Клинические симптомы и признаки хронической сердечной недостаточности

Акроцианоз — это название, под которым в медицине понимается изменение окраски (посинение) кожных покровов кистей рук, стоп, ушных раковин, кончика носа и губ у человека.

Почему появляется

Центральный цианоз развивается в результате дефицита кислорода в кровяной жидкости либо присутствия производных гемоглобина. Причины такой формы болезни кроются в:

  1. Плохом поступлении кислорода в кровь. Такое происходит при нарушениях в системе кровообращения либо при развитии заболеваний органов верхней дыхательной системы.
  2. При замедленном движении кровяной жидкости происходит утрата кислорода, параллельно повышается концентрация восстановленного гемоглобина.
  3. Врожденные пороки сердца проявляются сбросом венозной крови в артериальные потоки, это вызывает цианотичность вокруг рта и в других участках тела.
  4. Другие причины – отравление и интоксикация организма с выделением метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

При появлении периферического цианоза происходит нарушение местной циркуляции кровяной жидкости, что сопровождается посинением конкретного участка.

Меры профилактики

Основная профилактика начинается с контроля за состояние здоровья особенно у людей склонных к сердечным патологиям. Если не доводить до обострения, то и отеков не будет. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и при выявлении патологий незамедлительно их лечить.

Важно не злоупотреблять жидкость в течение для, если есть подозрение на отеки. От соли лучше отказаться и строго придерживаться рекомендаций относительно рациона. Не пренебрегать лечением и врачебным рекомендациями. Только в таком случае отеков удастся избежать и последствий, которые они несут.

Диагностика акроцианоза

Чтобы определить причину акроцианоза больному назначают ряд обследований, в том числе:

  1. общий и биохимический анализы крови
  2. ЭКГ
  3. пульсоксиметрию (определение насыщения крови кислородом с помощью датчика, который надевается на палец)
  4. рентген органов грудной клетки

Врач обязательно узнает у пациента, когда появилась синюшность кожи, как изменяется ее оттенок в течение суток, провоцирует ли усиление цианоза физическая нагрузка и другие раздражители, синеют ли конечности в состоянии покоя и во сне.

Чтобы дифферинцировать акроцианоз от ангионеврозов, используют пробу с поднятием руки — больному предлагается поднять одну руку вверх и удерживать ее в таком положении примерно 30 секунд. При этом синюшность кожи, вызванная акроцианозом (особенно в подростковом периоде) сразу же исчезает.

При необходимости пациенту назначаются специфические исследования:

  1. определение газового состава крови;
  2. измерение скорости кровотока;
  3. КТ или МРТ грудной клетки;
  4. УЗИ сердца и допплерометрия, Холтер-мониторинг.

Цианоз у новорождённых

Цианоз у новорождённых — явление вполне обычное. Посинение кожи и слизистых становится следствием того, что оказавшись в непривычных внутриутробных условиях, организм не сразу успевает адаптироваться. Обычно ситуация нормализуется в первые несколько минут и окончательно рассасывается за несколько дней. Впрочем, случаются и непредсказуемые ситуации.

Цианоз у новорождённых: проблема в деталях

Говоря медицинским языком, выраженность цианоза новорождённых напрямую зависит от концентрации насыщенного кислородом гемоглобина в крови. Если оксигемоглобин падает до уровня 85% — появляются симптомы цианоза.

Читайте также:  Аллергическая сыпь и красные пятна у взрослых

Тотальный и региональный цианоз

Различают тотальный и региональный цианоз — нетрудно догадаться, что речь идёт о локализации визуальных проявлений проблемы. Можно выделить такую локализацию:

  • Периоральный цианоз у новорождённых — поражена область вокруг губ;
  • Цианоз носогубного треугольника;
  • Акроцианоз: поражены дистальные участки: кончик носа, языка, кистей, стоп, губы, мочки ушей.

Проблема может стать следствием воспаления лёгких у ребёнка (или других болезнях лёгких), болезнях сердца у новорожденных, нарушения кровотока и т.д. Если ребёнок здоров, причина цианоза может заключаться в том, что ребёнок оказался на больших высотах, например — в частности, именно поэтому медики не рекомендуют перелёты не окрепшим пациентам.

Центральный (артериальный или тёплый) цианоз

Центральный цианоз — это состояние, характеризующееся невозможностью согреть конечности малыша вследствие низкого содержания гемоглобина в крови. Различают гемоглобиновый и метгемоглобиновый цианоз новорождённых.

Периферический (венозный или холодный) цианоз у новорождённых

Визуально определить периферический цианоз не так легко, как центральный. Согреваясь, кожа младенца принимает нормальный розовый оттенок. но при надавливании на неё, через время проявляется синеватый оттенок. Такие симптомы говорят о снижении минутного объёма крови.

