Как отличить розовый лишай от вторичного сифилиса?

Патогенез. Имеет место инфекционно-аллергический процесс с предполагаемой стрептококковой или вирусной этиологией.

Причины лишая

Лишай — это заболевания верхних слоев кожи, при которых появляется сыпь или пятна, возникает зуд. Столкнувшись с этой проблемой, пациент обращается за консультацией к дерматологу, который проводит диагностику и назначает лечение. Для постановки диагноза врач также направляет на анализы, которые при лишае, независимо от его разновидности (опоясывающий, отрубевидный, красный плоский, разноцветный, стригущий, розовый), должны прояснить клиническую картину заболевания. Обычно анализы при лишае как у взрослого, так и у ребёнка, включают сдачу крови и забор фрагментов воспалённой кожи либо содержимого пузырьков.

Основной причиной заражения лишаем считается внедрение вирусов и грибков в кожу человека. При этом остаётся невыясненным механизм заражения инфекцией. Существует ряд факторов, способных повлиять на развитие заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы;
  • переутомление;
  • частые инфекционные болезни;
  • гиповитаминоз;
  • аллергические реакции организма;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Все перечисленные факторы по отдельности и в совокупности могут привести к заболеванию лишаем. В группу риска попадают дети до 14 лет, посещающие детские учреждения, в связи с тем, что некоторые разновидности болезни являются очень заразными и могут быстро распространяться. Взрослые пациенты обоих полов имеют одинаковый риск заболеть лишаем, особенно это касается тех людей, которые подвержены эмоциональным и физическим перегрузкам на работе, часто страдающих рецидивами хронических заболеваний, имеющих аутоиммунные болезни. Высокую опасность заразиться имеют беременные женщины, а также те лица, которые по своей профессиональной деятельности контактируют с животными.

При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обращаться к дерматологу. Своевременное обращение к врачу поможет больному справиться с дерматологическими и косметологическими проблемами, а также поможет предотвратить в будущем хронические заболевания кожи.

плоский лишай. Этиопатогенез . Клиническая характеристика. Особенности течения. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Этиология. Неясная.: вир, бак, функц расстр н сис+наруш функции коры надпоч, усиленный синтез и выделение катехоламинов (дофамина, адреналина, норадреналина), непереносимость лекарственных веществ.

Патогенез. = имм измен, характериз сниж общего колич Т-лимфоцитов и их функционал актив, увелич иммунорегуляторного индекса Т-хэлперов/Т-супрессоров.

Гистопатология. Выявляют гиперкератоз, неравномерный гранулез, вакуольную дитрофию клток базального слоя, диффузный полосовидный инфильтрат сосочкового слоя дермы, состоящий из лимфоцитов, значительно реже – гистиоцитов, плазматических клеток и ПЯЛ, вплотную примыкающий к эпидермису с проникновением клеток эпидермиса в эпидермис (эзоцитоз). Характерно также наличие округлых гомогенных эозинофильных (при окраске гематоксилином и эозином) глыбок (телец Сиватта), которые представляют собой дистрофически измененные кератиноциты или формируются из разрушенных клеток эпидермиса, адсорбирующих иммуноглобулины и комплемент.

Клинические проявления. Типичная форма красного плоского лишая характеризуется мономорфной сыпью в виде красновато-сиреневых мелких (диаметром 2-5 мм) блестящих полигональных папул с пупковидным вдавлением в центре элемента. +сетка Уикхема (опаловидные белые или сероватые точки и полоски – проявления неравномерного гранулеза). Папулы могут группироваться в бляшки, кольца, располагаться линейно. В прогрессирующей стадии отмечается положительный феномен Кебнера. Сыпь чаще локализуется на сгибательной поверхности лучезапястных суставов и предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, иногда носит распространенный характер вплоть до эритродермии. Регресс сыпи сопровождается гиперпигментацией. Слизистые оболочки полости рта, половых органов поражаются в 25-70% случаев; при этом папулы имеют белесоватый цвет, сетчатый или линейный характер и не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Ногтевые пластинки поражаются в виде продольных борозд, углублений, участков помутнения, продольного расщепления и онихолизиса. Красный плоский лишай обычно сопровождается интенсивным зудом. Течение обычно хроническое, без лечения продолжающееся 6-9 месяцев, и в 20% случаев рецидивирующее. Элементы на слизистых оболочках регрессируют медленнее, чем на коже. Гипертрофические и эрозивно-язвенные очаги могут трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Читайте также:  Аллергическая сыпь у взрослых симптомы и лечение

От формы, расположения, группировки папул различают:

  1. Остроконечная форма.

