Осложнение после обрезания нагноение воспаление что делать

Сужение отверстия крайней плоти затрудняет обнажение головки полового члена.

Подробный обзор

Показания

Чтобы разобраться, в каком возрасте делают обрезание мальчикам, необходимо понимать, что послужило причиной к этому. Сам обряд в большинстве своем проводится по религиозным побуждениям и лишь в 10% случаев – по медицинским.

Первые упоминания обрезания у детей датируются более чем 2000 лет до н.э., свидетельства которого были обнаружены в Древнем Египте. В настоящее время ритуал остается актуальным в еврейских (mool в контексте Ветхого Завета с Авраамом в Бытие 17:9 — 14) и исламских народных традициях.

Также эта практика нашла распространение в дальневосточных странах. В исламе обрезание крайней плоти у детей носит название «хитан», являясь частью Сунны пророка Мухаммада. Обряд прямо не упоминается в Коране, но определенные мусульманские общины считают, что он подразумевается в 124-м аяте суры Аль-Бакара.

Хотя иудеохристиане старались сохранить ритуал обрезания мальчиков, аргументируя это тем, что и сам Иисус был подвергнут процедуре, в настоящее время он не практикуется. Считается, Апостол Павел утверждал о том, что причастность к Божественному основана на внутренних изменениях, а «не ножом и не по букве Закона» (Новый Завет).

Показания

Если немного отойти от мистически-религиозных предпосылок, в современном мире существуют и другие причины для проведения операции. Обрезание ребенку могут выполнить в следующих ситуациях:

  • врожденный или приобретенный фимоз — невозможность обнажения головки полового члена;
  • травматическое повреждение крайней плоти с образованием грубых рубцов;
  • косметический дефект;
  • массивное поражение кожной складки папилломами (вирусная инфекция) – у детей встречается редко;
  • нарушение мочеиспускания;
  • рецидивирующий баланопостит;
  • личные предубеждения родителей или опекуна.

Важно знать!  В последние годы произошла переоценка взглядов о целесообразности профилактического обрезания крайней плоти у мальчиков. Поэтому все якобы положительные эффекты (предупреждение рака, снижение риска заболеваемости ВИЧ) принято считать недоказанными.

Для чего необходима циркумцизия?

Поводом для хирургического вмешательства могут стать религиозные предубеждения или медицинские показания.

Религиозные причины

Процедура обрезания крайней плоти у мальчиков встречается у мусульман и иудеев. Проводиться она может не только в медицинском учреждении, но и в храме или даже дома. Такое оперативное вмешательство по религиозным причинам необходимо для того, чтобы человек смог приблизиться к Всевышнему и избавиться от грехов.

У иудеев циркумцизия проводится, когда ребенку исполняется 8 дней отроду. Обрезание проводит моэль – специально обученный этому религиозный деятель. В этот день в семье ребенка назначается праздничная церемония, которая проходит в синагоге. После отсечения крайнюю плоть отдают на хранение старшим членам семьи. Причем сама операция проходит без наркоза, в редких случаях разрешено использование обезболивающего крема.

У мусульман обрезание проводится чаще всего на третьем или четвертом году жизни мальчика. Считается, что именно в этот период ребенок уже осознанно подходит к вопросу вероисповедания и воспринимает процедуру как часть священного обряда, а не как данность. Вмешательство выполняется в медицинских условиях под общим или местным наркозом.

Медицинские показания

По медицинским показаниям процедуру рекомендовано проводить в возрасте 3 лет. Иногда операцию выполняют в младенческом возрасте, если уже при рождении наблюдается выраженная патология мочеполовой системы. Также хирургическое вмешательство рекомендовано в случае, если у ребенка:

  • возникают регулярные воспаления головки полового органа;
  • диагностирован врожденный баланопостит или баланит;
  • наблюдается сужение крайней плоти, которое не прошло до 3 лет;
  • укорочена уздечка полового члена, которая препятствует полному освобождению головки;
  • чрезмерно разрослась крайняя плоть, что приводит к затруднению процесса мочеиспускания.

