Карбункул – что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Основными признаками, сопровождающими развитие карбункула, служат симптомы течения воспалительных заболеваний:

Общие сведения

Карбункул – более обширный вариант фурункула, симптомом которого является, как правило, один волосяной мешочек. Название происходит от лат. carbunculus — уголек. Старинное русское название — огневик, углевик, что объясняется визуальным сходством приподнятой над поверхностью кожи некротизированной, черной области поражения с кусочком угля.

Общие сведения

К состояниям, отягчающим течение этого воспаления, относят сахарный диабет, общее истощение организма (вследствие плохого питания или продолжительной болезни), избыточный вес, сбои в обмене веществ.

Чем опасен карбункул?

Инфекция может поражать ткани довольно глубоко, сначала она оказывается в сосудах, затем в крови. Когда карбункул глубоко затрагивает мягкие ткани, все может закончиться абсцессом, флегмоной, инфицированием кости и развитием остеомиелита. Если инфекция негативно затрагивается лимфатические сосуды, узлы, все может закончиться серозно-гнойным лимфаденитом, лимфангитом, аденофлегмоной, периаденитом. Иногда к инфекции присоединяется рожистое воспаление.

Особенно опасны карбункулы, которые поражают лицо. Из-за того, что инфекция быстро распространяется, могут быть поражены оболочки мозга, все может закончиться гнойным менингитом. Когда возбудитель оказывается в крови, начинает инфицировать весь организм, может развиться сепсис. Такое состояние довольно опасное, может привести к смерти человека. Если быстро проявляется менингит, сепсис, кровотечения, можно заподозрить злокачественность карбункула.

Классификация: гнойный, сибиреязвенный, эмфизематозный, лицевой и другие виды карбункулов

В большинстве случаев у пациентов развивается обычный гнойный карбункул.

Эмфизематозный карбункул у человека практически не встречается. Это инфекционная болезнь преимущественно крупных парнокопытных животных, для которой характерно острое течение с развитием хрустящих опухолей в отдельных мышцах туловища и лихорадка.

Может встречаться также и воспаление тканей, вызванное сибиреязвенной бактерией. Наиболее часто такие карбункулы развиваются у людей, которые работают с крупным рогатым скотом в сельскохозяйственных угодьях. Сибиреязвенная форма является более опасной. В большинстве случаев пациентам с такой патологией требуется оперативное вмешательство.

Карбункул может быть как одиночным, так и множественным. На начальной стадии воспаление локализуется в одном месте. По мере развития заболевания поражаются и другие участки.

Карбункул на голове, лице, на носу, подбородке, шее, плечах, руках, ногах, ягодицах, молочных железах, челюстный, в затылочной области

Наиболее часто карбункулы локализуются на спине или ягодицах. Также они могут появиться в следующих местах:

  • лицо (подбородок, нос, ухо, глаз, лоб);
  • ноги;
  • плечи;
  • руки;
  • волосистая часть головы;
  • молочные железы;
  • области паха, мошонки.
Читайте также:  Шипица: формы, причины, симптомы, лечение подошвенной бородавки

Распространёнными являются также карбункулы в челюстной зоне. Как правило, нарыв развивается из-за несвоевременно проведённой терапии заболеваний стоматологической сферы. Так, к формированию карбункула на щеке может привести обычный кариес.

Разница между воспалениями

Представим теперь основные отличия фурункулов и карбункулов. К слову, их не так уж много.

Фурункулы чаще всего появляются у мужчин. Особенно у молодых людей, подростков. Дополнительно воспалению подвержены люди, предпочитающие тесную одежду, не заботящиеся о гигиене своего тела. Большое значение имеет и сниженный по каким-либо причинам иммунитет.

Разница между воспалениями

Еще одно отличие фурункулов и карбункулов: последние встречаются гораздо реже. Им также больше подвержены мужчины, но уже среднего и пожилого возраста. В группе риска и люди, чье здоровье ослаблено серьезным общим хроническим заболеванием. Например, сахарным диабетом.

Профилактика рецидивов карбункулов

Для профилактики рецидивов не рекомендуется удалять гнойники в домашних условиях. Чтобы после лечения фурункул (карбункул) не появился снова, рекомендуется выполнять правила.

