Какие продукты можно есть при дерматите, а какие нельзя?

Периоральный дерматит — кожное заболевание, при котором в околоротовой зоне на фоне покрасневшего эпидермиса появляются множественные папулы. Элементы располагаются отдельно или группой, при прогрессе воспалительного процесса сливаются в бляшки. Другое название патологии — околоротовой, розацеаподобный или стероидный дерматит. Поражение кожи отличается хроническим и рецидивирующим течением, чаще развивается у женщин до 40 лет, встречается в детском возрасте.

Пероральный дерматит причины

Главное значение перорального дерматита на лице отдается воздействию на кожный покров лица всеразличных факторов внешнего воздействия, в том числе активных косметических, моющих средств и зубных паст. Есть основания полагать на играющую в развитии роль фузобактерий, дисфункций нервной, пищеварительной и эндокринной систем в развитии перорального дерматита.

Но как считается по сей день, основная причина возникновения перорального дерматита на лице неизвестна. Провокаторами могут выступать глюкокортикостероиды сильнодействующие, при длительном их использовании наружным способом применения, особенно фторсодержащие препараты (к примеру, зубные пасты и крема). Такие препараты могут выступать также в виде ухудшающих факторов при дальнейшем течении заболевания; не нашла также подтверждения связь с такими организмами, как: фузимормная бактерия, кандида, клещ демодекс, но имеются указания на развитие заболевания с подобного рода бактериями у больных с иммуннодефицитным состоянием (СПИД, лейкемия). Но что касается паст и мазей, которые содержат фтор, нужно отличать аллергическую контактную реакцию, которая может иметь место и пероральный дерматит. Также отмечено ухудшение от контактирования с водой, увлажняющими косметическими средствами.

В последнее время считают, что возникновение перорального дерматита на лице связано также с применением таких мазей, как Гидрокортизон, Преднизолон и т.д. Также длительное использование тонального крема (у молодых девушек в частности) может вызвать пероральный дерматит. Ультрафиолетовое облучение и погодные условия в некоторых случаях способны также вызвать подобного рода дерматит.

Пероральный дерматит причины

Важнейшим фактором развития перорального дерматита на лице является статус гормональный у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы. Гормональные крема (к примеру, с омолаживающим действием или при лечении экземы) могут также способствовать развитию перорального дерматита.

Довольно часто встречается пероральный дерматит у детей. Он также может быть вызван применением кортикостероидных мазей и кремов, а также косметических препаратов. Обветривание кожи, особенно при сосании соски на морозе, может провоцировать развитие перорального дерматита у грудного ребенка. Дисбактериоз кишечной микрофлоры также играет своеобразную роль в развитии перорального дерматита у детей, как и вообще в развитии других видов дерматитов (себорейный дерматит, атопический дерматит, аллергический дерматит, контактный дерматит).

После рождения, у грудничков может наблюдаться некая гормональная перестройка, в связи с накопленными гормонами матери во время беременности, что также может проявиться в виде перорального дерматита, который, как правило, проходит самостоятельно через три-четыре недели после родов. Но такое встречается не так часто.

Причины

Современная медицина не имеет единого мнения о причинах периорального дерматита. Известно, что во многих случаях болезнь развивается на фоне лечения кортикостероидными лекарственными средствами для наружного применения.

Причины

Как правило, гормональная терапия проводится по поводу розацеа, экземы, угревой сыпи, осложненной вторичной инфекцией.

Вызвать болезнь могут внешние факторы:

Причины
  • погодные условия — сильный ветер, солнечное излучение, мороз;
  • употребление косметических и гигиенических средств;
  • использование тонального крема, основы для макияжа, фторсодержащей зубной пасты.
Читайте также:  Нейродермит – фото, симптомы и лечение на руках

У женщин отмечают связь с периорального дерматита с колебаниями гормонального фона при гинекологических заболеваниях, менструациях, приеме гормональных контрацептивов.