Обрезание должно проводиться опытным врачом в медицинских условиях. Выбор анестезии и методики воздействия полностью зависит от условий медицинского учреждения и мнения лечащего специалиста.

В следующем видео известный педиатр, Евгений Комаровский, рассказывает о современном медицинском виденье данного вопроса:

О том, для чего нужна крайняя плоть, и почему так важно её не обрезать без строгих на то показаний, врач рассказывает в следующем видео:

Симптомы

В клинической картине присутствуют следующие признаки нагноения:

  1. Местные. Это боль в области раны, появление гиперемии (покраснения), отека, местное повышение температуры. Болевые ощущения имеют сжимающий, распирающий или пульсирующий характер. Иногда они достаточно интенсивные, при выраженном воспалительном процессе плохо поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Важным признаком того, что после обрезания загноилось место швов, является накопление гноя. Это жидкость желтого цвета, содержащая патогенные микроорганизмы, ферменты лейкоцитарного происхождения, альбумин и глобулин (антитела), мертвые лейкоциты.
  2. Общие признаки нагноения. Они связаны с попаданием токсинов в кровяное русло. Это сопровождается ознобом, общей гипертермией, головными болями, а также отсутствием аппетита, повышенным потоотделением и общей слабостью. В тяжелых случаях возможно общее истощение, значительное повышение температуры тела.

Может развиваться сопутствующий уретрит. При нем возникает воспаление слизистой уретры. Это проявляется болями и значительным жжением при мочеиспускании. Когда патологический процесс приобретает гнойный характер, с мочеиспускательного канала начинают появляться слизисто-гнойные выделения, иногда в достаточно большом объеме. Если не проводится лечение, воспаление переходит на мочевой пузырь и простату, вызывая поражение и этих органов с соответствующей симптоматикой.

Восстановление после обрезания, перевязка и уход, последствия: отек, гематома,

Циркумцизия или обрезание крайней плоти относится к простой операции, но требует длительного восстановительного периода с правильным уходом.

Надо знать, как обрабатывать рану и проводить гигиену у ребенка и взрослого, что полезно делать, а что опасно, как ухаживать за малышом.

Только при строгом соблюдении рекомендаций можно исключить неприятные последствия и ускорить период восстановления.

Процесс заживления напрямую зависит от правильного ухода. Исключительными факторами негативных последствий являются индивидуальные особенности организма.

В первую очередь необходимы регулярные перевязки.

Обработка раны проходит в домашних условиях, но необходимо обеспечить должную стерильность. Перевязку сделать несложно. Надо только заранее приготовить необходимые материалы и медикаменты, соблюдать последовательность:

  1. Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком. Подойдет Хлоргексидин.
  2. Размочить предыдущую повязку, чтобы не причинить боль и не травмировать оперированные ткани. Для этой цели можно использовать Перекись водорода 3%-ную, отвар ромашки или коры дуба. Раствор марганцовки применять не рекомендуют, потому что он сушит кожу. Засохшая корка полностью должна размокнуть, только потом следует аккуратно снять бинт.
  3. Обработать ранку. На швы после обрезания можно наносить жидкий антисептик, антибактериальную мазь. Для этой цели лучше использовать плотный марлевый тампон, чтобы волокна ваты не остались на пенисе и не попали в рану.
  4. Сделать аппликацию из бинта в несколько слоев и закрепить ее обычной повязкой, обмотав вокруг полового члена. Перебинтовка не должна быть давящей или слишком свободной.

Показать содержимое (Нажимая, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!)

Уход за ребенком после обрезания требует постоянного нахождения рядом и внимательного осмотра раны. Младенцу необходимо делать перевязку при смене подгузника, то есть каждые 4-6 часов, сразу после дефекации или при сильном намокании.

