Bирусная пузырчатка полости рта и конечностей: Обзор темы

Очень ужасное заболевание. У больного сильно болит ротовая полость и каждый прием пищи превращается в испытание, так как это вызывает неприятные ощущения, от чего пациент зачастую просто отказывается от еды.

Особенности внешнего вида и диагностики новообразований

Для того, чтобы определить истинную причину возвышения слизистой во рту, необходимо посмотреть на него со стороны при дневном свете, хотя зачастую с первого взгляда все изменения на слизистых очень похожи, но всё же отличия имеются.

Особенности внешнего вида и диагностики новообразований

Пузырек возникает при скарлатине, аллергии на продукты питания или при использовании некачественной зубной пасты.

Особенности внешнего вида и диагностики новообразований

Виды изменений кожи, которые могут возникнуть на поверхности ротовой полости:

Особенности внешнего вида и диагностики новообразований
  1. Пятно – изменение цвета кожи, которое не возвышается над поверхностью кожи. Причиной может быть банальная аллергическая реакция.
  2. Папула – маленькое шаровидное образование на слизистой, которое полностью заполнено жидкостью. Зачастую имеет прозрачный цвет и сопровождается незначительным воспалительным процессом вокруг. Причиной такого изменения может быть укол или царапина слизистой пищей.
  3. Бугорок – по внешнему виду очень напоминает папулу или пузырёк, но не содержит внутри себя жидкость. Неудачное прикусывание щеки между зубами может спровоцировать длительное заживление раны, что приведёт к формированию бугорка.
  4. Узел – плотное образование, которое не содержит жидкость и очень сильно возвышается над поверхностью кожи. При пальпации узел чётко прощупывается и зачастую имеет шаровидную форму. Такая картина встречается при патологии слюнных желёз. Стоит обратиться к челюстно – лицевому хирургу.
  5. Волдырь – поверхностное образование, при рассматривании которого виднеется накопление жидкости под верхним слоем кожных покровов. В случае ротовой полости под неороговевающим эпителием. Такая патология возникает после ожога горячей пищей или воздухом.
  6. Пузырёк – это папула, которая имеет на поверхности капсулу с жидкостью. Чаще, эта жидкость прозрачного или белого цвета.
  7. Язва – округлая рана, которая имеет внутри углубление и огрубевшие края. Может быть различных размеров. Причиной язвы могут быть очень много местных и общих заболевания, поэтому при длительно незаживающей язве необходимо обратиться к стоматологу или врачу – хирургу.
Особенности внешнего вида и диагностики новообразований

Симптомы

Выделяют акантолитическую, или истинную, и неакантолитическую пузырчатку. Истинная несет прямую угрозу жизни человека, в то время как неакантолитическая имеет не такое тяжелое течение и считается доброкачественной формой.

Истинную пузырчатку подразделяют на несколько видов:

  • вульгарную;
  • вегетирующую;
  • листовидную (эксфолиативную);
  • эритематозную (себорейную);
  • бразильскую (тропическую).

Вульгарная — является самой распространенной. Первые проявления заболевания – поражение слизистой ротовой полости. Характерная черта недуга – так называемый синдром Никольского, проявляющийся механической отслойкой эпидермиса. При этой форме формируются везикулы, однако без признаков воспалительного процесса. При игнорировании проблемы и отсутствии терапии недуг может привести к летальному исходу.

Вегетирующая — является подвидом вульгарной. Эта форма характеризуется доброкачественным течением, а также появлением на кожных покровах вегетирующих элементов. Как правило, везикулы сначала появляются на слизистой ротовой полости, а затем в дермальных складочках и вокруг естественных отверстий. Характерная особенность этой формы – появление эрозий, заполненных гноем и обладающих зловонным запахом.