Причины

Существуют дополнительные причины, повышающие вероятность заболевания:

  • авитаминоз витаминов A, D, E;
  • хронические заболевания пищевой и эндокринной систем — сахарный диабет, гепатит, гастрит, панкреатит и др.;
  • слабый иммунитет;
  • неврологические расстройства, хронический стресс;
  • плохо подобранный зубной протез.
Причины

У детей периоральный дерматит развивается на фоне высокой аллергизации, усиленном слюнотечении, например, при прорезывании зубов, долгом использовании пустышки.

Факторы развития

Среди основных причин патологии выделяют:

  • Длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов: системно или наружно в виде мазей.
  • Подкожные клещи рода Demodex.
  • Дрожжеподобные грибки рода Candida.
  • Условно-патогенные анаэробные бактерии.
  • Чрезмерное пользование косметическими средствами, которые создают на лице эффект окклюзии (закрывают отверстия потовых и сальных желез).
  • Чистка зубов фторсодержащими пастами.
  • Неблагоприятное воздействие климатических факторов (мороз, влажность, ветер, ультрафиолетовое облучение).

Фоновыми состояниями, способствующими усилению симптомов, служат:

  • прием оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • другие кожные заболевания, для лечения которых применяют глюкокортикоидные препараты, — атопический дерматит, псориаз;
  • дисгормональные нарушения у женщин (патология яичников);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • очаги хронической инфекции носоглотки (тонзиллиты, фарингиты);
  • расстройство нервной системы.

Развитие периорального дерматита при излишнем использовании кремов объясняется разрыхлением верхнего рогового слоя эпидермиса, который служит барьером на пути проникновения внутрь болезнетворных микробов.

Факторы развития

При окклюзии — закупорке волосяного фолликула — нарушается отток образующегося кожного сала, что является хорошей питательной средой для условно-патогенных микробов, всегда присутствующих на коже. Развивается дерматит. Применение глюкокортикоидного крема на короткий период снимает воспаление, но затем усугубляет ситуацию. Кроме того, гормональные кремы при длительном использовании вызывают атрофию кожи.

Стероидные гормоны разрушают белки, из которых состоит структура эпидермиса (эластин, коллаген), а также поражают стенки капилляров, приводя к микроразрывам тканей, сосудистым звездочкам (телеангиоэктазии) и эритеме.

Точные причины формирования заболевания неясны. Предполагают, что пусковым механизмом является развитие инфекционно-аллергической реакции при действии патогенного агента на сенсибилизированную кожу.

Классификация, признанная медицинским сообществом, еще не разработана. Для практических целей различают формы: розацеаподобную, стероидную, околоротовую.

Причины периорального дерматита

Причины возникновения патологии:

  • наружное местное применение кортикостероидов в виде мазей и кремов для терапии других форм дерматита;
  • ухудшение состояние иммунной системы;
  • обветривание эпидермиса;
  • пагубное воздействие солнечных лучей;
  • использование некачественных косметических средств;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • недостаток полезных веществ в организме, в особенности витамина А и Е;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • смена климатического пояса;
  • инфекционные заболевания в хронической форме;
  • использование оральных контрацептивов;
  • гормональный дисбаланс, спровоцированный гинекологическими проблемами;
  • аллергия;
  • гиперчувствительность эпидермиса лица;
  • использование зубных процессов;
  • использование пасты для гигиены ротовой полости, в состав которой входит фтор.

Периорбитальный дерматит, который является одной из форм периорального недуга, возникает по тем же причинам.

Лечение периорального дерматита

Пероральный дерматит требует поэтапной терапии, первая фаза — устранение триггера воспаления:

  • отменяются кортикостероидные препараты;
  • запрещается применение декоративной косметики;
  • назначается гипоаллергенная диета;
  • рекомендуется нанесение фотозащитных средств.

Нередко после прекращения использования гормональных лекарств развивается синдром отмены, при котором симптомы дерматоза усиливаются: больного беспокоит интенсивный зуд, кожа краснеет и отекает. Возвращаться к кортикостероидам нельзя, снизить проявления помогут антигистаминные препараты: Мебгидролин, Лоратадин.

