Чем опасна ветрянка в 1 триместре?

Если женщина в детстве не перенесла ветрянку, при планировании беременности ей стоит задуматься об этой проблеме – ветрянка заразна и опасна для будущих мам.

Откуда берется ветрянка? Как человек может заразиться этой инфекцией?

Ветрянка (син. ветряная оспа) это чрезвычайно заразная и в некоторых случаях опасная болезнь.

Возбудителем ветрянки является вирус опоясывающего герпеса, которого в медицине также называют вирусом опоясывающего лишая, герпес зостер, или zona zoster.

У людей, которые впервые контактируют с ним, этот вирус вызывает ветрянку. У людей, которые уже переболели ветрянкой, этот вирус может вызвать опоясывающий лишай.

Здоровый человек может заразиться ветрянкой только от другого человека, который уже заразился этой инфекцией.

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что если взрослый человек (или ребенок) никогда не болел ветрянкой и не получал прививку от этой болезни (то есть если у него нет иммунитета против ветрянки), то при контакте с источником инфекции вероятность его заражения будет составлять более 90%.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем. Это значит, что здоровый человек (ребенок или взрослый) может заразиться ветрянкой, если вдохнет или проглотит частички слюны или слизи, выделяемые заболевшим человеком в окружающую среду при кашле, чихании или разговоре.

Для того чтобы заразиться ветрянкой достаточно просто находиться в одном помещении с заболевшим человеком в течение 15 минут или разговаривать с ним в течение 5 минут.

Заразиться ветрянкой можно также после прикосновения к сыпи (пузырькам), которая появляется на коже людей заболевших этой болезнью. В жидкости наполняющей пузырьки, содержится огромное количество вирусов ветрянки.

Заразиться ветрянкой можно также прикоснувшись к сыпи, которая появляется на коже людей заболевших опоясывающим лишаем.

Особенности течения ветрянки у беременных

Ветрянка во время беременности протекает по своей клинической картине примерно так же, как у любых других людей.

Наличие самой беременности не приводит к более тяжелому течению ветрянки, не увеличивает риска осложнений и отличий в клинической картине у самой мамы.

Но, стоит помнить, что ветрянка вызывается особым вирусом группы Герпесных, вида varicella-zoster, проникающим в кровь и ткани организма, в том числе способным проникать сквозь плаценту и нанести реальный вред плоду.

Однако сразу впадать в панику не стоит – степень угрозы зависит от срока беременности, на котором заболела беременная женщина.

Трупный яд: мифы и легенды

Существует множество суеверий, связанных с трупным ядом. Якобы он чрезвычайно ядовит, всасывается через кожу и убивает в течение нескольких дней. Достаточно уколоть палец – и все, смерть неизбежна. Невольно проникаешься уважением к работникам моргов и особенно к патологоанатомам, которые ходят по острию ножа.

Подобные суеверия идут из глубины веков. Современная наука объясняет страх перед покойниками тем простым фактом, что вплоть до начала XX века на планете свирепствовали эпидемии различных инфекционных заболеваний. Для большинства из них характерны высокая смертность и скорость распространения. Поэтому вполне естественно, что люди подметили связь между соприкосновением с трупами и заболеваемостью. Но основным фактором здесь является смерть в результате инфекции.

Последствия ветрянки при беременности

О применении антивирусной терапии для лечения ветрянки у беременных до сих пор нет данных. Поскольку virus varicella менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ, необходимо увеличивать дозу и вводить лекарство парентерально. В тяжелых случаях при пневмонии назначают ацикловир по 10 мг/кг каждые 8 ч внутривенно в течение 10 дней. При тяжелом течении опоясывающего герпеса ацикловир можно применять для лечения во II и III триместрах, при очень тяжелом течении — уже в I триместре. Введение специфического VVZ-иммуноглобулина во время беременности проводят и с целью пассивной иммунизации, и с целью профилактики таких тяжелых осложнений ветряной оспы, как ветряночная пневмония.

