Эозинофильный фолликулит: причины, симптомы, лечение

Фолликулит – это кожное заболевание, которое относятся к группе гнойничковых (визуально фолликулит выглядит как прыщ). Отличительная черта фолликулита от остальных воспалений на коже состоит в том, что гнойничок образовывается в корне волоса.

В современном мире, кроме вышеописанного стафилококкового вида, выделяют еще некоторые разновидности этой болезни:

Паразитарный фолликулит

Вызывают его паразиты-клещи, которые живут на лице и спине человека.

 			 	  	Эозинофильный фолликулит: причины, симптомы, лечение

Эозинофильный фолликулит

Возникает при ВИЧ- инфекции(классическое проявление) или же развивается под воздействием других вирусов (неизвестное развитие болезни, предполагают аутоиммунный механизм). Название обусловлено тем, что при данной форме количество эозинофилов в крови превышает норму, они находятся также в коже, вокруг гнойника.

Подрывающий (абсцедирующий) фолликулит Гоффмана

Точнее его называют перифолликулит головы. Возбудителем его является грамположительная бактерия стафилоккока. Эта разновидность чаще всего встречается у представителей сильной половины человечества, преимущественно в молодом возрасте. Он образуется в волосистой части головы в виде достаточно крупных узлов (абсцессов), которые заполнены гноем. 

Они имеют желтоватый или красноватый цвет. Как правило, узлы, возникают во множественном проявлении и при тесном расположении, они принимаю причудливую форму, напоминающую извилины мозгов. Волосы над узлами не растут. Эта форма заболевания очень сложная, часто рецидивирующая.

 			 	  	Эозинофильный фолликулит: причины, симптомы, лечение

Очень сильно напоминает по своим проявлениям конглобатные акне. Лечение в данном случае требует обязательного приема антибиотиков, витаминов, наружно нужно смазывать антибактериальными мазями. Его более простое и понятное название — это фолликулит волосистой части головы.

Как эозинофильный фолликулит выглядит?

Это заболевание поражает преимущественно верхнюю часть тела. Поражения при эозинофильном фолликулите имеют форму выпуклостей или папул красного цвета, которые могут в значительно степени зудеть. Эти кожные поражения сосредоточены на фолликулах волос, и иногда могут иметь цвет кожи. В большинстве случаев, поражения превращаются в пустулы и их легко спутать с некоторыми формами акне или даже с другими формами фолликулита. Основными областями тела, на которых появляются очаги поражения являются лицо, волосистая часть головы, шея и туловище. В редких случаях поражения могут быть более обширными, в результате чего поражаются большие участки кожного покрова, которые краснеют и становятся раздраженными. Поражения могут также возникнуть на ладонях и подошвах, но это случается редко и это технически не является фолликулитом, потому что в этих областях нет волосяных фолликул.

Виды и причины возникновения фолликулита

В зависимости от типа воспаления различают две разновидности фолликулита: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный фолликулит

Причинами инфекционного воспаления могут быть:

Виды и причины возникновения фолликулита
  • бактерии (включая стрептококки и золотистый стафилококк), — попадают в организм после бритья и несоблюдения банальных правил гигиены;
  • псевдомонады (синегнойные палочки), — атакуют после купания в грязной или неправильно хлорированной воде;
  • вирус герпеса – попадает при бритье лица;
  • паразиты (например, демодекс);
  • грибки (кандидозный гепатит), — заражение чаще всего происходит под окклюзионными повязками у лежачих больных;
  • гоноккоки (гонорейный фолликулит) – поражают зону вокруг гениталий у мужчин и женщин, страдающих гонореей;
  • бледная трепонема (угревидный сифилит), — является одним из осложнений сифилиса.

