Медицинская характеристика опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай (герпес) — часто встречающееся заболевание. Имеет вирусное происхождение. Локализуется на коже поясницы тела. Но может инфицировать лицо и конечности, встречается на гениталиях.

Симптомы опоясывающего лишая

  • Боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву, сопровождающаяся жжением (за несколько часов до появления высыпания).
  • Радикулярная (острая, стреляющая) боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний).
  • Чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
  • Появление на поверхности кожи группы пузырьков различной величины, кожный покров в области высыпаний становится отечным, наблюдается покраснение.
  • Увеличение лимфатических узлов (в области высыпаний; это могут быть подмышечные лимфатические узлы (при высыпаниях в области грудной клетки), подчелюстные (при высыпаниях по ходу тройничного нерва) и другие группы лимфатических узлов).
  • Локализация высыпаний: для классической формы опоясывающего лишая характерны односторонние высыпания. Как правило, сыпь локализуется по ходу межреберных нервов, веточек тройничного нерва, то есть на лице, волосистой части головы, в области груди и живота в направлении от позвоночника к грудине, как бы опоясывая туловище (отсюда название « опоясывающий»). Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки подсыхают, и на их поверхности образуется корочка. Корочка отпадает, и на ее месте остается легкая пигментация. После этого возможна вторая волна высыпаний. Как правило, рубцов не остается. Полное заживление язвочек наступает через 2-4 недели.

Причины появления лишая

Данный вид герпеса образуется в качестве вторичной инфекции у человека, который ранее переболел ветряной оспой. По этиологии заболевание считается реактивацией герпесвируса после продолжительного нахождения в организме в скрытом виде. Чаще всего лишай располагается в спинальном нервом узле либо ганглиях черепного нерва. Именно потому, в случае воспаления герпесвируса начинается активация лишая, поражающего нервы и близлежащие кожные покровы.

Проявление вируса обусловливается сильно слабым иммунитетом после переохлаждения, инфицирования, стрессовых ситуаций и травмирования. Помимо этого, большой риск есть в старшем возрасте.

Нередко опоясывающий лишай, лечение которого проходит под наблюдением специалиста, возникает у онкологических больных, и когда у человека имеются заболевания крови. Среди детей лишай способен выдать симптомы, присущие типичной ветрянке.

Инкубационный период

Опоясывающий лишай (Herpes zoster): симптомы и лечение

Инкубационным периодом называют промежуток времени от момента инфицирования вирусным агентом до появления клинических проявлений. Часто этот период имеет четкие временные рамки для каждого конкретного заболевания. Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться сколь угодно долго — месяцы и годы. Развитие самого заболевание связано не с какими-либо вирулентными свойствами инфекционного агента. Оно находится под воздействием определенных внешних факторов, снижающих контроль иммунной системы над вирусом. Другими словами, болезнь проявится только тогда, когда иммунитет ослаблен, а герпес активизируется в нервных ганглиях.

Инкубационный период

При первом контакте с герпесвирусом 3 типа у неинфицированного человека развивается ветряная оспа. Но после выздоровления не происходит полной элиминации (удаления) возбудителя из организма. Герпес навсегда поселяется в нервных ганглиях спинного мозга и черепно-мозговых нервов. И то, как долго он там пробудет, зависит от того, насколько надежны защитные силы организма.

Читайте также:  Инструкция по применению Проктозан от геморроя

Считается, что перенесенная ветряная оспа оставляет пожизненный иммунитет. Действительно, повторные случаи ветрянки встречаются крайне редко. При повторной активации вируса в организме обычно возникает опоясывающий герпес.

Народные способы лечения опоясывающего лишая

Основные причины ослабления защитных сил организма человека следующие:

Инкубационный период
  • Длительное чрезмерное физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
  • Недостаток белка и витаминов в рационе.
  • Снижение иммунной защиты в пожилом возрасте.
  • Искусственное угнетение иммунитета при приеме цитостатиков и лучевой терапии.
  • Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

Гигиена ↑

Соблюдение правил гигиены при заболевании опоясывающим лишаем — залог скорейшего выздоровления. Душ необходимо принимать каждый день, но помнить, что пораженные участки тела не должны подвергаться воздействию моющих средств и мочалки. Места с высыпаниями просто промывают проточной водой комнатной температуры. Вода не должна быть слишком горячей или холодной.

Кроме того, нужно обязательно обрабатывать пораженные опоясывающим лишаем места. Лучше всего для обработки подходят антисептики в жидкой форме, например, хлоргексидин. Его можно использовать при любых формах заболевания. Мази применять не рекомендуется.

Эффективность медикаментозного лечения опоясывающего лишая не будет полной без правильного подбора одежды в остром периоде заболевания. Одежда из натуральных материалов, таких как хлопок или лен, станет оптимальным выбором. Белье не должно быть тесным и обтягивающим, в противном случае на участках тела, подвергающихся сдавливанию, могут появиться новые высыпания.

Как можно заразиться?

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
  • прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
  • аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
  • стрессы, потрясения;
  • отравления, интоксикации;
  • длительное переохлаждение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Причины возникновения боли

Боли при опоясывающем лишае разнообразны по характеру и интенсивности. Они бывают едва заметными и изнуряющими, прекращаемыми только наркотическими препаратами. Болевые ощущения появляются в местах кожных высыпаний, однако ощущения не всегда соответствуют тяжести образований. После периодов обострения болезни в 15-25% случаев пациенты страдают постгерпетическими невралгиями с сохранением болевого синдрома в течение длительного времени. Иногда последствия в виде боли сохраняются на протяжении многих лет, связано это с вирусным поражением нервной системы черепно-мозгового отдела, задних корешков мозга – то есть мест, где и скрывается вирус varisella zoster в течение жизни пациента. Нарушение работы вегетативных ганглиев приводит к деструктивным изменениям в функциональности внутренних органов человека.

