Кардиологическое средство Нифедипин с обширным спектром действий

Нифедипин – это гипотензивное и антиангинальное средство, селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Эффективно снижает давление, улучшает коронарное кровоснабжение, оказывает выраженное противоишемическое действие.

На каких стадиях геморроя применяется Нифедипин

Геморрой градируется на 4 стадии, последняя, и часто третья, требует вмешательства хирурга.

Итак, варикозное расширение вен в аноректальной области может быть следующих стадий:

  1. Первая – кровотечения видны только после дефекации, геморроидальные узлы не выпадают.
  2. Вторая – Шишки выпадают, но самопроизвольно вправляются.
  3. Третья – венозные узлы выпадают, но могут вправляться вручную.
  4. Четвёртая – выпадение шишек происходит при малой нагрузке, самостоятельно вправить их невозможно.

Операция требуется обязательно на четвёртой стадии, часто и на третьей. Применяется гель Нифедипин на всех стадиях, но на последней его использование ограничено, так как оно может привести к повреждению вен и обильному кровотечению. На второй-третьей стадии мазь является чуть ли не панацей, так как она избавляет пациента от неприятных симптомов и улучшает качество жизни.

Незаменим препарат и в послеоперационный период, когда он ускоряет процесс реабилитации.

Нифедипин

Действующее вещество:Нифедипин* (Nifedipine*)Фармгруппа:Блокаторы кальциевых каналов

Средняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Нифедипин 0,01 n50 табл п/плен/оболоч/озон ОЗОН,ООО
Аналоги по действующему веществу:

Адалат

Адалат СЛ

Веро-Нифедипин

Кальцигард ретард

Кордафен

Кордафлекс

Кордафлекс РД

Кордипин

Кордипин XЛ

Кордипин ретард

Коринфар

Коринфар ретард

Коринфар УНО

Никардия

Нифадил

Нифебене

Нифегексал

Нифедекс

Нифедикап

Нифедикор

Нифекард

Нифекард ХЛ

Нифелат

Нифелат Q

Нифелат Р

Нифесан

Осмо-Адалат

Санфидипин

Спониф 10

Фенигидин

Область применения:

Болевой синдром при инфаркте миокарда

Болезнь Гебердена

Вазоренальная гипертензия

Болезнь Рейно

Боли у кардиологических больных

Внезапное повышение АД

Внезапное повышение АД

Гипертензивное нарушение кровообращения

Гипертензивное нарушение кровообращения

Гипертензивное состояние

Гипертензивное состояние

Гипертензивные кризы

Гипертензивные кризы

Гипертензия

Гипертензия

Гипертензия артериальная

Гипертензия артериальная

Гипертензия злокачественная

Гипертензия злокачественная

Гипертензия симптоматическая

Гипертензия эссенциальная

Гипертоническая болезнь

Гипертонические кризы

Гипертонические кризы

Гипертонический криз

Гипертонический криз

Гипертония

Гипокалийгистидии миокарда

Грудная жаба

Диффузная кардиомиопатия

Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия

Злокачественная гипертензия

Злокачественная гипертензия

Злокачественная гипертония

Злокачественная гипертония

Изолированная систолическая гипертензия

Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии

Ишемическая болезнь сердца хроническая

Ишемия миокарда при артериосклерозе

Ишемия миокарда рецидивирующая

Кардиалгия

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда

Кардиальный синдром

Кардионевроз

Коронарная болезнь сердца

Криз гипертензивный

Криз гипертензивный

Миокардиальные ишемические боли

Миокардиодистрофии

Неврозы сердца

Обострение гипертонической болезни

Обострение гипертонической болезни

Острая кардиомиопатия

Первичная артериальная гипертензия

Перикардиальные боли

Периферическая ангиопатия

Постапоплексическое состояние

Почечная гипертензия

Приступ стенокардии

Псевдостенокардия

Рейно болезнь

Рейно феномен

Рейно-Лериша синдром

Реноваскулярная артериальная гипертензия

Реноваскулярная гипертония

Рецидивирующая стенокардия

Симптоматическая артериальная гипертензия

Синдром Рейно с трофическими нарушениями

Синдром Рейно-Лериша

Спонтанная стенокардия

Стабильная ИБС

Стабильная стенокардия

Стенокардии синдром X

Стенокардия

Стенокардия (приступ)

Стенокардия напряжения

Стенокардия покоя

Стенокардия прогрессирующая

Стенокардия смешанная

Стенокардия спонтанная

Стенокардия стабильная

Транзиторная артериальная гипертензия

Транзиторная артериальная гипертензия

Функциональная кардиалгия

Хроническая кардиомиопатия

Хроническая стабильная стенокардия

Хроническая цереброваскулярная недостаточность

Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертония

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертония

Инструкция по применению Нифедипин, дозировки

Таблетки принимаются внутрь после еды, их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от терапевтической эффективности.

