Газовая гангрена возбудители, причины, симптомы и лечение

Сухая гангрена — невоспалительное заболевание, при котором происходит отмирание (некроз) участка ткани из-за воздействия внешних факторов или нарушения кровоснабжения. В большинстве случаев формируется на конечностях — отмирают как отдельные пальцы на руках и ногах, так и полностью кисти и стопы. Не является самостоятельной нозологической формой, считается осложнением других болезней.

Причины

Сухая гангрена стопы чаще всего развивается при сильном обморожении, воздействии химических веществ, а также при сахарном диабете.

Кожа приобретает черный цвет из-за того, что при отмирании тканей под кожей скапливается большое количеств гемоглобина, который выделяет железо, которое преобразуется в соль.

К наиболее распространенным причинам некроза тканей стопы относят:

  • травмы, которые привели к разрывам сосудов или повреждениям нервных волокон;
  • продолжительной воздействие мороза или жары (от +60с и выше);
  • облучение или радиация;
  • химические вещества или препараты;
  • продолжительное давление на стопу очень тяжелого предмета;
  • голодание;
  • сахарный диабет;
  • тромбы;
  • патологии сердца;
  • курение;
  • вирусы или бактерии;
  • обезвоживание и т.п.

Причины патологии

Причиной гангрены кишечника является ишемическая болезнь этого органа. Из-за сужения или закупорки сосудов в кишечные ткани перестает поступать кровь. Возникает гипоксия, а затем и некротизация тканей.

Ишемия может быть острой и хронической. В первом случае кровоснабжение прекращается мгновенно из-за внезапной закупорки сосудов. Такая форма болезни отмечается редко и очень быстро приводит к гангрене. Острая ишемия требует экстренной медицинской помощи.

Чаще ишемия развивается постепенно и протекает хронически. Такое нарушение кровоснабжения наблюдается у пожилых пациентов, оно связано с атеросклерозом. В этом случае на начальном этапе еще можно восстановить проходимость сосудов консервативными методами. Однако если уже началась некротизация тканей, то единственным выходом остается операция.

Причины патологии

Ишемия чаще всего возникает в результате сердечно-сосудистых нарушений. Ведь кровоснабжение кишечника напрямую зависит от работы сердца и состояния сосудов. Также причинами этого состояния могут стать травмы и патологии органов ЖКТ.

Некроз у кошек

Причин возникновения некроза довольно много. Это могут быть травмы, воспаления с образованием гнойных выделений, следствие переохлаждений или ожогов, результат воздействия химических препаратов. Все эти причины приводят к образованию тромбов, которые блокируют поступление крови к сосудам, питающим кости.

Некроз бывает двух видов: общий (полный) и частичный (неполный). В случае общего некроза умирает вся или большая часть кости, при частичном некрозе поражается небольшой участок кости. Болезнь так же можно классифицировать по месту образования: кортикальный (поверхностный) и глубокий (центральный).

Если у животного обнаружен некроз, следует немедленно начинать курс лечения, так как на ранних стадиях заболевания существует вероятность полного излечения без хирургического вмешательства. На последних стадиях без операции не обойтись. После операции ветеринар назначает курс сильнодействующих антибиотиков, которые вводятся непосредственно в пораженную кость.

К опасным состояниям относится некроз у кошек. Существует несколько разновидностей омертвления тканей, которые сопровождаются изменением цвета кожи, появлением незаживающих язв, неприятного запаха. Некротический процесс необратим, поэтому при первых симптомах хозяину следует показать кошку ветеринару, который назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Патология характеризуется необратимым отмиранием тканей и прекращением жизнедеятельности клеток вследствие нарушения кровообращения, нервной проводимости, жизнедеятельности анаэробных или пиогенных бактерий. Чаще всего поражаются участки тела, где кровеносные сосуды маленькие — уши, лапы, мордочка, хвост, язык. Нередко страдают внутренние органы — кишечник, желудок, почки, печень. В зависимости от локализации, причины некроза следующие:

  • Внутренние органы:
    • попадание инородных предметов в отделы ЖКТ;
    • гельминтозы;
    • цирроз;
    • заворот кишок.
  • Конечности и уши:
    • обморожение;
    • ожоги — химические, термические;
    • сахарный диабет;
    • остеомиелит;
    • бактериальное заражение раны;
    • тяжелые травмы, размозжение.
  • Ротовая полость:
    • глоссит (воспаление языка);
    • абсцессы;
    • вирус ринотрахеита;
    • кальцивирусная инфекция.

