Аллергический дерматит — как его лечить и как он выглядит?

Очень часто первые симптомы дерматита проявляются еще в детстве, но со временем болезнь возвращается и беспокоит в более зрелом возрасте.

Причины

Кожные болезни возникают из-за экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов. Иногда к заболеваниям приводит сочетание этих факторов.

Причины
Причины

К основным внешним причинам относят:

Причины
Причины
  • несоблюдение гигиенических и санитарных норм,
  • аллергическая реакция на укусы насекомых, пыль, химические вещества,
  • воздействие низких или высоких температур,
  • травмирование кожи, ожоги,
  • плохая экология,
  • инфекционные поражения (попадание вирусов, бактерий, грибков),
  • паразиты (чесоточный клещ).
Причины
Причины

Причины
Причины

К внутренним причинам относят:

Причины
Причины
  • заболевания нервной, эндокринной, кроветворной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем,
  • снижение иммунитета,
  • инфекционные и воспалительные процессы,
  • сбой обмена веществ,
  • постоянные стрессы,
  • гормональные скачки (у беременных, подростков, в период менопаузы),
  • наследственность,
  • внутриутробная интоксикация,
  • возрастные изменения тела.
Причины
Причины

Причины
Причины

Причины развития патологии

Главной причиной развития болезни является слабо развитая защитная система организма. Сниженный иммунитет может носить наследственный характер, может развиваться из-за множества факторов. Кожные патологические процессы провоцируются следующими причинами:

  • большое количество употребляемых углеводов;
  • продукты, содержащие аллергены;
  • комнатная пыль;
  • последствия укусов насекомых;
  • проживание с домашними животными может вызывать дерматоз у детей и взрослых при контакте с шерстью;
  • наличие плесневых грибков в ванной, кухне и других помещениях;
  • пользование бытовой химией без перчаток, неправильное ее использование;
  • гормональные сбои;
  • инфекции вирусного, бактериального, грибкового направления;
  • период полового созревания;
  • у женщин изменения кожи могут наблюдаться во время климакса;
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение;
  • частый прием медикаментозных препаратов;
  • заболевания крови;
  • ВИЧ – инфекции;
  • стрессовые ситуации, на которые человек сильно реагирует;
  • наличие глистных инвазий;
  • онкологические заболевания;
  • болезни ЖКТ;
  • нарушения в нервной системе;
  • период беременности может образовывать полиморфный дерматоз беременных;
  • неполноценный отдых.

Дерматоз, который возникает во время беременности, имеет свойство проходить без особой терапии, самостоятельно оставляя организм женщины.

Есть огромное количество причин, вызывающих зудящий дерматит. Часть из них проходит самостоятельно, например, если причина в беременности. Другие требуют тщательного осмотра и наблюдения специалиста.

Механизм развития болезни

Причины развития патологии

Патологические процессы развиваются под действием аллергенов, которые пробираются в органы через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Первый этап «знакомства» чужеродных тел и клеток дермы проходит без явных внешних проявлений. Такое действие называют сенсибилизацией.

Контактируя повторно с сенсибилизированным организмом аллерген за короткий период времени образовывает аллергический процесс. Происходит застой крови, провоцирующий отечность. Пациент жалуется на сильно зудящие ощущения на пораженных местах кожи.

Зудящие дерматозы имеют эпидермические характерности протекания, что способствует образованию зудящих волдырей. Отечность происходит по причине наличия эпителий. Красный окрас кожные участки получают вследствие расширения сосудов. Основным медиатором аллергических проявлений выступает гистамин с проявлением болевых и зудящих ощущений.

Когда стихает острая реакция, начинает свое действие второй механизм, который принято характеризовать как гиперчувствительность замедленного типа. Именно данная чувствительность имеет способность поддерживать протекание заболевания долгие недели, месяцы и даже годы.

Основные причины атопического дерматита

На наследственные факторы указывает распространение болезни внутри семьи пациента. При сборе анамнеза в 50% случаев оказывается, что у родителей или ближайших родственников оказывается бронхиальная астма, пищевая аллергия, сезонный поллиноз. Если атопический дерматит был в детском возрасте у мамы и отца одновременно, шанс заполучить патологию повышается до 80%.

