Акне, прыщи и угревая сыпь: в чем отличия?

В этой статье мы рассмотрим, какие виды прыщей на лице и теле бывают, какие из этих высыпаний свойственны для разных стадий акне, какая классификации угрей существует.

Почему на лице у подростка появилось так много угрей?

Чтобы найти действенные способы лечения, необходимо знать причины появления «напасти».

Почему на лице у подростка появилось так много угрей?
  1. Гормональные изменения. «Гормоны скачут…» &mdash, говорят косметологи, когда видят «прыщавого подростка». Причина появления угрей заложена природой, и этот механизм почти невозможно побороть. Сначала повышается уровень гормонов-андрогенов. Они провоцируют многочисленные изменения в теле (в том числе и повышают жирность кожи). Гормоны активизируют процесс выработки кожного сала. Оно не может «выйти» естественным путем, закупориваются поры, в них начинаются воспалительные процессы, размножаются бактерии. Через некоторое время на лице, спине, плечах, шее появляется угревая сыпь. Побороть естественный природный механизм изнутри практически невозможно (и это рискованно). Поэтому дерматологи и косметологи чаще рекомендуют использовать специальные средства наружного воздействия. О них мы поговорим чуть ниже.
  2. Высокая жирность кожи. От природы у мальчиков кожа плотнее, чем у девочек. Сальных желез больше, они работают активнее (из-за этого на лице много черных точек и комедонов). чтобы снять повышенную жирность и устранить воспалительными процессы, можно использовать подростковые мази, гели, пенки и другие составы.
  3. Заражение клещом-демодексом. Если вы уже 3-4 месяца без успеха боретесь с угревой сыпью, обратитесь к дерматологу. Возможно, причиной проблемы является подкожный клещ (для точного диагноза необходимо сделать соскоб на демодекс). Само собой, если причиной высыпаний стал клещ, то необходимо профессиональные антибактериальные составы. Вам нужно будет сначала уничтожить клеща, затем избавиться от продуктов его жизнедеятельности, защититься от повторного возникновения. И только потом можно будет заняться непосредственно угрями и угревой сыпью. Лечение угрей на лице у подростков может затянуться на несколько месяцев.
  4. Режим питания не очень правильный. «Скажи мне, что ты ешь. И я скажу, кто ты есть…» &mdash, гласит известная мудрость. Это правда: режим питания определяет внешний вид, ощущения, здоровье, активность и многие другие параметры. если вы хотите избавиться от угревой сыпи, то посмотрите на рацион. В нем не должно быть шоколадных батончиков, чипсов, жирных копченостей, газировки.
  5. Недостаточный уход за кожей. Мальчики-подростки считают уход за кожей чем-то «зазорным» (максимум, что они могут сделать, &mdash, помыться лицо с утра и вечером). Если в течение дня кожа становится жирной, необходимо использовать профессиональные крема, гели и пенки. Часто причиной угрей становится кожный себум, который смешивается с частицами пыли и грязи. Из-за этого начинается воспалительный процесс.
  6. Выдавливание прыщей. «Выдавливанием» грешат взрослые и дети. Но перед выдавливанием вам всегда нужно помыть руки (или даже продезинфицировать их). Как результат – инфекция распространяется еще активнее и еще сильнее.

Что такое акне

Угревую сыпь можно считать детской страшилкой по сравнению с ужасом под названием акне. Первая – это легкое недомогание, второе – настоящее заболевание кожи.

По статистическим данным Massachusetts General Hospital, от акне в мире страдают 45% людей в возрасте от 21 до 30 лет, 26% в возрасте от 31 до 40, и 12% в возрасте от 41 до 50 лет. Результаты исследований Американской Академии Дерматологии также поражают воображение: 50 миллионов человек являются обладателями акне только в США. Не правда ли, кажется, что это вселенская эпидемия?

