Баланит — симптомы и методы терапии

Баланит и баланопостит — это заболевания, поражающие мужской половой член. В большинстве случаев баланит очень быстро переходит в воспаление крайней плоти. В данном случае заболевание начинает называться баланопостит. По характеру своего протекания баланит и баланопостит могут быть первичными, вторичными, острыми и хроническими. Различают эрозивную, хроническую гипертрофическую, простую, язвенную формы заболевания и облитерирующий баланит.

Виды баланита

Баланит бывает двух типов:

  • первичный – самостоятельное заболевание;
  • вторичный – следствие другого заболевания или его симптом.

В зависимости от того на каком этапе находится воспалительный процесс различают три стадии баланита:

  • простая;
  • эрозивная;
  • гангренозная.

В зависимости от причин развития различают следующие типы баланита:

  • травматический – возникает, как правило, при повреждении крайне плоти вследствие коитальной или других травм;
  • аллергический – возникает вследствие генитальной аллергии. Как правило, аллергия проявляется на презервативы и другие местные противозачаточные средства;
  • инфекционный, который в свою очередь, делится на виды в зависимости от возбудителя инфекции, послужившей причиной заболевания:
    • кандидозный;
    • микоплазменный;
    • хламидиозный;
    • трихомонадный;
    • ксеротический;
    • герпесный;
    • цирцинарный;
    • анаэробный;
    • баланит, возникший в результате раздражения от природных выделений и косметических средств.

Основные причины появления заболевания

Прежде чем разбираться в том, что это за болезни и приступать к лечению баланита и баланопостита, необходимо установить причины, которые могли привести к их появлению. Ведь известно, что прежде чем лечить какую-либо болезнь, нужно знать не то, как устранить ее симптомы, а как победить возбудителя. Зачастую причиной появления таких заболеваний становятся несоблюдение правил личной гигиены и фимоз.

При фимозе крайняя плоть сужается, из-за этого полностью открывать головку полового члена не удается, что делает невозможным полноценное соблюдение интимной гигиены. В нормальном состоянии головка мужского члена вырабатывает так называемую смегму. Она представляет собой смесь, состоящую из эпителия уретры, пота, секрета сальных желез и микроскопических кристаллов мочи. Смегма очень богата белками, которыми с удовольствием питаются различные микроорганизмы.

Несоблюдение интимной гигиены приводит к тому, что смегма расщепляется бактериями, в результате чего развивается вторичная инфекция. В таких условиях баланит особенно быстро переходит в баланопостит. К развитию баланита и баланопостита могут приводить разнообразные травмы полового члена. Головка покрыта очень тонкой кожей, которая травмируется даже при незначительных механических воздействиях.

В случае использования для лечения слишком агрессивных лекарственных препаратов и при неправильном проведении гигиенических процедур может возникнуть раздражение слизистой оболочки. В большинстве случаев это приводит к появлению баланита и баланопостита. Причиной появления баланита и баланопостита могут стать разнообразные заболевания, в числе которых:

  • аллергии;
  • уретрит;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • прочие заболевания, приводящие к ослаблению защитных функций организма.

Причиной появления баланита и баланопостита часто становятся дрожжевые грибы, а также стафилококки и стрептококки.

Симптомы баланопостита

Баланопостит начинается с появления зуда и жжения в области головки полового члена. Обычно наблюдаются также покраснения головки, отек и покраснение крайней плоти, нехарактерные выделения (катаральный баланопостит).

При гнойном характере заболевания выделения имеют неприятный гнилостный запах. В этом случае могут наблюдаться множественные мелкие гнойнички с темно-желтым содержимым. После вскрытия гнойничков на их месте возникают глубокие язвы (гнойничково-язвенный баланопостит).

Если лечение простого (катарального) баланопостита вовремя не начато, ситуация усугубляется. Постоянное воспаление и мокнутие могут привести к отслоению поверхностного слоя кожи, образованию эрозий и язвочек (эрозивный баланопостит).