  2. Бородавчатая форма.

  3. Кольцевидная форма.

  4. Полосовидная, или линейная, форма.

  5. Буллезная, или пемфигоидная, форма.

  6. Атрофическая, или склерозирующая, форма.

  7. Универсальная форма.

Клинические формы красного лишая слизистой оболочки полости рта:

  1. Типичная.

  2. Экссудативно-гиперемическая.

  3. Эрозивно-язвенная.

  4. Буллезная.

  5. Гиперкератотическая.

Лечение. Комплексное:

  1. Седативные препараты: бром, валериана, пустырник, иногда нейролептик.

  2. антигистаминные препараты.

  3. Синтетические противомалярийные (делагил, хингамин).

  4. Антибиотики: тетрациклины.

  5. Витамины: С, Е, РР, В1, В6, В12, А.

  6. Ароматические ретиноиды: тигазон.

  7. Кортикостероиды.

  8. ПУВА-терапия.

  9. Наружное лечение: кортикостероидные мази (элоком, прогент, дермовейт); обкалывание верукозных очагов хингамином или дипроспаном; при лечении слизистых оболочек применяют 1% дибуноловую мазь, полоскания настоем шалфея, ромашки, эвкалипта.

Разноцветный ЛИШАЙ: как распознать первые симптомы

Цветной лишай – грибковое заболевание кожи, встречающиеся у человека независимо от пола (чаще все же у взрослых мужчин) и возраста.

Чаще всего диагностируется в возрасте от 7 до 50 лет. Характерно появление темных пятен разного размера по всему телу.

Заразность ничтожно мала и случаи, когда разноцветный лишай передавался от человека к человеку, очень редки.

Грибок-возбудитель может обитать только на коже человека, поэтому заразиться от бытовых предметов или домашнего животного невозможно. Характерно длительное течение, в некоторых случаях длящееся годами.

Первые признаки разноцветного лишая

Отрубевидному лишаю (как еще его называют) не характерны зуд и болезненные ощущения. Инкубационный период может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Основными симптомами принято считать:

  • появление светло-коричневых пятен;

  • появление розовых пятен;

  • появление желтоватых пятен.

Отсюда и название заболевания – разноцветный, так как в каждом отдельном случае цвет пятен будет отличаться. Что касается размера и локализации высыпаний, то чаще всего их можно встретить на спине, груди, шее и руках, в единичных случаях – на бедрах и волосистой части головы.

Размер в начальной стадии может варьироваться от булавочной головки до 1 см. в диаметре. В большинстве случаев пятна сливаются друг с другом образуя один большой очаг диаметром от 2 до 4 см.

На заметку! Специалисты обратили внимание на тот факт, что у каждого второго пациента, у которого диагностируют цветной лишай, есть проблемы с потоотделением.

Как отличить от других лишаев

Разноцветный ЛИШАЙ: как распознать первые симптомы

Очень часто отрубевидный лишай путают с розовым (главное отличие – отсутствие «материнской бляшки», при ЦЛ пятна располагаются хаотично по всему телу), сифилитической розеолой и лимфогранулезом. Все дело в похожей симптоматике – очень часто пятна при разноцветном лишае имеют розовый цвет. Диагностику должен проводить специалист на основе клинической картины.

Очень часто также берут пробу Бальцера, во время которой пораженные и здоровые участки кожи смазываются 5% йодной настойкой. В случае выявления грибов рода Pityposporum, кожа в местах поражения будет окрашиваться интенсивней, чем на здоровых участках.

Важно! При цветном лишае практически всегда отсутствуют субъективные ощущения в очагах поражения. Лишь в некоторых случаях после мытья могут наблюдаться легкое шелушение чешуек.

В некоторых случаях могут прибегнуть к осмотру пятен под лампой Вуда (подтверждением будет желтоватый оттенок пятен) и проведении микроскопического исследования (берут соскоб чешуек в местах локализации очагов поражения). Это позволяет исключить вторичный сифилис, которому характерны желто-коричневые высыпания в области живота и грудной клетки.

Народные средства для лечения отрубевидного лишая

Очень часто можно услышать истории людей, которым не помогли современные препараты, и им пришлось обратиться к средствам народной медицины. О том, как лечить лишай народными средствами написано уже много книг, но вот в случае с отрубевидным видом этого грибкового заболевания не все так просто.

