Диклофенак при подагре: курс лечения, форма выпуска, как принимать

Такое заболевание, как подагра, поражает сначала большой палец ступни, а именно его сустав. Несколько реже могут болеть остальные суставы. Приступ может давать сильную боль. В такой момент до этого места невозможно дотронуться, настолько это болезненно. В некоторых случаях участок тела, который поражен подагрой, может приобрести фиолетовый цвет. Обычно болевой симптом происходит в ночное время суток и только к утру утихает.

Подробный обзор

Какие причины могут спровоцировать подагру?

Данное заболевание может возникать по различным причинам. В группе риска, как правило, состоят те люди, у которых присутствует следующее:

  • имеющие избыточный вес;
  • употребляющие в пищу много мяса и мясопродуктов;
  • злоупотребляющие спиртным;
  • использующие никотиновую кислоту;
  • страдающие онкологическими болезнями (в частности, после проведения облучения);
  • имеющие неблагоприятную наследственность.

Диагностика заболевания подагрой

[adsense]

Возможность поставить правильный диагноз наличия подагры иногда может быть достаточно осложнена. Потому что симптомы данной болезни похожи на другие заболевания. Концентрация повышенной дозы мочевой кислоты в крови может присутствовать и у обычного человека. А бывают случаи, что даже во время наличия боли из-за подагры анализы показывают норму.

Если своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение, то при помощи эффективных медикаментов процесс развития болезни можно замедлить или прекратить. Однако совершенно от нее избавиться пока не представляется возможным.

Консервативные мази: какие они

В основном для лечения подагры применяют нестероидные препараты, которые отличаются противовоспалительным воздействием, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Ликвидируют скованность, снимают отечность. При этом, в отличие от глюкокортикоидов, они не способствуют привыканию и не имеют, как правило, негативных влияний на внутреннюю физиологию человека. К ним относятся:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Флурбипрофен;
  • Нимесулид.

Консервативные мази: какие они

Перечислить все виды медикаментозных средств от подагры очень затруднительно, ведь их количество очень велико. К тому же большинство вышеуказанных нестероидных препаратов, как правило, имеют несколько не менее эффективных аналогов.

Аналоги диклофенака:

  • Ортофен;
  • Вольтарен;
  • Дикловит-гель.

Аналоги кетопрофена:

  • Артрозилен;
  • Кетонал;
  • Фламакс.
Консервативные мази: какие они

Аналоги ибупрофена:

  • Долгит;
  • Дип-рилиф;
  • Ибуфен.

Все препараты назначаются квалифицированным врачом, подбираются по возрастным критериям и основным причинам возникновения заболевания. Противопоказаны при язве желудка и 12-ти перстной кишки, беременности, серьезных патологиях печени и почек, тромбопении.

К нестероидным препаратам относится и мазь «Бутадион». До середины 19 века назначалась при подагрическом синдроме, но недавние изучения показали неуместность ее применения. Исследования выявили негативное воздействие Бутадиона на клиренс почек и отягощенное выведение мочевой кислоты из организма человека.

Консервативные мази: какие они

При приступе подагры какие лекарства уколы —

Врачи назначают уколы при подагре для купирования негативной симптоматики и устранения первопричины заболевания.

Инъекционное введение лекарств показано людям с сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы и внутренними кровотечениями.

Препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом с указанием точных дозировок и предварительным изучением анамнеза больного. Самолечение может привести к негативным последствиям и ухудшению состояния.

Уколы при подагрическом артрите

Принцип действия парентерального лечения

Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно, прослушав рекомендации лечащего врача. Однако введение лекарств в воспаленный сустав противопоказано, так как требует особых навыков. Больному следует обратиться в медицинское учреждение.

Инъекции делают в мышечную ткань или в пораженные суставы при подагре для оперативного купирования болезненных ощущений и снятия воспаления. Преимуществом уколов выступает быстрота воздействия, так как активные компоненты лекарств минуют пищевой тракт и сразу попадают в очаг патологии. Больной может ощутить облегчение уже через 15—20 минут после инъекции.

