Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу

Покраснение кожи в медицинской терминологии обозначается словом эритема. Оно может вызываться естественными безобидными факторами – повышением температуры воздуха, купанием в горячей воде или физическим воздействием. Но изменение цвета кожных покровов на красный без очевидных причин – сигнал о патологических процессах в организме,требующих обращения за квалифицированной медпомощью.

Симптомы десквамативной эритродермии Лейнера-Муссу

  • В течение первых двух суток появляются красные пятна на ягодицах, в паховых складках.
  • Затем покраснение распространяется на все тело — кожа ребенка ярко-красного цвета, с редкими небольшими участками обычной окраски.
  • Кожа над высыпаниями шелушится, слущенные (отделившиеся от кожи) чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь.
  • На волосистой части головы появляются крупные жирные пластинки, которые соединяются между собой, покрывая всю волосистую часть головы.
  • Возможно распространение поражения на лицо. При этом чешуйки плотно покрывают кожу лица, за счет чего движение кожи лица (мимика) становится затруднительным. Из-за отсутствия мимики лицо становится “ маскообразным”.
  • В складках кожи (паховых, бедренных) появляются трещины, мокнутие (намокание кожи из-за выделения жидкости (сукровицы) из ранок-трещин), отечность.
  • Общее состояние ребенка тяжелое — он вялый или, наоборот, возбужденный. Возможны чередования периодов апатии с периодами возбуждения.
  • Ребенок отказывается от еды.
  • Обильные срыгивания, рвота, жидкий стул.
  • Снижение массы тела ребенка.
  • На фоне резкого снижения иммунитета возникают бактериальные осложнения — гнойные поражения кожи, ушей, глаз и других органов, вплоть до сепсиса (поражение инфекцией всего организма, “ заражение крови”).  

Причины эритродермического псориаза

  • Применения кортикостероидов;
  • Резкого прекращения приема лекарств для лечения псориатического дерматоза;
  • Аллергия на применение медицинских препаратов, вызвавшая реакцию Кебнера (прогрессирование псориаза в ответ на кожные повреждения);
  • Сильные солнечные ожоги;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Сильный психологический стресс.
Причины эритродермического псориаза

Иногда этот вид псориаза может возникать в качестве первого обострения даже у детей. Заболевание способно развиваться постепенно либо возникать внезапно без симптомов.

Причины эритродермического псориаза

Причины

Врачи считают, что псориатическая эритродермия является одной из самых сложных форм псориаза. Всего 1 – 2% из общего числа пациентов с псориазом сталкиваются с этим осложнением. Причиной служат провоцирующие факторы, которые обостряют течение псориаза и приводят к осложнениям. При этом появление эритродермии случается у совершенно здоровых людей. Болезнь начинается неожиданно и развивается очень стремительно. Существует несколько потенциальных причин, способных спровоцировать возникновение эритродермического псориаза (или псориатической эритродермии):

  1. Неправильное лечение или полное отсутствие терапии при прогрессировании псориаза. Даже при переходе болезни в состояние ремиссии, под действием провоцирующих факторов псориаз может вернуться снова. Причём при несоблюдении профилактических мер или неполном лечении проблема возвращается очень быстро. Если продолжать игнорировать псориаз, он может перейти в псориатическую эритродермию.
  2. Активное воздействие на кожные покровы ультрафиолетовых излучений. Это могут быть слишком длительное нахождение под палящим солнцем летом или искусственное ультрафиолетовое облучение. Риск столкнуться с осложнениями в соляриях выше, чем просто под естественными солнечными лучами. Хотя ультрафиолет полезен для избавления от псориатических бляшек, во всём требуется соблюдать меру. 
  3. Последствия приёма определённых лекарственных препаратов. Есть ряд лекарств, способных спровоцировать появление псориатических бляшек.
  4. Прекращение курса приёма цитостатиков и гормональных лекарственных препаратов. Передозировка так же опасна, как преждевременное окончание назначенного курса терапии.
Причины

При псориатической эритродермии наблюдается обезвоживание, нарушается белковый обмен, постоянно держится высокая температура тела. Простыми жаропонижающими лекарственными препаратами проблему не решить. Требуется комплексное лечение по индивидуальной схеме.