Факторы риска

Медики связывают это со стрессовым ритмом жизни, а стресс играет, на фоне всех остальных факторов, огромную роль в возникновении акне. Стресс может содействовать гормональным изменениям. Проблема затрагивает около 80% населения в возрасте от 12-ти до 44-х лет. По данным статистики в дерматологии, акне стали наиболее часто встречающейся кожной аномалией. Для тех, кто страдает от прыщей, акне — это не просто косметическая проблемма. Последствия включают эмоциональный стресс, который может оказать сильное влияние на самооценку личности.

Но сначала несколько слов о нормальной физиологии сальных желез (СЖ), которые и являются при угревой болезни заложниками сложных системных механизмов развития данного заболевания. Сальные железы имеются на всей поверхности тела за исключением ладоней, подошв и дорсальных поверхностей стоп. Наиболее многочисленны они в коже головы, лба, лица и подбородка, где их число составляет до 900 на см2. На остальных участках их число равняется приблизительно 100 на см2. Наиболее крупные железы расположены по средней линии спины, в носощечных складках, на коже лба, наружном слуховом проходе и в аногенитальной области. Протоки сальных желез непосредственно связаны с волосяными фолликулами. Полный цикл замены эпителия этих желез составляет 21-25 дней.

Секрет сальных желез, называемый кожным салом, состоит из смеси различных жирорастворимых веществ (жирные кислоты, холестерол, стероиды) и клеток погибшего эпителия сальных желез. Попадая на поверхность кожи, он пропитывает роговой слой кожи, улучшая его эластичность и снижая проникновение через кожу водорастворимых веществ. Кожное сало также является питательной средой для нормальной микрофлоры нашей кожи, сохраняя, таким образом, наши покровы от проникновения болезнетворных бактерий. Количество кожного сала и его консистенция сильно варьирует от различных условий. Известно, что пища, содержащая нормальное количество овощей и молочно-кислые продукты, способствует нормализации состава кожного сала. При этом пища, богатая простыми углеводами, поваренной солью, насыщенными (преимущественно животными) жирами, способствует увеличению как количества, так и плотности кожного сала, делая его парафиноподобным. Это нарушает его отток и приводит и застою кожного сала в сальных железах с последующего инфицирования.

Как появляются прыщи

Элементы сыпи, локализующиеся на коже лица, разнообразны. Они возникают в результате воспаления в сальных железах. Развитие прыща происходит поэтапно: железы выделяют маслянистое вещество — кожное сало. Оно, вместе с омертвевшими клетками, выводится из протоков на поверхность кожи через поры.

Сальные железы связаны с волосяными фолликулами. Из-за повышенной выработки кожного жира выводные протоки не справляются с очищением, что приводит к их закупориванию. В забитых каналах формируются кисты — комедоны, а также создается питательная среда для размножения микроорганизмов. Бактерии расщепляют жир и его производные — жирные кислоты, повреждая кожу и запуская воспалительный процесс. Это приводит к появлению высыпаний на лице. Механизм развития и строение прыща в разрезе можно видеть на рисунке.

Стадии развития прыща

Как появляются прыщи

Различают два вида комедонов — закрытые и открытые. При полной закупорке комедоны не выходят на поверхность, образуя белые угри.

Закрытые комедоны (белые угри)

Открытые комедоны (черные угри)

Как появляются прыщи

Собирательное название воспалительных заболеваний сальных желез — акне. Этот термин часто применяют к угревой сыпи и прыщам.

Первопричины проявления

Возникновение прыщей на лице сигнализирует о нарушении работы сальных желез. Как правило, в возрасте от 14 до 19 лет сыпь появляется из-за гормональной активности. Она приходится на период полового созревания. По статистике, порядка 40-50% юношей в указанном возрасте страдает прыщами на лице. К 22 годам подобные воспалительные процессы на коже остаются лишь у 5% молодых людей. После 30 лет гормональные прыщи проходят. В старшем возрасте сыпь на коже лица появляется крайне редко. Провоцирующими факторами такого кожного воспаления становятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Недостаточная половая активность.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Гиперкератоз — кожный недуг, который сопровождается увеличением верхнего слоя кожи (в основном возникает из-за профессиональной интоксикации).
  • Болезни органов ЖКТ.
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Неправильный уход (или его отсутствие) за кожей.
  • Физическое истощение, эмоциональное переутомление, стрессы.
  • Прием анаболических препаратов.
  • Злоупотребление жирной или сладкой пищей.
  • Подкожный клещ, который вызывает появление красных угрей, напоминающих акне.
  • Раздражение кожи либо воспаление волосяных фолликулов (в основном возникает после бритья).
  • Выдавливание других прыщей (это приводит к тому, что инфекция распространяется на иные участки кожи).