Что касается листовидной формы, то это, пожалуй, самая редкая форма. При данной патологии, поражения слизистых, как такового не происходит. Характерное проявление листовидной пузырчатки – появление на кожных покровах плоских с тонкими и дряблыми покрышками, маленьких пузырьков. Течение этой формы длительное – от трех лет и более.

При эритематозной форме происходит поражение лица и волосистой части головы. Далее пузыри распространяются на межлопаточную область, грудь, крупные изгибы. Слизистые слои и конъюнктива не поражается.

Бразильская — является подвидом листовидной. Эта форма присуща жителям Бразилии. Первый симптом – недомогание, которое сопровождает больного очень долго, более того, со временем оно распространяется на всех членов семьи.

К общим, характерным для всех видов заболевания проявлениям относят:

  • ухудшение самочувствия;
  • общее недомогание;
  • понижение иммунитета;
  • появление на кожных покровах пузырей разной формы, плотности, натяжения;
  • появление корочек, схожих с лишаем;
  • изъязвление слизистых: ротовой полости, носоглотки, гениталий;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность везикул;
  • потерю аппетита;
  • повышенную утомляемость;
  • увеличение температуры тела.

Диагностика

Диагностирование недуга должно быть комплексным и в обязательном порядке должно проводиться квалифицированным специалистом. Для начала доктор опрашивает и осматривает больного. Далее назначается проведение: цитологического исследования; гистологического исследования; пробы Никольского; непрямой реакции иммунофлюоресценции.

Вирусная пузырчатка у взрослых: лечение и симптомы инфекции

Инфекционное недомогание носит сезонный характер и чаще диагностируется в весенне-летний период. Распространяется воздушно–капельным или контактным путем. Вспышки заболевания характерны для коллективов, где существует тесное общение между людьми.

Причины

Причиной вирусной пузырчатки у взрослых принято считать энтеровирусы Коксаки А16 и EV71. С момента инфицирования до появления первых симптомов недомогания проходит 4–6 суток. Все это время и несколько месяцев после выздоровления человек является носителем инфекции.

Вирус Коксаки обычно вызывает поражение ладоней и подошв. Такая форма заболевания протекает легко и без последствий. Энтеровирус EV71 намного опаснее — он становится причиной энтеровирусной ангины, которая часто и тяжело осложняется.

У взрослых вирусная пузырчатка диагностируется редко. Инфекции в большей степени подвержены люди после 45 лет с ослабленным иммунитетом либо имеющие наследственную склонность к вирусной патологии. Шанс заразиться появляется и у тех, кто в этом возрасте впервые выехал на отдых за границу или в другое незнакомое место, т. е. туда, где «живут» неизвестные иммунитету бактерии.

Не следует путать вирусную пузырчатку с истинной. Эти редкие болезни имеют схожую симптоматику, но разные причины возникновения.

Обыкновенная пузырчатка развивается как аутоиммунный патологический процесс и протекает очень тяжело, в то время как вирусное поражение хоть и является заразным, редко вызывает серьезные осложнения и быстро проходит.

Диагностика

В большинстве случаев определить вирусную пузырчатку удается уже при первом осмотре. Для исключения присоединения вторичной инфекции или появления осложнений, больному назначают дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • тест на наличие антител;
  • изучение содержимого везикул;
  • мазок из зева;
  • общий анализ кала.

В некоторых случаях пациенту рекомендуется выполнить диагностические пробы Никольского. Тест помогает дифференцировать вирусную пузырчатку от других заболеваний со схожей симптоматикой.

При подозрении на миокардит проводят эхокардиографию, помогающую обнаружить нарушение движения сердечных стенок.

В подавляющем большинстве случаев вирусная пузырчатка заканчивается формированием стойкого иммунитета к возбудителю, поэтому неприятный диагноз ставится один раз в жизни и только тем взрослым, кто не переболел инфекцией в детстве.

