Как может выглядеть фурункул и где появляется

Фурункул (чирей) является  гнойным воспалением, захватывающим волосяную луковицу, сальную железу и клетчатку вокруг них. Инфекция вызывается гноеродной микрофлорой, чаще всего стафилококком. Эти микробы находятся на поверхности кожи здорового человека и проникают в волосяной фолликул через различные повреждения целостности кожного покрова.

Стадии фурункулеза

Перед тем, как задаваться вопросом, как лечить фурункулез, сначала определяется стадия развития недуга:

  1. Легкая степень – формируется чирей не чаще, чем два раза в год, при этом всегда появляется только один, не происходит интоксикации организма.
  2. Средняя степень – наблюдается рецидив до трех раз в год, проявляются множественные воспаления, незначительно выражаются признаки и интоксикация.
  3. Тяжелая степень – полностью не проходит фурункулез, наблюдается постоянная интоксикация.

Выделяется несколько стадий образования и развития данного вида кожного воспаления:

  • появляются инфильтраты;
  • некроз, нагноение;
  • заживление.

У меня появился фурункул (чирей). Что делать? Какое лечение нужно провести?

«Несколько дней назад я заметил на коже небольшое болезненное покраснение. Я решил, что это обычный прыщ и попыталась выдавить его. Из прыща вышло только немного прозрачной жидкости смешанной с кровью. На второй день после этого прыщ стал гораздо больше и начал очень сильно болеть. Кожа вокруг него сильно опухла. Теперь я думаю, что это фурункул. Я слышал, что фурункулы могут быть опасны и что их нельзя выдавливать. Я боюсь, чтобы у меня не начались какие-то осложнения и не знаю что делать… Виталий, 23 года»

Фурункулы действительно способны привести к развитию ряда чрезвычайно опасных осложнений. Осложнения особенно вероятны, если в лечении фурункула допускаются ошибки, способствующие распространению инфекции.

Ниже мы представим подробное объяснение того, почему возникают фурункулы и дадим детальные рекомендации относительно того, что нужно сделать, чтобы эффективно и безопасно вылечить фурункул, чего нельзя делать ни в коем случае и на что нужно обратить особое внимание, если вы столкнулись с этой проблемой.

Какие причины могли вызвать появление фурункула у меня? Я мог заразиться им от кого-то?

В подавляющем большинстве случаев причиной появления фурункулов является агрессивное развитие в тканях кожи микробов из группы золотистого стафилококка (S. aureus).

Золотистый стафилококк может быть обнаружен на коже и на слизистых оболочках многих здоровых людей, однако вызывает воспаление только в редких случаях, когда создаются условия благоприятные для его развития.

Так как золотистый стафилококк может передаваться от одного человека к другому, фурункулез считается заразным заболеванием.

Известно множество случаев, когда из-за бытового распространения стафилококка от одного человека к другим людям фурункулы появлялись одновременно (или с небольшим интервалом) у нескольких членов семьи или у нескольких людей, находящихся в тесном контакте (например, у спортсменов).

В тех случаях, когда появился один фурункул или когда фурункулы появляются очень редко, вопрос о причинах болезни имеет небольшое значение. В подобных ситуациях гораздо важнее знать, что сделать, чтобы вылечить фурункул и как избежать развития осложнений.

С другой стороны, в случаях когда фурункулы появляются часто, вопрос о причинах которые поддерживают развитие болезнь, имеет очень большое значение, так как от устранение этих причин зависит эффективность лечения в целом.

В связи с этим, ниже в главе, Что делать, если фурункулы появляются у меня снова и снова? мы еще раз вернемся к обсуждению возможных причин хронического фурункулеза.

Осложнения фурункула

Осложнения от фурункула ужасно выглядятБезобидным заболеванием фурункул считать нельзя. В ряде случаев он может вызвать серьезные осложнения. Стафилококк при распространении инфекции может стать причиной возникновения тяжелых заболеваний с поражением сердца, легких, мозговых оболочек и других органов. Эти болезни могут угрожать жизни пациента.