Длительный отек крайней плоти приводит к образованию соединительной ткани, не обладающей эластичными свойствами. В результате головка полового члена перестает открываться (развивается фимоз), что в свою очередь способствует еще большему развитию заболевания: может начаться отмирание тканей (гангренозный баланопостит).

Зуд половых органов

Зуд и жжение в области головки полового члена указывают на начало заболевания.

Покраснение головки полового члена

Зуд, как правило, сочетается с покраснением головки полового члена. Возможен отёк.

Возникновение гнойничков и язв

Возникновение сначала гнойничков, а потом язв, образовавшихся на их месте, указывает на запущенный характер заболевания.

Сужение крайней плоти

Длительный отек приводит к развитию фимоза: головка полового члена перестаёт открываться.

Лечебная тактика

При кандидозном баланите проводят консервативную терапию системными и местными антимикотическими (противогрибковыми) препаратами. Эти лекарственные средства направлены на блокирование процесса размножения патогенных грибов, что приводит к выздоровлению. Системные антимикотические препараты назначают в таблетках, капсулах, реже в инъекциях. Препараты для местного действия используют в виде мазей, гелей, растворов.

Противогрибковые лекарственные препараты:

  • клотримазол (кандибене, кандизол, антифунгол);
  • кетоконазол (низорал, ливарол, микозорал);
  • натамицин (пимафуцин);
  • эконазол (ифенек);
  • миконазол (гинезол, клион Д 100);
  • имидазол (гинезол, микогал);
  • фентиконазол (ломексин).
  • флуконазол (дифлюкан, флюкостат, дифлазон);
  • интраконазол (румикоз, орунгал, ирунин).

Для подбора эффективных лекарственных препаратов перед началом терапии берут мазок из уретры для бактериоскопии и бакпосева. При бактериоскопии выявляют наличие мицелия гриба. Бакпосев предполагает посев биоматериала на питательные среды с целью обнаружения роста колоний грибов и выявления их чувствительности к антимикотическим препаратам. Кандидозный баланит может быть маркером скрыто протекающих половых инфекций. Для выявления патогенных бактерий (хламидий, гарднерелл, уреаплазмы) берут мазки из мочеиспускательного канала.

Терапия

Стратегию лечения баланита доктор определяет в зависимости от сопутствующих обстоятельств болезни. Баланит без гнойного воспаления лечится серьезными препаратами противовоспалительного характера, а также сильными антисептиками. Обязательным условием выздоровления являются также гигиенические процедуры. Необходимо мыть оголенную головку пениса теплой водой с применением мыла. Завершается процедура вымакиванием полового органа насухо тканью с нежесткой структурой. Этот элемент лечения требуется повторять три-четыре раза в день.

Также лечение состоит из дополнительного промывания пораженных зон антисептическим раствором. Для этих целей отлично подойдет перекись водорода и также марганцевый раствор. Мази понадобятся для того, чтобы справиться с процессом воспаления. Использовать их необходимо каждые пять-шесть часов и наносить на чистую кожу. Следовательно, применение мазей будет правильно совместить с гигиеническими мероприятиями.

Лечение баланита у мужчин мазями достаточно эффективно в такой форме. Когда недуг носит более сложный характер течения, могут воспаляться узлы лимфатической системы, а также проявляться язвы, к терапии добавляются антибиотики широкого спектра. Длительность лечения определяться в зависимости от реальной картины болезни. Обычно прием препаратов осуществляется во временных рамках от недели до двух.

В случае с кандидозной формой применяется мазь, в состав которой уже всходит антибиотик, способный справиться с грибками. Также при кандидозном баланите пациенту необходимо включить в терапевтические меры диету. Необходимо употребление еды, в которой содержится минимум простых углеводов. Следовательно, под запрет попадают соки, все сладкое и газировка.

Диагностика и лечение баланопостита

Диагностика данного воспалительного процесса не представляет собой особых затруднений, она проводится специалистом урологом во время осмотра и не требует никаких анализов (за исключением грибковой природы и исключения риска наличия ЗППП). При наличии подозрений на наличие половых инфекций назначается комплекс необходимых анализов.

