Гангренозная пиодермия – Европейские рекомендации

Дерматозы – это обширная группа разнородных заболеваний кожи и ее придатков различного происхождения (инфекционного, аллергического, иммунного и т. д.), обусловленных как внешними, так и внутренними (эндогенными) причинами. В данную группу не входят преходящие изменения кожных покровов, сопровождающие многие заболевания и состояния.

Диагностика и лечение

Только врач способен поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, поэтому самостоятельно пытаться избавиться от того или иного вида пиодермии не следует. В первую очередь, специалист проводит первичный осмотр кожных образований, затем требуется лабораторная диагностика, включающая в себя общий анализ крови, различные микробиологические, иммунологические исследования и проч. Нередко к постановке диагноза привлекаются терапевт, эндокринолог и невропатолог.

Больному назначаются лекарственные препараты, врач разрабатывает специальную диету, включающую в себя полезные для здоровья продукты. При локализованной пиодермии назначается местное лечение, которое чаще всего проводится в домашних условиях (различные мази, антисептики и т. п.). При обширном повреждении кожных покровов возможно наблюдение за больным в стационаре, различные физиотерапевтические методы, назначение антибиотиков и хирургическое вмешательство.

Чтобы обезопасить себя от подобных кожных образований, нужно соблюдать личную гигиену, ухаживать за кожей, сбалансированно питаться и соблюдать режим дня, не забывать отдыхать и не нервничать по пустякам.

Лечение дерматозов

Тактика лечения дерматоза связана с его формой, характером повреждения кожных покровов и проводится в несколько этапов. От рациональности терапии зависит благополучность исхода заболевания, поскольку дерматозы, как правило, сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и в значительной степени влияют на качество жизни.

Изначально выявляется этиологический фактор, исходя из которого подбирается этиотропная терапия:

  • противогрибковые средства;
  • противовирусные;
  • противомикробные;
  • антибактериальные;
  • противопаразитарные;
  • антигистаминные (при аллергодерматозах); и т. д.

Лечение дерматоза зависит от этиологического фактора

В дальнейшем проводится симптоматическое лечение. Назначаются препараты следующих групп:

Лечение дерматозов
  • кератолитические;
  • кератопластические;
  • прижигающие;
  • подсушивающие;
  • противовоспалительные;
  • противозудные;
  • противоотечные;
  • ангиопротекторы;
  • метаболические;
  • дезинтоксикационные;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • общеукрепляющие; и др.
Читайте также:  Как избавиться от акне и угрей в домашних условиях

При лечении дерматозов соблюдаются определенные правила и последовательность применения лекарственных средств в зависимости от остроты процесса, степени его выраженности, наличия мокнущих очагов или очагов ороговевания и т. п.

Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

Лечение дерматозов комплексное: помимо фармакотерапии, используются методы физиотерапевтического воздействия, диетотерапия, лечение сопутствующей соматической патологии, санаторно-курортное лечение, в ряде случаев применяется рациональное психотерапевтическое воздействие.

Общие сведения

Стафилодермия (стафилококковая пиодермия) – совокупность гнойно-воспалительных поражений кожи, вызванных стафилококками. Является очень широко распространенным дерматологическим состоянием – практически у каждого человека в течение жизни возникают гнойные воспаления кожи различной степени тяжести, вызванные этими бактериями. Столь частая встречаемость обусловлена тем, что стафилококки довольно широко представлены в окружающей среде – они могут долго находиться в воздухе и на предметах быта, входить в состав микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек человека. Кроме того, стафилодермия иногда провоцируется заносом болезнетворных бактерий из других гнойных очагов в организме. Поражение может возникать в любом возрасте, но у детей стафилодермия протекает иначе, чем у взрослых (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вследствие определенных анатомических особенностей строения кожи. Из-за бактериальной природы заболевания и устойчивости стафилококков во внешней среде подобные состояния обладают выраженной контагиозностью, способны передаваться при прикосновении или через общие предметы (полотенца, постельное белье, мочалки), что необходимо учитывать при лечении патологии.

Диагностика дерматоза

Определить заболевание поможет дерматолог, он назначит дополнительные тесты на основании жалоб пациента. Важно дифференцировать патологию, чтобы подобрать соответствующее лечение и предупредить осложнения.

Для диагностики дерматоза используются следующие методы:

Диагностика дерматоза
Название Описание
Лабораторные исследования крови. В качестве исследуемого материала берут венозную кровь. В лабораторных условиях изучаются форменные компоненты и биохимические показатели. Результаты диагностики позволяют получить данные о наличии воспалительного процесса, обнаружить инфекцию и аутоиммунные нарушения.
Забор образцов патологически пораженных тканей. Специалисты исследуют экссудат (содержимое гнойников, кожные образования). Результаты покажут развитие патогенной микрофлоры и воспалительного процесса.
Дерматоскопический анализ. Используя специальное оборудование, врач дерматолог увеличивает пораженный участок кожи и изучает высыпания. Дерматоскопия позволяет дифференцировать заболевание, исключить опасную патологи (меланому).
Гистологические кожные исследования. Диагностика необходима, чтобы убедиться в отсутствии развития злокачественных процессов на коже.
Аллергические тесты. Позволяют определить источник аллергической реакции. В ходе исследования микроскопические частицы раздражителей помещают на кожу и наблюдают за ее состоянием.
Читайте также:  Вкусные и интересные варианты употребления кокосового масла для еды

При необходимости врач дерматолог назначает анализ мочи. Некоторым пациентам потребуется дополнительная консультация иммунолога, инфекциониста, терапевта и психотерапевта.