Читайте также:  Акрустал отзывы при псориазе цена инструкция

Диета

Вирусная пузырчатка у взрослых: лечение и симптомы инфекции

При появлении везикул в полости рта взрослому больному рекомендуется исключить из питания горячие, кислые и острые блюда, ограничить употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Следует отказаться от курения и спиртного.

Лечение вирусной пузырчатки будет более эффективным, если отдать предпочтение свежим овощам, фруктам, жидким кашам-размазням и супам-пюре. Такой рацион ускорит восстановление слизистой и не причинит дополнительного вреда.

Осложнения

Вирусная инфекция у взрослых обычно протекает без серьезных последствий, но если ее не лечить, способна осложниться тяжелыми заболеваниями:

  • пневмонией;
  • миокардитом;
  • энцефалитом;
  • асептическим менингитом;
  • появление генерализованной сыпи;
  • миелитом с параличами.

Возникновение вирусной пузырчатки во время беременности, особенно в I триместре, может привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода, иногда несовместимые с жизнью.

Профилактика

Поскольку вирусная пузырчатка заразна, все меры предотвращения заболевания направлены на избежание инфицирования. Стандартная профилактика включает в себя:

  • мытье рук после контакта с посторонними лицами, посещения общественных мест и автотранспорта;
  • избегание любых встреч с заведомо больными людьми;
  • полоскание рта и промывание носовой полости по возвращении домой с улицы.

Если приходится ухаживать за пострадавшим родственником, необходимо надевать перчатки и маску, тщательно мыть посуду и проводить ежедневную влажную уборку. Больному следует выделить отдельное полотенце, постельное белье и предметы гигиены. После выздоровления необходимо выполнить антисептическую обработку помещения, а также всех вещей, до которых он дотрагивался.

Взрослые, перенесшие вирусную пузырчатку, должны состоять на учете у дерматолога и ежегодно проходить диспансеризацию, а также ограничить на время физическую активность, избегать стрессов и переутомления.

В течение 6 месяцев после болезни рекомендуется как можно чаще менять нательное и постельное белье, обрабатывать руки антисептиком и полоскать рот противовоспалительными препаратами. Такие несложные мероприятия помогут избежать рецидива вирусной инфекции и окончательно вылечиться.

Елена Медведева, врач,специально для

про диагностику пузырчатки

3Причины возникновения патологии

Ученые не выяснили до конца причины возникновения такого явления. Помимо изменения строения гена, который отвечает за правильное строение эпидермиса, специалисты выделяют некоторые возможные причины, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • нарушения водно-электролитного баланса в организме (в организме пациента задерживается большое количество жидкости или скапливаются соли);
  • некоторые серьезные заболевания нервной системы могут нарушить функции иммунитета;
  • заболевания надпочечников, которые нарушают их функциональность в эндокринной системе человека;
  • нарушение основных биохимических реакций вследствие неправильного функционирования ферментов;
  • влияние солнечных лучей, химические реакции и воздействия агрессивных компонентов некоторых препаратов.

Однако даже эти факторы не способны самостоятельно вызвать недуг, только генетически предрасположенный к нему организм может отреагировать проявлением заболевания.

Ученые также выдвигают теорию вирусного происхождения пемфигуса. В основе этой теории лежит утверждение, что заболевание имеет вирусную природу, но сам вирус остается ненайденным. Даже в рамках этой теории пузырчатка остается не заразной, так как вирус может спровоцировать изменения только в предрасположенном организме.

Специфика пузырчатки слизистой полости рта

Согласно медицинской стоматологической статистике слизистая оболочка полости рта чаще всего поражается именно вульгарной пузырчаткой. Именно этот вид заболевания сначала поражает слизистую рта и гортани, а потом распространяется на лицо и тело.

Специфика пузырчатки слизистой полости рта

Распространение пузырей на коже может начаться через несколько месяцев после появления первых пузырей во рту, а могут проявиться сразу же, через один-два дня.

При сильном иммунитете, своевременном и грамотном лечении, распространение пузырей по коже может не начаться.