  1. Ребенку и взрослому необходимо соблюдать правила личной гигиены. Не трогать руками раны, гнойники.
  2. Правильный режим питания, здоровый образ жизни.
  3. При появлении ранок, порезов обрабатывать кожу антисептическими средствами.
  4. Избегать переохлаждения, перегрева.
  5. Своевременное лечение любых заболеваний.
  6. Профилактика авитаминоза: прием витаминно-минеральных комплексов в межсезонье, свежие фрукты, овощи летом.
  7. Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.
  8. Вовремя распознавать появление новых высыпаний.
  9. При наличии гнойников исключить посещение мест общего пользования (бассейны, бани, сауны).

Фурункулез и карбункулез могут приводить к серьезным патологиям, угрожающим здоровью пациента. При самолечении возможно вторичное инфицирование раны, переход заболевания в хроническую стадию. В случае своевременного обращения к врачу на начальной стадии дерматита прогноз благоприятен, возможна терапия новообразования медикаментозными методами и физиотерапией.

источник

Другие методы лечения карбункула

Физиотерапевтические процедуры – применяются на стадии созревания и после хирургического лечения. Направлены на регенерацию тканей и быстрейшее выздоровление пациента. Из методов физиотерапии можно выделить – ультрафиолетовое облучение (УФО), УВЧ-терапию, а для повышения защитных сил организма применяется УФО крови и ВЛО крови (внутривенное лазерное облучение).

Очищение крови в домашних условиях

Чтобы избежать аллергических реакций на прием антибиотиков применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».

Витаминотерапия – помогает укрепить иммунитет и помочь в борьбе с болезнью. Особенно обратите внимание на дополнительный прием следующих витаминов и микроэлементов – С, А, В1, В2, В12, Е, железо, фосфор.

Диета – во время лечения откажитесь от острой, жаренной и жирной пищи, чтобы организм тратил силы не на переработку еды, а на борьбу с воспалительным процессом.

Прогноз, осложнения, профилактика

При несвоевременном обращении и развитии осложнений прогноз во многом зависит от локализации очага, общего состояния больного, наличия у него сопутствующей патологии и др. Тяжелыми осложнениями карбункула являются флегмона (разлитое гнойное воспаление), прогрессирующий тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием тромбов), сепсис. При карбункуле лица возможно развитие гнойного менингита (воспаление оболочек мозга).

Профилактикой карбункула является соблюдение санитарно-гигиенических норм, исключение переохлаждений, травм, своевременное лечение хронических заболеваний, ведение здорового образа жизни.

Читайте также:  Из-за чего чешутся руки до локтей: причины и лечение зуда

Операцию вскрытия карбункула проводят под наркозом, так как применение местных видов анестезии создает условия для распространения инфекции. Местная анестезия является вариантом выбора лишь у тяжелых декомпенсированных больных, которым общее обезболивание противопоказано.

Популярные вопросы об удалении (вскрытии) карбункула

Можно ли вылечить карбункул антибиотиками без операции?

Ответ: Да, это возможно. Однако остается высокий риск развития различных осложнений. Если даже удастся локализовать воспалительный процесс в границах инфильтрата, то участок кожи над очагом, вероятнее всего, погибнет. Учитывая, что воспаление протекает в нижних слоях кожи и подкожной клетчатке, гною просто некуда будет выйти, и кожа омертвеет. На ее месте останется обширная рана и сформируется грубый рубец.

Сколько длится операция, могут ли быть осложнения во время операции?

Ответ: Операция длится в среднем от 10 до 20 минут. Риск осложнений в ходе операции не выше, чем при оперативном лечении других гнойных процессов. Учитывая, что вмешательство выполняется в пределах кожи и подкожной клетчатки, он минимальный.

Какие осложнения могут возникнуть во время операции?

Ответ: Во время операции возможно ранение вовлеченной в процесс вены или мелкого артериального сосуда, питающего кожу. Кровотечение из этих сосудов легко устраняется перевязкой сосуда и в дальнейшем влияния на ход лечения не оказывает.

Возможно ли возникновение карбункула повторно на этом же месте?

Ответ: На этом нет, так как на сформировавшемся рубце отсутствует волосяной покров. Но он может возникнуть вблизи этого места, там, где есть волосяные мешочки.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предотвратить, нежели потом лечить. Поэтому, если соблюдать профилактику, то риск появление карбункула существенно снизится.

К профилактическим мерам относят:

  • регулярную смену постельного белья и верхней одежды;
  • подбор правильной косметики под тип кожи;
  • правильное проведение водно-гигиенических процедур;
  • контроль питания;
  • своевременное реагирование на инфекции, вызванные стафилококком;
  • контроль массы тела;
  • при любом травмировании обязательная обработка раны;
  • создание оптимальных условий труда и жизни.