Атопический дерматит, причины которого связаны с наследственностью, развивается в результате следующих нарушений:

  • Иммунная система неправильно реагирует на разные раздражители, токсины накапливаются в крови пациента, не выводятся из организма.
  • У больного мутированы гены, отвечающие за регенерацию эпидермиса.

Механизм развития болезни связан с изменением ДНК молекулы белка FLG. У здорового человека он контролирует плотность прилегания чешуек верхнего слоя эпидермиса. Благодаря ему кожа выполняет барьерную функцию, защищая от бактерий, вирусов, токсинов. Он стимулирует уровень влажности, удерживает воду и обеспечивает эластичность.

Основные причины атопического дерматита

При мутации белка нарушаются связи, меняется структура рогового слоя эпидермиса. Он становится проницаемым, легко пропускает аллергены и агрессивные соединения. Он вступают в контакт с иммунными клетками, запускается аллергическая реакция. При атопическом дерматите влага не удерживается в коже, которая становится сухой, обезвоженной, теряет упругость.

Вне зависимости от причины атопического дерматита, существуют факторы риска, которые запускают негативные реакции и вызывают рецидив:

  • сопутствующие заболевания (бронхиальная астма, сезонная аллергия, эндокринные нарушения);
  • болезни пищеварительной системы (панкреатит, дисбактериоз, хронические запоры, колиты);
  • вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет;
  • воздушные аллергены (пыльца, пыль, плесневелые грибки);
  • некоторые продукты питания (цитрусовые, коровье молоко, соя, клубника);
  • строгие диеты, лишенные витаминов и микроэлементов;
  • компоненты косметических средств;
  • синтетические ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • работа на вредном или химическом производстве.
Читайте также:  Ванночки от грибка ногтей на ногах в домашних условиях

Многие врачи уверены, что причиной рецидива становится психосоматика, частые стрессы и переутомление. Они срабатывают триггерами, запуская аутоиммунные реакции, подавляют защитные силы организма. Болезнь чаще развивается у людей, проживающих в неблагоприятных климатических и экологических условиях, страдающих от аллергического ринита и дерматита.

Дерматоз беременных полиморфный * my dermatology

Дерматозы беременных

Полиморфный дерматоз беременных

Полиморфный дерматоз беременных обычно начинается в третьем триместре беременности, как правило — первой. Ведущий симптом — зуд; на коже появляются высыпания, напоминающие крапивницу. Какой-либо угрозы для здоровья плода полиморфный дерматоз беременных не представляет.

  • Синонимы: зудящий уртикарно-папулезный и бляшечный дерматоз беременных, токсическая эритема беременных, поздний зуд беременных.
  • Эпидемиология и этиология
  • Возраст
  • Средний возраст больных — 27 лет.
  • Этиология

Неизвестна. Поскольку возникновению дерматоза часто предшествуют стрии, полагают, что провоцирующим фактором служит перерастяжение кожи живота. Мнение о роли избыточного увеличения веса во время беременности многими оспаривается.

  1. Частота
  2. 1 случай на 120—240 беременностей.
  3. Факторы риска

Дерматоз в 76% случаев наблюдается при первой беременности. Нередко сочетается с многоводием.

Анамнез

Жалобы

Зуд начинается на животе, нередко чешутся стрии. Зуд настолько сильный, что мешает спать.

Дерматоз беременных полиморфный * my dermatology
  • Начало
  • Дерматоз начинается в среднем на 36-й неделе беременности, обычно за 1— 2 нед до родов; но может начаться и в послеродовом периоде.
  • Течение
  • Сыпь развивается на протяжении 1—2 нед и угасает в течение 7—10 сут.
  • Физикальное исследование
  • Кожа

Элементы сыпи. Красные папулы диаметром 1—3 мм (рис. 15-61), которые быстро сливаются в бляшки, напоминающие крупные волдыри (рис. 15-62). Бляшки имеют полициклическую форму; в 40% случаев на них образуются везикулы диаметром 2 мм. Ми-шеневидные элементы — у 19% больных.

