Болезнь Боуэна — причины, симптомы, лечение, прогноз, фото

Одним из самых серьезных заболеваний, которым подвержен человеческий организм, является болезнь Боуэна. Она относится к злокачественным образованиям, появляющимся на кожных покровах. Рак – коварное и опасное заболевание, которое, как правило, многие замечают в последних стадиях. Чтобы избежать серьезных осложнений и патологий необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при первых симптомах обращаться к специалистам.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак) представляет собой единичные или множественные новообразования кожи, локализующиеся в ее поверхностном слое — эпидермисе. Для внутриэпидермального рака характерно отсутствие прорастания в подлежащую дерму и другие ткани, поэтому он относится к раку in situ («рак на месте»). Главная опасность заболевания в том, что со временем происходит его трансформация в плоскоклеточный рак кожи с разрастанием опухоли и метастазированием.

К причинам, приводящим к развитию болезни Боуэна, относится канцерогенное воздействие химических веществ, ультрафиолетового облучения, ионизирующей радиации. Травматические повреждения с образованием рубцов и некоторые хронические дерматозы (красный плоский лишай слизистых, дискоидная красная волчанка, дистрофический буллезный эпидермолиз и др.) также могут способствовать возникновению опухоли.

Причины проблемы

ББ относят к списку заболеваний неясной этиологии, тем не менее установлена пагубная роль прямого ультрафиолета в возникновении данного недуга. В группу риска попадают пациенты, на продолжительной основе принимающие цитостатики (группа лекарственных препаратов, активные компоненты которых не позволяют разрастаться и распространяться аномальным клеткам), глюкокортикоиды (гормональные средства), а также иммунодепрессанты (медикаменты, подавляющие функции защитных сил организма).

Очаг ББ на слизистой рта

Факторами, обуславливающими дальнейшее развитие болезни Боуэна, могут служить:

Причины проблемы
  • присутствие в организме вируса папилломы человека;
  • продолжительный контакт с мышьяком (от 10 лет и более);
  • существуют доказательства «причастности» горчичного газа и углеводородов к негативной динамике ББ.
Читайте также:  Атерома волосистой части головы. Атерома на голове: симптомы, лечение

К развитию ББ в полости рта, по мнению экспертов, могут привести:

  • хронический воспалительный процесс любого происхождения;
  • местные травмы слизистой (например, при употреблении твердой пищи);
  • очаги инфекции во рту;
  • не последнюю роль играет наследственная предрасположенность пациента к развитию подобного рода заболеваний.

Симптомы внутриэпидермального рака

Внутриэпидермальный рак может поражать любой участок кожного покрова и даже слизистые. Он появляется на коже в виде небольшого красноватого пятна округлой формы с неровными границами. Постепенно пятно превращается в медно-красную бляшку, на поверхности которой имеется шелушение. Чешуйки желтого или белого цвета без затруднений можно удалить с бляшки и под ними открывается мокнущая некровоточащая поверхность.

В процессе развития опухоли поверхность бляшки становится разнородной, на ней выделяются участки гиперкератоза, атрофии, бородавчатых разрастаний. Очаг поражения отличается неравномерностью роста и возвышенным краем. Он может быть диаметром от 2 мм до 5 см. При переходе опухоли из рака на месте в инвазивную стадию — плоскоклеточный рак — происходит изъязвление бляшки.

Внутриэпидермальный рак может проявляться несколькими очагами, которое по мере роста начинают сливаться. При расположении процесса на слизистой бляшки имеют бархатистую папилломатозную поверхность. Если опухоль располагается в области ногтя, то она приводит к шелушению кожи вокруг ногтя, расплавлению или изъязвлению ногтевой пластинки. Очень редко встречается пигментная форма внутриэпидермального рака, при которой бляшка имеет темную окраску.

Болезнь Боуэна у мужчин

Заболевание не имеет выраженных отличий в зависимости от пола, но у мужчин может наблюдаться поражение наружных половых органов. В таких случаях изменения наблюдаются на слизистой оболочке крайней плоти.

Соответствующие изменения связывают с канцерогенным воздействием смегмы, скапливающейся под крайней плотью. Поэтому если было выполнено обрезание, болезнь Боуэна у мужчин фактически исключена, у женщин половые органы не поражаются.

Болезни Боуэна на половом членеЛокализация новообразования на половом члене при болезни Боуэна наблюдается значительно реже, чем на коже головы, ладонях или слизистой оболочке полости рта. Нередко изменения остаются незамеченными долгое время, поскольку они наблюдаются на внутреннем листке крайней плоти.