Метгемоглобинемия

Если малыш в первые дни или месяцы жизни получает большое количество медицинских препаратов, у него может развиться метгемоглобиния — в этом случае цианоз придаёт кожи коричневатый оттенок. Кровь при этом становится тёмной, практически шоколадной на вид.

“Серый” цианоз у новорождённых

Существует ещё одна форма цианоза у новорождённых — так называемый “серый” синдром. Он развивается вследствие применения левомицетина, провоцирующего сульфгемоглобинемию.

Что делать при цианозе у новорождённых?

Лечение цианоза у новорождённых

Лечить новорождённого в домашних условиях всегда опасно — пациент ещё слишком мал и нестабилен, а потому нуждается в пристальном внимании врача.

Как правило, лечение начинается с кислородных ингаляций — эти мероприятия позволят повысить уровень оксигемоглобина в крови.

Некоторым пациентам потребуется дополнительная терапия — её назначит врач с учётом причины появления цианоза и направления коррекции здоровья.

Лечение

Лечение этого заболевание заключается в первую очередь в терапии патологии, которая стала причиной. Сам по себе цианоз лечат с помощью кислородных масок или палатки, которая должна насытить тело кислородом и привести уровень гемоглобина в норму. Эффективность заметна по тому, как будет пропадать синий цвет с кожи.

Если причиной является врожденный порок сердца, такие меры не помогут. Вылечить его можно только после операции.

Сам по себе цианоз практически не опасен, но вызывающие его заболевания могут легко привести к летальному исходу, поэтому важно пройти полное обследование и начать терапию.

Цианоз | Симптомы | Диагностика | Лечение –

Цианоз – это синюшная окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Проблема не является самостоятельной и говорит о наличии заболевания, связанного с повышенным содержанием трехвалентного железа и гемоглобина в крови.

Чаще всего встречается цианоз носогубного треугольника, рук, ног, в тяжелых случаях – цианоз кожи или всех слизистых. Он может наблюдаться при отравлении, холере, интоксикации, врожденных изменениях гемоглобина и иных патологических состояниях.

Посинение в области глаз называют периорбитальным цианозом, в области лица – периоральным цианозом.

Причины

При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.

Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).

Читайте также:  Заживление и уход за кожей после удаления атеромы

Виды цианоза по механизму возникновения и их причины

Согласно классификации болезнь бывает двух видов:

  • Диффузный (центральный) цианоз.
  • Периферический цианоз (он же локальный).

Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:

  • замедленный кровоток в капиллярах;
  • интоксикация организма, являющаяся следствием отравления;
  • болезни органов кровеносной и дыхательной систем;
  • врожденные пороки сердца, приводящие к сбросу венозной крови в артериальное русло;
  • резкое снижение атмосферного давления (например, при подъеме на большую высоту).

Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:

  • цианоз губ;
  • цианоз пальцев;
  • цианоз ног;
  • цианоз глаз;
  • цианоз половых губ (очень часто цианоз при беременности проявляется именно посинением половых губ);
  • цианоз носогубного треугольника;
  • цианоз рук;
  • цианоз шейки матки;
  • цианоз ушей;
  • цианоз щек и др.

Проблема возникает из-за:

  • тромбофлебита конечностей;
  • непроходимости артериальных сосудов.

Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.

Причины цианоза у младенцев

Причины цианоза у новорожденных детей:

  • тонкость кожных покровов;
  • несовершенство дыхательной системы.

Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.

Симптомы цианоза

Симптомы цианоза зависят от вида заболевания. Так, для центральной формы характерны:

  • синюшность языка;
  • пепельно-серый оттенок кожи;
  • кожа в местах посинения остается теплой.

Периферический цианоз проявляется:

  • посинением отдельных участков тела;
  • язык остается розовым;
  • синюшные участки кожи холодные на ощупь.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

В ходе обследования пациента врач выясняет:

  • когда возникли первые симптомы цианоза;
  • что беспокоит больного;
  • имеются ли заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Во время осмотра кожных покровов и слизистых оболочек специалист определяет, к какой форме относится цианоз. Больному выписывается направление на анализ крови, нацеленный на обнаружение «плохого» гемоглобина.

Группа риска

Наиболее часто цианозом болеют люди, которые:

  • злоупотребляют спиртным;
  • много курят;
  • неправильно питаются, употребляют очень много жирной пищи (повышается уровень холестерина);
  • переживают сильные эмоциональные потрясения, долгое время находятся в состоянии стресса;
  • получили травмы ног;
  • болеют гипертонией, сахарным диабетом;
  • обморозили конечности;
  • страдают от варикозного расширения вен;
  • мало отдыхают.

Пожилой или, напротив, детский возраст и беременность также относятся к факторам риска по развитию цианоза.