Виды уколов при подагре

Для эффективного лечения обменного заболевания суставов врачом назначается комплексное лечение, которое достигается за счет парентерального воздействия препаратов. Лучшие препараты представлены в таблице:

Глюкокортикоиды при подагре

Врачи рекомендуют применять стероидные гормональные препараты, которые купируют негативную симптоматику, но не устраняют первопричину болезни. Часто назначается «Дипроспан» при подагре. Особенно действенны уколы в период обострения. Следует учитывать, что глюкокортикоиды не дают продолжительного эффекта.

Уколы делаются в сустав квалифицированным специалистом. Не всегда при подагре показаны инъекции кортикостероидов.

Обычно они назначаются, если терапия НПВС не дала результата, или у больного диагностировали воспаление синовиальной оболочки. Категорических противопоказаний гормональные препараты не имеют.

Читайте также:  Сборник тестов по патологической анатомии (стр. 5 )

Однако стоит осторожно подходить к инъекциям людям со следующими сопутствующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые патологии сердца;
  • эпилепсия;
  • ярко выраженная гипертония.

Стероидные гормоны нельзя использовать для профилактики подагры, так как действие препаратов может ухудшить состояние организма.

Обезболивающие инъекции

«Новокаин» и «Лидокаин»

Наиболее оперативным методом купирования болевого синдрома выступают обезболивающие уколы «Новокаина» или «Лидокаина» внутримышечно или внутрисуставно. Лекарства помогают снять боль на 30—40 мин, что показано при остром единичном воспалении сочленения. Получаса достаточно, чтобы прекратился мышечный спазм, провоцирующий неприятный симптом.

Уколы имеют ряд противопоказаний. Поэтому следует отказаться от «Новокаина» и «Лидокаина» людям со следующими заболеваниями:

  • миастения;
  • патологии печени;
  • пониженное кровяное давление;
  • нарушения синусового ритма.

Профилактические меры

В целях профилактики подагры будут полезны следующие меры:

  1. Меньше употреблять белковую пищу, также ограничить в рационе острые, кислые, жареные, соленые, жирные продукты;
  2. Для улучшения работы почек, чтобы они лучше справлялись с задачей выведения мочевой кислоты из организма, необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
  3. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
  4. Минимальное потребление кофе, спиртных и газированных напитков;
  5. Прием витамина С;
  6. Регулярно сдавать анализ мочи с целью контроля уровня мочевой кислоты. В идеале уровень имеет показатели 60 мг/л.

Лечебная диета

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день. Необходимо избегать недостатка или переизбытка пищи – это приведет к приступу. Если больной имеет лишний вес, ему следует сбросить ненужные килограммы, но избегать при этом резкой потери веса. Положительны отзывы людей, больных подагрой, о 6-й диете.

Самым главным является уменьшение количества потребляемой соли. Диета больного исключает:

  • мясные и рыбные продукты;
  • копченое мясо;
  • животные жиры;
  • печень;
  • почки и легкие;
  • грибы;
  • рыбные консервы;
  • икру;
  • соленую и жареную рыбу;
  • острые и соленые сорта сыра;
  • жирную рыбу;
  • горчицу;
  • перец;
  • хрен;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • какао;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • пирожные;
  • кремовые торты;
  • виноград;
  • инжир;
  • малину;
  • сочетание фруктовых отваров, овощных, кисломолочных, молочных продуктов;
  • курицу;
  • кролика;
  • индейку.

Питание при подагре должно быть особым. Включите в рацион:

  • каши на разведенном молоке;
  • отварную рыбу;
  • креветки;
  • кальмары;
  • куриные яйца;
  • творог;
  • сыр с низким содержанием жира.

Какие мази от подагры на ногах использовать: перечень лучших препаратов для лечения

При подагре страдают различные сочленения тела. Не исключением являются и суставы ног. Зачастую в процессе развития недуга наблюдается поражения места вблизи большого пальца. При этом у пациента возникают неприятные ощущения. Если своевременно не начать лечение, то возможны осложнения в виде образования тофусов и деформаций соединения. Оптимальным решением здесь станет мазь от подагры на ногах. Такой препарат очень эффективен и представлен на рынке в широком ассортименте.