Читайте также:  Почему появляется шишка на колене сбоку?

Причины возникновения

В норме краснота кожи – явление временное, быстро проходящее после устранения раздражающего фактора (например, вызванное эмоциональным всплеском). Патологические формы характеризуются стойкостью и длительностью, основными причинами их служат:

  • воспалительно-инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • ожоги кожных покровов (солнечные, лучевые, химические);
  • аллергическая эритема – следствие воздействия на организм аллергенов;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

Среди физиологических факторов покраснения можно выделить прием внутрь или местное использование некоторых медикаментов (например, разогревающих мазей), физическое воздействие типа порки или массажа, УФ-облучение на солнце, предшествующее загару. Рефлекторное изменение цвета кожи вызывается сильными эмоциями (стыд, гнев), оргазмом, иногда – гипнотическим внушением.

Механизм развития патологического процесса определяется действием раздражающего агента. Вирусы или бактерии провоцируют воспаление и общую интоксикацию, сопровождающуюся лихорадкой и приливом крови к мелким сосудам. При ожогах и аллергии покраснение появляется вследствие выброса в кровоток гистамина, расширяющего капилляры и способствующего застою крови в них.

Лечение эритродермического псориаза

Чтобы эффективно избавиться от псориатической эритродермии при первом подозрении обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, который в обязательном порядке должен предписать госпитализацию больного. Дело в том, что при данном заболевании обязательным условием является соблюдение постельного, температурного, режима влажности воздуха. Обязательным является регулярная смена постельного белья, которая должна осуществляться несколько раз в день.

Учитывая тот факт, что псориатическая эритродермия часто является сопутствующим заболеванием, в подавляющем большинстве случаев врачи исключают все виды лекарств, применяемые для лечения ранее, кроме тех, которые являются жизненно необходимыми для таких пациентов.

Способы лечения данного заболевания подбираются специалистами индивидуально для каждого пациента, существуют препараты, которые назначаются раньше других:

  • детоксиканты;
  • энтеросорбенты;
  • антимедиаторные средства.

Кроме того, в ряде случаев специалисты рекомендуют применять для лечения иммуносуперссоры, картикостероиды, ретиноиды, мочегонные средства и витаминные комплексы.

Чтобы обезопасить себя и окружающих от распространения заболевания, осложнений, людям, которые находятся в группе риска по заболеванию псориазом, рекомендуется регулярно проходить обследование у дерматологов, проводить поддерживающую терапию в осеннее – зимний период, когда возможны осложнения и обострения псориаза.

Лечение эритродермического псориаза

Псориатическая эритродермия нуждается в незамедлительном лечении, которое проводят в стационарных условиях. На ранних этапах больному назначают инъекции препарата Неогемодез и Тиосульфат натрия, используя их поочередно. Обычно один из препаратов не назначают.

Лечение эритродермического псориаза

Также прибегают к помощи энтеросорбентов. В случае отравления тяжелыми металлами, которое проявляется псориатической эритродермией, специалисты прописывают Унитиол.

Лечение эритродермического псориаза

Купить препараты Гемодез-Н и Натрия тиосульфат можно в интернет-аптеке ИФК.

Лечение эритродермического псориаза

Симптомы псориатической эритродермии

Генерализация псориатического процесса в подавляющем большинстве случаев происходит вторично, на фоне длительно существующего заболевания-предшественника. В начальной стадии псориатическая эритродермия визуально проявляется алой эритемой. Острое начало сопровождается обострением основной патологией, значительным повышением температуры тела и нарушением общего состояния пациента. Требует госпитализации. В процесс вовлекаются лимфатические узлы, начинается выпадение волос и расслоение ногтей, присоединяется гипергидроз, появляются ознобы.

Очаги гиперемии напоминают ожог, распространяются по всей поверхности кожи, на их поверхности возникают новые бляшки, которые начинают шелушиться. Чешуйки отслаиваются крупными пластинами, поверхность под ними иногда кровоточит из-за подкожного расположения артериол, участвующих в образовании первичных элементов. Отмечаются сухость и болезненность кожи, присоединяется зуд. Отсутствие защитных функций дермы делает пациента, страдающего псориатической эритродермией, мишенью для любой инфекции.

