Блефаропластика верхних и нижних век: фото до и после

Лазерная блефаропластика – это хирургическое вмешательство, которое позволяет скорректировать верхние и нижние веки. После проведения процедуры можно избавиться от морщин и нависающих складок. Чаще всего блефаропластику выполняют в возрасте 35-40 лет. В этот период мышцы теряют свою упругость и эластичность.

Блефаропластика верхних век

Особенности анестезии:

Процедура выполняется под местной анестезией, но при необходимости возможна внутривенная седация. В этом случае операционная разметка иссекаемых избытков кожи осуществляется пока пациент не спит, при открытых и закрытых глазах. Во время операции хирург может разбудить пациента, попросить открыть глаза для более точного результата, чтобы разрез чётко попал в кожную складочку, и внутривенная анестезия позволяет это осуществить.

Особенности хирургической тактики:

  • Кожа верхних век предварительно инфильтрируется специальным раствором (уменьшающим кровотечение);
  • Разрез кожи осуществляется согласно предоперационной разметке таким образом, что при открытых глазах тончайший рубец оказывается на дне естественного углубления века (пальпебральной складки) и совершенно не виден;
  • Удаляются избытки нависающей кожи. Обнажается круговая мышца глаза и удаляются пролабирующие жировые грыжи;
  • Накладывают косметические швы на кожу специальным супертонким шовным материалом. Повязки не требуется, её заменяют strip-наклейки, уменьшающие натяжение по линии швов и послеоперационный отёк. В результате послеоперационные рубцы становятся практически не заметными уже после снятия швов.

Классификация операций по пластике век

Категории операции разнятся в зависимости от области глаза, в которой работает пластический хирург. Не менее важен метод вмешательства и первоначальное состояние кожного покрова пациента. К основным видам процедуры относятся:

  • Блефаропластика нижнего века — призвана избавить пациента от отёков, грыжи и мешков в области глаз. Хирургический шов направлен по ресничному краю века. Реже встречается трансконъюнктивальная пластика, характерной чертой которой является аккуратный разрез на внутренней стороне века. Этот вид вмешательства актуален только для случаев, когда не требуется удаление кожного лоскута, а нужно лишь перераспределить или устранить избыток жировой клетчатки.
  • Пластика верхнего века — работа над нависанием излишков. Вмешательство выполняется через миниатюрный разрез кожи в складке верхних век. Этот вид разреза позволяет с минимальным риском убрать избытки кожи. Зачастую совместно проводится коррекция мышцы верхнего века и удаление избытка жировых отложений.
  • Круговая биопластика век — метод одновременного вмешательства в зону верхнего и нижнего века. Характерен удлинённый период полного восстановления.
  • Изменение азиатского разреза — направлено на формирование европеоидной складки глаза, удаляется эпикантус. Рекомендовано при энтропионе — болезни, при которой ресницы и край века развёрнуты к глазному яблоку.
  • Трансконъюктивальная подтяжка производится для устранения жировой грыжи у людей молодого возраста. Операция предполагает разрез со стороны конъюктивы, что абсолютно исключает видимые рубцы и шрамы.

Проведение любой разновидности блефаропластики в домашних условиях недопустимо.

Разновидности блефаропластики

В зависимости от характера возникшей косметической проблемы, прибегают к инъекционной, аппаратной или хирургической блефаропластике. Инъекционная блефаропластика воздействует по принципу мезотерапии: под кожу вводится сверхтонкая игла, через которую поступает специальный «коктейль» из препаратов, способствующих увлажнению и подтяжке кожи. Тип препаратов определяет специалист, а их сочетание отличается в каждом конкретном случае. Чаще всего, для получения видимого результата достаточно всего двух сеансов инъекций, проводимых под местной анестезией. Процедура отличается долговечным эффектом (до полутора-двух лет при надлежащем уходе за кожей).