Следует отметить, что чаще всего инфекционная форма недуга возникает вследствие попадания стафилококковых бактерий во время бритья или депиляции. Количество некрасивых прыщей увеличивается после каждой процедуры, потому что инфекция переходит из одного фолликула к другому. Также патологические микроорганизмы «любят» места, подверженные частому трению и контакту с одеждой (шея и спина). Огромную роль здесь играет выбор косметики, которую вы используете для ежедневного ухода. Если средства личной гигиены содержат большое количество искусственных красителей и ароматизаторов, то они могут пересушивать кожу, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

Эпилирующий фолликулит волосистой часто головы

К стафилококковому фолликулиту и другим разновидностям не следует относиться легкомысленно: если болезнь не лечить, она трансформируется в эпилирующий фолликулит волосистой части головы. Такое состояние сопровождается облысением и появлением рубцовой атрофии на коже головы.

Неинфекционный фолликулит

Причины неинфекционного воспаления:

Виды и причины возникновения фолликулита
  • чрезмерное загорание;
  • реакция на укус клеща;
  • частый контакт с агрессивными химическими препаратами (в таком случае воспаленные прыщи появляются на ладонях и предплечьях);
  • повышенная потливость (она вызывает отдельную разновидность фолликулита – импетиго Бокхарта);
  • снижение иммунитета (у пациентов с диагнозом СПИД и людей, прошедших длительное лечение антибиотиками);
  • употребление некоторых препаратов (в том числе кортикотропина и кортикостероидов).

Не во всех случаях удается установить причину проблем. Например, подрывающий фолликулит Гоффмана считается идиопатическим недугом неизвестной природы, при котором наблюдаются хронические глубокие воспалительные поражения с абсцессами и гнойными свищами. Эта болезнь встречается только у мужчин.

Читайте также:  Аппарат «Дарсонваль»: инструкция по применению, обзор

Причины, симптомы и лечение фолликулита у детей

Фолликулит у ребенка — бактериальная инфекция, проявляющаяся в виде воспаления сальной железы или волосяной луковицы, которое сопровождается гнойным процессом. На пораженном месте возникает пузырёк, внутри которого часто находится жидкость жёлтого или белого цвета, иногда с кровянистыми вкраплениями.

В детском возрасте симптоматика сильно выражена, воспаление протекает в тяжелой форме и ребенку доставляет дискомфорт, а после заживления на теле остаются шрамы и пигментация. Если заболевание вовремя купировать, то процесс восстановления пойдёт быстрее: волосяной покров быстро восстановится и на коже не будет следов.

В статье узнаем основные симптомы, причины возникновения и пути лечения фолликулита у детей.

Причины фолликулита у детей

По этиологии фолликулит у детей делится на:

  • Бактериальный (стафилококки).
  • Вирусный (герпетический тип).
  • Грибковый (грибы рода Candida, дерматофиты).
  • Паразитарный (клещи).

По статистике каждый десятый ребенок подвержён этому заболеванию. В группу риска попадают дети с ослабленным иммунитетом, зудящим дерматитом и отсутствием надлежащей гигиены. При этом ослабленный иммунитет может вызвать рецидив заболевания.

Предвестником фолликулита может быть остиофолликулит и себорея головы. Как многие инфекционные заболевания, фолликулит заразный и может передаваться бытовым путем.

Выделяют следующие причины развития фолликулита у детей:

  • Частые микротравмы кожи (порезы, царапины, ссадины).
  • Купание в воде плохого качества.
  • Несбалансированное питание.
  • Климатические условия (жара и повышенная влажность).
  • Повышенная потливость.
  • Приём лекарств (глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров).
  • Узкая синтетическая одежда.
  • Наличие заболеваний (сахарный диабет, анемия, проблемы с печенью).

Симптомы фолликулита у детей

Детский фолликулит проявляется образованием красноватых узелков на коже в диаметре около 1 см. Иногда около пораженного места воспаляются лимфатические узлы. Образования болезненны, поэтому малыш может плохо спать. Характерные симптомы заболевания:

  • зуд;
  • пузырьки с гноем;
  • беспокойность.

При бактериальном фолликулите образование локализуется в зоне роста волос. Пузырьки наполняются желтым, белым или кровянистым содержимым.

Симптомы грибкового фолликулита — плоский участок, окружённый каемкой. На уплотнённых участках образовываются белые бляшки. У малышей чаще всего поражаются ягодицы, пах и наружные половые органы.

Причины, симптомы и лечение фолликулита у детей

Нередко повышается температура и ухудшается общее состояние.