Читайте также:  Сколько времени человек заразен при ветрянке

Мероприятия проводимые в родах

Если врачи подозревают что появилась ветрянка при беременности, то роды откладывают на 3-4 дня, чтобы материнские IgG-антитела, уровень которых повышается примерно на 5-6-й день после острой ветряной оспы, могли быть переданы плоду и соответственно новорожденному. Если токолиз провести не удалось, то сразу же после рождения ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. При массивных высыпаниях ветряночных элементов на половых органах заболевшей менее 5 дней назад женщины может встать вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения с целью профилактики интранатального инфицирования.

После родов женщины с симптомами ветрянки или опоясывающего герпеса изолируются в специальные боксы обсервационного отделения. Новорожденным назначают профилактический курс ацикловира и WZ-иммуноглобулина. Пассивную иммунопрофилактику осуществляют с помощью внутримышечного введения варицеллона в дозе 0,2-0,4 мл/кг или внутривенного введения варитекта дозировка 1-2 мл/кг. Ребенка, у матери которого была ветрянка при беременности изолируют до тех пор, пока не минует опасность заражения. Такие новорожденные наблюдаются в течение 14 дней даже при отсутствии симптомов инфекции. При развитии ветрянки у новорожденного назначают для лечения курс ацикловира в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч внутривенно в течение 5-7 дней. Снимают карантин только после покрытия поражений корочками. Рекомендуется обязательное грудное вскармливание этих новорожденных, так как с материнским молоком передаются защитные ан-TH-VVZ-антитела.

Профилактика

В настоящее время создана живая WZ-вакцина. Она рекомендуется в детском возрасте, а также у серонегативных женщин, планирующих беременность. После вакцинации зачатие разрешается спустя 3 мес. Вакцинация женщин в положении запрещена, однако случайное введение вакцины не является показанием для прерывания беременности.

Серонегативным беременным, имевшим контакт с больным ветрянкой, не позднее 72 ч после контакта вводят иммуноглобулин. Пассивную иммунопрофилактику осуществляют с помощью внутримышечного введения варицеллона в дозе 0,2-0,4 мл/кг или внутривенного введения варитекта, дозировка 1-2 мл/кг. При своевременном введении и оптимальной дозировке иммуноглобулина инфекцию предотвращают только в 48% случаев. У 6% женщин вынашивающих ребенка наблюдается бессимптомная инфекция, а в оставшихся случаях ветряная оспа протекает в слабой форме.

Таким образом, при контакте с WZ во время беременности необходимо следующее:

  • Обследование женщины на наличие IgG к WZ (5-7% беременных серонегативны).
  • Введение иммуноглобулина против WZ — варицеллон внутримышечно в дозе 0,2-0,4 мл/кг; варитект внутривенно дозировка 1-2 мл/кг в первые 72 ч после контакта.
  • При ветряной оспе на сроке 37 нед и более — проведение токолиза.

Следует отметить, что благоприятный перинатальный исход можно ожидать при высоком титре материнских IgG к WZ; опоясывающий герпес у беременной не представляет угрозы для плода.

Контакт беременной с больным ветрянкой

статьи:

В данной статье мы рассмотрим знаменитое во всем мире вирусное заболевание, носящее незамысловатое название «ветрянка». Считается, что эта инфекция не опасная и болеют ей, в основном, детишки. К сожалению, все обстоит совсем по-другому.

Ветряная оспа (она же ветрянка) у людей способна стать причиной развития серьезных осложнений, которые могут поставить под угрозу здоровье, а в некоторых случаях жизнь.

Данная информационная статья посвящена вопросу: «Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой?». Давайте разберемся.

Можно ли беременным контактировать с ветрянкой

Фактически, чтобы вести полноценное раскрытие данной темы необходимо понять, к чему может привести контакт беременной с больным ветрянкой. Начнем с выяснения степени заразности ветряной оспы.