Осложнения фурункула могут быть спровоцированы такими факторами:

  • позднее начало или неправильное лечение (согревающие компрессы, сдавливающие повязки и т.д.);
  • неправильные самостоятельные манипуляции с гнойником (попытки прокола, разреза, выдавливания стержня);
  • ослабление иммунитета (особенно после родов, после перенесенного тяжелого заболевания, лечения иммунодепрессантами, при гормональном дисбалансе, ВИЧ-инфекции).

Осложнения фурункула условно делят на 3 группы (по локализации осложнения):

  1. Местные:
  • карбункул – гнойно-воспалительный процесс захватывает группу волосяных луковиц и сальных желез и имеет склонность к распространению;
  • абсцесс – глубоко расположенный гнойник с расплавлением пораженных тканей с образованием полости. Он может тоже вскрываться наружу с образованием «дырки», то есть свища для выхода гноя;
  • рожа – инфекционно-аллергическое воспаление кожи с подкожной клетчаткой, вызванное стрептококком;
  • флегмона – разлитой гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке, не имеющий четкой границы (в отличие от абсцесса). Так же, как и абсцесс, флегмона может привести к образованию «дырки» или свища, через который выделяется гной из полости флегмоны.
Осложнения фурункула

При образовании абсцесса или флегмоны во внутренних органах свищ может открываться внутри организма (в плевральную или брюшную полости) и обеспечивать дренаж полости гнойника.

  1. Отдаленные осложнения фурункула – это возникновение воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты), лимфатических сосудов (лимфангиты, проявляющиеся покраснением и болезненностью по ходу этих сосудов), увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов (лимфадениты).
  2. Общие осложнения фурункула:
  • фурункулез – множественное образование гнойников один за одним;
  • сепсис – попадание патогенных микроорганизмов в кровь и дальнейшее их распространение с возникновением абсцессов во внутренних органах, в головном мозгу.

Могут  развиваться осложнения фурункула в виде тяжелых заболеваний – пиелонефрит (воспаление почечных лоханок и мочевыводящих путей), септический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек), артриты (воспаления суставов) или остеомиелит (расплавление костных тканей с образованием свища) и др.

Чрезмерной опасностью отличаются фурункулы на лице, особенно на верхней губе: они чаще  осложняются сепсисом и развитием менингита, остеомиелита челюсти. При распространении инфекции могут воспаляться многие волосяные фолликулы на лице (развивается сикоз). Нередко заболевание принимает хронический рецидивирующий характер. Осложнение фурункула носа может закончиться развитием гнойного синусита.

При возникновении гнойника на лобке после неудачной эпиляции в период беременности осложнения  фурункула могут заключаться во внутриутробном инфицировании (или   во время родов) новорожденного.

Стадии развития

Развитие нарыва происходит так:

  • сначала появляется твёрдое образование в средних слоях кожи, которое, впоследствии, окрашивается в ярко-розовый цвет;
  • через пару дней воспалённый участок начинает быстро увеличиваться в размерах;
  • кожный покров в месте образования чирья меняет свой цвет с розового на багровый;
  • в волосяном мешочке начинает скапливаться гнойная жидкость;
  • образуется гнойная головка, которая постепенно становится всё ярче выраженной;
  • внутри нарыва появляется гнойный столбик (стержень), который имеет зелёный цвет;
  • через несколько дней в гнойнике образуется пустула;
  • гнойное содержимое фолликула начинает увеличиваться, и гнойник прорывается наружу, если процесс образования нарыва происходил так, как нужно;
  • гнойное накопление выходит из раны вместе со стержнем;
  • происходит кровотечение, которое постепенно уменьшается и исчезает;
  • ещё через несколько дней рана зарастает новой тканью, и происходит её постепенное заживление и рубцевание;
  • образованный рубец через некоторое время полностью рассасывается, не оставляя следа, однако, на месте чирья может остаться небольшой шрам, втянутый вовнутрь, то есть ямка.
Стадии развития

Так происходит развитие нарыва

Так протекает обычный процесс образования фурункула.