Хирургическое вмешательство неизбежно при желании пациента скорректировать форму глаз, а также в тех случаях, когда дефекты значительны. Как аппаратная, так и хирургическая методика имеет свои разновидности. К числу аппаратных относятся следующие:

— термолифтинг – омолаживающая методика, принцип которой заключается в активном тепловом воздействии на кожу, благодаря чему стимулируется выработка коллагена и кожа начинает ощутимо разглаживаться;

— термаж схож с термолифтингом, так как эффект аналогично достигается за счёт выработки коллагена, однако механизм стимуляции несколько иной – используются радиоволны. Особым достоинством данного метода является интенсивность проникновения вглубь (до 7 миллиметров);

Оба термоспособа обеспечивают длительно сохраняющийся результат (в течение нескольких лет).

— SMAS лифтинг. Ультразвуковое воздействие также помогает стимулировать выработку коллагена. При этом волны проходят ровно на ту глубину, которую выбирает лечащий врач и воздействуют точечно, не причиняя вреда коже.

Лазерная блефаропластика имеет больше общего с хирургической операцией, поскольку речь идёт уже о разрезах, однако применение лазера делает операцию максимально безопасной и бескровной. Сами разрезы выполняются предельно точно и аккуратно, последствия вмешательства (гематомы или отёки) минимальны, процесс восстановления отличает короткий срок.

Хирургическая блефаропластика призвана исправлять дефекты и возрастные изменения, при которых аппаратные методики не дают ощутимого результата. Кроме того, только такой способ обеспечивает эффективное изменение формы глаз. Применяется трансконъюктивальная или классическая блефаропластика. Название первой обусловлено тем, что вмешательство производится с внутренней стороны конъюнктивы, таким образом сама кожа века не травмируется. Метод, хотя и является хирургическим, не оставляет швов, а реабилитация занимает около недели. Классическая блефаропластика использует традиционные разрезы, которые производятся по кожной складке или ресничной линии – первый вариант применим для пластической операции верхнего века, второй – нижнего. Выбор места разреза не случаен – именно в этих местах следы операции не будут заметны.

Блефаропластика в Москве — лучшими пластическими хирургами в Seline Clinic.

Осложнения

Все осложнения, которые происходят после этой операции можно разделять на ранние и поздние.

Ранние осложнения

  • Отеки. Если отеки не проходят через 2-3 недели, тогда это можно считать осложнением. В таком случае, вам нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и даст необходимые рекомендации.
  • Кровотечение. Если кровотечение возникает из-за гематомы, которая образовалась после операции, тогда ее нужно устранить. Наиболее опасным явлением является, когда кровь скапливается сзади глаза. При возникновении подобных осложнений сразу нужно обратиться к врачу.
  • Выворот нижнего века. Это может привести к высыханию глаза. Для лечения подобного заболевания вам нужно делать специальные упражнения. Если проблема не устраняется, тогда нужна операция.

Поздние осложнения

Иногда осложнения могут проходить через несколько недель. К поздним осложнениям можно отнести:

Осложнения
  1. Расхождение швов.
  2. Асимметрию глаз.
  3. Опущение верхнего века.
  4. Слезоточивость.

Блефароптоз – это сильное опущение века, которое требует повторной операции. Если блефаропластика была проведена недобросовестными специалистами, тогда может возникнуть:

  • сухой конъюнктивит;
  • киста.

До и после блефаропластики

Многие после этого могут отказаться от проведения этой операции, но делать этого не следует. Если клиника, где будет проведена процедура подобрана правильно, тогда бояться осложнений не следует.

Как проходит операция в зависимости от вида блефаропластики

Кроме пластики верхних и нижних век, существует также трансконъюнктивальная операция.

Операция блефаропластики проходит по заранее продуманному сценарию, который определяется в зависимости от вида пластики.

