Анализ крови на вирус Эпштейна Барра и расшифровка результатов

К 40 годам его носителями становятся до 97% людей

Что это такое?

Вирус представляет собой микроорганизм 4 типа герпеса. Несмотря на достаточно широкую распространенность, до конца изучить его так и не удалось до сих пор.

При попадании в В-лимфоциты происходит их трансформирование. Источником инфекции является зараженный человек, при близком контакте с которым можно заразится. В большинстве случаев это происходит при поцелуях.

В результате лабораторных исследований ДНК вируса обнаруживают в слюне.

Учеными доказано, что, попав в организм однажды, инфекция остается там навсегда. Поскольку полное выведение вируса не представляется возможным, при помощи подавляющих препаратов его переводят в состояние «сна».

Возбудитель ЭБВИ

Эпштейн-Барр вирус (ВЭБ) – это ДНК-содержащий вирус из Семейства Herpesviridae (гамма-герпесвирусы), является герпесвирусом 4 типа. Впервые выявлен из клеток лимфомы Беркетта около 35-40 лет назад. Вирус имеет сферическую форму с диаметром до 180 нм. Структура состоит их 4х компонентов: сердцевины, капсида, внутренней и внешней оболочки. Сердцевина включает ДНК, состоящую из 2х нитей, включающих до 80 генов.

Вирусная частица на поверхности содержит также десятки гликопротеинов, необходимых для образования вируснейтрализующих антител. Вирусная частица содержит специфические антигены (белки, необходимые для диагностики):

— капсидный антиген (VCA);- ранний антиген (ЕА);- ядерный или нуклеарный антиген (NA или EBNA);- мембранный антиген (MA).

Значимость, сроки их появления при различных формах ЭБВИ не одинакова и имеет свое специфическое значение.

Вирус Эпштейн-Барр

Вирус Эпштейн-Барр относительно устойчив во внешней среде, быстро погибает при высыхании, воздействии высоких температур, а также действии распространенных дезинфицированных средств. В биологических тканях и жидкостях вирус Эпштейн-Барр способен благоприятно себя чувствовать при попадании в кровь у больного ЭБВИ, клетки головного мозга совершенно здорового человека, клетки при онкологических процессах (лимфома, лейкемия и другие).

Вирус обладает определенным тропизмом (склонностью поражать излюбленные клетки):

1) тропность к клеткам лимфоретикулярной системы (возникает поражение лимфатических узлов любых групп, увеличение печени и селезенки);2) тропность к клеткам иммунной системы (вирус размножается в В-лимфоцитах, где может сохраняться пожизненно, в силу чего нарушается их функциональное состояние и возникает иммунодефицит); помимо В-лимфоцитов, при ЭБВИ нарушается и клеточное звено иммунитета (макрофаги, NK – натуральные киллеры, нейтрофилы и другие), что ведет к снижению общей сопротивляемости организма к различным вирусным и бактериальным инфекциям;3) тропность к эпителиальным клеткам верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, в силу чего у детей может возникать респираторный синдром (кашель, одышка, «ложный круп»), диарейный синдром (послабление стула).

Вирус Эпштейн-Барр обладает аллергизирующими свойствами, что проявляется определенными симптомами у больных: 20-25% пациентов имеют аллергическую сыпь, у части больных может развиваться отек Квинке.

Особое внимание обращает на себя такое свойство вируса Эпштейн-Барр, как «пожизненная персистенция в организме». Благодаря инфицированию В-лимфоцитов данные клетки иммунной системы приобретают способность к неограниченной жизнедеятельности (так называемое «клеточное бессмертие»), а также постоянному синтезу гетерофильных антител (или аутоантител, например, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, холодовые агглютинины). В этих клетках и живет ВЭБ постоянно.

В настоящее время известны 1 и 2 штаммы вируса Эпштейн-Барр, которые не отличаются серологически.

Хроническая форма

Симптомы вируса эпштейна барра у взрослых в хронической форме отличаются длительностью и рецидивами. У больного появляется масса психических расстройств: депрессия, эмоциональная нестабильность, уменьшение уровня интеллекта, памяти и внимательности, нарушения сна.  Общие симптомы: повышенная потливость, слабость, боль в мышцах и суставах, кашель, нарушение носового дыхания. Иммунитет практически уничтожается, ведь вирус воздействует на лимфоциты и другие факторы защиты.