После устранения симптомов синдрома отмены приступают к следующей фазе терапии периорального дерматита, в лечении используют:

Лечение периорального дерматита
  1. Антибактериальные средства: антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Моноциклин) или Метронидазол.
  2. Для местного воздействия подбираются мази — Метрогил, Протопик,крем Элидел, противогрибковые средства.

Продолжительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и занимает 8, а иногда 12 недель.

Читайте также:  Авокадо для лица от морщин – маска в домашних условиях, отзывы

Лечение периорального дерматита

Симптомы перианального дерматита

Перианальному дерматиту характерны следующие симптомы:

  1. Нестерпимый зуд в интимных областях.
  2. Гиперемия кожных покровов вокруг ануса, может отмечаться уплотнение и отечность кожи в в местах локализации очагов поражения.
  3. Боль при дефекации.
  4. Жжение во время дефекации или мочеиспускания.
  5. Боль в интимных областях (преимущественно анус, при запущенности заболевания) даже в спокойном состоянии.

Степень поражения дермы легко определяется по оттенку, чем сильнее поражение, тем сильнее выражена гиперемия. Отек кожи в области ануса, свидетельствует о поражении кишечника, что способствует проявлению боли во время дефекации.

Возможно образование сыпи или папул, игнорирование заболевания чревато увеличению пораженных сегментов кожи.

Помимо основных симптомов, отдельный вид заболевания может отличаться протеканием:

  • Бактериальный дерматит – сыпь содержит гнойную жидкость, папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие эрозированные участки, чем причиняют сильный дискомфорт пациенту. Мокнущие участки подсыхают, образовывая корочки.
  • Грибковый/кандидозный дерматит – этот вид характерен отчетливыми краями очагов поражений (волнообразными), может возникать сыпь, отмечается шелушение. Этот вид сопровождается сильным зудом.
  • Аллергический дерматит – вследствие нестерпимого зуда, в местах расчесывания образуется сыпь. Этот вид признан самым легким в лечении.
  • Абсцедирующий вид – возникают болезненные язвы. Для отвода гноя ставиться дренаж, который способствует развитию свищей, лечение этого вида подразумевает хирургическое вмешательство.

Перианальный дерматит у детей

Перианальный дерматит у детей возникает по тем же причинам что и у взрослых, но зачастую это аллергия или пренебрежение гигиеной (поздняя смена памперса). Также глистные инвазии довольно частая причина возникновения перианального дерматита.

Симптомы заболевания не отличаются от симптомов у взрослых.

Для лечения ребенка необходимо провести диагностику, с целью установления точной причины, способствующей возникновению перианального дерматита. Для диагностики врач (дерматолог и/или проктолог) назначает:

  • анализ кала для выявления глистных инвазий;
  • колоноскопия – осмотр толстой кишки специальным оборудованием;
  • копрограмма – лабораторное исследование кала, с целью выявления кишечных заболеваний;
  • ректороманоскопия – осмотр слизистых прямой кишки ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • ирригоскопия –рентгеноскопия толстой кишки.

Лечение без установления точной причины будет малоэффективно, в отношении детей особенно важно установить точный диагноз, для назначения терапии.

Перианальный дерматит у взрослых

Этот вид дерматита у взрослых может быть отягощен другими заболеваниями кишечника, но имеет больше провоцирующих факторов, чем у детей. Перед началом лечения также необходимо провести диагностические анализы, для выявления причины и назначения терапии направленной на его устранение.

Диагностика периорального дерматита

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к доктору дерматологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные участки и назначит дополнительные исследования, которые позволят точно установить диагноз. Как правило, рекомендуют провести бакпосев. Для этого с больной кожи берут мазок или соскоб и отправляют на лабораторное исследование. Оно покажет наличие грибов и инфекций, спровоцировавших воспаление. Дополнительно могут рекомендовать пройти обследование на определение аллергенов, которые влияют на развитие дерматита.

Как только все результаты анализов будут готовы, врач сможет поставить точный диагноз и подобрать индивидуальную схему лечения. При выборе эффективных препаратов дерматолог учитывает индивидуальные особенности организма и характерные проявления дерматита.