Пузырей нет. Несмотря на зуд, экскориации наблюдаются редко. Цвет. Красные элементы, окруженные бледным ободком.

Локализация. У половины больных папулы и бляшки образуются в стриях (рис. 15-61). Живот, ягодицы, бедра (рис. 15-62), внутренняя поверхность плеч, поясница. Изредка — лицо, молочные железы, ладони и подошвы. Кожа вокруг пупка обычно не поражена.

  1. Слизистые
  2. Не поражены.
  3. Дифференциальный диагноз
  4. Зудящая сыпь на животе в третьем триместре беременности
  5. Герпес беременных; лекарственная токси-дермия; аллергический контактный дерматит; зуд, вызванный метаболическими нарушениями и эндокринными болезнями; диффузный нейродермит.
  6. Дополнительные исследования
  7. Исследование крови

Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ, соответствующие сроку беременности. Нормальные уровни хорионического гонадотро-пина, эстрогенов и прогестерона. Компле-ментсвязывающий фактор герпеса беременных в крови отсутствует.

Патоморфология кожи Световая микроскопия. В поверхностных и средних слоях дермы периваскулярные лим-фогистиоцитарные инфильтраты с единичными эозинофилами. Возможны отек дермы, очаговый паракератоз, спонгиоз, образование везикул и экзоцитоз. Все изменения неспецифичны.

Иммунофлюоресцентное окрашивание. Отложений иммуноглобулинов и комплемента в очагах поражения и в близлежащих участ-

Рисунок 15-61. Полиморфный дерматоз беременных. Мелкие сливающиеся папулы на стриях живота. Срок беременности — 35 недель ках нет. Описан один случай выявления IgG в межклеточном веществе эпидермиса.

Патогенез

Патогенез заболевания неясен. Убедительных доказательств в пользу аутоиммунной природы заболевания нет. Не исключено, что полиморфный дерматоз беременных обусловлен реакцией организма матери на отцовские антигены, экспрессируемые плодной частью плаценты. Частота аллелей HLA среди больных такая же, как в контрольной группе.

Диагноз

Обычно достаточно клинической картины. Чтобы отличить полиморфный дерматоз беременных от герпеса беременных, может потребоваться иммунофлюоресцентное окрашивание, особенно если среди элементов сыпи есть везикулы.

Герпес беременных сопряжен с повышенной антенатальной смертностью; сыпь при нем часто появляется в околопупочной области, а стрии поражаются редко.

Герпес беременных всегда сопровождается отложением компонента комплемента СЗ вдоль базальной мембраны, у больных часто обнаруживают HLA-B8 и HLA-DR3.

Течение и прогноз

Все симптомы обычно исчезают в течение

10 сут после родов. Рецидивы, как правило, имеют гораздо более легкое течение. У большинства женщин рецидивов не бывает ни после родов, ни при повторных беременностях, ни при использовании пероральных контрацептивов.

По данным одного крупного исследования, полиморфный дерматоз беременных не сопровождается учащением случаев перенашивания и недонашивания беременности и самопроизвольных абортов. Описан один случай мертворождения (один из близнецов). Врожденных аномалий у новорожденных не наблюдалось.

Дерматоз беременных полиморфный * my dermatology

Лечение

Читайте также:  Как избавиться от чирия народными средствами

Местное лечение

Кортикостероиды максимальной силы действия устраняют зуд в течение 24—72 ч. Через неделю их можно постепенно отменять. Облегчение приносят ванны и смягчающие средства.

Общее лечение

При тяжелом течении назначают предни-зон, 10—40 мг/сут внутрь; зуд нередко исчезает уже через сутки. Н,-блокаторы обычно неэффективны.

Роды

Зуд может быть просто невыносимым. В этом случае целесообразно прибегнуть к досрочному родоразрешению.

Рисунок 15-62. Полиморфный дерматоз беременных.

Дальнейшее лечение — немедикаментозное и медикаментозное

Немедикаментозное лечение начинается с назначения диеты. Гипоаллергенная диета и рациональное питание являются основными факторами снижения поступления аллергенов. Продукты от которых стоит отказаться.