А также характерны полиаденопатия, в процесс включаются лимфатические узлы почки, увеличение селезенки, боль в печени, гипертрофические процессы в миндалинах. Узлы почки, что поддаются патологии, вызывают нарушение функции выделения вредных веществ из организма вместе с мочой. Вследствие этого возникает интоксикация организма.  Данные симптомы не исчезают через несколько дней после проявления, процесс длится долгое время, а иногда даже годами.

Хроническая форма

Вследствие снижения уровня иммунитета присоединяется вторичная патологическая микрофлора, что вызывает герпес, лишай, воспалительные процессы во всем организме, появление осложнений и патологий внутренних органов.

Заключение

Мы видим, сколько разных и современных анализов делаются при патологии, вызванной ВЭБ. Но анализ крови при поискке вируса Эпштейна-Барра начинается с банального ОАК, общего анализа крови, в котором выявляются атипичные мононуклеары, а заканчивается современными дорогостоящими анализами иммуноблота и определением авидности. Разберём ценовую политику коммерческих лабораторий, актуальную в 2020 году для крупных городов Российской федерации:

Заключение
Заключение

Ясно, чтобы правильно интерпретировать эти анализы, нужны не только внимательное наблюдение за пациентом, не только опыт и знания, но и постоянная практика.

Заключение
Заключение

Строение вируса и иммунный ответ

Серологическое исследование, популярное для диагностики вируса Эпштейна-Барр, основывается на анализе иммунного ответа организма на проникновение возбудителя. Защитная реакция человеческого иммунитета – это выработка антител для нейтрализации обнаруженного антигена. Немного терминологии для лучшего понимания:

  1. Антиген – это белковая молекула (иногда – полисахарид или нуклеиновая кислота), которую иммунная система воспринимает как чужеродную и стремится уничтожить. Это могут быть бактерии, вирусы и их фрагменты, пыльца растений, некоторые продукты и другие протеиновые соединения. При сбоях в работе иммунитета собственные белки организма могут восприниматься как антигены.
  2. Антитело – особый белок (иммуноглобулин), вырабатываемый лимфоцитами для связывания и блокирования антигена. К каждому виду антигена вырабатываются специфические защитные белки.
Читайте также:  Виды лишая у ребенка и методы его лечения

Возбудитель инфекции Эпштейна-Барр структурно представляет собой двухцепочечную молекулу ДНК (ядро, или нуклеар), окруженную оболочкой-капсидом, и покрытую внешней мембраной, включающей гликопротеиды для закрепления на слизистой. Эти элементы являются антигенами для иммунной системы человека:

  • нуклеарный (ядерный) антиген (EBNA) вируса Эпштейна-Барр;
  • капсидный (VCA) – белковая оболочка ядра;
  • мембранный (MA) – наружная мембрана;
  • ранний (EA) — гликопротеиды во внешней оболочке вируса.

К каждому из них В-лимфоциты человеческого организма вырабатывают несколько типов иммуноглобулинов, отличающихся по времени появления, структуре и назначению.

Как вирусы герпеса взаимодействуют с организмом человека

Симптомы у детей

Обычно инкубационный период длится от 4 недель до 1–2 месяцев. Причём если ребёнок очень маленький (до 3 лет), то симптомы могут и вовсе никак не проявиться. Но общими для малышей будут следующие предвестники болезни, которые держатся в среднем 10–14 дней:

Симптомы у детей
  1. Усталость и раздражительность. Малыш часто плачет, а проблему не удаётся найти.
  2. Увеличены лимфатические узлы. Мама может обнаружить уплотнения или ощутимые бугорки, например, в районе шейки и у ушек. В тяжёлых случаях – по всему телу.
  3. Нарушение пищеварения и отказ от еды.
  4. Сыпь. Не стоит путать с аллергическими реакциями на определённые продукты и дерматит. В данном случае она будет похожа на сыпь, как при скарлатине.
  5. Сильный фарингит и высокая температура (39–40С°).
  6. Боли в животике. Это происходит из-за увеличения печени и селезёнки.
  7. Боль в горле и ухудшение дыхания. В острой фазе, как правило, увеличиваются аденоиды.
  8. Желтуха. Но это очень редкий симптом и встречается нечасто.