К какому врачу обратиться при фолликулите у детей?

При появлении первых поражений кожи ребёнка нужно показать дерматологу, чтобы он поставил диагноз, исключил наличие фоновых заболеваний и скрытых инфекций. Специалист осмотрит малыша, изучит симптомы и жалобы, проанализирует анамнез и назначит дополнительные исследования.

Диагностика фолликулита у ребёнка

Диагностика детского фолликулита следующая:

  • Определение глубины поражения фолликула.
  • Установление причины, которая вызвала воспаление возбудителя.
  • Выявление сопутствующих болезней, которые влияют на развития процесса воспаления.
  • Исключение этиологии (детского сифилиса или гонореи).
  • Определение психического состояния ребенка, поскольку фолликулит часто появляется на фоне стрессов и сильных эмоциональных переживаний.

Для уточнения диагноза фолликулита у ребёнка необходимо провести ряд исследований:

  • Сдать анализ крови для определения уровня глюкозы и исключения сахарного диабета.
  • Сделать дерматоскопию, чтобы определить глубину поражения.
  • Провести биопсию кожного покрова ребенка, чтобы определить возбудителя.
  • Провести тест RPR и реакцию ПЦР с целью исключения специфических заболеваний.
  • Исследовать на наличие грибов.
  • Сделать бактериологический посев содержимого пустул.
  • При подозрении у ребенка на фолликулит стафилококковый, провести посев на питательные среды.

Проведение информативного исследования (микроскопии гнойных выделений) определит чувствительность возбудителя к антибиотикам, что важно для эффективного лечения. Не лишним будет анализ наличия в организме паразитов.

  • Читайте про подрывающий фолликулит Гофмана

Осложнения фолликулита у ребёнка

Если своевременно не начать лечение и не устранить факторы, которые спровоцировали возникновение фолликулита, болезнь перейдёт в хроническую форму, начнётся воспаление лимфатических узлов и сосудов, а также появятся фурункулы. Если фолликулит поразил новорожденного, то в будущем ребёнка ждёт заболевание кожи, а также возможны воспалительные процессы в лёгких, почках и оболочке мозга.

Профилактика фолликулита у детей

Для предотвращения возникновения недуга нужно соблюдать правильный уход за ребенком:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Вовремя подстригать ногти.
  • Не использовать чужие средства гигиены (мочалки, полотенца).
  • Царапины, микротравмы кожи и места укуса насекомыми обрабатывать антисептиком.
  • Обеспечить правильный микроклимат в квартире: проветривать помещение, чтобы не провоцировать у малыша повышенное потоотделение.
  • Следить за рационом питания.

Фолликулит

Одной из разновидностей пиодермии является фолликулит. Это воспаление волосяной луковицы, возникающее при недостаточной гигиене или инфицировании патогенными организмами.

Чаще всего  болезнь встречается в южных странах с жарким влажным климатом и у людей социально неблагополучных.

Фолликулит может развиться на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, нарушении функции печени, ожирении.

Иногда возникает недоразумение, что это такое — фолликулит, — самостоятельное заболевание или клинический симптом.

Медики выделяют его как отдельную болезнь, которая может предупреждать о патологии функционирования некоторых систем организма (пищеварительной, эндокринной, гепатобилиарной) или проявляться в виде побочного эффекта лекарственной терапии.

Фолликулит возникает при нарушении элементарных гигиенических норм в совокупности с микротравмами кожи — расчесами, ссадинами, потертостями.

Читайте также:  Синдром Рассела-Сильвера: причины, симптомы, лечение

Спровоцировать воспаление волосяных луковиц могут переохлаждение, снижение иммунитета, недостаточное питание и авитаминоз. Особенно влияет на состояние фолликул нехватка витаминов группы В.

Причиной фолликулита часто становятся дерматозы, сопровождающиеся зудом.

В группе риска находятся больные псориазом, себорейным и атопическим дерматитом. У этих людей основное заболевание осложняется присоединением бактериальной инфекции — развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи). Этому способствуют постоянные расчесы кожи, снижение ее устойчивости к болезнетворным организмам.