Дальнейшее лечение — немедикаментозное и медикаментозное
  1. Животного происхождения: свинина, молоко, куриные яйца, морепродукты, копчености.
  2. Растительного происхождения: квашеная капуста, ягоды, грибы, маринованные овощи.
  3. Напитки: сладкие газированные, кофе, какао.
  4. Другие: приправы, соусы, карамель, мед, шоколад, продукты содержащие консерванты и пищевые добавки.

Схема лечения от врачей

Специализированные врачи делают акцент на то, что проявление любых видов дерматоза не оказывает влияния на развитие внутриутробного плода. Но, сильный зуд, может навредить психологическому и эмоциональному состоянию женщины, нарушая ее сон. Последствиями зуда могут быть расчесанные царапины, в которые может попасть инфекция.

Когда высыпания охватывают большую площадь кожи, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты в виде таблеток, например, таких как Зиртек, либо Кларитин. Другие антигистаминные средства применять в период беременности нельзя. Специалисты практически всегда назначают дозировку в количестве одной таблетки в сутки. Из последствий выделяют седативный эффект.

Антигистаминные препараты следует применять вечером и, при этом, ограничить поездки за рулем.

Психологическое состояние будущей матери может пагубно сказаться на нервной системе внутриутробного плода, поэтому, в некоторых случаях, врачи могут назначить растительные успокоительные.

Из кремов хороший эффект на кожу оказывают смягчающие средства на основе экстракта ромашки.

Дозировку любого препарата, принимаемого во время беременности, врачи назначают индивидуально для каждой женщины и рассчитывают ее исходя из веса, возраста, а также общего состояния здоровья. При незначительных высыпаниях на коже рекомендуется ограничиться только мазями и кремами.

Любые высыпания необходимо в начале, перед применением различных препаратов, проверить на опасность по отношению к здоровью будущей матери и течения беременности.

При любых видах дерматоза необходима консультация не только гинеколога, но и дерматолога.

Разновидности аллергических дерматозов

Существует классификация аллергических дерматозов, симптомы у которых несколько отличаются.

Выделяют такие разновидности:

  • контактный. Реакция на коже появляется только на тех участках, которые контактировали с аллергеном. Наблюдается сыпь, покраснение, зуд, шелушение кожи. Это может происходить в результате взаимодействия с косметическими или бытовыми средствами.
  • токсико-аллергический. Это тяжелая форма заболевания, которая характеризуется высыпаниями на коже практически по всему телу. Помимо сыпи может повыситься температура тела, появляется зуд, воспаление и раздражение кожи;
  • эритема. На коже образуются небольшие , которые возвышаются над кожным покровом и напоминают волдыри;
  • дерматоз беременных. Во время третьего триместра беременности у женщины может появиться дерматоз. Но этот вид заболевания проходит столь же быстро, как и появляется. Уже через несколько недель все симптомы исчезнут. Это происходит в результате изменения гормонального фона.
Разновидности аллергических дерматозов

При выявлении первых симптомов, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение

Но в любом случае нужно обратиться к врачу. Ведь даже самый безобидный зудящий аллергический дерматоз приносит дискомфорт и может привести к негативным последствиям.

Стадии дерматита

Прежде чем рассмотреть стадии развития дерматита, давайте разберемся, что же он из себя представляет. Дерматит – реакция кожных покровов воспалительного характера. Визуально это высыпания различного вида на коже человека. Подобное проявление возникает в результате возможного физического, механического или другого вида воздействия. Дерматит – представитель аллергодерматозов, то есть, является отклонением нормального состояния кожи аллергического типа. Сюда можно отнести атопический и аллергический дерматит, токсидермию, крапивницу и экзему.

Аллергическая реакция – это отторгающая реакция организма на растения, косметику, одежду, лекарственные препараты, бытовую химию, которая возникает при контакте со склонной к аллергии кожей. Аллергены в момент соприкосновения с кожей превращаются в некую молекулу (антиген), которая, в свою очередь, специфически связывается с антителом.