При подагре широко применяют различные мази

Признаки подагры

Подагрический артрит является очень коварным заболеванием, при котором наблюдается разрушение костных и хрящевых тканей сочленения. Он возникает из-за нарушения обменных процессов. На фоне этого в тканях начинает скапливаться большое количество солей мочевой кислоты.

Если говорить о нижних конечностях, то, прежде всего, под удар попадает сочленение большого пальца. Без надлежащего лечения в дальнейшем оно начинает деформироваться, что заметно невооруженным глазом. Помимо этого у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • боли, которые являются результатом дегенеративных процессов и усиливаются в ночное время;
  • ограничение подвижности сустава;
  • кожа в зоне поражения приобретает фиолетовый оттенок;
  • снижение аппетита;
  • повышение артериального давления.

Заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому диагностировать его не составит труда для опытного специалиста. При возникновении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Подагра сопровождается сильными болями

Обзор популярных средств

На основе проведенной диагностики врач назначает соответствующее лечение с применением различных средств. Особой популярностью пользуются лекарства местного действия. Это связано с тем, что они обладают высокой эффективностью и хорошо справляются с острыми проявлениями патологии. Для лечения недуга применяют медикаменты различной фармакологической группы:

Какие мази от подагры на ногах использовать: перечень лучших препаратов для лечения
  • нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для снятия воспалительного процесса;
  • хондропротекторы, которые ускоряют восстановление хрящевых тканей;
  • гомеопатические лекарства, оказывающие обезболивающий и согревательный эффект.

Лечение включает в себя комплекс мероприятий, в основе которого лежит использование медикаментов. Помимо мази и крема широко используют таблетки и капсулы. В период обострения лучше всего использовать средства местного применения. Остается решить, какая мазь лучше при подагре и чем мазать больное место.

Бутадионовая мазь

Противовоспалительное средство оказывает болеутоляющее действие. С его помощью можно избавиться от суставных болей даже во время движения. Лечение продолжается неделю. В день рекомендовано использовать 3 раза. Вследствие передозировки возможны побочные реакции в виде экземы, везикулита, папулы и контактного дерматита.

Читайте также:  Обзор 10 мазей от псориаза — срок лечения, цена, результаты

Что касается противопоказаний, то здесь стоит отметить:

  • беременность;
  • бронхиальную астму;
  • ринит аллергической формы;
  • грудное вскармливание;
  • повреждение кожи;
  • юный возраст пациента.

Домашние средства от подагры

Для лечения заболевания часто используют средства, которые можно легко сделать в домашних условиях. Для этого применяются различные вещества, которые есть под рукой у каждой хозяйки. Итак, что же можно использовать в борьбе с подагрическим артритом:

  1. Масло. Сливочное масло довести до кипения и снять с плиты. Добавить такое же количество спирта. Довести до кипения и поджечь. Должен возникнуть пар. После этого прикладывать к проблемному месту. С помощью такого народного средства устраняется воспаление, происходит обезболивание. Мазь стоит использовать очень осторожно. Если спирт испарится в недостаточном количестве, то при нанесении возможны ожоги. Также вместо спирта можно использовать пиво или камфору. Средство рекомендовано наносить не менее 3 раз в день.
  2. Подсолнечное масло и хозяйственное мыло. Такое средство позволяет восстановить обменные процессы, а также кровоснабжение тканей. Ингредиенты в равных пропорциях смешивают в емкости до однородной консистенции. После этого оставляют на несколько дней настаиваться. Средство эффективно использовать при острой форме недуга или рецидиве.
  3. Йод и аспирин. Йод крайне редко применяется при лечении такого недуга. Несмотря на это, он является эффективным анальгетиком при острых приступах заболевания. Для купирования применяется смесь йода и аспирина. Ингредиенты смешиваются до однородной консистенции. После этого раствор наносится на пораженный участок. Курс терапии анестезирующим средством назначает врач в зависимости от показаний.
  4. Масло и полынь. Для приготовления действенного средства понадобится небольшое количество масла и 300 г настоя. Все нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 12 часов.