Воспалению волосяных луковиц способствует наличие в организме хронической инфекции — кариес, стоматит, гингивит, тонзиллит, гайморит.

Фолликулит нередко возникает как побочный эффект от лечения наружными глюкокортикостероидами.

Это заболевание является профессиональным для людей, по роду деятельности часто контактирующих с агрессивными химическими веществами — горюче-смазочными и лакокрасочными материалами, техническими маслами, растворителями и прочее.

Чаще всего возбудителем являются стафиллококки, но природа поражения может быть и вирусной (опоясывающий лишай, контагиозный моллюск), грибковой (отрубевидный лишай, кандидоз, дерматофитии) и паразитарной (демодекоз, чесотка).

Причины фолликулита у ребенка те же, что и у взрослого — ослабление местного и общего иммунитета, терапия кортикостероидами, недостаточная гигиена.

Симптомы

Начало болезни сопровождается покраснением и болезненностью волосяной луковицы, ее инфильтрацией. Вокруг пушкового волоса образуется пустула конической формы.

Постепенно в ее верхушке формируется гнойное содержимое белого, желтого или желто-зеленого цвета. После вскрытия ранка покрывается кровянистой коркой, обычно на месте воспаления остается рубец.

При поверхностном фолликулите пустулы разрешаются без образования шрамов. Процесс образования и разрушения фолликула укладывается в неделю.

Высыпания чаще множественные, сопровождаются зудом. Наиболее типичные места сыпи это волосистые участки тела — лицо и грудь у мужчин, ноги, бедра, пах, подмышки.

Симптомы фолликулита отличаются в зависимости от возбудителя:

  • стафилококковый — чаще всего наблюдается у мужчин, сыпь локализуется в местах роста щетинистых волос — над верхней губой, на щеках, подбородке и шее;
  • псевдомонадный — проявляется внезапным усилением угревой сыпи, чаще всего на коже лица и верхней части туловища. Провокаторами становятся горячая, недостаточно обеззараженная вода, или антибактериальная терапия, проводимая против акне;
  • сифилитический — второе название угревидный сифилид, развивается при вторичном сифилисе, в зоне роста волос (на голове и лице у мужчин) наблюдается выпадение волос островками;
  • гонорейный — появляется при нелеченной гонорее, сыпь поражает кожу половых органов;
  • кандидозный — поражает кожу при использовании герметичных повязок;
  • дерматофитный — появляется на фоне дерматофитий, в том числе трихофитий. На коже больного часто остаются рубцы;
  • герпетический — в воспаленных волосяных луковицах образуются везикулы, поражает чаще мужчин в зоне роста щетины;
  • демодекозный — кожа вокруг фолликул краснеет и шелушиться, образуются характерные пустулы.

Мази и крема, применяющиеся в лечении фолликулита

Кремген мазь Банеоцин мазь Супироцин мазь Лоринден мазь Следоцид крем Фуцидин мазь Ксероформная мазь Тетрациклиновая мазь Далацин гель Ихтиоловая мазь Нафтадерм мазь Гентамициновая мазь

Мази и крема, способные спровоцировать фолликулит

Фуцикорт крем Флуцидерм крем Кандид Б мазь Дайвобет мазь Адвантан мазь Синалар мазь Протопик мазь Мифунгар крем Ауробин крем Акридерм крем Дипросалик мазь Флуцинар мазь

Мази и крема, противопоказанные при фолликулите

Аллергодерм мазь

Диагностика

Врач-дерматолог при осмотре пациента диагностирует появление гнойников на волосистых участках тела, что является ключевым показателем в исследовании. Диагноз подтверждается с помощью бактериологического исследования. Любую папулу вскрывают, а ее содержимое передают в лабораторию для определения типа патогенной микрофлоры. Через некоторое время посевы показывают наличие золотистого стафилококка, что и является подтверждением заболевания.

В случае развития остиофолликулита в волосистой части головы, отмечается появление бугристой поверхности и очаговое выпадение волос. На месте папулы образуется рубец, препятствующий нормальному росту волос.

Дифференциальная диагностика производится с крапивницей, раздражением кожи, дерматитами невыясненной этиологии.

