Аллергический конъюнктивит у ребенка — причины и лечение

Глаз снаружи защищён прозрачной слизистой — конъюнктивой. При контакте с недружелюбной внешней средой, она первая встаёт на пути у инфекции и различных раздражителей. Это может стать причиной развития конъюнктивита — воспаления этой оболочки (в международной классификации болезней соответствует коду МКБ-10). При его неправильном или запоздалом лечении может ухудшиться зрение. Как же вовремя распознать болезнь и побороть её без последствий?

ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРО…

  • Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией на аллерген.
  • Симптомы варьируются между людьми и в соответствии с географическими районами. По своей продолжительности может быть сезонным или постоянным.
  • Может вызывать зуд или жжение, воспаление, водянистые выделения, слёзотечение и покраснение глаз.
  • Его эффекты можно снизить, избегая контакта с аллергеном и используя увлажняющие капли, а в некоторых случаях применяя антигистаминные препараты.

Причины

Основная причина аллергического конъюнктивита у детей — ослабленные защитные силы организма. Поэтому любое вещество или предмет, с которым произойдет прямой контакт слизистой оболочки глаз, может спровоцировать развитие заболевания.

Аллергеном может стать:

  • бытовая пыль;
  • шерсть животных и перья птиц;
  • пыльца растений и тополиный пух;
  • лекарственные средства для наружного применения;
  • уходовые и моющие средства;
  • споры бактерий и грибов, которые витают в воздухе;
  • летучие соединения и испарения химических веществ;
  • ткани.
Причины

Особую роль в развитии аллергического конъюнктивита играют санитарно-гигиенические условия жилого помещения, в котором ребенок находится большую часть времени.

Слишком сухой или влажный воздух, редкая уборка помещения, присутствие людей с вирусными и инфекционными заболеваниями может привести не только к появлению аллергического конъюнктивита, но и к переходу болезни в хроническую форму.

Виды аллергического конъюнктивита и симптомы

В зависимости от причины возникновения заболевание может иметь свои особенности течения и проявляться в таких формах:

  1. Лекарственный конъюнктивит. Как становится понятно из названия, заболевание этого типа – реакция на применение лекарства, вызывающего аллергию. Оно может возникать в результате длительной терапии и развиваться постепенно или, наоборот, проявляться остро, в течение малого времени, после первого введения лекарственного средства. Такой конъюнктивит – один из самых частых среди всех аллергических заболеваний глаз. Он делится на несколько типов по скорости прогрессирования и бывает затяжным, острым и подострым. Если симптомы развиваются в течение 60 минут после введения лекарства, то такая реакция считается острой. Она выражается гиперемией (чрезмерным переполнением кровяных сосудов) конъюнктивы, слезотечением и отеком век, в некоторых случаях имеют место небольшие кровоизлияния. Подострый конъюнктивит имеет менее выраженные симптомы, чем острый. Заболевание с затяжной реакцией обычно развивается на протяжении нескольких суток. Для него характерны возникновение фолликулов конъюнктивы (образований, напоминающих мешочек), наличие зуда, покраснение, скудные выделения. Однако во многих случаях при лекарственном конъюнктивите наблюдаются только наружные симптомы, которые исчезают после устранения действия аллергена.
  2. Поллинозный, сезонный конъюнктивит. Причинами его возникновения являются частицы пыльцы цветущих растений и деревьев. Симптомы обычно ежегодно повторяются, но с возрастом постепенно ослабевают. В большинстве случаев сезонный конъюнктивит развивается параллельно с воспалительным поражением кожных покровов, дыхательных органов и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Начинается заболевание остро. Проявлениями поллинозного конъюнктивита принято считать зуд в области век, интенсивное покраснение и отек конъюнктивы, слезоотделение и боязнь света. Заболевание может постепенно перейти в хроническую форму с периодическими обострениями и более умеренными симптомами. Однако в процесс могут включаться роговица и сосудистая оболочка глаза, что может повлиять на снижение остроты зрения.
  3. Хронический круглогодичный конъюнктивит. Заболевание этого вида обычно имеет скудную симптоматику и вызывает периодически появляющиеся неприятные ощущения. Для него характерны умеренное жжение глаз и зуд век, отек и легкое покраснение. Нередко наблюдаются назальные симптомы (например, насморк). По утрам признаки могут проявляться в несколько большей степени. Считается, что чаще хроническим круглогодичным конъюнктивитом болеют женщины.
  4. Весенний кератоконъюнктивит. Заболевание имеет четко выраженный сезонный характер. Считается, что чаще наблюдается у мальчиков 5–12 лет. Признаки кератоконъюнктивита проявляются в весенний период и в начале лета и стихают к осени. Развитие такой болезни связано с аллергической реакцией на фоне гормонального дисбаланса и воздействия ультрафиолетового излучения. При весеннем кератоконъюнктивите наблюдается сильный, постепенно нарастающий зуд век и ощущение чужеродного тела, очень выражена боязнь света. На воспаленной и покрасневшей конъюнктиве могут возникать крупные сосочки, напоминающие булыжную мостовую и покрытые слизистым отделяемым. При весеннем кератоконъюнктивите часто поражается роговица.
  5. Крупнокапиллярный конъюнктивит. Причиной его возникновения становится длительный контакт глаза с инородной частицей. Аллергических заболеваний при этом может и не быть. Основным симптомом крупнокапиллярного конъюнктивита можно назвать ощущение присутствия инородного тела под верхним веком. Конъюнктива обычно красная, покрыта крупными и мелкими уплощенными сосочками до 1 мм в диаметре. Также может наблюдаться слизистое прозрачное отделяемое из глаз и зуд. Симптомы обычно исчезают после устранения из глаза инородной частицы.
  6. Атопический конъюнктивит. Относится к мультифакторным заболеваниям. Так называются состояния, которые возникают при неблагоприятном сочетании ряда факторов: генетической предрасположенности и влияния внешней среды (образа жизни, вредных привычек, профессиональной деятельности и других). Часто возникает при системных иммунологических реакциях. Может протекать на фоне таких болезней, как крапивница, астма, атопический дерматит. Среди симптомов атопического конъюнктивита – двустороннее воспаление конъюнктивы, зуд век и кожи вокруг глаз. Может возникать отек нижней конъюнктивы, а края век и кожа возле них – покрываться сухими чешуйками. Иногда наблюдается нарушение слезной пленки и деятельности желез, находящихся на краях век. Часто появляется склонность к возникновению вторичной инфекции, что грозит развитием различных заболеваний, например стафилококкового блефарита.
Читайте также:  Мазь Элоком С: цена, инструкция по применению, отзывы