По отзывам пациентов на ранних стадиях можно избавиться от разноцветного лишая с помощью:

  • Салицилового спирта – ежедневно протирать в течение 3-5 дней;

  • Отвара календулы – протирать кожу свежеприготовленным раствором 4-5 дней;

  • Яблочного уксуса – желательно собственного приготовления, также протирания зараженных участков кожи в течение недели;

  • Чистотела – не чистого, так как можно обжечь кожу и сделать еще хуже. Сок чистотела добавляют в дистиллированную воду в пропорции 1 к   

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

С чего начать лечение народными средствами?

Перед тем как начать терапию заболевания альтернативными средствами, необходимо установить первопричину реакции и заняться ее устранением. Зачастую она возникает из-за патологий ЖКТ, цирроза печени и эндокринных нарушений. Иногда высыпания формируются из-за назначенных лекарственных средств. В этой ситуации рекомендуется незамедлительно посетить доктора для их замены.

Прежде чем приступить к терапии слизистой оболочки средствами альтернативной медицины, также необходимо выявить фактор, воздействующий на формирование болезни, и избавиться от него. При необходимости придется отказаться от острых блюд и вредных привычек.

Опоясывающий лишай

Лишай опоясывающий возникает в результате поражения кожи человека герпесным видом вирусной инфекции. Проявляется чаще всего в виде небольших волдырей с гнойным содержанием, чаще всего в области ребер и живота.

Лишай проявляется следующими симптомами:

  • Повышенная температура тела;
  • Зуд в местах появления бляшек;
  • Болевые ощущения при соприкосновении.

Данный вид лишая имеет свойство передаваться следующим образом:

  • При тесном контакте с человеком;
  • При использовании общих средств личной гигиены;
  • Использование общей одежды.

Лечение

Лечение такого лишая проводится следующим образом:

  • Обезболивающие препараты — назначаются при повышенных симптомах боли, например, назначается употребление Ибупрофена, используется по одной таблетке при проявлении боли.
  • Противовирусные препараты — назначение лекарственных препаратов против герпеса, например, Ацикловир рекомендовано употреблять два раза в день курсом не более 7 дней.
  • Антибактериальные и противовирусные препараты наружного применения — средства наружного использования с антибактериальным эффектом, Пенцивир наносится 7-8 раз в день в течение 4 суток. Не используется при беременности и детского возраста до 12 лет.
  • Антибиотики — при наличии инфекционного поражения лечащий врач назначает использование антибиотиков, например, Ципрофлоксацина;
  • Иммуноповышающие препараты — назначаются для восстановления сопротивляемости иммунной системы, к ним относятся растительный препарат Иммунал и синтетический препарат Ликопид.

Ибупрофен Ацикловир Пенцивир Ципрофлоксацин Иммунал ЛикопидВо время появления такого грибка запрещено использовать зеленку, это может способствовать развитию сложных последствий.

Народные средства

Лишай в легкой форме поддается лечению препаратами домашнего приготовления. Также можно использовать средства в комплексном лечении и в качестве профилактики.

Рекомендуемые лечебные составы:

Народные средства

Перед использованием народных рецептов требуется провести тест на аллергическую реакцию. Лишай не является особо опасным заболеванием, а опасно присоединение вторичной инфекции с развитием последующих осложнений. Патология может быть заразной и передаваться как от человека, так и от животных. Комплексное лечение назначается дерматологом в зависимости от разновидности патологии.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Лечение красного лишая на коже

Чтоб избавиться от неприятных симптомов лишая и уменьшить риск возникновения рецидива, лечение заболевания проводится с применением препаратов нескольких групп:

  • антигистаминные средства – применяются для устранения аллергических реакций и высыпаний на теле;
  • седативные препараты – снимают нервное напряжение и обладают успокоительным эффектом;
  • кортикостероиды местной формы – нормализуют гормональный фон;
  • снотворные препараты – улучшают качество сна.
Лечение красного лишая на коже

В случаи, если существуют очаги инфекции хронического характера, следует принимать препараты, обладающие антибактериальными свойствами. Это необходимо для того, чтоб остановить распространение красного лишая на здоровые участки кожи и убрать неприятные симптомы заболевания.