Многие симптомы напоминают ангину, и тем опаснее самолечение, так как приём антибиотиков пенициллинового ряда только усилит болезнь и сыпь.

Симптомы у детей

Вирус Эпштейн – Барр в зависимости от территории распространения проявляет себя по-разному. У европейской части населения среди основных симптомов: температура, опухание лимфоузлов. У жителей Китая, особенно южных районов, болезнь способна спровоцировать рак носоглотки. В районах Африки герпесвирус может вызвать злокачественную опухоль (лимфому Беркитта).

Симптомы болезни (галерея)

Симптомы у детей

Сыпь

Увеличенные лимфоузлы

Симптомы у детей

Раздражительность

Желтуха

Симптомы у детей

Высокая температура

Что это за болезнь?

Этот вирус из семейства герпетических, а именно герпес 4-го типа. Вирус Эпштейна-Барр наносит удар по иммунитету, ЦНС, а также всем системам и органам человека. Внедряясь через слизистые оболочки рта и носа, проникает в кровоток и разносится по организму. Именно поэтому ВЭБ очень многоликий и может иметь различные проявления, начиная от лёгкого недомогания до чрезвычайно серьёзных проблем со здоровьем.

Бывают случаи, когда носитель вируса Эпштейна-Барр сам никогда не страдает от его проявлений. Многие известные медики считают его виновником всех существующих заболеваний среди человечества.

В медицинской литературе, для лучшего визуального восприятия вирус Эпштейна-Барр обозначается аббревиатурой VEB или ВЕБ.

ВЕБ один из самых часто встречающихся вирусов в мире среди населения. Согласно статистике ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) 9 человек из 10 носители этой герпетической инфекции.

Несмотря на это его исследования начались совсем недавно, поэтому нельзя говорить, что он достаточно хорошо изучен. Часто дети инфицируются ВЕБ внутриутробно или в первые несколько месяцев после рождения.

Читайте также:  Кремы и масла от растяжек во время беременности: что выбрать?

Последние исследования показывают, что именно вирус Эпштейна-Барр является провоцирующим фактором других патологий, что не поддаются полному излечению.

А именно:

  • Ревматоидного полиартрита;
  • Аутоиммунного тиреоидина;
  • Сахарного диабета.

Однако к заболеваниям инфекция приводит не самостоятельно, а взаимодействуя с другими вирусными поражениями.

Если человек подвержен синдрому хронической усталости и ему кажется, что он не высыпается, в организме нехватка витаминов или реакция на погодные условия, то возможно, что именно вирус Эпштейна-Барр провоцирует все вышеперечисленные симптомы.

Зачастую именно герпес выступает причиной упадка жизненных сил.

Семь разрушителей организма

  1. Неправильное питание.  Мы живём в мире, который наводнён искусственно манипулированной едой. Постоянное употребление такой еды нарушает всё функционирование организма.
  2. Токсины. . Искусственные ядовитые соединения сегодня находятся повсюду и ухудшаюттт все механизмы самооздоровления организма.
  3. Эмоциональный стресс. . Бесконечная гонка за этим так называемым злым духом замедляет пищеварение, ослабляет иммунную систему, препятствует сну и этим выстилает путь для хронических заболеваний.
  4. Физический стресс.  Накопление травм, разрушающих организм и экстремальные жара или холод, хотя и сидячий образ жизни не лучше.
  5. Оксидативный  стресс.  В качестве побочного продукта производства энергии каждая клетка тела постоянно вырабатывает  свободные радикалы. А свободные радикалы разрушают внутренние структуры клетки. Воспаление тоже является повреждением, вызванным свободными радикалами
  6. Искусственное излучение.  Обычная фоновая радиация, поступающая от солнца и солнечной системы, и от самой земли увеличилась, выливая избыточную дозу облучения.
  7. Микробы.  Эти разрушители  организма подготавливают почву для хронических заболеваний. В случае каждого пациента с хронической болезнью я всегда могу найти те обстоятельства, совпадение которых довели человека до заболевания. То,  какая  хроническая  болезнь  развилась  у пациента,  всегда  зависит  от  трёх факторов.
  • От генов человека. которые обпределяют предрасположенность, но не то, проявится ли болезнь.
  • От различных так. наз. скрытых патогенов с низкой вирулентностью, которые на протяжении жизни накоплены в организме.
  • Как разрушители организма обусловливают нарушение иммунитета, которое даёт так. наз. скрытым патогенам с низкой вирулентностью размножаться, а также выводить из равновесия микробиом организма и нарушать гомеостат(ические функции).