Результаты исследований

Медики провели ряд исследований по выявлению действия некоторых препаратов на больных дерматитом, в том числе испытали Метронидазол при пероральном дерматите, участвовало 132 пациента в возрасте 23-67 лет. Результаты были положительными.

Средство применялось на втором этапе лечения после купирования «дерматита отмены». Больные принимали лекарство от 4 до 6 недель (в зависимости от тяжести заболевания). Особо тяжёлые случаи потребовали увеличения курса до 8 недель.

  1. После приёма Метронидазола при пероральном дерматите у 60% отмечено полное выздоровление, у 36% – существенные улучшения.
  2. Некоторые испытуемые отмечали горечь во рту (7 человек), белый налёт на языке (70 человек), появление крапивницы (2 человека).
  3. Таким образом, врачи отметили, что данный препарат очень эффективен и прекрасно зарекомендовал себя.
  4. То есть, при лечении перорального дерматита Метронидазолом были достигнуты хорошие результаты при незначительных побочных эффектах.

Если принимать препарат людям с заболеваниями ЖКТ, то заодно можно вылечить и эти недуги.

У пациентов с подобными болезнями была отмечена нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

Как лечить периоральный дерматит кожи

Как и любой другой патологический процесс периоральный дерматит требует тщательного лечения, ведь в противном случае заболевание будет прогрессировать. Если заболевание и его причину выявить в кротчайшие сроки.

Для качественного и квалифицированного лечения необходимо обращаться к врачу-дерматологу для развернутого обследования с дальнейшим назначением плана лечения.

В первую очередь необходимо отказаться от нанесения различных косметических средств на область лица. Выполнять систематическое очищение кожи с применением назначенных средств. Зубные пасты или же порошки стоит заменить выбрав для себя какой-то другой вариант. При использовании мазей или же кремов с содержанием кортикостероидов необходимо как можно быстрее отказаться от их использования.

Средства лечения

Как правило, лечение данного заболевания осуществляется антибиотиками, функциональной группой которых являются тетрациклины. Сопутствующее лечение должно осуществляться с применением антибактериальных препаратов, способных уничтожать патологическую флору. Эти лекарственные средства существуют в виде суппозиториев и мазей. Зачастую введение свечей осуществляется дважды в день, как и крема, который наносится ровным слоем на пораженный участок.

Как лечить периоральный дерматит кожи

Курс лечения данного заболевания в среднем длиться от полутора до двух с половиной месяцев, срок определяется тяжестью заболевания.

Необходимо помнить, что самолечение может лишь навредить организму и консультация врача-дерматолога является обязательной.

Народные методы

Основными народными методами по борьбе с периоральным дерматитом являются компрессы или же отвары. Для приготовления компрессов замоченный в теплой воде цвет или же листву растений необходимо один раз в сутки прикладывать на 19 минут к пораженному участку кожи, предварительно замотав его в бинт или же марлю. Отварами очищенная кожа протирается непосредственно перед сном.

Для приготовления народных средств можно использовать тысячелетник, зверобой, чистотел и календулу.

Диета при дерматите у детей

Достаточно сложно соблюдать диету ребенку, поскольку его рацион и так скуден. При дерматите речь идет о наличии аллергии у детей на определенные продукты питания. Это может быть коровье молоко. Следует исключить данный продукт, а также блюда, которые на нем изготавливаются.

При имеющейся аллергии на фрукты или овощи следует также их исключить из рациона. Сюда входят блюда (морсы, пюре, соки и смеси), которые изготавливаются на их основе.

Диета при дерматите у детей

Если ребенок находится на грудном вскармливании, тогда диету должна соблюдать мать. Это предполагает постепенное введение в рацион различных продуктов и исключение при необходимости. Следует ограничить потребление соли, жиров и углеводов при себорейном дерматите. Дополнить свой рацион следует витамином В и растительной клетчаткой.

Пероральный дерматит заставляет исключить мясные, жареные, копченые, сладкие, острые и жирные блюда, горячую, пряную и острую пищу, а также продукты грубых пищевых волокон.

При дерматите Дюринга повышенная чувствительность наблюдается на белок злаков. Поэтому из рациона исключаются блюда, изготовленные из ржи и пшеницы.