  1. Перед каждой процедурой следует вымыть и продезинфицировать руки.
  2. Повязку размочить чуть теплым отваром ромашки или 1%-ным раствором Бетадина, аккуратно снять.
  3. Провести гигиену пениса влажными салфетками по направлению от головки к пупку.
  4. Обработать ранку антисептиком.
  5. Приложить аппликацию из стерильного бинта, пропитанную антибактериальной и заживляющей мазью.
  6. Забинтовать пенис, не туго и не слабо. Если нет противопоказаний, можно использовать стерильную повязку Калтостат.

Подготовка к обрезанию

После того как пациент оплатил стоимость операции по обрезанию крайней плоти у мужчин в Москве, ему нужно пройти специальную подготовку к хирургическому вмешательству, в том числе:

  • записаться на консультацию к врачу, который должен осмотреть пациента, определиться с видом обрезания и объемом операции;

  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения за несколько суток до процедуры;

  • сдать обязательные анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи, посев с уретры на микрофлору, другие тесты, назначенные специалистом);

  • придерживаться правил гигиены половых органов;

  • прекратить на время прием препаратов, разжижающих кровь.

В подавляющем большинстве клинических случаев операция по обрезанию крайней плоти проводится под местной анестезией, непосредственно перед процедурой мужчине разрешен легкий завтрак. Если хирург принимает решение о применении общего наркоза, пациенту запрещено принимать пищу, начиная со второй половины дня, предшествующего дате оперативного вмешательства.

Делать обрезание или нет?

Прежде всего родители должны и сами обладать достаточными для разговора с врачом знаниями. Даже та небольшая информация, которая приведена на сайте, позволит вам почти профессионально задавать врачу вопросы по теме и по его ответам определить, стоит ли доверять этому врачу или нет.

Делать обрезание или нет?

Второй совет — прибегнуть к консультации, если есть возможность, нескольких врачей, собрать, так сказать, своеобразный консилиум, о котором будете знать только вы.

В-третьих, стараться обращаться за помощью в крупные лечебные заведения с многолетней традицией врачевания, имеющие кафедры, научные кадры и профессуру.

Делать обрезание или нет?

И последнее. Вы должны хорошо понимать, что врач, не назначающий операции, берет на себя во многих случаях, как это ни парадоксально, большую ответственность, чем тот, который произвел хирургическое вмешательство. В случае обрезания крайней плоти, после того как препуций удален (конечно, если не производилось гистологического исследования, а оно не проводится практически в 100% случаев), невозможно установить, был до операции рубцовый фимоз и соответственно показания к операции или нет.

Во время обрезания удаляется 33—50% кожи полового члена и почти в 50% случаев при гистологическом исследовании крайней плоти, удаленной из-за фимоза, в ней не находят никаких патологических изменений.

Делать обрезание или нет?

Риск заболеть инфекцией мочевыводящих путей у мальчиков после обрезания составляет 1:100, а у детей с сохраненной крайней плотью — 1:1000.

Опубликовано: в 16:14

Фимоз после операции: обработка раны, уменьшение отека, уход

В медицине все чаще наблюдаются случаи заболеваний, которые связаны с сужением складки кожного покрова, защищающей головку полового члена. Данный вид недуга называется фимозом. Если он протекает в острой форме или находится в запущенном состоянии, то необходимо хирургическое вмешательство.

Особенности хирургического лечения фимоза

Циркумцизия – одна из малых операций по иссечению крайней плоти члена. Мужчины довольно редко прибегают к столь радикальному методу лечения. Обычно это происходит в случае, если другие виды терапии оказались неэффективными при фимозе или из религиозных соображений (иудеи).

Читайте также:  Как помочь при алкогольной интоксикации, сопровождающейся рвотой?

Процесс по обрезанию сопровождается болевыми ощущениями и требует использования анестезии. Операционные швы накладываются по кругу и склонны к долгому заживлению. После обрезания на член прикладывают обеззараженную антисептиком повязку.

Продолжительность процесса по обнажению головки полового члена занимает не больше часа. Но после ее проведения должный уход, который состоит в ежедневной обработке швов, обязателен.

