвы)

Осенью, в сентябре-октябре, укорачивают цветущие стебли и все неодревесневшие побеги.

Обрезка чайно-гибридных роз в картинках

Некоторые сорта чайно-гибридных и ремонтантных роз цветут только на верхушках мощных стеблей, которые достигают высоты 1,5-1,8 м. Такие розы формируются на горизонтальной опоре, или пришпиливаются к земле. В первый год, после посадки таких роз их обрабатывают так, как обычные чайно-гибридные или ремонтантные розы. А на второй год, после первого сезона цветения, пришпиливают сильные новые прикорневые побеги. Также удаляют половину старых и ненужных стеблей. То же надо проделать и со слабыми, отмершими или больными стеблями. На 2-3 почки (до 10-15 см от уровня почвы) укорачивают оставшиеся боковые побеги. Такая операция на следующий год обеспечит ветвление пришпиленных стеблей, которые будут хорошо цвести и прекрасно выглядеть. На третий год удаляют все старые пришпиленные ветви.

В первый год после посадки у растения вырезают полностью все цветущие ветви. Оставляют только сильные прикорневые ветки этого года. Кроме того сгибают побеги на высоте 15 см от почвы и пришпиливают их. Боковые побеги обрезают на 2-3 почки и удаляют ненужные боковые ветки.

Обрезка чайно-гибридных роз в картинках

Пришпиливание побегов розы

Осенью второго года после того, как розы отцветут, половину пришпиленных побегов надо обрезать и пришпилить сильные ветви, которые выросли из середины куста. Слабые побеги обрезать, а боковые укоротить на 2-3 почки. Боковые ветки с неудобным расположением надо обрезать.

Обрезка чайно-гибридных роз в картинках

Обрезание пришпиленных побегов розы

Обрезка чайно-гибридных роз первого года не требует прикладывания многих усилий. На второй год и все последующие годы обрезка почти ничем не отличается. Летом не надо забывать об удалении отцветших цветков, дабы стимулировать появление новых. А при обрезке зимой, отстригают все старые и ненужные, сгущающие крону ветви, а молодые укорачивать на 2-4 почки или на 15-20 см от уровня почвы. Надо помнить и о правильном наклоне среза, а саму обрезку проводить только острым и чистым инструментом.