Привести к отмиранию тканей может аллергия или воздействие ядовитых химикатов.

Кроме этого, причиной отмирания тканей на любом участке служат следующие факторы:

  • аутоиммунный сбой;
  • аллергия;
  • длительное вдыхание животным ядохимикатов;
  • инфаркт;
  • электротравма;
  • нарушение нервной проводимости.

Как проявляется сухая гангрена

Развитию некроза предшествуют признаки выраженного нарушения кровоснабжения пораженных участков тела. Пациенты жалуются на жгучие боли в ногах или руках, затем происходит изменение цвета кожных покровов — они становятся мраморного оттенка. Постепенно боли исчезают, отмечается снижение чувствительности кожи и снижение двигательной способности конечности.

На ощупь нога при данной патологии резко холодная, отсутствуют пульс на артериях.

На более поздних стадиях симптомами сухой гангрены становятся высохшие и мумифицированные кожные покровы, приобретающие темный, почти черный цвет. Кожа в этой области полностью теряет чувствительность. При этом имеется четкая граница между омертвевшими и живыми тканями.

Методы лечения влажной гангрены

Частичное удаление тканей, подвергшихся некрозу, при влажной гангрене неэффективно. Чаще всего применяют радикальный метод – гильотинная ампутация конечности до здоровой ткани. Операция проводится в 2 этапа – сначала проводят ампутацию, а после очищения раны формируют культю.

Основные направления лечения:

  1. Ампутация очага некроза;
  2. Устранение инфекционного фактора;
  3. Купирование общей интоксикации организма;
  4. Коррекция обмена веществ при сахарном диабете.

При гангрене кишечника или желчного пузыря выполняется диагностическая и лечебная лапаротомия с удалением некротизированного органа, санирование брюшной полости.

Препараты для устранения инфекции:

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Местные антисептики;
  • Сульфаниламиды;
  • Нитрофураны;
  • Иммуномодуляторы;
  • Противогангренозные сыворотки;
  • Вакцины.

Мероприятия по дезинтоксикации:

  1. Переливание кровезаменителей (плазмы, крови, альбумина, гемодеза);
  2. Инфузия (капельницы) глюкозы, коллоидных и кристаллоидных растворов, изотонического раствора хлорида натрия, низкомолекулярного полиглюкина;
  3. Форсированный диурез мочегонных и сердечных гликозидов;
  4. Плазмосорбция;
  5. Гемосорбция;
  6. Ультрафиолетовое облучение крови.

При влажной гангрене могут появиться осложнения, связанные с нарушением функциональности сердца, почек, печени. Гангрена легкого может осложниться легочным кровотечением, развитием сепсиса. Перитонит и сепсис, осложняющие течение гангрены кишечника, нередко становятся причиной смерти больного.

Для профилактики влажной гангрены следует своевременно лечить ожоги и обморожения, инфекции дыхательной системы. Предупредить появление заболевания поможет правильное лечение сосудистых патологий, профилактика травм стопы при сахарном диабете.

Разновидности

Медики выделяют несколько типов болезни:

  1. Сухая гангрена. В тканях неожиданно перестает циркулировать кровь. Клетки, лишенные питания, отмирают. Если в участок с некрозом не проникает гноеродная инфекция, возникает сухая гангрена – при ней ткани не гниют. Этот вид заболевания сопровождается мумифицированием, усыханием, сморщиванием поврежденной зоны. Эпителиальные ткани в очаге поражения приобретают черную или темно-коричневую окраску. Больное место отделено от здоровых тканей и не увеличивается в размерах.
  2. Влажная гангрена. При нарушении кровообращения в отдельных сегментах и проникновении патогенных микроорганизмов в ткани, подвергшиеся некрозу, возникает влажная форма патологии. Пораженный участок отекает, издает гнилостный запах, разрастается, втягивая в патологический процесс здоровые ткани.
  3. Газовая гангрена. Воспаление вспыхивает в мышечных и костных тканях. Вызывают болезнь анаэробные агенты. Патология течет бессимптомно или с признаками, которые сложно заметить.