Ветрянка имеет крайне высокую степень контагиозности и это объясняется следующими фактами:

  • Любой человек, независимо от возрастной категории, который ранее не болел данной вирусной инфекцией, не имеет устойчивости к возбудителю ветрянки. Вероятность заражения при контакте с вирусом достигает, в некоторых случаях, 100%;
  • Средой распространения инфекции является воздух. При этом вирус способен разлетаться на расстояние до 100 метров в радиусе от носителя заболевания. Возбудителя ветрянки попадает в воздушное пространство в мельчайших частицах жидкости, выделяемой слизистыми оболочками рта, горла или носа (в слюне и слизи), которые выбрасываются при разговоре, кашле, чихании или зевании;
  • Вирус способен обходить искусственные и естественные преграды, перемещаясь в вентиляции, в шахте лифта и т.д.;
Читайте также:  Шишка под коленкой сзади у взрослого лечение

Во время беременности настоятельно рекомендуется избегать любых заболеваний, особенно вирусного характера. Если беременная контактировала с больным ветрянкой, и при этом у нее нет выработанного после перенесения инфекции иммунитета, то высока вероятность, что будущая мама будет заражена.

Опасен ли контакт беременной с больным ветрянкой? Исходя из выше изложенных фактов, опасность заключается в инфицировании будущей мамы данным вирусным заболеванием. Поэтому контактировать с ветряной оспой женщине в положении настоятельно не рекомендуется.

Какие последствия может иметь контакт с ветрянкой при беременности? Далее мы расскажем об этом.

Контакт беременной с больным ветрянкой

Меры предосторожности и профилактика

И так. Для снижения риска инфицирования ветряной оспой для беременных рекомендованы следующие ограничения:

  • Настоятельно не рекомендуется иметь контакты с детьми, так как контакт беременной с больным ветрянкой ребенком практически неизбежно приведет к заражению. Дети, очень часто, могут быть носителями различных заболеваний, в том числе вирусных. При этом некоторые вирусные инфекции (ветряная оспа входит в эту группу) проявляют контагиозность уже на этапе инкубации, поэтому определить «на глаз» степень риска заражения при контакте с детишками, невозможно;
  • Рекомендуется избегать мест массового скопления людей или детей, так как нахождение в таком месте резко увеличивает возможность инфицирования различными заболеваниями. К таким местам относятся: школы, детские дошкольные учреждения, торгово-развлекательные комплексы, торговые центры, больницы, поликлиники, офисные центры и т.д.;
  • Не рекомендуется иметь контакты с лицами, имеющими явные признаки болезни (болезненный внешний вид, высыпания на открытых участках кожных покровов и т.д.);

Существуют профилактические меры, которые позволяют исключить заражение ветряной оспой полностью. Таким методом является профилактическая вакцинация против ветрянки. Производится она на этапе планирования беременности. Взрослым вводится 2 дозы с промежутком 6-8 недель.

После этой процедуры необходимо выдержать 3 месяца и только потом разрешается забеременеть. Профилактическая вакцинация производится с применением живой вакцины, которая имеет в своем составе живой возбудитель инфекции, но посредством различных манипуляций, вирус ослаблен.

Введение вакцины в организм здорового человека позволяет выработать иммунный ответ в отношении ветряной оспы, как если бы человек переболел данной инфекцией.

Иными словами, этот профилактический метод позволяет выработать устойчивый иммунитет, что исключает возможность инфицирования плода, так как антитела, содержащиеся в крови мамы, передаются малышу.

Бывает так, что беременная не знает, болела она ранее ветрянкой или нет. Чтобы это выяснить, достаточно обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ крови на специфические антитела классов lgG и lgM.

Вообще, это рекомендуется сделать, даже если есть уверенность, что ранее было перенесено данное заболевание, так как бывают случаи, когда за ветряную оспу принимают другую инфекцию и иммунитет, соответственно, не вырабатывается.

Если анализ будет положительным, поздравляем, вам не о чем беспокоиться. Если анализ отрицательный, читайте выше.

Профилактические мероприятия

Итак, можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой? Ведь часто случается, что в семье заболел ребенок, а мама ждет пополнения. Если у Вас до беременности была уже ветряная оспа, контакт с заболевшим для Вас не будет опасным.