Профилактика Эпштейн-Барр вирусной инфекции

Каких-либо конкретных профилактических мер, направленных на предупреждение попадания в организм возбудителей вируса Эпштейна-Барр и их размножения, на сегодняшний день не существует. В первую очередь это касается вакцинации. Ее не проводят, так как вакцина еще не разработана. Ее отсутствие обусловлено тем, что белки вируса сильно меняются по своему составу — на это влияет стадия развития патологии, а также тип клеток, где протекает размножение патогенных бактерий.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев инфицирования данным типом вируса итогом правильного лечения является выздоровление, патология опасна своими осложнениями. Ввиду этого все же необходимо задумываться о любых возможных профилактических мероприятиях. Основной метод профилактики сводится к общему укреплению иммунитета, ведь именно в результате его снижения может произойти активация заболевания.

Поддержать нормальное функционирование иммунной системы у взрослого или ребенка можно самым простым и надежным образом, соблюдая здоровый образ жизни, включающий в себя:

  1. Полноценное питание. Рацион должен быть разнообразным, обеспечивающим человека витаминами и полезными минеральными веществами.
  2. Закаливание. Разумные закаливающие процедуры – эффективный способ укрепить здоровье и иммунитет.
  3. Физическую активность. Движение – жизнь, и чтобы организм полноценно функционировал, его нужно регулярно поддерживать в тонусе, заниматься спортом или осуществлять регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Важно не сидеть постоянно дома за компьютером или перед телевизором.
  4. Прием иммуномодуляторов растительного происхождения. Примерами таких лекарственных препаратов служат Иммунал и Иммунорм. Согласно инструкции, их принимают по 20 капель три раза в день. Они стимулируют иммунные реакции и активизируют регенерацию слизистых оболочек всевозможных органов и полостей в организме человека. Можно обратиться к народным средствам, а именно — к травяным сборам.

Профилактика вируса Эпштейна-Барр в детском возрасте заключается не только в укреплении иммунитета, но и в сведении к минимуму возможности заразиться контактным и контактно-бытовым путем при общении с другими детьми. Для этого необходимо с ранних лет приучать ребенка соблюдать элементарные правила личной гигиены, включая мытье рук после прогулок и перед едой и другие санитарные процедуры.

Специфическая профилактика заражения отсутствует. Все действия направлены на укрепление иммунитета.

Профилактика Эпштейн-Барр вирусной инфекции

Необходимо придерживаться мер предосторожности при появлении больного в окружении, правил личной гигиены.

Читайте также:  Зуд половых органов

Пока никому не удалось создать вакцину от ВЭБ.

Стопроцентно предупредить инфицирование невозможно – вирус слишком распространен. Значит, нужно помочь своему организму противостоять болезни, чтобы как можно легче ее перенести.

А поможет в этом крепкий иммунитет:

  • нужно закаливать организм, почаще бывать на свежем воздухе;
  • полезны умеренные, но регулярные физические нагрузки, пешие прогулки, плавание, спортивные занятия;
  • важно питаться сбалансированно, исключая вредную пищу, соблюдать питьевой режим;
  • необходимость приема витаминов следует обсуждать с врачом.

Предупреждению заболевания способствуют:

  • соблюдение личной гигиены;
  • исключение тесных контактов с заболевшими ВЭБ.

Преимущественно прогнозы при поражении вируса Эпштейна-Барра благоприятные. Однако можно проводить профилактику для предотвращения заражения. Ограждать ребенка от зараженных предметов, самим соблюдать гигиену, а также укреплять иммунитет.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Обезопасить себя от инфицирования вирусом очень трудно. Но если следовать рекомендациям по профилактике, можно избежать развития онкологических заболеваний и острой формы патологии.