Народные способы лечения

Поле обязательной консультации с врачом дополнительно к медикаментозному лечению можно использовать рецепты народной медицины. Если вскочил чирей на теле, лечить его можно при помощи печеного лука. Луковицу разрезают пополам и в фольге запекают в духовке. Затем половинку лука слегка остужают, прикладывают к чирьям, закрывают ватой, пищевой пленкой и закрепляют компресс повязкой. Если провести такую процедуру на ночь, то утром фурункул вскроется и гной из него выйдет.

Под действием камфорного масла уменьшается воспалительный процесс

Чирей на лице можно смазывать несколько раз в день камфорным маслом, обладающим бактерицидными свойствами. Под его действием уменьшается воспалительный процесс, ослабевают болевые ощущения, ускоряется процесс заживления. Можно несколько раз в день прикладывать к гнойнику кашицу из натертого свежего картофеля или моркови.

Народные способы лечения

Быстро вытянуть гной помогает и алоэ, компресс из него лучше делать на ночь. Листик надо разрезать вдоль и приложить к гнойнику срезанной стороной. Сверху его прикрывают марлевой салфеткой и закрепляют при помощи лейкопластыря. Утром повязку с выделенным гноем снимают, а ранку обрабатывают антисептическим средством. До полного восстановления кожу обрабатывают заживляющей мазью.

Предотвратить появление фурункулов поможет соблюдение правил личной гигиены, особенно если работать приходится в загрязненных помещениях. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, постоянно повышать свой иммунитет, чаще гулять на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.

Лечение фурункула

Самыми опасными в плане развития осложнений являются фурункулы, которые появились на лице.

Несмотря на то, что многие не считают фурункул серьезной проблемой, к лечению его надо подойти со всей ответственностью. Это очаг гнойного воспаления, инфекция из которого может распространиться с током крови, поэтому лечить фурункул нужно, соблюдая все правила антисептики. Самыми опасными являются фурункулы, локализованные на лице (особенно, в области носогубного треугольника), в носу и ухе, так как с током крови инфекция может попасть в головной мозг и вызвать развитие серьезных осложнений, опасных для жизни.

Обычно единичные фурункулы лечатся амбулаторно, при множественных фурункулах, а также при их локализации на лице, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях больных с фурункулами даже госпитализируют в отделение гнойной хирургии стационара.

В домашних условиях на начальных стадиях воспалительного процесса пораженный участок кожи обрабатывают 70% медицинским спиртом или 5% раствором йода, следует избегать загрязнения области фурункула и после обработки накладывать чистую марлевую повязку. После самостоятельного вскрытия фурункула на область воспаления накладываются повязки с мазями, обладающими противовоспалительным и антибактериальным действием (Левомеколь, Протэгентин и др.), которые необходимо ежедневно менять до тех пор, пока не произойдет полное очищение раны от гнойно-некротических масс.

Выдавливать фурункул ни в коем случае нельзя, так как это может привести к распространению инфекции. Если после самостоятельного вскрытия гнойника отек и покраснение кожи вокруг него не уменьшаются, а боль не стихает, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач может провести хирургическую обработку раны, назначить антибактериальную терапию или рекомендовать стационарное лечение.

Кроме местного лечения, необходимо обратить внимание на укрепление иммунитета, так как в большинстве случаев появление фурункулов – один из признаков ухудшения сопротивляемости организма заболеваниям. Для того, чтобы избежать появления фурункулов, необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать ссадины, царапины и другие повреждения кожи растворами антисептиков.

Отличия от абсцесса

Абсцессы возникают не только в подкожной клетчатке, но в мышечной и костной ткани, внутренних органах и полостях между ними, нередко — при проникновении в ткани инородного объекта, колотых ранах, неправильно выполненных инъекциях.

Абсцесс — это воспаление со скоплением гноя на ограниченном участке, которое сопровождается гибелью клеток и гнойным расплавлением (разрушением) тканей. Особенностью абсцесса является образование так называемой пиогенной гранулемы из молодых клеток и интенсивно разросшихся капилляров, которая окружает гнойный очаг и ограничивает его от здоровых участков.