Согласно инструкции по применению, начальная доза Нифедипин составляет 10 мг \ 1 раз в день. При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг \ 1-2 раза в день.

  • Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для купирования гипертензивного криза применяют сублингвально в дозе 10 мг в виде раствора для перорального применения (или предварительно разжевав таблетку), при необходимости через 20–30 мин прием повторяют, иногда повышая дозу до 20–30 мг. Либо вводят препарат в/в в дозе 5 мг в течение 4–8 ч, максимальная доза — 15–30 мг/сутки (в течение не более 3 дней).

Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм.

Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение дозировки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нифедипин:

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, изжога, тошнота, ухудшение работы печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно появление диспепсических симптомов, развитие внутрипеченочного холестаза или повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, периферические отеки, артериальная гипотензия, тахикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, усиление приступов стенокардии, брадикардия.
  • Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: головные боли. При длительной терапии в высоких дозировках возможны боли в мышцах, парестезии, нарушения сна, тремор, незначительные расстройства зрительной функции.
  • Со стороны мочевыделительной системы: повышение суточного диуреза, нарушения функциональности почек (при длительном приеме в высоких дозировках).
  • Со стороны системы кроветворения: крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны эндокринной системы: развитие гинекомастии.
  • Аллергические реакции: сыпь на кожных покровах.

При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции.

При внутрикоронарном введении в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нифедипин в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке, грудное вскармливание.

С осторожностью Нифедипин применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии.

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии.

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами.

Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (восполнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).

Аналоги

Сегодня в аптеке можно встретить огромное количество самых разных препаратов, которые назначаются врачами в процессе лечения геморроя. Действие их тоже различное.

Среди самых распространенных лекарств выделяют:

  1. Гепариновая мазь – обладает сосудорасширяющим эффектом. Она способна уменьшать размер узлов и способствует заживлению трещин. Однако у нее есть побочные эффекты, к которым относят сыпь на коже, появление отека и другие аллергические проявления. Женщинам в период беременности ее могут назначить исключительно в случае крайней необходимости и только под врачебным наблюдением.
  2. Троксевазин – выпускается в форме геля и мази. Лекарство может быстро избавлять пациента от болевого синдрома и зуда в области ануса. Троксевазин улучшает кровообращение, эластичность сосудов, препятствует образованию тромба. Заметить эффект лекарства можно уже через 20-30 минут после его нанесения на поврежденное место. Беременным и кормящим его не назначают. Так же отсутствуют данные относительно использования средства при лечении маленьких детей.
  3. Релиф – выпускается в виде мази и суппозиториев, обладает сосудорасширяющим эффектом. Регулярное использование лекарства (до 4 раз в сутки) приводит к устранению отека и болезненности. Очень быстро останавливается кровотечение, и пациент отмечает существенное облегчение состояния. Противопоказаниями к его использованию являются гипертония, проблемы с мочеиспусканием, нарушение ритма сердца, беременность и лактация.
  4. Мазь и свечи Проктозан обладают противовоспалительным действием и могут устранять возможный при геморрое зуд анальной области. Действие активных компонентов препарата направлено на заживление и восстановление тканей. В редких случаях случаются аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи и отечности тканей. Сразу после прекращения использования Проктозана, аллергия исчезает. Средство не подходит для использования у маленьких детей, беременных и кормящих.
  5. Проктоседил. В аптеке можно встретить препарат в форме капсул или мази. Как правило, их используют отдельно друг от друга, но когда появляется необходимость усилить воздействие на организм капсул, врач порекомендует использовать их совместно с кремом Проктоседил. Капсулы предназначены для ректального введения и используются дважды в сутки. Пациенты отмечают небольшой дискомфорт и чувство жжения в месте их введения. В состав Проктоседила входит гидрокортизон, поэтому у чувствительных пациентов может возникнуть аллергическая реакция. Не назначают лекарство детям младшего возраста, кормящим и беременным, людям с гипертонией и сердечной недостаточностью.
  6. Гомеопатический препарат – мазь Флеминга. Ее рекомендуют для лечения женщин, которые кормят или ожидают малыша, так как она состоит из натуральных компонентов.

Препараты Нифедипин купить в России невозможно. Их продают только в клинике Элишех. Также есть возможность заказать мазь или эмульсию на сайте-производителе или у их официального дилера.