Лечение такого заболевания, как баланопостит подразумевает под собой три задачи:

Читайте также:  Таблетки Вазонит: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Соблюдение гигиены половых органов. Все пациенты, страдающие баланопоститом должны несколько раз на день делать гигиенические процедуры — обмывание головки полового члена теплой мыльной водой. Довольно часто симптомы данного заболевания на этом заканчиваются, и никакое особое лечение больше не требуется.

Борьба с инфекцией. В случае, если гигиенические процедуры не принесли должного результата необходимо обрабатывать головку полового члена и крайнюю плоть раствором антисептиков, к примеру, мирамистин хлоргексидин. Такие процедуры необходимо осуществлять несколько раз в течение 1 недели. В качестве антисептических средств не стоит применять марганцовку, йод, спирт, поскольку данные вещества снижают чувствительность.

Довольно часто в качестве лечения баланопостита применяются местные средства в виде кремов и мазей. Если возбудителем заболевания является грибок, необходимо применять кремы и мази с антимикотическим действием. В тех случаях, когда имеет место бактериальная микрофлора, применяются местные антисептики.

Если заболевание имеет аллергическую природу, назначаются глюкокортикостероиды — кремы и мази. Выбор эффективного препарата для лечения баланопостита всегда строго индивидуален. Довольно часто баланопостит имеет смешанную природу и в качестве лечения необходимо применять сразу несколько действующих препаратов или же использовать препараты с комбинированным действием.

В случаях, если заболевание имеет очень интенсивный характер, необходимо применение системных антибиотиков (таблетки или инъекции). При наличии парафимоза необходимо срочное вмешательство со стороны специалиста уролога.

Следует обратить особое внимание на тот факт, что заниматься самолечением такого рода заболевания не стоит, поскольку это нередко приводит к переходу заболевания в хроническое состояние, к тому же имеется риск возникновения необратимых процессов и осложнений.

Не стоит откладывать на завтра задачи, которые нуждаются в решения уже сегодня. Специалисты нашей клиники в СВАО Москвы применяют современные методики, проводят комплексное обследование, именно это позволяет с высокой точностью выявить нарушения в организме и установить правильный диагноз.

Диагностические меры

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд лабораторных анализов:

  • общие анализы крови и мочи – выявляют наличие воспалений, патологий мочеполовой системы и всего организма в целом;
  • соскоб с головки полового члена – необходим для определения характера микрофлоры;
  • бактериологический посев – выявление устойчивости патогенных микроорганизмов, вызвавших баланит, к антибиотикам;
  • определение уровня глюкозы в крови – необходимо при подозрении на течение сахарного диабета;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР-исследование) – выявление вида возбудителя болезни.

Перед назначением всех анализов врачом-венерологом проводится медицинский осмотр, по итогам которого определяется предварительный диагноз. Дополнительно специалист опрашивает пациента о беспокоящих симптомах, хронических заболеваниях, незащищенных половых контактах. Точный диагноз ставится строго по результатам анализов.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-урологом на основании жалоб, визуального осмотра, лабораторного обследования. Так, для подтверждения кандидозного и трихомонадного баланита берётся мазок с поверхности головки полового члена. Диагноз других инфекционных баланитов можно подтвердить с помощью культуральных, серологических методов или же с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Культуральный способ — выращивание на питательной среде микроорганизмов, взятых от больного — является точным, но делается несколько дней. Он позволяет выявить возбудителя, а также определить его чувствительность к антибактериальным средствам.

ПЦР — очень чувствительный метод диагностики, позволяющий определить наличие фрагментов ДНК (РНК) в исследуемом материале. Делается на протяжении нескольких часов.

Дифференциальная диагностика инфекционных баланитов проводится с:

  • сифилисом (первичным и вторичным);
  • дифтерией половых органов;
  • опоясывающим герпесом;
  • паховой гранулёмой;
  • многоформной эритемой;
  • пузырчаткой.

Симптомы хронического баланита

Хронический баланит возникает при неправильном лечении острой формы этого заболевания и часто провоцируется половыми инфекциями (вирусами папилломы человека и герпеса, трихомонадами, уреаплазмами, кандидами, микоплазмами, гарднереллами). Частые рецидивы недуга приводят к сморщиванию крайней плоти и сопровождаются язвенно-гипертрофическими процессами.