Также для приготовления лечебного крема используют акулий жир и другие ингредиенты, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они легко справляются с подагрой на ступне, ноге и руках.

Стадии заболевания

1. Бессимптомная гиперурикемия

Это нарушение хронического типа, сопровождаемое ростом числа мочевой кислоты в кровеносном русле. Норма показателей заключена в ничтожно малых диапазонах: примерно 360 мкмоль на литр крови. При расстройстве названого типа скачок в несколько раз не предел.

Рост количества мочевой кислоты крайне опасно для организма. Если на начальных фазах болезни симптомы отсутствуют, дальше возникает клиническая картина, расстройства деятельности организма — печени, почек.

2. Подагрический артрит в остром проявлении

Главное клинический симптом данного заболевания. Его считают одним из самых болезненных ревматологических положений. Симптомы являются настолько яркими, что вдохновляли деятелей искусства создать шедевры, которые пережили столетия. Боль во время подагрического приступа появляется в ночное либо предутреннее время, она так сильна, что больной не может шевелить ногой, а легкое касание простыни приводит к нестерпимым мучениям. Без терапии он продолжается не больше 10 дней, однако почти всегда больные просят помощи врача. Обычно больные приходят на прием к хирургам с жалобами на боль, напоминающую сверление, распирание, жжение в большом пальце на ноге. Но традиционные анальгетики боль не снимает. При попытке сделать теплую ванну для ног страдания лишь возрастают.

При поиске результативного анальгезирующего препарата пациенты и врачи часто могут ошибаться, начиная с немыслимых рекомендаций комбинировать огромные дозы обезболивающих, заканчивая приемом антибиотиков и местных средств (гелей, мазей) — нерезультативных, но дорогих. Настоящая подагра во врачебной практике встречается редко, но некоторые доктора понимают, что ее следует лечить Аллопуринолом. Однако о категорическом запрете назначения Аллопуринола в острой фазе болезни, как правило, не помнят. Кроме того, данный препарат способен обострить протекание подагрического приступа, когда больной к этому моменту уже употреблял данное лекарство. По этой причине требуется скорейшая его отмена на время острой фазы.

Еще одной частой ошибкой при терапии острого подагрического приступа является отказ пациента от пищи. Обычно «подагрическую атаку» провоцируют именно недостатком диеты. Чтобы найти облегчение, больной готов перейти на «хлеб и воду» либо даже голодать, чтобы прекратилась боль. Это совершенно неправильно, может плохо отразиться на общем состоянии пациента и на деятельности почек, сердца.

Чтобы быстрее избавить пациента от страданий, доктора нередко рекомендуют физиолечение (УВЧ, магнитотерапию, тепловые процедуры), забывая об их полной бесполезности, а часто и о вреде подобной тактики при приступе.

3. Время болезни между приступами

Это заболевание атакует организм исподволь. Неправильно думать, что данная проблема заключается лишь в суставах. Уратные кристаллы, которые являются мельчайшими иглами, откладываются в большинстве органов, образуют почечные камни, нарушают нормальную деятельность. Человек может страдать почечными коликами, они проявляются в качестве болей в поясничной области, в боку либо животе, рвоты, рези при мочеиспускании. Боли иногда настолько активны, что требуется госпитализация либо операция, чтобы удалить камни. Недостаточная терапия, множественное оседание мочевой кислоты, ее солей может повлечь следующее: заболевание настолько разовьется и поразит сердце. Возникнет сердечная недостаточность.

4. Тофусная подагра, которая проявляется хронически

Мягкие образования, бугорки, «шишечки», которые полны кристаллами уратов — это тофусы. Обычно они находятся с тыльной (внешней) стороны пальцев, ушей, локтей, коленей. Однако тофусы бывают и скрытыми, есть находящимися внутри организма (например, в районе суставов). Такие образования можно увидеть только при дополнительных способах обследования. Для этого используют рентгенографию и ультразвук.