Ход операции также  определяется степенью возрастных изменений, среди которых выделяют 4 типа:   

  • первый  тип – первоначальные изменения век, с небольшой мышечно — кожной слабостью,  незначительно выраженными грыжами.
  • второй  тип – кроме указанных выше изменений, наличествует избыточная кожа в зоне вокруг глаз, при этом  наблюдается переход возрастных изменений на область щек.
  • третий тип – изменения тканей зоны вокруг глаз, фиксируется  опущение брови, проявление веко-щечной борозды, углубление носогубной складки, избытки кожи значительно выражены.
  • четвертый  тип – сильно выраженные изменения,  наличие глубоких слезных и веко-щечных борозд, малярных мешков, выпячивание  жира, выраженные носогубные складки, значительные избытки кожи, округление глаза вследствие понижения тонуса нижнего века.

Для каждого пациента действует индивидуальный подход в выборе техники операции.

Для 35-40 летних пациентов показано просто убрать  трансконъюнктивальным способом излишки жира ( при возрастных изменениях первого типа).

У пациентов постарше, с более выраженными изменениями (2-3 типа), чаще всего:

  • удаляется избыточная кожа, а иногда и мышцы;
  • перераспределяется или удаляется  жир;
  • производится лифтинг бровей.

Пациентам с  возрастными изменениями четвертого типа  показана нижняя блефаропластика наряду с подтяжкой средней зоны лица.

Верхняя

Перед операцией осуществляют разметку век, при этом маркировку делают, когда пациент лежит с открытыми глазами.

Во время  операции удаляют намеченную полоску кожи, а также, при необходимости, иссекают  полоску круговой мышцы глаза.

На оперированный участок накладывается  внутрикожный шов. 

Узнайте, как делают маммопластику эндопротезом.

Стоит ли делать блефаропластику под местной анестезией? Ответ в этой статье.

Нижняя

На нижних веках делают разрез под ресницами (до 3 мм от края), далее  разрез  продолжается на расстояние до 9 мм за наружный угол глаза.

При этом излишний жир удаляется либо перераспределяется в слезную борозду. При иссечении излишней кожи нижнего века у пациента  должны быть открыты глаза, взгляд вверх,  кожный лоскут при этом натягивают.

Читайте также:  Как выглядит папиллома (впч) влагалища и на вульве, как удалить?

Лишняя кожа может быть иссечена с мышцей или без нее. В некоторых случаях накладывается саморассасывающийся шов на мышцу, на кожу – внутрикожный шов.

Иногда, при выраженной дряблости наружного края нижнего века, птозе нижних уголков глаз, делают подтяжку наружного края века и фиксируют к надкостнице.

Это действие предупреждает выворот нижнего века (контракцию), одно из возможных осложнений операции. В общей сложности существует примерно восемь методов коррекции нижнего века. 

Ныне пластическими хирургами практикуется инновационный метод, при котором жировые выпячивания в области нижних век перераспределяются, а не удаляются.

Делается это с целью сведения к минимуму хирургического вмешательства. При этом методе ткани отслаивают через ротовую полость (внутриротовая блефаропластика), а  жировую грыжу подшивают к мягким тканям.

Время операции блефаропластики – от получаса до 2 часов.  Операция может проходить как  в амбулаторных условиях, так и  в стационаре, где пациенты находятся 1-3 дня.

Трансконъюнктивальная

Этот вид блефаропластики делают, как правило, людям молодым: у них отсутствуют избытки кожи.

В случае проведения трансконъюнктивального вида пластики разрез на коже не делается, а производится на внутренней стороне века (в результате следов от операции совершенно не остается).

Операция показана в случае избытка жира в параорбитальной области, в этом случае  жир перераспределяется или частично удаляется. 

Инъекционная

Одним из методов коррекции состояния области верхних и нижних век является инъекционная (безоперационная) блефаропластика — новый  перспективный способ, дающий выраженный эффект омоложения.

Инъекционная — производится способом введения под кожу специальных веществ, разглаживающих ее и делающих более упругой.

Для инъекций  используются разного рода  препараты, каждый из которых имеет свои виды воздействия.

Нельзя не сказать о неприятных осложнениях, которые могут быть после операции блефаропластики.