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим избежать развития локального/диффузного цианоза, врачи относят:

  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • ведение активного образа жизни (полезны плавание, длительные пешие прогулки, бег, выезды на природу, ЛФК, игры на свежем воздухе);
  • рациональное питание (необходимо есть больше растительной пищи);
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • исключение переохлаждения организм;
  • грамотное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Другие причины появления «траурной рамки»

  • Тонкая кожа век, через которую просвечивают сосудики, создавая синеву под глазами. Это генетическая предрасположенность. Здесь лечение не поможет. Подействуют лишь только косметические процедуры и профилактика, чтобы эффект не усиливался. Темные верхние веки маскируются тенями для глаз, специальными консилерами или другими тональными средствами. Либо подбирается такая оправа очков, чтобы отвлекать внимание от темных кругов вокруг глаз. Нижние веки камуфлируются теми же способами.
  • Наследственный фактор в связи с глубокой посадкой глаз. Здесь рекомендации могут быть такими же, как и в первом случае.
  • Недостаточная продолжительность сна. С этим все понятно, нужно просто скорректировать режим дня и больше времени отвести на сон.
  • Синдром хронической усталости. Здесь дело тоже в ритме жизни, а также в отсутствии полноценного отдыха.
  • Недостаток свежего воздуха. Особенно это характерно для офисных работников или заядлых домоседов.
  • Длительное нахождение под солнцем. Ультрафиолетовые лучи как ничто другое способствуют гиперпигментации. И если вы любитель солнечных ванн, то темные веки вам обеспечены.
  • Неправильное питание. Все знают, что оно должно быть сбалансированным, но не все знают, что это значит. Лучше всего проконсультироваться с врачом-диетологом и строго придерживаться данных им рекомендаций.
  • Резкое целенаправленное похудение. Это большой стресс для организма, а любой стресс – прямой путь к темным кругам вокруг глаз.
  • Стресс любого рода. Так как это явление временное, то с ним легче всего справиться.
  • Курение. Вредные привычки – прямой путь к изменениям во внешности не в лучшую сторону.
  • Регулярное употребление алкогольных напитков. Употребление алкоголя следует ограничить или вообще исключить из своей жизни. Это принесет пользу не только коже век, но и всему организму в целом.

Особенности лечения

При диагнозе цианоз, что это заболевание требует лечения, сомнений у больных не возникает. В основу лечения должна быть положена терапия основной болезни. Таким образом, выраженность синюшного оттенка кожи станет уменьшаться по мере результативности назначенных мероприятий.

Непосредственно цианоз лечится при помощи кислородной маски или палатки, способствующих насыщению кислородом крови. Чем более эффективным окажется этот метод, тем стремительнее уменьшится синева кожи. Лечащий врач назначит препараты, действие которых направлено на облегчение причины цианоза и устранение — что это за кожное состояние и о чем оно может свидетельствовать, должен знать каждый человек. Принимая во внимание всю серьезность причин, породивших рассматриваемое кожное состояние, с обращением к специалисту для назначения лечения лучше не медлить.

Так называют синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек, особенно губ. Цианоз вызывает значительное повышение в крови содержания восстановленного гемоглобина, т. е. гемоглобина, несоединенного с кислородом.

Методы народной медицины

Процесс лечения должен исходить из истоков заболевания. В борьбе с цианозом носогубного треугольника при интоксикации необходимо применять вещества, способные выводить токсины. Для этого подходит отвар калины. Литром воды необходимо залить листья или плоды растения и прокипятить один час. Процеженный напиток следует принимать в перерывах между едой небольшими порциями.

Народные методы необходимо использовать только после назначения основного лечения. Если развитие цианоза сопровождается затруднением дыхания и болями в груди, следует срочно вызвать врача.

Цианоз не вызывает болезненных ощущений, но является симптомом какого-то заболевания. Для лечения необходимо установить его причину. Часто цианоз возникает как проявление тяжелых заболеваний, поэтому может потребоваться госпитализация пациента. В целях профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Причины цианоза у детей

  1. Центральный цианоз у детей, возникающий вскоре после появления на свет, обычно связан с врожденными пороками сердца.
  2. Респираторный центральный цианоз отмечается при стенозирующем крупе, аспирационной асфиксии, гиалиново-мембранной болезни, пневмонии, ателектазе легких и прочих бронхолегочных заболеваниях.
  3. Цианоз, наблюдаемый у малышей при внутричерепных кровоизлияниях и отеке мозга, именуют церебральным.
  4. Возникновение метаболического цианоза связано с метгемоглобинемией и диагностируется при тетании новорожденных (в сыворотке крови содержание кальция менее 2 ммоль/л) и гиперфосфатемии.