ПОДРОБНЕЕ: На какой неделе можно услышать сердцебиение

Кроме того, гангрену разделяют на виды в зависимости от локализации пораженного участка. При этом выделяют гангрену:

  • ног (некроз возникает на пальцах, стопе, голени);
  • рук (отмирают ткани пальцев, кисти);
  • лица и эпителия;
  • легких, кишечника и других внутренних органов.
Читайте также:  Синафлан

По степени тяжести различают три формы заболевания. Врачи выделяют следующие виды гангрены:

  • поверхностную – при ней развивается только некроз эпителия;
  • глубокую – при этой разновидности воспаление захватывает мышечные и соединительные ткани;
  • тотальную – в патологический процесс вовлечены все органы и системы, в том числе кровеносная система.

В пожилом возрасте и нормальной конституции тела развивается преимущественно сухая разновидность синдрома диабетической стопы. Некроз тканей происходит постепенно, и больные воспринимают патологический процесс как естественный этап старения кожи. Однако при сахарном диабете долго незаживающие трещины и раны являются первым сигналом начала заболевания.

Сухая гангрена

Особенностями данной формы является поражение патологическим процессом сразу обеих ног. Заболевание развивается на фоне хронического атеросклероза, когда конечности испытывают постоянный дефицит питательных веществ и кислорода.

Кровообращение в ограниченных участках приводит к воспалительным явлениям в сосудах, далее процесс распространяется на мягкие ткани пораженных участков, а затем и здоровых. Постепенно некротические области расширяются, кожа и мышцы теряют влагу, ссыхаются, становясь мумифицированными. В итоге омертвевшие участки самостоятельно отторгаются.

В случае инфицирования сухая гангрена может перейти во влажную форму заболевания.

Влажная гангрена

Этой форме осложнения синдрома диабетической стопы подвержены лица с избыточной массой тела, у которых на протяжении дня наблюдается сильная отечность мягких тканей ног. Некротические участки тела не ссыхаются, так как они насыщены большим количеством жидкости и покрыты толстым слоем жира. В пораженных участках начинается острый воспалительный процесс, а при присоединении инфекции некроз тканей развивается мгновенно.

Простые советы для лечения гангрены нижних конечностей

  1. Во время лечения гангрены нельзя употреблять в пищу соленое, жирное, копченое.
  2. Избегайте запоров – кишечник должен очищаться ежедневно.

    При гангрене полезно есть топинамбур

  3. Принимайте средства, которые разжижают кровь. В традиционной медицине используют аспирин. Однако эту же функцию выполняет ананас (в день достаточно съедать небольшой кусочек), топинамбур.
  4. Делайте себе массаж (он противопоказан только при наличии больных вен). Уделяйте 10 минут в день этому занятию. Сначала поглаживайте, затем разминайте, пощипывайте, растирайте, поколачивайте и снова поглаживайте кожу. Особое внимание следует уделять местам, где проходят крупные кровеносные сосуды.
  5. Полезно ежедневно делать ванночки (вода – не горячее 37 °C). Неделю подряд добавляйте в воду горчицу (на 2 л жидкости – 1 ст. л. порошка). Затем неделю применяйте морскую соль (пропорции те же). Процедуру проводите 20 минут, можно в это время массировать пальцы ног.
  6. Ежедневно мойте ноги холодной водой, затем растирайте полотенцем.
  7. 7. Регулярно ходите – это улучшает циркуляцию крови. Лежачему больному можно поднимать и опускать ноги, имитируя ходьбу.
  8. Некоторые врачи рекомендуют непосредственно перед сном выпить 50 г водки – это поможет улучшить кровообращение.
Простые советы для лечения гангрены нижних конечностей

Чтобы конечности были здоровыми и привлекательными, не запускайте болезнь

Помните, что гангрена – очень опасное заболевание, которое может привести к развитию серьезных осложнений. Принимая решение, каким методам лечения отдать предпочтение (традиционным или народной медицине), оцените все возможные последствия. В любом случае, следует обязательно наблюдаться у врача.