Такие осложнения  делятся на два типа:

  1. ранние (кровотечение, отек, выворот нижнего века, инфицирование раны);
  2. поздние (слезоточивость, несостоятельность швов, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Смотрите, какой эффект дает лазерная блефаропластика верхних век.

Когда можно спать на боку после маммопластики? Подробности здесь.

Какие существуют противопоказания при маммопластике? Читайте далее.

Лечебный массаж

Производится для улучшения кровенаполнения сосудов глаз и кожи век

Техника точечного массажа обеспечивает оздоравливающий эффект после блефаропластики.

При помощи второго и третьего пальцев руки делайте несильные движения вокруг век (по направлению часовой стрелки). Затем, на краях нижних век производите точечные надавливания, медленно двигаясь в сторону внутреннего угла глаз.

Остановитесь в этой области и также проделайте надавливающие движения в сторону центра век. Плавно водите круговыми движениями по краям век и в подбровной области.

ВАЖНО: Не старайтесь растянуть кожу век, если вы сомневаетесь в правильности выполнения техники упражнений, не постесняйтесь посоветоваться с врачом.

Процесс восстановления

Первые несколько часов после операции пациент находится в больнице, после чего ему разрешают отправиться домой. Блефаропластика, реабилитация после которой в условиях стационара проходит максимум 24 часа, может проводиться под общим или местным наркозом. Собственно от этого и зависит время на дальнейшее восстановление в больничной палате.

Как только заканчивается процедура, на область глаз накладываются холодные гелевые подушечки, компрессы или лед. Стоит отметить, что открывать глаза после блефаропластики можно сразу, а посещать врача через два дня.

Необходим первый осмотр для снятия швов и наблюдения процесса восстановления тканей. Первые дни швы после блефаропластики нельзя мочить, поэтому принимать ванну и умываться следует с осторожностью.

Также, согласно рекомендациям врачей, минимум две недели после коррекции следует:

  • носить солнцезащитные очки;
  • ограничить работу за компьютером;
  • ограничить физические нагрузки;
  • не работать в наклоне;
  • не использовать декоративную косметику;
  • не носить контактные линзы;
  • не читать и не смотреть телевизор;
  • использовать назначенные капли для глаз;
  • спать в приподнятом положении лицом только вверх;
  • выполнять специальные упражнения для восстановления.

Как правило, положительный результат сохраняется на долгие годы, но все же блефаропластика, до и после которой изменения существенно видны, может понадобиться повторно. Чаще всего необходимость возникает в связи с медицинскими показаниями и не ранее 10 лет с момента проведения первой операции.

Возможные последствия и осложнения

Многие пациенты переживают за возможные осложнения после операции. Однако не стоит нервничать, если пластику будет выполнять высококвалифицированный специалист с серьезным опытом.

В большинстве случаев могут появиться следующие побочные эффекты временного характера:

  • дискомфорт в области глаз;
  • слезотечение;
  • отечность;
  • повышенная чувствительность к свету.
Читайте также:  Аэртал — инструкция по применению, формы выпуска, аналоги

Реакция каждого организма индивидуальна, поэтому отечность глаз может сохраняться длительное время. В этом случае потребуется медицинское обследование для определения причины скопления жидкости.

Если операцию проводил недобросовестный хирург, осложнения могут быть куда серьезнее. Они выражаются в следующих явлениях:

  • инфекционное заражение;
  • чрезмерная сухость органов зрения;
  • ассиметричное расположение глазных разрезов;
  • невозможность сомкнуть веко полностью.

Именно поэтому настоятельно рекомендуют выбирать пластические клиники с хорошей репутацией. Стоит ознакомиться с отзывами об учреждении в интернете. На консультации у хирурга необходимо проверить дипломы и сертификаты, подтверждающие его квалификацию.