При генерализованной форме, возникающей исподволь, как результат периферического роста первичных элементов, отдельные пятна сливаются, вначале образуя крупные диффузные участки с мелким шелушением, а затем поражая весь кожный покров. В них неразличимы папулы и бляшки, кожа напряжена, инфильтрирована, похожа на панцирь. Волосы и ногти в процесс не вовлекаются. При развитии эритродермии в качестве продолжения пустулёзного псориаза к другим проявлениям присоединяется высыпание пустул.

Гнойные буллы подсыхают с образованием корочек, исчезают и появляются вновь. Сыпь распространяется на слизистые полости рта и язык. Общее состояние при этом может резко ухудшаться, что обуславливает необходимость госпитализации. Все формы патологического процесса осложняются сердечной недостаточностью, отёками, инфекционными заболеваниями, расстройствами терморегуляции и белковой недостаточностью. Часто развивается псориатический артрит. Псориатическая эритродермия может стать причиной инвалидности или летального исхода.

Развитие псориатической эритродермии

К наиболее тяжелой форме псориаза относится псориатическая эритродермия. Она может наблюдаться у 2 % населения с кожными заболеваниями. Болезнь развивается в результате обострений основного заболевания (псориаза) и чаще всего возникает в осеннее и зимнее время года.

Причины развития заболевания

Развитие эритродермии чаще всего возникает после:

  • перенесенные ангины;
  • нервно-психические расстройства, в том числе стрессовые ситуации;
  • травматические воздействия;
  • нерациональное использование УФО;
  • солнечные ожоги;
  • длительное лечение сульфаниламидами и антибиотиками;
  • бесконтрольное применение раздражающих мазей;
  • бесконтрольный прием Метотрексата, препаратов с добавлением дегтя и стероидов.

Нередко причины возникновения эритродермии заключаются в неправильно подобранном лечении относительно стадии развития болезни, а также самостоятельном приеме лекарственных препаратов больным.

Развитие псориатической эритродермии

Профилактика эритродермии

Псориатическая эритродермия относится к хроническим заболеваниям, вылечить ее невозможно, но предупредить острое развитие и добиться длительной ремиссии можно при помощи профилактических мероприятий.

  1. Больной должен проходить регулярные диагностические обследования и соблюдать поддерживающий курс терапии (особенно осенью и зимой).
  2. Кроме того, важно придерживаться специального питания, исключающего сладкие, острые, жирные, соленые и высокоаллергенные продукты.

После лечения приступа эритродермии больной выписывается, спустя 2-3 недели. При тесном взаимодействии с врачом прогноз на достижение длительной ремиссии благоприятный.

Осложнения и профилактика

Самым опасным для организма, подверженного этой болезни, является частичная или полная утрата кожным покровом своих защитных функций.

Человек становится абсолютно открыт перед инфекциями разного рода, для которых попасть внутрь тела пациента через открытые ранки не составит труда.

Для всех типов псориаза характерны осенние и зимние обострения, поэтому в данный период следует посетить специалиста в профилактических целях даже, если вы не болеете.

Соблюдение лечебных диет понизит риски возникновения лишая. И следует обратить внимание на перечень факторов, способных спровоцировать болезнь: избыток ультрафиолета, лечение антибиотиками, избыточное потребление алкоголя и механические повреждения кожных покровов.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Псориаз пустулезный: лечение и симптомы Диагностика псориаза: методы и анализы Атипичный псориаз: симптомы и лечение Псориаз себорейный: симптомы и лечение Cимптoмы и мeтoды лeчeния экccудaтивнoгo пcopиaзa Подкожные паразиты у человека симптомы и лечение

Читайте также:  Candida albicans: характеристика грибка, анализы, симптомы, лечение

Профилактика заболевания

Пищевое поведение

При лечении используются «Сорбилакт», отвар целебных трав, салициловая мазь, успокоительные средства, «Сорбогель», «Циклоспорин», «Каопектат», снотворное (при необходимости), «Ацитретин».