Читайте также:  Волнистые ногти на руках: причины и методы лечения, фото

Стадии дерматита

Выделяют три стадии дерматита:

Макровезикулярная или микровезикулярная стадия. Ее еще называют острой стадией. Проявление наблюдается непосредственно после взаимодействия с внешним раздражителем. Как правило, все симптомы исчезают сразу после завершения контакта.

Когда явно выражены чешуйки или корка, то это подострая стадия дерматита.

Если проявления на коже видны сразу после кратковременного контакта с раздражителем, то такую стадию относят к хроническим заболеваниям. В медицине ее называют аконтотическая.

Все стадии дерматита сопровождаются различной симптоматикой. На первоначальном этапе относятся:

Вторичная симптоматика выражается:

Общие симптомы проявления дерматита – это:

Диагностика дерматита

Вас беспокоят раздражения на коже? Следует немедля обратиться к врачу. Любое покраснение на коже может быть вызвано как обычными внешними раздражителями, так и серьезными проблемами в работе внутренних органов. Наша клиника имеет все необходимое для качественной диагностики и быстрого устранения возникшей проблемы. Приходите и сами убедитесь в уровне квалификации наших специалистов. Наша клиника оснащена по последнему слову техники.

Для выявления причин аллергической реакции врач визуально оценивает характер и внешний вид раздражений. Он проводит опрос пациента. Обязательно будут назначены аллергопробы. Но следует учесть, что они берутся на стадии ремиссии, когда беспокоящие проявления уже отсутствуют.

Формы кожного дерматита

Рассмотрим некоторые формы его проявления. В момент контакта кожного покрова с раздражителем проявляется простой контактный дерматит. Площадь проявившейся реакции равна площади соприкосновения с аллергеном. Простой контактный дерматит может быть вызван трением, воздействием кислоты, щелочи. В зависимости от степени контакта с раздражителем проявляется глубина симптоматики. После устранения аллергена дерматит подобного вида исчезает.

Аллергический дерматит проявляется у пациентов – аллергиков. Чаще всего он выражается красной сыпью на теле больного. Очень редко бывают и другие, характерные для аллергии проявления. Аллергический контактный дерматит отличен от обычного своим проявлением. Здесь явные признаки на коже видны после того, как была сформирована аллергическая реакция к определенному аллергену. Площадь проявления дерматита может быть значительно больше площади соприкосновения с раздражающим веществом. При аллергическом контактном дерматите аллергены после проникновения в лимфу сталкиваются с клетками иммунной системы (Т – лимфоциты). Это заболевание относят к заболеваниям, передающимся по наследству. Проявляется оно формированием пузырей, покраснениями или отечностями кожи.

Крапивница – как правило, при этом у больного возникает жжение и зуд, на коже появляются пузырьки или волдыри на коже. К хроническому заболеванию относят атопический дерматит. Заболевание может начаться в детстве. Оно проходит самопроизвольно или же перерастает в хроническую форму. У детей это заболевание называется диатезом. У взрослых оно переходит в экзему или нейродермит. Причинами проявления данного вида дерматита могут стать различные контактные и пищевые аллергены, пыльца растений, пыль.

Лечение дерматита

Первое, что необходимо сделать для эффективного лечения – это исключить контакт с раздражителем. Выявить аллерген, начать борьбу с болезнью вам поможет грамотный аллерголог. Найти такого специалиста вы можете в нашей клинике.

Себорейный дерматит

  • красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
  • высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
  • мокнутие в паху, за ушами;
  • появление трещин, серозных корочек;
  • экссудативные воспаления;
  • зудящий дерматит;
  • на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
  • поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
  • возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова.

Заключение

Большинство из нас не считают дерматозы опасным заболеванием, думая, что они затрагивают лишь кожные покровы. Однако это не так, поскольку довольно часто они могут создавать большой дискомфорт для человека. Также нужно учитывать и то, что при отсутствии лечебных мероприятий это заболевание может привести к определенным осложнениям. В этом случае лечение займет больше времени и создаст массу проблем для больного. По этой причине важно уже при первых признаках обращаться к врачу, не допуская бесконтрольного развития дерматоза. Только при оперативном вмешательстве в процесс можно добиться скорейшего выздоровления.