Восстановление крайней плоти проводят и по лазерной технологии, которая относится к одному из новых методов современной медицины, и вызывает минимальный риск появления осложнений после операции фимоза. Но после любых операций у мужчин зачастую болит головка полового члена. Боли можно снять специальными медицинскими средствами.

В случае уклонения от хирургического метода, когда он крайне необходим мужчине, возникают серьезные последствия и осложнения в функционировании всего организма.

Циркумизия выполняется в любом медицинском учреждении, но подразделяется на различные виды:

  • Иссечение небольшой части плоти полового члена;
  • Сохранение отверстий мочеиспускательного канала в открытом состоянии – выборочное удаление;
  • Регулируемое иссечение плоти – осуществляют образование открытого состояния головки;
  • Плотное удаление – полностью убирается складка кожного покрова, которая защищает пенис.

Борьба с отеком после обрезания

До и после обрезания крайней плоти может формироваться отек, который проявляется в виде припухлого состояния головки. Скопление жидкости в тканях, чем обусловлена отечность, не играет в пользу здоровья. Устранить его можно прибегнув к помощи препаратов против воспаления. Причиной отека после обрезания может стать:

Фимоз после операции: обработка раны, уменьшение отека, уход
  1. Несвоевременно выполненные перевязки;
  2. Нарушение правил по уходу в плане гигиены;
  3. Небрежная обработка раны на месте крайней плоти.

Если отек не сходит длительное время и у вас не получается побороть его самостоятельно, прибегнув к противовоспалительным лекарствам, то обратитесь в клинику. Там окажут качественную помощь в данном вопросе.

Послеоперационный уход за головкой и швами

Последствия фимоза практически не ощутимы, если проводить должный уход за головкой полового члена и швами. Если срок после хирургического вмешательства меньше суток, то повязку удалять нельзя.

Первоначальную перевязку после операции обязательно нужно сделать с помощью специалиста. Накладывать новый бинт на швы, который предварительно смочен перекисью водорода, рекомендуют систематически. Делать данные перевязочные процедуры требуется на протяжении недели.

Если повязка находиться в сухом состоянии, то делают смачивание в перекиси водорода, которая облегчает этот процесс и сводит риск заражения к нулю. Мазь Левомеколь станет хорошим помощником по борьбе с кровяными пятнами после операции удаления фимоза.

В этих целях также хорошо подойдет обеззараживающий крем, который рекомендуют наложить в виде тонкой прослойки.

Марганцовая жидкость, применяемая на швах, облегчит последствия обрезания. Если у мужчин возникла отечность, то делают раствор соли (чайная ложка) в стакане дистиллированной воды. Еще одно всем хорошо известное средство для заживления шрамов – зеленка.

Продолжительность заживления раны после операции

Устранение последствий, приобретенных при фимозе, обычно происходит на протяжении тридцати суток. Для достижения полного исчезновения рубцов требуется воздержание от половых актов. Это период занимает около 40-45 дней. Реабилитационный срок для каждого мужчины разный и зависит во многом от способностей организма к восстановлению своей деятельности.

Статистика показывает, что рубцы затягиваются за 15-40 суток, а конечная реабилитация наступает по истечению четырех месяцев. До и после обрезания крайней плоти настоятельно рекомендуем осуществлять только защищенные половые акты.

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио — хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

Зачем проводят циркумцизио

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит — воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

Как делают обрезание

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 
  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.
  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.
  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

Как готовиться к обрезанию

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

Как ухаживать за ребенком после обрезания

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания — нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

Читайте также:  Нурофен (сироп) – инструкция по применению

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

Кто делает обрезание

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

Какие риски при проведении обрезания

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

Стоит ли делать обрезание ребенку

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти — фимоза;
  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;
  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

Почему емс

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.
  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.
  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.
  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Способы проведения операции

Циркумцизия по медицинским показаниям проводится амбулаторно и не требует пребывания в стационаре. При проведении обрезания по религиозным или национальным причинам (как у мусульман и иудеев) мероприятие может быть реализовано в домашних условиях. Главными условиями удаления крайней плоти у мальчиков являются стерильность и точность.