Симптомы хронического баланита плохо поддаются терапии и значительно нарушают привычный образ жизни. Для улучшения эффективности лечения и качества интимной гигиены рекомендуется выполнение обрезания крайней плоти.

Антибиотики при баланопостите

Если подозревается баланопостит, какие антибиотики необходимо пить больному человеку. Перед тем как проводить медикаментозное лечение любого вида воспаления крайней плоти полового члена необходимо провести некоторые диагностические мероприятия. Основными элементом диагностики является выявление некоторых клинических проявлений, то есть жалоб:

  • Сильные боли в области пениса. Боль появляется вследствие дисфункции нервных окончаний, которые располагаются в огромном множестве на репродуктивном органе. Также боль присуща при сексуальных контактах с противоположным полом.
  • Приобретения кожного покрова красноватого оттенка. Особенно выражена гиперемия на краю кожной плоти.
  • Умеренный отек. Данный процесс возникает вследствие дисфункции оттока кровяной жидкости из полового органа. Это очень неблагоприятное явление, ведь идет накопление продуктов распада в определенном месте, что в дальнейшем может привести к некрозу и отмирания.
  • Нарушение выделения урины. Клиническое явление может быть основным фактором, о том что, идет постепенно воспаление мочеиспускательного канала.
  • Жжение и резь на момент выделения урины. Нарушается сексуальная активность.

Какими антибиотиками лечат баланопостит? Для каждого вида процесса воспаления головки полового члена существует определенный антибиотик. Исходя из этого, самостоятельное лечение баланопостита является категорически запрещенным. Ведь больной не знает, какой выбирать препарат, как его пить и в каком количестве. Если этиология процесса воспаления является венерическое заболевание, то пациент лечит венеролог. При любой другой причине возникновения заболевания лечит непосредственно врач – уролог. Обычно для больных с данной патологией назначаются препараты в виде обычных таблеток, которые имеют специальную оболочку. Перед тем, какие антибиотики пить при баланопостите, нужно знать некоторые правила приема средств. Важными среди них являются:

  • Тщательно разжевывать в ротовой полости.
  • Запить любое средство огромным количеством воды. Не надо запивать иными напитками (чай, кофе, сок, молоко). Достаточно одной кружки воды.
  • Употреблять антибиотик необходимо либо за 60 минут до приема пищи, либо через 1.5 часа после употребления еды. Запрещено пить любое средство, когда ложитесь спать.
  • На момент назначения антибиотикотерапии запрещено употреблять алкогольные напитки. Также не рекомендовано курить сигареты, если больной является курильщиком.

Если болит желудок баланопостит после антибиотиков, то необходимо пить средства для улучшения слизистой оболочки пищеварительного органа – пробиотики. Типичными и эффективными являются аципол, линекс.

Можно сказать вторым, по своей эффективности после левомицитина, является доксицилин. Данный препарат относится к группе тетрациклинов. Он подходит также для большинства воспалительных процессов полового члена (крайней плоти). Хорошо всасывается в организм, локально скапливается на месте процесса воспаления, и имеет минимальный список противопоказаний. Часто назначается больным тогда, когда есть на иной антибиотик побочное действие или аллергия. Запрещено принимать средство с такими группами антибиотиков как, пенициллины. А также средствами слабительного характера и препаратами магния.

Если диагностирован баланопостит у мужчин, лечение антибиотики решают основной исход болезни. В большинстве случаев – выздоровление.

Многие врачи положительно относятся к следующему антибиотику – азитромицин. Хорошо справляется средство со многими баланопоститами. Поверхность капсул покрыта специальной оболочкой, чтобы не повреждать желудок своим активным действием. Назначается средство, без комбинации с другими антибиотиками. Терапия этим препаратом проводится как для деток, так и для взрослых.

При диагностике – баланопостит, лечение антибиотиками проводится практически всем мужчинам. Назначает средства исключительно лечащий врач.