Классификация аллергического конъюнктивита

Формы течения этой болезни напрямую зависит от причины, которая вызывает это патологическое состояние.

Принято различать следующие разновидности конъюнктивита аллергической этиологии:

Классификация аллергического конъюнктивита
  • Весенний катар. Разновидность аллергического конъюнктивита, которая характеризуется долгим, течением, с периодическими обострениями, связанными с усиленным воздействием прямых солнечных лучей. Патология чаще всего встречается у мальчиков, до 12 лет. Сопровождается симптомами сосочковых разрастаний на слизистой глаза. Существует большая опасность, если патологический процесс перейдет на роговицу. В этом случае может происходить частичная потеря зрения.
  • Сезонный поллиноз. Самый распространенный тип аллергической патологии. Развивается с начала весны, и длится до конца осени. Раздражителем является пыльца растений, кустарников, деревьев. Проявляется не только воспалительными процессами на слизистой глаза, параллельно может происходить поражение:
    • поверхностных кожных покровов; 
    • дерматиты;
    • крапивница;
    • дыхательных путей и носовых ходов;
    • ринопатия;
    • бронхиты с астматическим компонентом;
    • синусит;
    • ларингит;
    • органов пищеварения;
    • гастрит;
    • энтерит.
  • Гиперкапиллярный конъюнктивит развивается вследствие воздействия инородного тела. К этому патологическому процессу может приводить неправильное ношение контактных линз;
  • Лекарственный конъюнктивит. Данный вид патологии чаще встречается при использовании глазных капель или мазей. Реже наблюдается при употреблении таблетированных форм и применения уколов. Аллергический процесс может развиваться на основной ингредиент лекарства, и на дополнительные, вспомогательные вещества, входящие в состав препарата;
  • Инфекционно-аллергический. Иногда, эта разновидность конъюнктивита происходит из-за влияния токсинов, которые вырабатывают бактерии (стафилококки). Разновидность аллергического конъюнктивита, вызывается патогенной микрофлорой:
    • бактериальной.
    • вирусной.
    • грибковой.
  • Туберкулезно — аллергический. Это заболевание характеризуется поражением слизистой конъюнктивы высыпаниями в виде узелков (фликтены). Если терапия туберкулеза дает положительные результаты, фликтены исчезают, не оставляя следов. В противном случае они изъязвляются, и приводят к образованию рубцовых изменений. Это влечет к потере остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит протекает с разной степенью интенсивности. От этого зависит его клиническая картина.