Простые советы для лечения гангрены нижних конечностей

Сухой вариант

Сухая гангрена возникает в тканях богатых белком и содержащих мало жидкости. Она чаще развивается у истощенных, худых людей и преимущественно является следствием нарушения кровообращения. Сухая форма некроза развивается постепенно, не проявляя особой склонности к прогрессированию. Примером формирования такого вида омертвения тканей является диабетическая стопа и гангрена ног при сахарном диабете, которые считаются серьезным осложнением этой болезни. Стадии ее при диабете будут рассмотрены ниже в качестве образца течения «сухого» варианта некроза.

Читайте также:  Как определить свой цветотип за 2 минуты

Переход сухой формы в «мокрую» возможен уже на начальной стадии болезни

Чтобы избежать подобных последствий, важно не пропустить признаки гангрены и всеми возможными средствами обеспечить предотвращение перехода относительно благоприятной формы, коей является сухая разновидность, в тяжелую и часто опасную для жизни – влажную гангрену. Основными профилактическими мерами в данном случае являются проводимые в асептических условиях регулярные перевязки, позволяющие закрыть места поражения стерильным материалом

Осложнения сухой гангрены

Основное осложнение влажной гангрены – это развитие общего заражения организма. Это состояние наблюдается у 85% больных, не подвергшихся активному хирургическому лечению. Сепсис неминуемо ведёт к смерти. Гангрена ног при диабете приводит к летальному исходу у 60% заболевших, не получивших квалифицированную и своевременную помощь.

Тромбоз глубоких вен – одно из очень частых осложнений, которое ухудшает ситуацию с кровообращением. Тромботические массы могут быть инфицированными и с током крови переносят инфекцию по организму. Глубокий венозный тромбоз ног нередко способствует тромбоэмболии лёгочной артерии и приводит к внезапной смерти.

Среди возможных осложнений можно выделить сепсис, почечную и поченочную недостаточность, которые развиваются вследствие запущенного процесса. При несвоевременном лечении или в принципе при его полном отсутствии, страдают все системы организма и внутренние органы. Главным и наиболее частым осложнением сухой формы гангрены является влажная форма. Среди основных профилактических мероприятий следует выделить:

  • лечить болезни сосудов и сердца на самых начальных стадиях, не пускать заболевания не самотек и не игнорировать необходимость посещения больницы;
  • при обморожениях и ожогах принимать экстренные меры, обратившись за скорой медицинской помощью;
  • регулярно делать ультразвуковую допплерографию сосудов конечностей;
  • при появлении первых характерных для гангрены симптомов — потеря чувствительности, бледность, болезненность — незамедлительно обратиться к сосудистому хирургу;
  • уделить должное внимание здоровому образу жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

Не стоит бояться посещения врачей, аргументируя тем, что лечение сейчас дорогостоящее или квалификация врачей низкая, а ещё тем, что при обследовании обязательно найдут еще кучу болезней. Каждый придумывает для себя собственное оправдание. Однако, несвоевременный визит к врачу может стоит жизни в буквальном смысле. Поэтому, берегите свое здоровье и не забывайте о профилактических осмотрах!

Ангиопластика и стентирование

Ангиопластика и стентирование — отличается от шунтирования тем, что путь для крови пробивается через закупоренные участки сосудов с помощью специальных инструментов. В отличие от шунтирования эта операция проводится без разрезов, через прокол в артерии. После проведения проводника через закупоренные сосуды они раздуваются специальными баллонами и укрепляются специальной сеткой — стентом. Проходимость восстановленных участков зависит от уровня вмешательства. Так восстановление проходимости аорты и подвздошных артерий (выше паха) обычно имеет продолжительный эффект, приближающийся по времени работы к шунтам, однако в артериях ниже паха и, особенно, ниже колена этот эффект не всегда бывает достаточным для лечения гангрены. Преимущества ангиопластики и стентирования — большая безопасность операции, позволяющая применять ее у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией. Эти операции можно выполнять неоднократно, сохраняя приемлемый уровень кровообращения у пациентов. В Инновационном сосудистом центре ангиопластика используется для лечения гангрены стопы при поражениях бедренно-подколенного сегмента и артерий в нижней трети голени, чаще всего в сочетании с открытыми операциями по шунтированию.