Меры профилактики:

Профилактика Эпштейн-Барр вирусной инфекции
  • нельзя использовать чужие предметы гигиены и косметологические средства;
  • нельзя практиковать незащищенный секс и иметь большое количество половых партнеров;
  • вести здоровый образ жизни и отказаться от курения;
  • избегать переутомления и стрессов;
  • заниматься спортом;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • сбалансированно питаться, сведя к минимуму употребление сладкого, а также острых, соленых блюд;
  • нужно принимать поливитаминные и минеральные комплексы (особенно ранней весной).

Гораздо легче предупредить вирус Эпштейна-Барр взрослых, чем бороться с ее последствиями.

Согласно исследованиями, практически все являются носителями простого вируса герпеса 4 типа, поэтому нужно задуматься о повышении иммунитета. Для предотвращения проявления вируса, необходимо:

  • Соблюдать диету. Для повышения защитных свойств организма используют комплексы витаминов А, В, С, Р. В рацион следует добавить молочные продукты, фруктовые соки, ягоды, овощи, нежирные сортам яса и рыбы.
  • Избавиться от вредных привычек. Это предусматривает отказ от алкоголя, табака и наркотиков.
  • Не подвергать организм стрессу и большим физическим нагрузкам.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Своевременно лечить простудные заболевания.

Последствия вируса Эпштейна-Барр при беременности

В случае планирования беременности, при подготовке будущим родителям назначается ряд анализов.

При этом особое внимание уделяется инфекциям.

Они могут оказывать влияние на зачатие, течение беременности и благоприятное её завершение рождением здорового ребёнка.

Среди таких инфекций ВЭБ занимает достаточно весомое значение.

Он относится к ряду «TORCH»:

  • Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis);
  • О — другие (others): листериоз, хламидиоз, корь, сифилис, ветрянка, гепатит В и С, ВИЧ;
  • R — краснуха (rubella);
  • С — цитомегаловирус (cytomegalovirus);
  • H — герпес (herpes simplex virus).

Заражение любой из ТОРЧ-инфекций при беременности может стать губительным для ребёнка, вызвать серьёзные проблемы со здоровьем, уродства и патологии несовместимые с жизнью.

Именно поэтому прохождение этого анализа, путём неприятной процедуры — взятия крови из вены обязательно. Своевременная терапия и постоянное наблюдение специалистов способны минимизировать риски для здоровья плода.

Такой анализ у будущей мамы проводится не только во время планирования, но и дважды в течение периода вынашивания, а именно на сроках 12 и 30 недель.

По результатам анализов принято делать выводы касательно таких моментов:

  • При отсутствии в крови антител к ВЭБ требуется активно наблюдаться и максимально обезопасить себя от возможного заражения;
  • При наличии положительных иммуноглобулинов класса М с рождением ребёнка требуется повременить до момента выработки антител к данному виду вируса;
  • Кровь содержит иммуноглобулины класса G — это означает наличие антител в организме будущей мамы, а значит, её иммунитет максимально возможно будет защищать малыша.

Когда у беременной женщины вирус Эпштейна-Барр обнаруживают в активной острой форме, это требует срочной госпитализации и терапии в стационаре под контролем специалистов.

Меры направлены на нейтрализацию симптомов и поддержку иммунной системы будущей матери, путём ввода противовирусных медикаментов и иммуноглобулинов.

Нельзя сказать наверняка, как именно ВЭБ повлияет на течение беременности и состояния здоровья плода. Однако достоверно известно, что у малышей, чьи матери в период беременности переносят активную форму вируса Эпштейна-Барр, часто встречаются пороки развития.

В то же время наличие его в организме женщины в первичной или острой форме не исключает рождения здорового ребёнка, а его отсутствие — не гарантирует.

Вероятные последствия заражения ВЭБ в период беременности:

  • Выкидыши и мертворождения;
  • Преждевременные роды;
  • Отставание в развитии (ЗВУР);
  • Осложнения в родах: сепсис, маточные кровотечения, ДВС-синдром;
  • Нарушения в развитии ЦНС малыша. Обусловлено тем, что ВЭБ поражает нервные клетки.