Читайте также:  Ацилакт свечи: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Можно выделить три основных варианта течения болезни:

  1. Острый. Характеризуется наличием яркой клинической картины, с выраженной симптоматикой;
  2. Подострый. Другое название латентный или скрытый. Название говорит само за себя. Симптомы проявляются слабо или вовсе отсутствуют;
  3. Хронический. Длительное течение сопровождается затуханием болезни и появлением внезапных рецидивов.
Классификация аллергического конъюнктивита

Конъюнктивит аллергической этиологии по степени проявления разделяется на заболевания:

  1. С сезонным течением. Патологический процесс запускается в любое время года, потому как аллерген находится поблизости от человека;
  2. Связанные с сезонной зависимостью. Чаще всего это весенний поллиноз. Появление пыльцы связано с определённым периодом года, что обуславливает наличие аллергии;
  3. Контактного типа. Заболевание проявляется только при контакте с аллергеном. У детей, в большинстве случаев это происходит после использования лекарственных препаратов (мазей, глазных капель, неправильно подобранного сорта мыла).

Разновидности инфекции

Выделяют несколько категорий данной инфекции. По характеру протекания патология подразделяется на следующие формы:

  1. Острый тип заболевания. Этот воспалительный процесс возникает внезапно, характеризуется ярко выраженными признаками. Он быстро проходит после курса терапии.
  2. Подострый тип. При данной патологии симптомы неярко выражены. Однако воспалительный процесс проходит под воздействием лекарственных препаратов.
  3. Хронический тип заболевания. Он характеризуется слабо выраженной симптоматикой, которая наблюдается у пациента постоянно. Состояние индивида нестабильное. Периодически возникают ухудшения. Недуг трудно поддается терапии.

Существует также другая классификация патологии, согласно которой выделяют три типа болезни:

Разновидности инфекции
  1. Катаральный.

  2. Фолликулярный.
  3. Везикулярно-язвенный.

При герпетическом конъюнктивите лечение определяется разновидностью патологии, ее тяжестью и типом протекания воспалительного процесса.

Признаки

Если рассматривать аллергический конъюнктивит у детей, симптомы, то следует учитывать, что на скорость их проявления и на ее выраженность, влияет концентрация аллергена и уровень иммунитета. Следует отметить, что некоторые признаки появляются в самом начале заболевания, другие в процессе.

К первичным симптомам относятся:

  • зуд в области глаз;
  • ощущение жжения;
  • обильное слезотечение;
  • повышенная утомляемость органа зрения;
  • гиперемия конъюнктивы, а также края век;
  • увеличение размеров фолликул и сосочков;
  • возникновение слизистых выделений;
  • отек конъюнктивы.

В острый период заболевания прекращается выделение слезной жидкости, что приводит к возникновению новых характерных признаков:

Признаки
  • светобоязнь, малыш начинает щуриться при ярком освещении;
  • чувство инородного тела на слизистой глаза;
  • снижается острота зрения вследствие отечного состояния конъюнктивы;
  • пересыхает слизистая;
  • появляется режущая боль при движении глаз.

Вследствие того, что малыш испытывает дискомфорт, он начинает тереть глазки. Это может приводить к занесению вторичной инфекции, особенно если ребенок не соблюдает правила личной гигиены, не моет руки. Тогда подсоединяются новые симптомы:

  • выделяемая из глаз приобретает желтоватый, иногда зеленоватый оттенок;
  • после пробуждения в уголках глаза скапливается гной.

Достаточно часто при наличии аллергического конъюнктивита присутствует ещё и ринит такого характера, а значит возможно наличие следующих признаков:

  • регулярное чихание;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • возникает раздражение под носом.

Также важно учитывать, что в зависимости от формы болезни могут присутствовать или отсутствовать определенные признаки. Давайте более подробно рассмотрим симптоматику каждого типа.

  1. Весенний:
  • зуд нарастающего характера;
  • ощущение чужеродного объекта на слизистой;
  • на роговице развиваются язвочки и эрозии;
  • увеличение сосочков на конъюнктиве.
Признаки
  1. Лекарственный:
  • отечное состояние век;
  • на слизистой возможно кровоизлияние;
  • Слезотечение.
  1. Поллинозный:
  • ухудшается острота зрения;
  • возникают головные боли;
  • возможно появление крапивницы;
  • отек Квинке;
  • слезотечение;
  • при длительном течении возможно поражение систем и органов организма.
  1. Гиперпапиллярный:
  • на конъюнктиве образовываются крупные сосочки;
  • ощущение чужеродного объекта, находящегося под верхним веком.
  1. Инфекционно-аллергический:
  • стекловидный фимоз;
  • отек век;
  • на слизистой оболочке появляются эрозии;
  • обильные слизистые выделения.
Признаки
  1. Туберкулезно аллергический:
  • ярко выраженная боязнь света;
  • поражение не только конъюнктивы, но и роговицы;
  • возникновение трещин мелкого размера в углах глаз.
  1. Атопический:
  • зуд окологлазной области и самих век;
  • нижняя конъюнктива отекает;
  • возникают чешуйки мелкого размера на краях век.