Если высыпаниями покрываются не только большие участки кожи, но и слизистые, прописывается самое эффективное средство – кортикостероиды. Медикаменты данной группы подавляют активные процессы иммунной системы, поэтому действие препарата можно увидеть после первого же применения.

Лечение красного лишая на коже

Какие анализы сдать?

Для диагностика этого заболевания могут назначаться такие анализы:

  • культурный анализ;
  • микроспорический анализ;
  • общий анализ крови;
  • ПЦР.

Анализы назначает лечащий врач. Возможно, врач, вообще, не назначит анализы.

Полимеразная цепная реакция — это один из самых современных методов диагностики. ПЦР является лабораторным методом диагностики. Он был разработан в 1983 г. ПЦР позволяет получать копии фрагментов ДНК. Данным методом диагностируется содержимое пузырька и кровь. Диагностика методом полимеразной цепной реакции осуществляется в течение 24 часов.

Общий анализ крови

Общий анализ крови назначают для определения сложных форм инфекционного заболевания. Это даёт возможность правильно назначить лечение.

Микроспорический анализ

Для установления точного анализа лечащий врач может назначить микроспорический анализ. Микроспорический анализ позволит выявить возбудителя.

Культурный анализ

Культурный анализ является отличным методом диагностики. Он позволяет выявить возбудителей наиболее распространённых инфекций.

Осмотр в лампе Вуда

Лампа Вуда используется для диагностики грибковых заболеваний. Это очень быстрый метод диагностики.

Основные преимущества лампы Вуда:

  • отсутствие противопоказаний;
  • скорость диагностики;
  • безвредность.

Лампа Вуда испускает ультрафиолетовые волны. Длина волн составляет 360–370 нанометров. Ультрафиолетовые волны попадают на болезнетворные молекулы и это вызывает яркое Вуда достаточно компактна. Поэтому проводить диагностику можно в домашних условиях.

Диагностика проводится так:

  1. Проводится очистка кожи.
  2. На глаза надевают очки.
  3. Проводиться диагностика.

Определение лишая йодом

Этот метод можно использовать только для диагностики отрубевидного лишая.

Рассмотрим подробнее метод диагностики:

  1. Очищаем кожу от загрязнений.
  2. Наносим на кожу йод.
  3. Наблюдаем.

Если участок кожи окрасился в интенсивный коричневый цвет по сравнению с остальной кожей, то, значит, у человека отрубевидный лишай. В таком случае необходимо обратиться к доктору для проведения лечения.

Лечение розового лишая

Начинать лечить розовый лишай следует с препаратов следующих групп:

  1. Антигистаминные («Супрастин»).
  2. Антибиотики («Эритромицин»).
  3. Системные интерфероны («Ридостин»).
  4. Системные глюкокортикоиды («Преднизолон»).

Мазь от розового лишая применяется только после назначения врача. При появлении первых высыпаний не рекомендуется самостоятельно начинать лечить ребенка. Назначается цинковая мазь для обработки пятен и мазь Вишневского и водно-цинковая болтушка. Обязательно применяются антигистаминные средства. В количестве 3-5 инъекций применяется глюконат кальция.

Длительность терапии зависит от степени тяжести. Об эффективности средства от лишая судят по положительной динамике состояния и обратного развития высыпаний. Применяется физиолечение. ПУВА терапия направлена на замедление размножения клеток в пятнах. Лишай у грудничка лечится таким способом не более 10 сеансов.

Если у ребенка мокнущий лишай, то включают в схему кортикостероиды с местным применением. Таким пациентам обязательно устанавливают индивидуальную дозу антигистаминных препаратов. Это связано с возможной аллергической реакцией на гормоны. Лишайник поддается лечению препаратами на основе ретинола, которые устраняют ощущение зуда.

К каким докторам обращаться, если у Вас красный плоский лишай

  • Дерматолог
  • Инфекционист

Диагностика красного плоского лишая основывается на типичной клинической картине сыпных элементов:

  • лилово-перламутровые, полигональные плоские папулы с пупкообразным вдавливанием в центре,
  • наличие сетки Уикхема,
  • локализация высыпаний на сгибательной поверхности предплечий и слизистых оболочках.

Иногда используют патогистоморфологические исследования.

Дифференцируют с ограниченным нейродермитом, сифилисом, кольцеобразной гранулемой, псориазом, лихеноидным и бородавчатым туберкулезом кожи, каплевидной склеродермией, болезнью Дарье, дискоидной красной волчанкой, лейкоплакией, обычной пузырчаткой.