Постановка диагноза

Прежде всего, проводится визуальный осмотр и опрос пациента на предмет жалоб. Но этого недостаточно. Чтобы отличить пиодермию от других видов дерматозов, сопровождающихся аналогичными признаками, необходимо проведение ряда диагностических (лабораторных и инструментальных) процедур:

  1. Клинического исследования содержимого гнойников, язв, ран, пустул, имеющихся на коже пациента.
  2. Микроскопии патологического содержимого сыпи и прилегающих тканей.
  3. Гистологического анализа на предмет выявления онкологических изменений в пораженных тканях.
  4. Анализа крови на гемоглобин.
  5. ПЦР-анализа крови и содержимого гнойников для раннего выявления типа возбудителя.
  6. Теста PRP на сифилис.
Постановка диагноза

Чтобы выявить конкретные заболевания, вызвавшие пиодермию, необходима консультация других профильных медицинских специалистов. Для этого нужно:

  • пройти капрограмму и иммунограмму;
  • пройти анализ на выявление дисбактериоза;
  • сдать анализы на гормоны;
  • пройти исследование на рак;
  • сделать УЗ диагностику органов брюшной полости.

Последствия и осложнения

В случаях неосложненных пиодермий с неглубокими поражениями кожи кожный покров полностью восстанавливается после выздоровления; в случаях затяжного/хронического течения пиодермий, когда в патологический процесс вовлекаются глубокие слои кожного покрова после выздоровления остаются пигментные пятна и рубцы.

Самым распространенным осложнением пиодермии являются аллергические реакции. Так как в лечении пиодермии применяется введение различных иммунных препаратов – вакцины, стафилококкового анатоксина и др., то нередко после местного лечения первичных пиодермий, таких как фурункулы, импетиго, гидраденит, возникают пиоаллергиды, то есть аллергические реакции в виде сыпи.

Эта сыпь может носить лихеноидный, эритематозный, экзематозный, пустулезный или полиморфный характер. Появляется она, как правило, внезапно, и может сопровождаться высокой температурой, головной болью и общим недомоганием.

Специфические аллергические реакции кожи при существовании пиоаллергидов имеют резко положительный результат. Но примечательно то, что из крови пиококки не высеиваются и в пиоаллергидах их фактически невозможно обнаружить.

С иммуннобиологической точки зрения, пиоаллергиды выступают антиподом пиемидов или пиемических дерматозов. Это сыпи, которые появляются гематогенным путем при сепсисе (стафилококковом или стрептококковом).

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

  • несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
  • слабом иммунитете;
  • прохождении неполного курса терапии;
  • применении сомнительных методов лечения;
  • плохой гигиене;
  • сохранении провоцирующих факторов.

Осложнения:

  • воспаление лимфоузлов;
  • абсцессы;
  • рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
  • заражение крови;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • воспаление внутренних органов.

Возможные осложнения

Без проведения лечения и при глубоком процессе в толще подкожных тканей возможны:

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

  • несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
  • слабом иммунитете;
  • прохождении неполного курса терапии;
  • применении сомнительных методов лечения;
  • плохой гигиене;
  • сохранении провоцирующих факторов.

Осложнения:

  • воспаление лимфоузлов;
  • абсцессы;
  • рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
  • заражение крови;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • воспаление внутренних органов.

Лечение разных видов дерматологических недугов

В зависимости от причины, терапия кожных заболеваний предполагает использование определенных лечебных мероприятий.

Если проблема заключается в нарушении функций органов ЖКТ, необходимо нормализовать их работу.

При грибковом, бактериальном либо вирусном поражении следует устранить источники распространения инфекции. Дальнейшая терапия направлена на использование противогрибковых, противобактериальных или противовирусных препаратов.

Лечение разных видов дерматологических недугов

Если причиной послужил контакт с аллергеном, его достаточно просто устранить.

Общим назначением для всех недугов станет витаминотерапия, иммунотерапия, физиотерапия. Некоторые патологии требуют гормонального лечения или прохождения химиотерапии.

Чаще всего для избавления от симптомов дерматологических болезней применяют препараты местного действия (мази, компрессы, растирки, шампуни). Если они оказываются неэффективными, дерматолог может назначить таблетки, которые действуют изнутри.

Стафилококковая инфекция на коже лица и голове

Опасность этой инфекции заключается в ее устойчивости к антисептическим, противомикробным препаратам. Инфекция способна поражать как детский, так и организм взрослого человека. Стафилококки могут поражать любые органы, провоцируя воспалительные процессы.

На коже образуются гнойные поражения, из-за отсутствия лечения они распространяются на ближайшие участки и заражают их.

Стафилококковая инфекция на коже лица и голове

Бактерия способна вызвать отравление крови, что приводит к развитию серьезных патологий. Наиболее подвержены инфицированию люди с ослабленным иммунитетом – организм не способен самостоятельно противостоять микроорганизму.