Необходимо учитывать, что некоторые симптомы данного недуга схожи с такими при вирусном или бактериальном конъюнктивите. Именно поэтому важно, чтоб специалист ставил диагноз, а не родители малыша.

Читайте также:  Бен Гей мазь – инструкция по применению и показания

Острая и хроническая формы

Конъюнктивит бывает:

  • острым;
  • хроническим.

Острое течение наблюдается при инфекционной природе заболевания. Симптомы развиваются быстро, и они ярко выражены. При вирусной форме первые признаки появляются спустя несколько часов после заражения, при бактериальной — через 2-3 дня. Если лечить глаза правильно подобранными лекарствами и своевременно, то воспаление уменьшается уже через 7 суток и полностью проходит через 2-3 недели болезни.

Если лечение подобрано неверно, или оно вовсе отсутствовало, то конъюнктивит может перейти в хроническую форму. Клиническая картина становится стёртой (симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют).

Обычно пациенты отмечают:

  • сухость;
  • ощущение песка;
  • зуд и жжение;
  • быстрое утомление глаз.

Внимание! Хроническую форму могут принимать только аллергические и некоторые виды бактериальных конъюнктивитов. Вирусные инфекции всегда протекают остро.

Раздражающие факторы, повышающие риск перехода болезни в хроническую форму:

  • синдром сухого глаза;
  • аномалии рефракции (астигматизм, близорукость или дальнозоркость);
  • кожные заболевания (себорея, демодекоз);
  • хронические инфекции уха, горла или носа, органов ЖКТ.

Если воспаление конъюнктивы долго не проходит или часто повторяется, на это есть причина. Её можно выявить только на приёме у окулиста. Лечение хронической формы болезни неэффективно без устранения раздражающего фактора.

Кристина пишет в отзыве:

«В течение трёх месяцев я терпела конъюнктивит. Мой врач так и не смог установить его причину и назначал каждые две недели новые капли. Но они всё равно не помогали. Аллергия была исключена сразу. Я обратилась в клинику, где была проведена комплексная диагностика. Выяснилось, что воспаление не проходило из-за хронического гастрита. Мне подобрали лечение, и моя проблема была решена».

Профилактика конъюнктивита

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

— соблюдайте правила личной гигиены; — не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой; — не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их; — старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами; — избегайте контакта с больными; — на предприятиях, где в воздухе присутствует повышенное количество аллергенов, старайтесь использовать защитные очки, маски. — дома часто делайте влажную уборку; — заведите дома растения, которые очищают воздух, например: хлорофитум, драцена, герань (калачик), фикус бенджамина, шеффлера, мирт и др. — при первых признаках воспаления глаз, сходите на прием к врачу, чтобы не допустить стремительное развитие болезни.

Профилактика

Для профилактики аллергических реакций следует прибегать к следующим правилам:

  • сенсибилизация организма человека аллергенами в небольших дозах в осенне-зимний период;
  • если аллергия у человека образуется на небольшой период времени, он может уехать в другое место, пока цветение растений не закончится;
  • ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, аллерголога;
  • в период, когда у пациента должна начаться аллергия, ему следует заблаговременно начинать терапию с помощью медикаментозных средств, чтобы уменьшить степень клинических проявлений.

Аллергический риноконъюнктивит – тяжелое состояние для пациентов, ухудшающее его самочувствие. Существуют специфические методы профилактики, лечения, при которых действие аллергена уменьшается. Требует обратиться к врачу аллергологу, который проведет полную диагностику состояния организма, назначит лекарства.

Общие принципы терапии. Глазные капли.

Специфическое лечение у взрослых вирусного конъюнктивита напрямую зависит от возбудителя заболевания. Назначение противовирусных лекарственных препаратов, их дозировка и продолжительность использования определяется врачом. Для лечения применяются глазные капли, мази и таблетки. Общими для любого типа вирусного конъюнктивита являются такие принципы терапии:

  • Очищать глаза от гнойного или слизистого содержимого необходимо при помощи светло-розового раствора перманганата калия (марганцовки) или фурациллина в соотношении 1:5000, отваров ромашки, шалфея.
  • Нельзя закрывать пораженный глаз повязкой. Это повышает риск развития вторичной бактериальной инфекции.