Если Вы никогда ветрянкой не болели, старайтесь соблюдать такие рекомендации:

  • Избегайте мест большого скопления людей.
  • Не общайтесь с лицами, у которых есть какие-либо высыпания на коже или простуда.
  • Принимайте специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных.
  • Если у Вас в семье есть дети, которые не болели ветряной оспой, их стоит вакцинировать.
Читайте также:  Белые пигментные пятна на теле: причины и лечение

Можно ли повторно заболеть ветрянкой? После инфицирования вирус в организме остается навсегда. Риск повторного заражения возможен, но такое случается крайне редко, если в иммунной системе человека возникли серьезные сбои (использование кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия) может произойти его реактивация.

Особенности ветрянки и опоясывающего лишая

При заражении вирусом формируется ветряная оспа – классическая инфекция с кожными высыпаниями по всему телу, имеющими вид сгруппированных пузырьков, переходящих в корки. После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет, и дважды ветрянкой не болеют (хотя в последние годы появились данные о том, что возможна и повторная ветрянка).

Вирус пожизненно остается в теле перенесшего ветрянку человека, и на фоне выраженного иммунодефицита может формировать особое проявление инфекции – опоясывающий лишай (герпесные высыпания по ходу нервных стволов в области грудной клетки или живота). При гестации возможны оба варианта течения ветряной оспы:

  • Первичный контакт с вирусом приводит практически в 100% случаев к заражению ветрянкой
  • Выраженный иммунодефицит грозит беременной проявлениями вторичной инфекции — опоясывающего лишая, мучительного кожного процесса.

Образование ветряночных элементов на теле характеризуется зудом и жжением, но травмировать их нельзя, дабы не допускать разноса вируса и формирования вторичного инфицирования с образованием рубцов. В среднем, высыпания держатся на коже около 5-6 дней, проходя последовательные стадии формирования, и исчезают затем бесследно.

Ветрянка у беременных женщин

В случае, если женщина вдруг имела контакт с человеком, который болеет ветрянкой, то, безусловно, риск хоть и небольшой, но есть. Например, если контакт был в то время, когда женщина находилась в положении в первом триместре, то это чревато серьезными последствиями: малыш может родиться с деформированными конечностями или же головой, которая имеет очень маленький диаметр – микроцефалия. Ветрянка у беременных бывает очень редко, но все-таки нужно быть осторожной!

Если женщина заразилась ветрянкой за несколько дней до родов, то возможно инфицирование новорожденного, которое может угрожать летальным исходом. Иными словами, если вы не уверены в том, что в детстве болели ветрянкой или не помните, делали ли вам прививку от этого заболевания, то после контакта с больным рекомендуется как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.

Скорее всего, он вам назначит сделать прививку от этого заболевания, которая должна будет остановить развитие заболевания. Если же уж так случилось, что вы все-таки заразились ветрянкой, то вам могут выписать противовирусные лекарственные средства, которые помогут значительно облегчить протекание заболевания, и вы сможете избежать осложнений.

Итак, контакт беременной с больным ветрянкой не желателен, поэтому вы должны очень внимательно выбирать компанию, в кругу которой хотите провести вечер: например, вы собираетесь в гости к семье, в которой есть дети. Это может звучать оскорбительно, но уточнить о том, нет ли больных, будет очень осмотрительно для вас, ведь вы рискуете жизнью своего малыша, а что может быть дороже этого?

Умные люди это поймут, поэтому меньше думайте о других, ведь только вы можете позаботиться о себе и о своем ребенке, подстраховавшись от неприятных сюрпризов. Помните, риск, что ветрянка у беременной негативно повлияет на развитие плода и общее состояние малыша, напрямую будет зависеть от того, на каком месяце беременности произошло заражение.

Следует отметить, что беременным женщинам, которые не помнят, болели ли ветрянкой, делают анализ на наличие антител в их организме. Если они есть, соответственно, женщина уже переболела когда-то ветрянкой. Если же антитела не были обнаружены, то женщине скорее всего будет назначен иммуноглобулин, который поможет смягчить протекание заболевания, но только в том случае, если он будет введен будущей маме не позже 10-ти дней после того, как произошел контакт.