Больно ли снимать швы? Особенности процедуры, рекомендации врачей

Инфицирование и воспаление лунки нередко становится последствием удаления коренных зубов. Особенно тяжело проходит заживление лунки из-под «восьмерки». О том, что нужно делать после удаления зуба мудрости, как не допустить осложнений, всегда предупреждают стоматологи. Но еще перед процедурой пациенту не помешает узнать об основных, общепризнанных правилах питания и ухода за полостью рта после экстракции.

Для чего требуются швы после удаления зуба мудрости

Экстракция третьего моляра требуется наложение швов. Избавить больного от вышеописанной процедуры не всегда возможно. Даже при работе с высококачественным оборудованием у компетентного стоматолога возникают проблемы. Третий моляр закрепляется при помощи двух корней, для удаления которых требуется совершить несколько надрез, после чего удалить зубное тело из десны. Швы накладываются также в случае наличия клинических признаков воспалительного процесса десны. Набухание считается естественным для организма процессом, объясняющимся повреждением десны при разрезах. Процедура наложения швов также является профилактической мерой, что позволяет снизить риск возникновения инфекционного патологического синдрома, болезнетворные бактерии не проникают в открытую рану. Чем меньше размеры раны, тем меньше вероятность инфицирования, возраст скорость регенерации. Вне зависимости от разновидности используемых нитей, наложений швов занимает короткий промежуток времени. Саморассасывающиеся нити являются более предпочтительным вариантом, их не требуется снимать и вновь травмировать десну.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

  • Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
  • Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
  • Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
  • Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Боль при снятии и когда удаляют швы

При использовании медицинских швов, повторный прием после удаления зуба мудрости назначается через 7 дней. По истечении недели стоматолог осматривает ротовую полость, потом принимает окончательное решение. Процесс не сопровождается болезненными ощущениями, часть пациентов с высокой степенью чувствительности жалуются на дискомфорт в процессе удаления швов. При ярком болевом синдроме стоматолог использует анестезию аппликационного характера.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Врач осуществляет разрез медицинских нитей, используя ножницы и пинцет. Каждая часть вытягивается из раны по отдельности. При обнаружении гноя ранее 7 дней, требуется обратиться в медицинское учреждение. В вышеописанной ситуации настоятельно рекомендуется как можно раньше удалить искусственный материал.

Если пациент в домашних условиях обнаруживает расхождение швов, также требуется в максимально короткий промежуток времени обратиться в медицинское учреждение за консультацией и последующим лечением.

Тревожные симптомы первого месяца

Некоторые симптомы недомогания в течение первого месяца после экстракции могут быть связаны именно с тем, что человеку недавно удалили зуб. Помимо опухшей щеки, боли и температуры, пациента должны насторожить:

  • непривычная головная боль;
  • устойчивый гнилостный запах изо рта;
  • пульсирующая боль в той челюсти, откуда вырвали «мудрый» зуб;
  • чувство онемения в деснах;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных поблизости от места операции.

После обращения пациента в клинику доктор осмотрит его ротовую полость, назначит рентген или вскроет десну. Его задача – устранить очаг воспаления, подавить распространение бактериальной инфекции. Поскольку все процедуры болезненные, будет выполнена анестезия. Если перед посещением стоматологической клиники пациент выпил болеутоляющее, он должен предупредить об этом врача.

Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать нарывы и гнойники, принимать антибиотики без назначения стоматолога. Безграмотная обработка раны, ошибочный выбор препарата способствуют развитию воспаления, общей интоксикации организма.

Какие продукты можно есть после удаления зуба мудрости?

Употребление мягкой или жидкой пищи может помочь предотвратить повреждение ран. Вот некоторые примеры:

  • суп;
  • желе;
  • мягкая лапша;
  • яйца;
  • пюре из банана.

В течение первых нескольких дней после операции избегайте продуктов, требующих жевания, таких как липкие конфеты или жевательная резинка, поскольку они могут застревать и вызвать боль, повреждая заживающие раны. Также избегайте жестких, хрустящих продуктов, таких как чипсы, крендельки, орехи и семечки, а также горячие и пряные продукты.

Если зуб мудрости был удален с одной стороны рта, можно жевать на противоположной стороне рта через 24 часа.

При надлежащем послеоперационном периоде восстановление обычно занимает около 2 недель. Иногда у человека может развиться инфекция и потребуются антибиотики. Симптомы инфекции включают боль, отек, желтый или белый гной вокруг раны и высокую температуру.

Причины появления

Осложнения могут быть вызваны рядом причин:

  • в ране остался осколок зуба мудрости;
  • вылезла кость;
  • во время удаления повредился нерв (в таком случае у пациента немеют язык, подбородок, губы и щека);
  • неосторожное поведение пациента, следствием которого становится повреждение шва.