Развитие

Сначала появляется болезненный и твердый узел с заметным покраснением. Через 4 – 7 дней (острая форма) или недель (вялотекущая форма) клетки гибнут, ткани разрушаются, а в середине абсцесса образуется капсула с гноем и элементами погибших клеток. На этом этапе при ощупывании зоны гнойника наблюдается флюктуация (ощущение движения ткани над гнойником).

Форма капсулы бывает округлой и сложной — с отдельными «карманами».

Далее — по краям очага формируется красно-розовая пиогенная оболочка. Не осложненный абсцесс обычно разрывается с излитием наружу или в анатомические полости густого желтоватого гноя с кисло-сладким запахом. В гное содержатся живые лейкоциты, но микробы в нем полностью уничтожены. Рубцевание полости проходит за 5 – 7 дней, если отток гноя из капсулы не затруднен.

Отличия от абсцесса

Если отток гноя нарушен, то, после истечения его основного объема образуется узкий канал – свищ, соединяющий гнойную капсулу с местом, куда имеется выход для излития гноя.

Признаки

Основные проявления абсцесса совпадают с типичными симптомами гнойных воспалений: головная боль, лихорадка (до 41), озноб, тошнота, общая слабость.

Видимый отек, гиперемия над гнойником и флюктуация тканей над ним не определяются, если абсцесс залегает в толще тканей или внутри органов.

Лечение

  1. Чаще предпринимают хирургическое вмешательство в стационаре, но небольшие поверхностные нагноения лечат амбулаторно.
  2. Если гнойник образуется в печени, легком, нередко делают пункцию для удаления гноя из капсулы абсцесса (интервенционную сонографию) и введения через трубку в очищенную полость антибактериальных растворов.
  3. В случаях крайне тяжелого течения проводят иссечение органа вместе с гнойником.
  4. После того, как капсула с гноем вскрывается, язву лечат также, как вскрытый карбункул. Полностью удаляют гной, накладывая повязки, пропитанные антибиотиками и мазями для заживления.
  5. Кроме местного лечения, применяют рациональную антибактериальную терапию.

В каких случаях понадобится хирургическое вмешательство

Случается так, что вылечить фурункул на ноге не представляется возможным консервативным путем. В этом случае придется проводить операцию по его удалению. Проводится лечение при помощи скальпеля на этапе сформировавшегося чирья, когда необходимо выпустить гной. Сначала устанавливается причина появления фурункула, после этого место проведения операции обезболивается. Затем в месте скопления гноя производится разрез. После гной выкачивается, а появившаяся рана обрабатывается антисептическим средством.

Швы в месте разреза не накладываются, так как имеется вероятность повторного нагноения. Место фурункула обрабатывается специальными средствами до тех пор, пока рана не заживет самостоятельно. Кроме того, в обязательном порядке назначаются антибиотики. Каждый день придется посещать кабинет хирурга с целью смены повязок и обработки раны антисептиком.

Если на 6-7 сутки не произошел прорыв чирея, возникшего на ноге, необходимо обращаться в медицинское учреждение. При отсутствии лечения возможно осложнение в виде фурункулеза – множественных следует заниматься самолечением, прокалывать и выдавливать недозревший чирей, это опасно бактериемией – заражением крови, с последующим развитием для этих целей необработанных антисептиком иголок приведет к занесению инфекции в рану.

В каких случаях понадобится хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара медицинского учреждения. С помощью хирургического инструмента врач рассекает верхушку чирья, извлекает гнойно-некротический стержень, проводит обработку поврежденного участка ноги антисептиками и дренаж раны. Операция проводится хирургом под местной анестезией, при отсутствии осложнений пациента в этот же день выписывают домой.

Во избежание негативных последствий к врачу необходимо обратиться при ухудшении состояния больного после домашнего лечения. Повышается температуры тела, пациент жалуется на слабость и болезненность на проблемном участке, наблюдается дальнейший рост новообразования.

Лечебная фурункулеза, антибиотики и препараты

Весь лечебный процесс фурункулеза проводится под наблюдением врача-дерматолога. Самостоятельное лечение фурункулеза в домашних условиях с помощью антисептического линимента «Вишневского» часто осложняется распространением гнойных процессов, поражением глубоких слоев ткани и быстрым поражением мышц и сухожилий.