Побочные эффекты

К операции блефаропластики необходимо готовиться определенным образом, то есть пить много воды, отказаться за 2 недели от кроверазжижающих лекарств, не курить. Если не придать значения необходимым мерам, могут возникнуть побочные реакции во время операции и после нее. Некоторые из них появятся в любом случае:

  • Отеки. Это ответ на повреждение тканей, мелких сосудов. Поэтому в первые дни после операции припухшие глаза – обычное явление. Усилить отечность могут используемые лекарства.
  • Зудящие швы. Это тоже неизбежный признак, свидетельствующий о заживлении тканей. По мере восстановления (довольно быстро) он проходит. Важно, чтобы пациент не чесал веки во избежание осложнений.
Побочные эффекты
  • Кровоподтеки на белках глаз. Эта область во время операции не должна затрагиваться. Но при хрупких сосудах возможно их повреждение. Тогда на глазном яблоке возникают красные пятна, которые рассасываются самостоятельно.
  • Выворот века. Операция может не только устранить этот недостаток, но и привести к его появлению, если проведена неудачно. Блефаропластика выворот века делает возможным из-за слишком сильного натяжения кожи, чрезмерного ее удаления. В лучшем случае помогают массаж и гимнастика, но иногда приходится оперироваться повторно.
  • Кровотечение. Совсем без выделения биологической жидкости вмешательство не проходит. Иногда кровотечение бывает сильным, приводя к гематомам. Если она подкожная и небольшая, проходит самостоятельно или после пункции. Напряженные и ретробульбарные гематомы потребуют ушивания сосуда или более сложного вмешательства уже хирурга-офтальмолога.
  • Инфекционный процесс. Может развиться по вине медиков или из-за несоблюдения мер гигиены пациентом.

Примеры осложнений:

Побочные эффекты

Эктропион правого нижнего века как осложнение после предыдущей блефаропластики Сенильный птоз, проявляющийся неспособностью полностью открыть глаза, что приводит к напряжению мышц вокруг глаз и нарушает зрение

Вероятные осложнения

Если точно соблюдать рекомендации доктора и не заниматься самолечением, то никаких осложнений не должно быть. Естественно, на возможность развития осложнения влияет квалификация хирурга. Но процесс реабилитации зависит от пациента.

Что нельзя делать со швами после блефаропластики:

  • нельзя дотрагиваться до швов. Трогать, тереть, растягивать, массировать зоны разрезов – все это категорически запрещено. Это приведет к попаданию инфекции и воспалению раны;
  • прикладывать тепло, принимать горячие ванны, ходить в сауну или баню. Тепло крайне отрицательно воздействует на процесс заживления. После посещения бани или сауны даже после принятия горячей ванны шов может покраснеть из-за прилива крови и попадания эритроцитов в грануляционную ткань;
  • нельзя находиться на солнце без солнцезащитных очков. Ультрафиолет отрицательно воздействует на процесс заживления;
  • умеренные физические нагрузки нужно исключить на время от 1 до 5 недель после хирургического вмешательства. Тяжелые нагрузки – на 1-4 месяца.

Швы могут съехать. Состояние кожи пациента играет большую роль при выборе методики операции и дальнейшего восстановительного периода. К примеру, если у пациента присутствует слабость нижнего века, то шов после блефаропластики может спозти вниз под влиянием гравитации.

Вероятные осложнения

Такое явление наблюдается у пациентов с полным лицом и большими щеками – швы оттягивают кожу века. При проведении верхней блефаропластики рубец выходит за черту природной складки.

При нижней блефаропластики – рубец смешается вниз, формируя выворот нижнего века. При иссечении огромного количества кожи может появиться проблема – не заживает шов.

После блефаропластики с иссечением слишком большого количества кожи с век, рана будет постоянно расходиться, так как натяжение тканей будет оттягивать края в противоположные стороны. Поэтому важно носить пластырь пару дней после операции вплоть до снятия швов.

Также важно обратиться к опытному хирургу, который правильно проведет операцию, в том числе, нанесет разметку разрезов. Нельзя делать разметку пациенту, находящегося в лежачем положении, так как хирург не сможет правильно увидеть лишнюю кожу. Разметка разрезов выполняется только в положении сидя или стоя.