Классический способ проведения процедуры – хирургическое обрезание. Простыми словами, это механическое удаление крайней плоти при помощи острого медицинского инструмента. Кожа пениса оттягивается при помощи специальных приспособлений, разрезается и отсекается. На края раны накладываются швы специальными рассасывающимися нитками.

Маленьким детям проводят циркумцизию без наложения швов. Во время обрезания используются специальные кольца или зажимы. Делается небольшой надрез крайней плоти и между головкой полового органа и кожей вводится необходимое приспособление. Верх кожи фиксируется и удаляется лишняя плоть. Через 5-7 дней фиксатор отпадает сам. При классическом оперативном методе используется местная анестезия.

Лазером

Способы проведения операции

Лазерный метод отсечения считается более щадящим. Операция проводится при помощи лазера, а не скальпеля. Однако сделать такую процедуру возможно не в каждой клинике и стоимость ее будет выше, чем при классическом способе. Кровотечения после такого обрезания бывают очень редко, а орган заживает быстрее. Термическое воздействие лазера сводит к минимуму необходимость накладывания швов.

Обрезание крайней плоти лазером – самый щадящий метод циркумцизии

В домашних условиях

Операцию в домашних условиях обычно проводят люди, которые специально обучались этому (например, раввины). Для проведения обрезания дома необходимо иметь стерильные инструменты и обеззараживающие средства и обеспечить чистоту в месте, где будет проводиться процедура. Однако циркумцизия в домашних условиях увеличивает вероятность появления послеоперационных осложнений.

Как выполняется неполная циркумцизия

Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:

  1. Крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции.
  2. Препуций иссекается по кругу в необходимых пределах.
  3. На место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.

В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинское заведение.

Особенности реабилитации после частичного обрезания

Полное заживление обрезанной крайней плоти происходит в течение 1-4 недель, в зависимости от общего физического состояния пациента и способа проведения операции. На протяжении этого периода пациенту воспрещается:

Как выполняется неполная циркумцизия
  • вступать в половые связи или мастурбировать;
  • заниматься активными видами спорта;
  • посещать бассейн, баню или сауну.

Для снятия послеоперационных болей пациентам прописывается общее обезболивающее — анальгин, кетанов и прочее. Перевязки и уход за шрамом выполняются с использованием тех антисептических и/или антибактериальных средств, которые пропишет лечащий врач. Также рекомендуется выполнять деликатное омовение пениса тёплой водой после каждого мочеиспускания.

Возможные осложнения

К числу осложнений, возникновение которых возможно после обрезания крайней плоти, относятся:

  1. Кровотечения. В течение первых 2-3 дней небольшое кровотечение является нормой. Чтобы остановить кровь, нужно прижать кровоточащую область стерильной салфеткой или бинтом на 5-10 минут.
  2. Нагноение. Возникает при недостаточно качественном уходе за послеоперационным шрамом, требует вмешательства хирурга-уролога.
  3. Отёчность. Может сохраняться до 2-3 недель. Тревожным признаком является усиление отёка с присоединением выраженного болевого синдрома.
  4. Шелушение головки пениса. Вариация нормальной реакции кожи головки на удаление защиты в виде препуция. Возникающие в процессе шелушения корочки можно размачивать хлоргексидином.
  5. Уплотнения под крайней плотью. Обычно речь идёт о тромбировавшихся сосудах, которые самопроизвольно рассасываются в течение месяца.
  6. Трудности с мочеиспусканием. Часто обусловлены психологическим страхом мочиться сразу после операции, который исчезает в течение 1-2 дней, но при наличии болей может являться признаком воспалительного процесса.

Если перечисленные осложнения не исчезают на протяжении указанного периода времени, пациенту следует показаться своему лечащему врачу.