Питание

Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету.

Важно придерживаться следующих правил в питании:

  1. Употребление животных жиров стоит ограничить.
  2. Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
  3. Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
  4. Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
  5. Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Классификация

В зависимости от варианта протекания клиницисты выделяют такие формы болезни:

  • острая — высыпания и другая симптоматика возникает резко и внезапно, но хорошо поддается терапии;
  • хроническая — отличается длительным упорным течением, при котором фаза ремиссии чередуется с обострением клинических проявлений.

По своей распространенности стафилококковое импетиго бывает:

  • единичным;
  • множественным;
  • локализующимся на различных участках тела.

Остиофолликулит — собирательное понятие, которое объединяет:

  • декальвирующее импетиго;
  • подрывающий фолликулит или болезнь Гофмана;
  • кандидозное импетиго;
  • герпетический фолликулит;
  • угревидный сифилид;
  • паразитарное импетиго;
  • импетиго Бокхарта — основным отличием считается формирование папул, которые размерами напоминают горошину и поражают только кожу кистей.

По мере прогрессирования заболевание проходит несколько стадий развития:

  • возникновение красного пятна;
  • формирование пустул и папул.

Основная классификация предполагает разделение болезни в зависимости от места локализации:

  • остиофолликулит волосистой части головы;
  • поражение шеи и лица (у представителей мужского пола в области роста бороды и усов);
  • нарушение целостности кожи бедер и голеней, рук до локтей и подмышечных впадин;
  • вовлечение в патологию ягодиц и предплечий, бровей.

Причины возникновения фолликулита

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Причины возникновения фолликулита

Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

Причины возникновения фолликулита
  • бактериальный — развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
  • грибковый — развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
  • вирусный — его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
  • паразитарный — такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
  • гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.
Причины возникновения фолликулита

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

Причины возникновения фолликулита
  • повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
  • ношение тесной, синтетической одежды;
  • частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
  • прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
  • наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
  • длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
  • нарушение личной гигиены.
Причины возникновения фолликулита

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

Причины возникновения фолликулита
  • на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
  • на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
  • волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
  • шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
  • подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
  • на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.
Причины возникновения фолликулита

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

Причины возникновения фолликулита

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже — одиночные.

Причины возникновения фолликулита

Возбудители и виды фолликулита

Фолликулит — это неспецифическое заболевание, которое может вызываться большим количеством возбудителей . Наиболее часто патологию провоцируют бактерии:

Возбудители и виды фолликулита

Следующий по частоте встречаемости тип возбудителей — грибы. На фоне инфекции, при сниженном иммунитете или отсутствии сбалансированного питания часто развиваются дерматомикозы (грибковые поражения кожи). Одним из их осложнений является фолликулит. Наиболее часто встречаются кандидозы (вызываются грибами Candida) и дерматофитные поражения. Для дерматофитных форм характерны рубцы, возникающие после удаления гнойничков.

Возбудители и виды фолликулита

Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида

Возбудители и виды фолликулита

Вирусы также могут являться причиной возникновения фолликулита. Наиболее распространённый вирус, способный вызывать воспаление фолликулов, — это вирус герпеса (носителями являются более 90% населения). При снижении иммунитета, на фоне авитаминоза, при переохлаждении и различных соматических заболеваниях в области носогубного треугольника образуются везикулы (пузырьки) в устьях волосяных фолликулов. Патология чаще встречается у мужчин.

Возбудители и виды фолликулита

Фолликулит подразделяется по глубине поражения на глубокий и поверхностный (остиофолликулит). При остиофолликулите поражается только устье (место, где волос проникает в кожу). Чаще всего патологический процесс проникает в нижележащие слои кожи, переходя в глубокую форму.

Возбудители и виды фолликулита

По тому, как протекает заболевание, различают поверхностную и глубокую его формы

Возбудители и виды фолликулита

По течению можно выделить острую и хроническую формы патологии. Хроническое течение обычно является следствием длительно существующего основного заболевания, например, сахарного диабета, нарушения функции печени, ВИЧ-инфекции. Острая форма характерна для аллергических реакций или единичных случаев (например, бритья).