Нередко при удалении зуба мудрости происходит альвеолит (воспаление лунки после удаления). Он возникает, если в тканях остался кусочек верхней части зуба. О наличии проблемы свидетельствует плохой запах изо рта.

Причиной заражения лунки может стать выпадение сгустка крови. После этого открывается рана и доступ бактерий и остатков пищи ничто не ограничивает. Выпадение кровяного сгустка возможно при интенсивном полоскании рта.

Причиной оголения кости является расхождение швов. В редких случаях встречается загноение сгустка крови. Иногда заражение происходит из-за использования нестерильных инструментов во время проведения операции.

Боль и отек десны в покое, затруднение жевания, вечернюю лихорадку в первые торое суток после операции и наложения швов считают нормой – это ответ на хирургическую травму. Если симптомы нарастают, значит, развивается гнойное осложнение. Нужен визит к врачу, вскрытие раны с удалением шовных нитей, ее промывание, повторное ушивание или дренирование, прием антибиотиков.

Осложнения возникают при несоблюдении гигиены раны, присоединении инфекции, оставлении в ране частиц зуба, корня.

Продолжение кровотечения из зоны операции возможно при расхождении швов.

Зачем требуются швы

Швы после удаления зуба мудрости накладываются достаточно часто. Чтобы удалить самые крайние зубы, хирург должен сделать 1-2 разреза на десне. После этого проводится осторожное извлечение.

Предлагаем ознакомиться: Сильный отек щеки после удаления зуба мудрости

Зачастую нужно накладывать швы после удаления зуба мудрости. Они также могут быть наложены, когда на десне появилась опухоль. Набухание мягких тканей считается вполне нормальным процессом после разреза десны. Если стоматолог наложит швы правильно, то рана должна зажить без последствий. При этом не должно возникать сильного кровотечения, так как оно будет мешать наложению швов.

Вне зависимости от того, какие именно нити будут применяться при операции, много времени процедура наложения швов не занимает. Однако наиболее удобными являются саморассасывающиеся швы после удаления зуба мудрости, так как в таком случае не потребуется дополнительное травмирование организма для их снятия.

Качество оставшегося шрама и время заживления лунки зависит не только от того, как именно будет наложен шов, но и от возможного возникновения осложнений. Удаление крайних зубов относится к одной из наиболее сложных стоматологических процедур, поэтому, не исключено возникновение осложнений.

Читайте также:  Банеоцин - антибактериальный препарат для наружного применения

Типы швов

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.

Швы, которые растворяются

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами. Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Как долго они растворяются? Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Как долго рассасываются нитки

Специальные нити для наложения швов очень удобные, так как при их использовании нет необходимости дополнительно травмировать место проведения операции. Но далеко не все пациенты знают о том, как долго нужно ждать завершения процесса рассасывания нитей.

Как правило, если используется качественный шовный материал, от него не останется и следа уже через 20–30 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что нитки просто распадаются, а после человек незаметно проглатывает их. Никакого дискомфорта либо опасности при попадании остатков нитей в желудок нет.

Преимуществом использования подобного материала для наложения швов является то, что с ними нет необходимости в дополнительном походе к врачу. Однако через неделю-две после проведения операции по удалению зуба мудрости стоит все же посетить стоматолога, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не привело к осложнениям, к примеру, к воспалительному процессу.

Точное время, после которого швы полностью исчезнут, определить невозможно. Но примерные сроки для каждого типа материала все же есть.

В медицинской практике широко применяют 2 вида нитей:

Первый тип, а именно классический кетгут, используют не один десяток лет. Этот материал применяют более века, но в последнее время его стали вытеснять новые виды фиксаторов. Классические нити могут держать швы от 10 до 140 дней. Со временем их начнут атаковать энзимы, что приведёт к их полному расщеплению и выведению организма. В наше время кетгут очень часто применяют при удалении зуба мудрости. Данная операция редко обходится без швов, но, если наложить их ещё полбеды, то снять очень сложно. Рассасывающиеся нити будут очень полезны.

Но нужно учитывать, что кетгут нельзя применять в тех ситуациях, когда риски осложнений и воспалительных процессов очень высоки.

Более современными материалами, которые в наше время применяются для наложения швов, являются синтетические нити, такие как Дексон и Викрил. В их основе лежит полигликоминовая кислота и поликлатин. Такими нитями удобно создавать узлы, что упрощает работу хирурга. Рассасывание синтетических материалов происходит через гидролиз. Для полного исчезновения швов такого типа уходит около месяца. Викрил рассасывается значительно быстрее, нежели Дексон.

Преимуществом синтетической нити является то, что её можно использовать для наложения шва даже на тех участках, где высок риск осложнений.