Все разновидности псориаза имеют зимние и осенние обострения, в связи с чем в эти времена года нужно посетить врача с целью профилактики, даже если болезнь не проявилась.

Лекарства от псориаза нет, поэтому людям с этим заболеванием рекомендуется регулярно посещать консультативные приемы дерматолога. Особенно это актуально в осенне-зимний период года. Больные псориазом должны соблюдать диету и принимать лекарства, назначенные врачом. Не рекомендуется подвергаться сильному облучению ультрафиолетовых лучей и принимать большое количество алкоголя, исключить механические повреждения кожи. Эти простые правила снизят риск возникновения эритродермии псориатическая.

Какие же лекарственные средства разрешено применять при данном заболевании:

  1. Растворы для детоксикации и плазмозамещения:
  • Гемодез;
  • Реамберин;
  • Сорбилакт;
  • Полидез;
  • Реосорбилакт;
  • Неогемодез.
Профилактика заболевания
  1. Сорбентирующие препараты:
  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Полифепан;
  • Сорбогель;
  • Унитиол;
  1. Антимедиаторные препараты от зуда и отеков:
  • Кетотифен;
  • Клемастин;
  • Лоратолин.
  1. Иммуносупрессоры:
  • Циклоспорин;

  • Экорал;
  • Циклопрен;
  • Имуспорин;
  • Консупрен
  1. Цитостатики:
  • Метотрексат;
  • Зексат;
  • Трексат;
  • Триксилем;
  • Эветрекс.
  1. Ретиноиды:
  • Ацитретин;
  • Неотигазон;
  1. Мочегонные средства:
  • Теофиллин;
  • Меркузал;
  • Диакарб;
  1. Витамины:
Профилактика заболевания
  1. Аминокислоты.
  2. Местные средства:
  • Салициловая мазь;
  • Кортикостероиды.
  1. Седативные препараты:
  • отвар корня солодки;
  • валериана;
  • перечная мята.

Кроме перечисленных препаратов существует еще огромное количество других лекарств. Лечение назначает только специалист, который может оценить состояние больного и реакцию его организма на прием тех или иных препаратов. Псориатическая эритродермия – слишком серьезное заболевание, чтобы самостоятельно пытаться ее вылечить.

Стероидные крема и увлажнители;

Влажные повязки;

Постельный режим;

Овсяные ванны;

Препараты: метотрексат, Ацитретин или Циклоспорин;

Антибиотики для профилактики или лечения других инфекций;

Биопрепараты.

Чтобы предотвратить эритродермию псориаза, люди с псориазом не должны прекращать лечение. Они также должны избегать стресса, холодной погоды и ветра, чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Профилактика заболевания

Исследования показали, что эритродермический псориаз вызывает смерть в 4,6 — 64% случаев. Наиболее распространенными причинами смерти являются пневмония, сепсис и сердечная недостаточность.

Если у родителей есть склонность или случаи подобного заболевания, при планировании ребенка нужно проконсультироваться у дерматолога и генетика, чтобы уменьшить вероятность проявления у малыша.

После лечения нужно проводит процедуры с мягкими отшелушивающими средствами, гелями и мазями на регулярной основе.

Избежать развития эритродермии достаточно сложно. В случае псориаза, пациенту необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача и не заниматься самолечением. Важно помнить: любые нарушения дозировки применяемых препаратов могут повлечь за собой аутоиммунное нарушение и развитие эритродермии на фоне псориаза.

Заболевание может появляться у здоровых людей под действием различных негативных факторов. Предупредить развитие эритродермии можно только путем внимательного отношения к собственному здоровью. Все хронические и вялотекущие воспалительные процессы в организме должны быть вылечены. При лечении любых болезней, терапия должна подбираться только специалистом.

Два основных фактора, провоцирующие развитие эритродермии у здоровых людей – это ультрафиолет и дерматиты. Важно не допускать солнечных ожогов и ограничивать время нахождения под солнечными лучами. Обязательно нужно использовать солнцезащитные средства. Любые дерматиты, микозы и лишай должны быть своевременно диагностированы и вылечены. Любое воспалительное заболевание эпидермиса может привести к эритродермии.