Если придерживаться всех этих рекомендаций, то можно существенно снизить риск возникновения карбункула. Когда же на теле появляется непотное образование, не стоит заниматься самолечением. Чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Как выглядит карбункул: стадии, симптомы и признаки

Появившись на теле человека, карбункул проходит три стадии развития.

Стадия инфильтрации

Как выглядит карбункул: стадии, симптомы и признаки

В самой начале заболевания на коже появляется так называемый воспалительный инфильтрат, представляющий собой слегка болезненное уплотнение в толще дермы, состоящее из скопления нескольких твёрдых узелков. Кожа над образованием припухает и розовеет. Развиваясь, инфильтрат становится всё более крупным, иногда достигая диаметра чайного блюдца. Вскоре образование принимает характерную для карбункула форму полушария, кожа над ним лоснится, становится сначала красной, а затем центр инфильтрата приобретает синюшный отлив. Болезнь сопровождается мучительной стреляющей или дёргающей болью.

Карбункул начинается с плотного покраснения и припухлости на коже

Читайте также:  Бородавки на подошве ног лечение народными средствами

Стадия нагноения

Спустя 9–12 суток начинается стадия нагноения. Под кожей в местах выхода волосков просвечивают капельки гноя. Гнойники вскрываются, из них выделяется в небольшом объёме гной с примесью сукровицы, из-за чего поверхность кожи становится похожей на решето. Постоянная боль в это время носит распирающий характер. Присоединяются явления общей интоксикации организма: гипертермия тела до 39–40 градусов, озноб, недомогание, сильная головная боль, возможны тошнота и рвота. Тяжелее всего протекают карбункулы, расположенные на лице. Боль бывает настолько сильной, что больной не может спать и отказывается от пищи. При благоприятном неосложнённом течении эта стадия длится около трёх недель.

Как выглядит карбункул: стадии, симптомы и признаки

Из-за обилия вскрывающихся гнойников поверхность карбункула напоминает решето

При злокачественном течении карбункул продолжает разрастаться вширь и вглубь. Нарастают явления общей интоксикации организма, присоединяются осложнения в виде тромбофлебитов, воспаления лимфатических сосудов и узлов, гнойного заражения крови (сепсиса). Общее состояние больного очень тяжёлое, температура тела поднимается до критических цифр, пульс частый, возможны галлюцинации, бред, помутнение сознания, септическая лихорадка. При отсутствии медицинской помощи в тяжёлых случаях может наступить смерть.

Стадия некроза и отторжения

При своевременном и правильном лечении распространение гнойного процесса прекращается, и в центральных областях карбункула начинается отмирание поражённых тканей. Постепенно все некротизированные массы отторгаются, и на их месте остаётся глубокая язвенная полость, иногда, в особо тяжёлых случаях, глубиной достигающая мышцы. Затем начинается заживление — заполнение язвы молодой грануляционной тканью и образование на месте бывшего карбункула значительного, а при больших дефектах — обезображивающего рубца, спаянного с нижележащими тканями. Эта стадия по времени занимает 2–3 недели.

Как выглядит карбункул: стадии, симптомы и признаки

На месте некротизированных тканей остаётся обширная глубокая язва

Карбункул – лечение, мазь

Во время терапии важно знать, какая эффективная мазь от карбункула поможет облегчить течение болезни. Она наносится на пораженные участки кожи до полного заживления. Препараты должны стимулировать отторжение отмерших и нежизнеспособных клеток. Самыми лучшими средствами считаются:

  • Малавит;
  • Банеоцин;
  • Винилин;
  • Левомеколь;
  • Мазь Вишневского;
  • Метилурацил и т.д.

Карбункул – народные средства лечения

Заниматься самолечением в домашних условиях можно тогда, когда заболевание имеет легкую форму, а пораженный участок не причиняет сильной боли. Карбункул на лице может доставлять массу неудобств, поэтому для уменьшения отека и снятия воспаления, применяют различные народные средства:

  1. Листья мальвы, донника и цветки ромашки залить кипятком и дать настояться минут 15-20. После этого лечебную траву завернуть в марлю и приложить к карбункулу на полчаса.
  2. Чесночный компресс поможет остановить развивающийся карбункул – лечение ускорится. Пропустить чеснок через пресс, а затем из кашицы сделать компресс, который нужно держать около часа.
  3. Свежие листья подорожника или алоэ (на выбор) нужно измельчить и завернуть в марлю. Компресс закрепить на пораженном участке на несколько часов.
  4. В 1 литр теплой воды добавить столовую ложку соли. Смочить в растворе бинт и прикладывать его на пораженный участок.