Специфика пузырчатки слизистой полости рта

Появляющиеся на слизистой эрозии не кровоточат, однако вследствие постоянного трения и касания пищей быстро вскрываются.

Читайте также:  Опасные отеки: причины появления и способы лечения

В таком случае при осмотре полости рта редко удается обнаружить наличие пузырей. На месте пузырей остаются овальные или круглые язвочки, которые длительное время заживают. Как правило, эрозии слизистой оболочки рта заживают без рубцов.

Специфика пузырчатки слизистой полости рта

Однако, без должного лечения эрозии не заживают, а наоборот, увеличиваются и сливаются в большие пораженные участки. Чаще всего язвы локализуются на внутренней стороне щек, нижней поверхности языка и неба. На язвах возникает белый налет, который без труда снимается стоматологом с помощью медицинского шпателя.

Болевые ощущения у пациента довольно сильные, особенно интенсивные при разговоре и приеме пищи. Язвы достаточно быстро инфицируются. В случае не санации полости рта вероятность инфицирования эрозий и присоединения дополнительных грибковых и вирусных инфекций увеличивается. Обязательно требуется осмотр стоматолога.

Специфика пузырчатки слизистой полости рта

При пузырчатке полости рта пациент часто болеет стоматитом. Кроме рта заболевание может распространиться на другие органы, покрытые слизистой оболочкой: гортань, пищеварительный тракт и другие.

Специфика пузырчатки слизистой полости рта

Профилактические мероприятия

Заразиться столь неприятным заболеванием может каждый. Поэтому необходимо соблюдать определенные правила, чтобы снизить риск.

  1. Следить за иммунитетом. Если вы часто болеете, то необходимо периодически принимать поливитаминные комплексы. Хорошо помогает укрепить иммунную систему настойка на основе женьшеня, элеутерококк.
  2. Не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Как можно чаще мыть руки. Не пользоваться чужими мочалками, полотенцами и иными личными вещами.
  3. Стараться придерживаться правильного питания. Периодически делать разгрузочные дни.
  4. Стоит отказаться от вредных привычек.
  5. Вести активный образ жизни.

Помимо этого, необходимо проходить плановые осмотры у врачей, это поможет выявить заболевание на ранней стадии его развития.

Вирусная пузырчатка – достаточно серьезное заболевание. Поэтому необходимо своевременно обнаружить первые признаки и пройти комплексное лечение. Если запустить болезнь, то возникают серьезные осложнения, от которых не только тяжело избавиться, а порой и вовсе невозможно.

Что еще нужно знать о Коксаки:

  1. Заразность при тесном контакте не только с больным, но и с его вещами, составляет 98%. За исключением случаев, когда человек ранее уже перенес такое заболевание.
  2. После выздоровления еще 2 месяца происходит выделение частиц вируса с калом и слюной.
  3. Наибольший процент заболеваний отмечается в детском саду.
  4. Инкубационный период – около 6 дней.
  5. Вирус прекрасно живет и здравствует в холоде, даже в самом лютом – просто засыпает и потом просыпается при потеплении, и выживает при обработке спиртом, не боится кислой желудочной среды и раствора хлоридной кислоты, но погибает при высоких температурах, облучении, воздействии УФ, обработке 0,3% формалин/жидкостью.

Причины пузырчатки

Наиболее вероятными причиной пузырчатки являются нарушения аутоиммунных процессов, в результате чего клетки организма становятся для иммунной системы антителами. Нарушение антигенной структуры клеток эпидермиса происходит под воздействием внешних факторов, в частности воздействие ретровирусов и агрессивных условий окружающей среды.

Повреждающее действие на клетки эпидермиса и выработка специфических антигенов приводит к нарушению связи между клетками в результате чего и образуются пузыри. Факторы риска при пузырчатке не установлены, но у лиц с наследственной предрасположенностью процент заболеваемости выше.