Применение линимента возможно лишь на стадии прорыва капсулы с гноем, в период грануляции полости. Самостоятельное удаление стержня фурункулов недопустимо.

Раннее вскрытие абсцесса и удаление гноя, грозит обсеменением прилегающих здоровых тканей болезнетворным микроорганизмом, а не полностью уделенный стержень, может послужить развитию хронических процессов.

Лечебная фурункулеза, антибиотики и препараты
  1. В период лечения фурункулеза необходимо ограничить попадание воды на пораженные участки. В стадии обширного поражения, рекомендуется дезинфекция кожного покрова слегка окрашенным, свежим раствором марганца.
  2. Для предотвращения обсеменения бактерией здоровых тканей, ее протирают растворами антисептиков – фурацилин, салициловый спирт. Малейшие ранки должны быть обработаны зеленкой или йодом.
  3. Постельное и нательное белье должны регулярно меняться.
  4. Диета должна обогатиться витаминными и белковыми продуктами, это способствует улучшению тканевой регенерации.
  5. При обильной локализации элементов фурункулеза, с целью их обеззараживания, в период созревания, проводятся обтирание нагноений антисептиками, либо обкалывание зоны воспаления антибиотиком с раствором новокаина.
  6. Терапия фурункулеза препаратами антимикробного действия при помощи электрофореза назначается для предотвращения возможных осложнений – абсцесса или флегмоны .
  7. В период заметной флюктуации (появление гноя) применяются аппликационные повязки с натрий салицилатом, который обладает размягчающим и растворяющим действием способствующим ускорению рассасывания инфильтрата и скорейшему отторжению некротического стержня.
  8. Флегмонозное, абссцидирующее течение гнойной патологии требует хирургического вмешательства, для вскрытия образования. Под местной анестезией проводится чистка полости от гноя и некротических тканей с последующей анисептической обработкой и наложением мази с антибиотиком – Эритромициновую и Синтомициновую или Левомиколь. Процедуру обработки раны проводят каждые два дня. В стадии грануляционного процесса раны, прикладываются средства с ихтиоловой основой.
  9. Ультравысокочастотную и ультрафиолетовую терапию дозировано применяют на любых этапах течения болезни.
  10. Антибиотики при фурункулезе назначаются при абсцедированных процессах – «Эритромицин» или «Кларитромицин» Внутривенное их введение показано при наличии фоновых заболеваний, истощенности организма и для повышения иммунной защиты.
  11. Повышает сопротивляемость организма – озонотерапия, общеукрепляющая медикаментозная терапия, облучение крови ультрафиолетом и введение в организм фракции сывороточных белков (гамма-глобулина).

Предотвращению фурункулеза способствует своевременное лечение гнойничковых и системных патологий, содержание кожи в чистоте.

Причины возникновения фурункулеза

  • Усиленное образование и выделение кожного сала (благоприятная среда для жизнедеятельности стафилококка – основного возбудителя),
  • повышенная работа потовых желез (пот агрессивно воздействует на защитные свойства кожи, повышая риск проникновения микроорганизмов),
  • микротравмы кожи (расчесы, царапины, ссадины открывают прямой доступ для инфекционного возбудителя),
  • бритье волос (при этом повреждается верхний слой эпидермиса и образуются ворота для инфекции),
  • несоблюдение правил личной гигиены (на загрязненной коже происходит активный рост и развитие стафилококка),
  • частое воздействие агрессивных химических веществ, пыли, смазочных материалов,
  • нарушение иммунной защиты организма (следствие иммунодефицитов, воздействия ОРВИ, приема цитостатиков),
  • нарушения гормонального статуса (фурункулы могут быть проявлением осложненного сахарного диабета, гиперкортицизма, изменением правильного соотношения половых гормонов),
  • присутствие на коже очагов хронической инфекции, склонных к рецидивированию.
Читайте также:  Грибок пяток: фото симптомов, особенности развития и методы лечения