Уже образование уплотнения с шелушащейся поверхностью и появление изъязвлений вместе с неприятными субъективными ощущениями приводят к тому, что на внутреннем листке крайней плоти определяется соответствующее новообразование. Залогом своевременной диагностики болезни Боуэна на половом члене является регулярное проведение самостоятельных осмотров и посещение уролога.

Более подробно о болезни Боуэна у мужчин на половом члене, вы сможет прочитать в данной статье.

Симптомы внутриэпидермального рака

Чтобы своевременно начать лечение необходимо знать, какие симптомы имеет данное заболевание. Благодаря этому можно остановить развитие болезни на ранних стадиях и предотвратить появление рака, а также снизить количество возможных осложнений.

Если вдруг вы обнаружили, что на вашей коже появилось раздражение или пятна неизвестной этимологии, то следует посетить дерматолога, который назначит более тщательное обследование.

Болезнь Боуэна  проявляется в несколько стадий:

  • Сначала появляется пятно с размытыми краями. С течением времени оно не только растет, но и превращается в плоскую бляшку. Пораженная поверхность постоянно чешется, и здесь образуются специфические чешуйки. При их удалении поверхность бляшки слегка влажная, но совершенно не кровоточит.
  • Со временем бляшка разрастается и поглощает все больше здоровой кожи. Постепенно края начинают возвышаться и рост усиливается.
  • Если болезнь не остановить на первых этапах развития, то рак болезнь Боуэна  переходит в новую форму рака. При этом отмечается резкое появление язвочек разнообразных размеров на всей поверхности бляшки.
  • Новообразование на слизистых приводит к появлению сначала красных гладких уплотнений, которые в дальнейшем превращаются в кровоточащие язвы.

Болезнь Боуэна — диагностика

Диагностика данного злокачественного новообразования основывается на данных проведенного гистологического исследования и визуальном осмотре очага поражения. Гистологическая картина внутриэпидермального рака полностью соответствует плоскоклеточному раку кожи, однако бляшка не поражает подлежащей дермы и находится исключительно в пределах эпидермиса. Дифференцированный диагноз болезни Боуэна проводят со следующими заболеваниями: бовеноидный папулез, туберкулезная волчанка, плоская поверхностная базилиома, старческие бородавки, экзема, псориаз, солнечный кератоз

Прогноз

Это предраковое заболевание требует внимательного и своевременного подхода к лечению. Примерно в 10% клинических случаев  болезнь способна перерасти в инвазивный плоскоклеточный рак.

Профилактика атипичного деления клеток эпидермиса заключается в сокращении времени пребывания под прямыми солнечными лучами и своевременной регулярной диагностике.

Прогноз недуга, как правило, благоприятный. Болезнь Боуэна, которая была своевременно пролечена, преимущественно исчезает бесследно и не формирует рецидивов.

Удаление как самый актуальный метод лечения

Поскольку заболевание относится к разряду быстро прогрессирующих, рекомендуется безотлагательное вмешательство любым возможным способом, сопровождающееся назначением фармакологических препаратов.

Народными средствами лечить и избавляться от бляшки нежелательно, по уже приведенным причинам (возможно распространение дефекта кожи на еще большую часть поверхности).

Особенным местом появления болезни Боуэна считается рот, где бляшка может появляется на внутренней стороне щеки или губы, языке, десне, небе. Для постановки точного диагноза также требуются визуальный осмотр, гистология (чтобы не перепутать с обычным стоматитом). Для пациента данный вид проявления недуга наиболее опасен из-за высокой вероятности перерождения бляшки в плоскоклеточный рак. Из всех случаев обращения к врачу, примерно 70% происходят по факту развития онкологии 2 или даже 3 стадии.

Средство избавления от новообразования, как и в остальных случаях – это удаление. Хотя и есть специальные мази, которые чаще используются наружно для лечения кожи, но не слизистых. Например, фторурациловая (5%) и проспидиновая (50%) мази. Однако, назначая удаление бляшки во рту, врачи дают гораздо более благоприятный прогноз, чем проявившаяся болезнь Боэуна у мужчин на половых органах.

Лечение в последнем случае также проводят хирургическими методами. Однако параллельно с этим назначают применение мазей (уже приведенных выше), а также проводят химиотерапию. На протяжении всего процесса наблюдения у врача, контролируют состояние лимфатических узлов, чтобы не допустить их поражения. По необходимости удаляют участки, охваченные опухолью, проводят дополнительно рентгенотерапию.