В коже находятся сальные железы, которые вырабатывают кожное сало. При их чрезмерной активности сальной секрет не выводится на поверхность. В итоге его излишки закупоривают кожные поры. Это чревато появлением прыщей. Порой кожное сало смешивается с ороговевшими клетками, грязью и пылью. В итоге оно окисляется, и возникают черные точки. После попадания бактериальной инфекции на их месте появляются гнойные болезненные прыщи.

Если воспаление возникло на лбу, то это сигнализирует о большом количестве сальных желез. Лоб начинает блестеть. Кожа жирнеет, на ней появляются прыщи. Первопричиной проявления может быть нарушение работы желудка. Чаще всего прыщи на лбу возникают у подростков в период перестройки гормонального фона. У взрослых такое воспаление может сигнализировать о нарушениях работы желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы. Мелкая сыпь в зоне бровей является признаком дисбактериоза.

Порой прыщи возникают в зоне губ. Это может сигнализировать о герпесе или попросту неправильной работе пищеварительных органов. При таких прыщах следует пересмотреть свой рацион питания. Возможно, в нем не хватает полезных витаминов и элементов. Прыщи около губ часто сопровождаются метеоризмом, диареей или изжогой. Также они могут возникать при частых простудах.

Читайте также:  Инструкция по применению «Аргосульфана». Обзор аналогов

Появление прыщей в области носа — не редкость у мужчин, кожа которых жирная и имеет широкие поры. После бритья в маленькие ранки проникают различные бактерии. Они и способствуют возникновению воспалений. Также подобные прыщи около носа могут сигнализировать о пониженном иммунитете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушениях и проблемах с ЖКТ. Сыпь в районе переносицы — признак сбоев работы печени.

Частым местом локализации прыщей у мужчин после тридцати лет является подбородок. Высыпания в этой области могут возникать из-за злоупотребления спиртными напитками либо жирными и острыми блюдами. Прыщи на подбородке — признак большого количества токсинов в организме, а также проблем с эндокринной или пищеварительной системой, нарушения работы печени или почек.

Виды угрей

Все угри подразделяются на два типа:

  1. Без воспалительного процесса.
  2. С воспалительным процессом.

Прыщи без признаков воспаления, в свою очередь, подразделяются на открытые комедоны, выглядят как черные точки и закрытые комедоны — белые точки.

Угри с воспалительными симптомами имеют следующие названия:

  • Папулы,
  • Пустулы,
  • Узлы,
  • Кисты.

Как определить, воспаленный угорь на лице или нет? Внешний вид у первого больше и он бросается в глаза, уродуя лицо. Есть признаки отека тканей, покраснение, нагноение, так как присутствует инфекция. Воспаленные прыщи часто болезненны и приносят дискомфорт. Если угорь без признаков воспаления, то в один момент он может превратиться в воспаленный, достаточно лишь занести в пору кожи инфекцию.

Угри без воспаления

Комедоны появляются в результате закупорки пробками протоков сальных желез. В составе данных прыщей находится густой жир, отмершие клетки и чешуйки эпителия.

Если такой затор образуется снаружи пор, то возникают открытые комедоны. Почему они черные? Так как поры открыты, то происходит реакция окисления, вызванная действием кислорода на комочки жира. Как правило, черные точки не вызывают хлопот, правда, в случае попадания инфекции ситуация приобретает обратный характер.