Народные средства

Лечением подагры при обострении в домашних условиях можно заниматься только в составе комплексной врачебной терапии. Для снятия симптомов применяют следующие рецепты:

  • Компресс с медом и прополисом. Ингредиенты смешивают и прикладывают к суставу на ночь под пленку.
  • Примочка из ноготков. Две ложки цветков залить стаканом теплой водки и выдержать в холодильнике 14 дней. Прикладывать к ноге на 8 часов под пленку и теплую ткань. Можно делать водный отвар (на 100 граммов сухих цветов 2 литра воды и кипятить 10 минут).
  • Компресс капустный. Молодой лист ошпарить, остудить и примотать к суставу на 24 часа. Затем заменить на свежий и оставить еще на сутки.
  • Ванночка с солью и хвоей. В трех литрах кипятка замочить 200 граммов сосновых иголок и растворить стакан морской соли. Раствор остудить и использовать для ванн каждый вечер по 15 минут.

Народными средствами при подагре можно как помочь, так и навредить. Домашние рецепты способны вызвать тяжелые аллергические реакции.

Важно!

При склонности к аллергии следует предварительно проверять каждое средство на маленьком участке кожи. Если в течение 30 минут негативной реакции нет, можно начинать лечение.

Профилактика обострений подагры

Подагра проявляется там, где сустав был поврежден. Нужно избегать неудобной и узкой обуви, чтобы не травмировать большой палец ноги, часто поражаемый болезнью. Особенно опасно заболевание для мелких суставов, которые следует постоянно нагружать движением. Здоровый образ жизни способствует уменьшению уровня уратов и мочевой кислоты.

Подагра проявляется на том месте, где был поврежден сустав. Нужно избегать неудобной обуви, это может нанести дополнительные травмы большому пальцу ноги, часто страдаемому от этой болезни.

Наибольшую опасность заболевание представляет для суставов, которые находятся под постоянной нагрузкой.

Ведя здоровый образ жизни, вы препятствуете накоплению мочевой кислоты в суставах. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и физические упражнения окажут самое благоприятное и действующее воздействие.

Фрукты, овощи, молочные продукты, яйца, являются самыми полезными на период лечения. Следует надолго забыть о алкоголе и никотине, они препятствуют выведению мочевой кислоты.

Есть несколько основные правил для людей страдающих подагрой и ее обострениями:

  • Ни в коем случае не переедать;
  • Соблюдать обильный питьевой режим, не употреблять напитки с содержанием большого количества сахара и газов;
  • Приготовленная еда на пару сохранит больще полезных микроэлементов;
  • Следует ограничить соль в употреблении;
  • Выходить почаще на свежий воздух и испытывать меньше стресса.
Профилактика обострений подагры

Занятный факт — профилактика данной болезни предельно проста и понятна, как и ее лечение.

Всего лишь стоит не злоупотреблять вредными привычками, вести здоровый образ жизни и вовремя позаботится о своем здоровье!

Риску заболеть подагрой подвергается каждый человек, особенно в зрелом возрасте.

Чтобы максимально обезопаситься от неприятного недуга, нужно соблюдать элементарные профилактические меры:

  • не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
  • питаться регулярно, небольшими порциями, не переедая, до 5-6 раз в сутки;
  • контролировать вес — ожирение способствует развитию подагры;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • женщинам избегать тесной и неудобной обуви на каблуках;
  • вести активную жизнь, заниматься спортом, совершать пешие прогулки;
  • проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.

Здоровый образ жизни – не только хорошая профилактика подагры, но и отличный способ поддерживать здоровье и активность до старости.

Физиотерапевтические процедуры в борьбе с отеками

В остром периоде подагры, когда опухает нога, можно облегчить состояние пациента с помощью некоторых физиотерапевтических процедур. К числу разрешенных при обострении методов лечения относятся:

  1. Ультрафиолетовое облучение пораженного сустава в эритемных дозах.
  2. Ионофорез с калием или кортикостероидами – оказывает противовоспалительное действие, устраняет опухоль, улучшает микроциркуляцию в пораженной области.
  3. УВЧ на область больного сочленения.
  4. Магнитотерапия – процедура, которая снимает воспаление и уменьшает отеки, улучшает кровообращение.

После купирования обострения пациенту могут быть назначены лазерные или ультразвуковые процедуры.