Викрил и Дексон не вызывают воспаления, поэтому их можно применять при проведении любых операций, даже самых сложных.

В любом случае пациент обязан посетить доктора через неделю-две после удаления зуба мудрости. При использовании синтетических нитей и полном отсутствии осложнений стоматологи стараются избавиться от швов до того, как они рассосутся самостоятельно.

Швы, которые не растворяются

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон. Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

От чего зависит ощущение боли

То, насколько больно рвать зубы, согласно проводимым исследованиям, зависит от нескольких факторов. У одного и того же пациента интенсивность болевых ощущений во время экстракции может меняться в зависимости от следующих признаков:

  • коренной или молочный зуб нужно выдергивать – удаление молочного моляра происходит практически безболезненно, поскольку он не имеет мощных длинных корней, таких как у постоянного;
  • место расположения на челюстной дуге – фронтальные моляры удаляются с ощущением гораздо менее интенсивной боли, поскольку они меньше по размеру, их корневая система не так развита, как у боковых зубов. То же можно сказать и о травмировании окружающих мягких тканей – они страдают меньше, особенно в сравнении с экстракцией зуба мудрости;
  • форма зуба и количество корней – от природы человеческие коренные моляры могут иметь 1–2 либо 3–4 ответвления стабилизирующей корневой системы. Так вот, удаление зуба будет происходить тем более дискомфортно, чем больше корневых ответвлений имеет моляр.
Читайте также:  4 опасных мифа о псориазе ногтей и как поставить верный диагноз

Нужно уточнить, что больно ли вырывать зуб – зависит не только от перечисленных факторов, но и от восприятия процедуры самим человеком. Если перед экстракцией испытывать чувство паники и сильного страха, такое психологическое состояние может напрямую повлиять на ход процедуры и действительно спровоцировать интенсивную боль. Среди пациентов ходит множество историй не только о том, какая сильная боль чувствуется во время экстракции, но и что есть большая разница, удаляется моляр сверху или снизу, якобы это влияет на интенсивность дискомфорта.

Нужно разобраться, имеют ли данные слухи научное обоснование. Стоматологи утверждают, что, независимо от места расположения зуба, удалить его можно совершенно безболезненно, если провести качественную анестезию, при этом болеть челюсть может начать уже после окончания периода заморозки. А выраженность болевого синдрома будет зависеть от нескольких моментов:

  • насколько сильно была разрушена костная и мягкая ткань;
  • есть ли на момент удаления острый воспалительный процесс;
  • подвергается экстракции фронтальный или боковой зуб;
  • удаляется нижний или верхний моляр;
  • присутствует ли скопление гноя в области удаляемой единицы.

Для чего накладывают швы на десне

Чаще всего подобная манипуляция проводится при удалении коренного зуба или болезненной «восьмерки». В половине случаев при наличии больших ответвлений и глубоком залегании нерва стоматологу приходится разрезать десну. После этого остается объемная лунка или рана, которая кровоточит и может легко инфицироваться. Накладывая несколько аккуратных стежков, специалист старается предотвратить возможные осложнения:

  • попадание в разрез опасных микробов и микроорганизмов;
  • улучшение срастания лунки;
  • уменьшение выделения крови;
  • не дает частичкам пищи и жидкости проникать в воспаленный участок.

Наблюдения и исследования показывают, что при ушивании травмированной десны риск неприятных последствий снижается всего до 10%. Это значительно упрощает ежедневную обработку и гигиену. Для врача важно сократить до минимального прооперированное место, чтобы патогенная микрофлора не спровоцировала сепсис и некроз пародонта.

Швы после удаления зуба

Существует небольшое различие в том, какие швы на десне накладывает стоматолог: обычные и саморассасывающиеся. Последние наиболее эффективны для использования в ротовой полости, где присутствует большое количество слюны. Оптимальный материал для таких работ:

  • Кетгут: давно применяется в любой сфере медицины. Он прекрасно держится на слизистой не менее 10–14 дней. Природные аминокислоты постепенно растворяют нить и не оставляют следа. Единственная проблема – это протеиновая основа материала. У некоторых пациентов возникает негативная реакция и даже воспаление на этот белок, поэтому все реже дантисты используют его для своей практики.
  • Викрил: более современный и полностью синтетический материал, который абсолютно безопасен для больного из-за своей гипоаллергенности. Он плотно удерживает края лунки в необходимом положении, легко поддается дезинфекции и сохраняет свои свойства на протяжении 3–4 месяцев. Если не стоит точный срок, когда снимать швы на десне, беспокоиться не следует: под воздействием влаги они обязательно растворяются.

При образовании свища на слизистой или возникновении болезненного уплотнения только специалист решает, как будет проходить операция и какие типы ниток необходимо использовать.