Аналоги

Однако цена на эти средства достаточно высокая и составляет 6500-8000 рублей, что существенно выше, нежели стоят их аналоги, цена которых редко превышает 500 рублей.

Нифедипин считается эффективным и безопасным лекарственным средством, основная задача которого – быстрое снятие симптомов геморроя и лечение анальных трещин.

Оно может быть использовано для терапии детей и беременных. Однако, прежде чем использовать препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Фармакологические свойства

Нифедипин – противогеморройное ЛС, анестетик. Гель быстро устраняет основные проявления геморроя – зуд, жжение, предотвращает появление боли при опорожнении кишечника, во время физических нагрузок.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологические свойства

Каждый компонент в составе препарата оказывает определенное лечебное действие:

  • нифедипин – расширяет сосуды, устраняет спазмы, снижает ректальное давление;
  • лидокаин – быстродействующий анальгетик с охлаждающим действием;
  • изосорбида динитрата – укрепляет сосудистые стенки;
  • микроэлементы – способствуют регенерации поврежденных тканей.

Препарат действует только на местном уровне, не проникает в системный кровоток.

Нифедипин – гель от геморроя. Был разработан в качестве альтернативы оперативному вмешательству. Средство помогает даже при IV стадии развития болезни.

Фармакологические свойства

Препарат рекомендовано применять при:

  • застарелом геморрое, который перешел в хроническую форму;
  • при наличии трещин, зуда, боли в области анального отверстия;
  • внутреннем геморрое;
  • выступающих геморроидальных узлах, их ущемлении;
  • дерматологических раздражениях и высыпаниях на коже в перианальной области;
  • тромбы в сосудах аноректальной области.

Применение во время беременности

В некоторых случаях врачи назначают определенную дозировку «Нифедипина» при тонусе матки во время беременности. Это объясняется тем, что препарат относится к токолитикам, которые уменьшают способность матки к сокращению. Такое свойство лекарства применяется для предотвращения преждевременных родов и снятия гипертонуса матки.

Известно, что основным провокатором сокращения матки является кальций, поэтому применение данного медикамента успешно устраняет гипертонус и патологические схватки. Препарат быстро устраняет сопротивляемость периферических сосудов, что помогает равномерному снижению давления при гипертоническом кризе.

Применение во время беременности

Стоит отметить, что такая особенность «Нифедипина» была обнаружена не сразу. Раньше, в качестве терапии беременных женщин, применялись другие токолитические средства, которые оказывали более выраженное тератогенное воздействие на плод. В настоящее время акушеры практикуют использование небольших дозировок «Нифедипина» при беременности. Ведь препарат отличается незначительными побочными воздействиями на маму и малыша, по сравнению с аналогами. Но все следует знать, что препарат принимается только в случае крайней необходимости.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Нифедипин используется для лечения повышенного артериального давления. При его употреблении быстро купируется гипертонический криз. Нифедипин может рекомендоваться при случае:

  • стенокардии напряжения;
  • спазма коронарных артерий;
  • синдрома Рейно;
  • застойной сердечно-легочной недостаточности;
  • артериальной гипертензии любой степени;
  • гипертрофической кардиомиопатии.

Отличные отзывы имеет препарат Нифедипин у кардиологов, терапевтов. В соответствии с инструкцией, его применение эффективно при диагностировании:

  • легочной гипертензии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • закупорки сосудов;
  • сердечной недостаточности;
  • застойных явлений крови;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза периферических артерий;
  • бронхоспазмов.

Лекарственное взаимодействие

Рифампицин: ускорение метаболизма и, как следствие, ослабление действия нифедипина. Нитраты: усиление тахикардии и гипотензивного действия нифедипина. Хинидин: снижение его концентрации в плазме крови.

Бета-адреноблокаторы: риск выраженного снижения артериального давления, в некоторых случаях – усугубление сердечной недостаточности (такое комбинированное лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем).

Другие гипотензивные препараты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: усиление выраженности снижения артериального давления. Теофиллин, дигоксин: увеличение их концентрации в плазме крови.

Таблетки «Нифедипин» от чего?

Данное лекарство назначают при гипертензии, ишемической болезни, которая сопровождается приступом стенокардии. В сочетании с таким препаратом, как «Верапамил», назначают больным, у которых проблемы с почками, а точнее, для замедления развития недостаточности почек. С его помощью производится комплексное лечение сердечной недостаточности, а совместно с препаратами, расширяющими бронхи, его применяют в лечении астмы.

У каждого лекарственного средства есть побочные действия, не является исключением и препарат «Нифедипин».

Читайте также:  Бетадин свечи – инструкция по применению в гинекологии