Закрытые комедоны или белые угри, жировики возникают, когда происходит затор жира в нижней части пор. Они напоминают тромбы, так как не имеют выхода наружу. Они незаметны взгляду и часто ощущаются лишь на ощупь. Однако некоторые из них все же заметны, так как возвышаются над поверхностью. Их называют просянками, так как напоминают зернышки.

Закрытые комедоны образуются на лице в зоне щек, скул, лба и не особо беспокоят — отсутствует воспаление и боль. Однако несмотря на некую безобидность они все же опасны, так как способны под кожей объединяться с соседними воспалительными прыщами. В результате образуется объемная полость, которая постепенно заполняется гноем. Таким образом, жировик способен усугубить ситуацию в разы.

Воспалительные акне

Прыщи с воспалительным процессом также классифицируются. Например, папулы представляют собой комедоны с воспалением, зачастую возникают из жировиков. В диаметре их размер составляет до 1 см, похожи на розовые или красные шарики, которые возвышаются над поверхностью кожи. Если немного надавить, то она на время меняет цвет на белый. Лишена белой головки. Если папула переросла из черной точки, то можно видеть темную жировую пробку. Данные прыщи подразделяются на виды:

  1. Поверхностные. Их размер до 5 мм, после исчезновения не оставляют следов, иногда образуется временное пятно.
  2. Глубокие папулы или узлы. Занимают всю толщину, их диаметр от 1 до 3 см. Они обычно болезненны, окрашены в красный или сине-багровый цвет, когда исчезают, оставляют на коже пятна, рубцы, которые уродуют внешность.
  3. Кисты. При сильном воспалении образуются плотные образования с гноем. Часто несколько сливаются в одну, образуя цепь папул, похожих на кисту. Если потрогать, то можно подумать, что это плотная капсула. Состоят из камер, которые соединяются свищами. Доставляют немало хлопот и оставляют после себя след.

Почему тяжелая форма акне – самая опасная?

Акне тяжелой степени – наиболее опасная форма заболевания. Из-за наличия воспалительного процесса появляется вероятность распространения болезнетворных микроорганизмов с кровотоком и общей интоксикации организма. Если же высыпания локализованы на лице, возникает дополнительная опасность попадания патологической флоры с кровотоком в мозг.

Еще одна опасность тяжелой степени акне – возможность образования рубцов, пятен и рытвин на месте сыпи. Чтобы избежать наличия косметических дефектов, необходимо начинать лечение угревой болезни как можно раньше и не допустить ее перехода в тяжелую форму.

Кроме физических неудобств и болезненности сыпи, нужно учитывать психологический аспект заболевания. Если высыпания локализованы на открытых участках тела, пациент может испытывать значительный дискомфорт во время общения с окружающими. У больного могут сформироваться предпосылки для развития дисморфофобии. Это состояние характеризуется уверенностью человека в собственной непривлекательности, ущербности и даже уродстве. В свою очередь данное состояние способно вызвать проблемы в учебе или на работе, невозможность завести романтические отношения, снижение или полное прекращение социальной активности, развитие депрессивных состояний. Дисморфофобия относится к числу невротических расстройств и должно лечиться опытным психологом или психотерапевтом.

Из-за чего появляются акне у подростков

Среди всех жителей земного шара самым распространенным является именно подростковое. По статистике им в той, или иной мере страдают 80 % подростков. Длительность же такого заболевания полностью зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от вторично занесенной инфекцией на пораженные участки кожи.

Из-за чего появляются акне у подростков

Чаще всего подростковая сыпь беспокоит юношей и девушек на протяжении 4-5 лет. Но бывает, что длится такая болезнь и 10-14 лет, а в особо тяжелых случаях, возможно и до 40-50 лет.

Из-за чего появляются акне у подростков

Подростковая сыпь бывает слабо выраженной и не требует никаких мер по ее лечению. Такая сыпь не доставляет особого дискомфорта и проходит сама собой.

Но бывает акне у подростков и сильно выраженным и болезненным. В таком случае необходима консультация опытного дерматолога и применение специальных мазей и кремов.

Из-за чего появляются акне у подростков

Главной причиной подростковой угревой сыпи является, конечно же, гормональная перестройка. Именно в этот период в организме человека происходит настоящая гормональная буря, вследствие которой кожные покровы начинают усиленно вырабатывать кожный жир, и провоцирует возникновение акне. В подростковом возрасте начинается активная выработка андрогенного гормона под названием «тестостерон». Именно он активизирует выработку кожного сала.

Главное в этот период не допустить присоединение инфекции. Для этого необходимо тщательно следить за чистотой кожных покровов: не притрагиваться к коже немытыми руками. Можно воспользоваться салициловой, или цинковой мазью, которая воздействует подсушивающей на кожные покровы.

Категорически запрещается выдавливать прыщи, или распаривать их. Такое воздействие еще больше усугубит ситуацию и спровоцирует дальнейшее распространение сыпи.

Авитаминоз и неправильное питание также самым неблагоприятным образом отобразится на коже подростка.

Из-за чего появляются акне у подростков

Симптомы заболевания

Справочно. Юношеская форма болезни встречается преимущественно у детей старше двенадцати лет. В большинстве случаев, высыпания локализуются на коже лица. Поражается преимущественно кожа лба, носа и подбородка. При тяжелом течении процесс распространяется на щеки, шею, грудь и спину.

При поздних угрях поражается преимущественно кожа подбородка и шеи.

Высыпания болезненные. При обильной сыпи на лице возможно появление плотного отека.

Чаще всего заболевание протекает в виде комедонов и папулопустулезных высыпаний.

При появлении комедонов на коже пациента появляются мелкие черные точки, развивающиеся в результате закупорки сальных желез слущенными клетками эпидермиса, пылью, кожным салом и т.д.

На начальных этапах воспалительный процесс в комедонах выражен слабо, однако при прогрессировании заболевания скопления кожного сала и эпидермальных клеток приводят к воспалению.

Справочно. Папулопустулезное акне характеризуется появлением крупных воспалительных комедонов. На коже пациента возникают множественные папулы (узелки) и пустулы (гнойнички). При вовлечении в воспаление глубокой прослойки дермы или при самостоятельном выдавливании папулопустулезных акне возможно формирование гипотрофических рубцов.

Симптомы заболевания

Узловато-кистозные формы сопровождаются возникновением в глубокой прослойке дермы крупных, склонных к слиянию кистозно-гнойных образований. После стихания воспалительного процесса образуются глубокие рубцовые изменения.

Редкой формой заболевания является фульминантное акне, поражающее молодых мужчин. Клиническими признаками данного заболевания является внезапное возникновение множественных шаровидных узлов на коже спины и груди, а также быстрое прогрессирование симптомов интоксикации, появление лихорадки, слабости, головных болей, болей в мышцах, суставах и т.д.

В единичных случаях возможно возникновение узловатой эритемы.

Всем пациентам с фульминантным акне обязательно выполняются ревмопробы.

Справочно. Возникновение индуративных воспалений характеризуется вовлечением в воспалительный процесс околофолликулярных тканей и формированием плотных и болезненных инфильтратов.

При шаровидном акне формируется сливное индуративное воспаление синюшно-багрового оттенка. В дальнейшем отмечается формирование абсцессов и свищевых ходов.

Экскориированные формы характеризуются наличием множественных геморрагических корок и малым количеством воспалительных образований.

Классификация по возрастному признаку

Детское акне.Подростковые и юношеские акне.

Акне у взрослых (поздние акне)Начало угревой сыпи во взрослом возрасте отмечается нечасто. Появление большого количества акне после 30 лет может свидетельствовать о серьезном заболевании. Поэтому, в отличие от подростков, взрослым необходимо тщательное медицинское обследование. Возможно, понадобится консультация дерматовенеролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога (уролога). Акне у взрослых может быть связано с приемом лекарственных средств, гормональных препаратов и витаминных коктейлей, сбоя в работе надпочечников.