Причины возникновения боли

Боль при опоясывающем лишае – это проявления патологии. Пациент теряет сон, аппетит, снижается работоспособность, развивается синдром хронической усталости, депрессия. Все признаки способствуют социальной изоляции больного, еще и поэтому следует как можно быстрее начинать лечиться от герпеса.

Читайте также:  Симптомы, причины и методы лечения черного акантоза

Важно! Если поражены корешки спинного мозга любого отдела позвоночника, нарушатся двигательные функции, может наступить парез соответствующего участка тела. При заболевании мозговых оболочек пациент испытывает невыносимые головные боли.

Проявления невралгии у больных диабетом типа

Болевой синдром у пациентов, страдающих сахарной болезнью, отличается необычным характером. Больной жалуется на появление неприятных ощущений:

  • жжение;
  • щекотание;
  • покалывание.

Периферические парестезии, возникающие после опоясывающего герпеса, вызывают расстройства движений нижних конечностей. Пациент описывает режущие, мучительные, невыносимые ощущения, разрывающие тело на части.

Тяжелая жгучая боль в конечностях сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением тонуса сосудов, снижением температуры в области диабетической стопы. Она становится отечной, болезненной, приобретает синюшно-багровый оттенок.

Патологический очаг имеет четкие границы, но при отсутствии лечения охватывает большие участки здоровой ткани. Нередко у человека возникает жгучая боль в стопах и ладонях. Пациент не может выполнять привычную работу. Неприятные ощущения продолжаются от нескольких часов до 2-3 дней. При охлаждении пораженного участка наступает временное облегчение. Ночные типичные спазмы стоп и голеней доставляют человеку большие неприятности и приводят к нарушению сна.

Как лечить патологию

Традиционное лечение опоясывающего лишая требуется не всегда: обычно через определенный период времени заболевание проходит самостоятельно

Тем не менее, своевременно подобранная терапия помогает справиться с неприятными болезненными симптомами недуга и предупредить последствия и осложнения заболевания (особенно, лечение необходимо для пожилых людей и детей).

Базовые цели, к достижению которых стремится профилактика и традиционная терапия поясного герпеса:

  • стимуляция иммунитета, что, в свою очередь, приводит к интенсификации выздоровления;
  • профилактика постгерпетической невралгии.
  • минимизация неприятных болевых ощущений, которыми симптоматичен опоясывающий лишай;
  • профилактика осложнений (особенно у пожилых людей и детей).
Как лечить патологию

Препараты, которые используются для лечения недуга:

  • комплекс противовирусных лекарственных средств – Валацикловир, Изонопрозин, Пенцикловир;
  • обезболивающие препараты – Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен;
  • в случае если врач обнаружил присоединение вторичной инфекции – больному назначают антибиотики;
  • после появления сыпи на коже врач может назначить прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы;
  • иммуномодуляторы- Генферон, Циклоферон.
  • в тяжелых случаях, а также для профилактики осложнений врач может назначить специфические противогерпетические лекарственные средства (внутривенно либо перорально);
  • местные средства для борьбы с заболеванием – например, крем Эпиген.
Читайте также:  Некротический фасциит — симптомы, лечение и прогноз

Среди терапевтических процедур, с помощью которых можно справиться с герпесом на голове и теле, следует выделить такие:

  • плазмоферез;
  • физиотерапию;
  • иглоукалывание.

Можно ли предотвратить опоясывающий лишай

Наиболее важным методом профилактики заболевания является вакцинация (Zostavax). Вакцина снижает риск заболевания наполовину. Рекомендуется получать ее с 60 лет, после 70 лет, вакцина не так эффективна, но все еще может быть полезна.

Защита вакцины от заболевания длится до 5 лет. Наряду с вакцинацией, важно соблюдать и другие меры для предотвращения болезни: достаточно спать, не курить, регулярно посещать врача, если вам уже ставился такой диагноз, укреплять иммунитет.

И самое главное

Очень важно немедленно обратиться к врачу сразу же, если у вас болезненная сыпь наряду с головной болью, лихорадкой, кашлем, или болью в животе. Это могут быть признаки сложной и системной инфекции опоясывающего лишая. Вам может понадобиться анализ крови, рентген, поясничный прокол или компьютерное сканирование, чтобы определить диагноз.

Лечение

Цели лечения

  • Предупреждение дальнейшего развития патологического процесса и осложнений;
  • предупреждение формирования остаточных явлений и инвалидизации.

Образ жизни и вспомогательные средства

В период высыпаний пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим. Следует чаще проветривать комнату и ежедневно проводить влажную уборку. Больному необходимо пить много жидкости, специальной диеты не требуется.

В период высыпаний стоит воздержаться от мытья в ванне, допустим непродолжительный прием душа, с аккуратным промакиванием кожи полотенцем. После подсыхания всех пузырьков показаны теплые гигиенические и солевые ванны.

Лекарства

Лечение опоясывающего герпеса включает в себя противовирусную и иммуномодулирующую терапию для подавления активности вируса, снижения тяжести и продолжительности болезни, противовоспалительную, жаропонижающую и обезболивающую терапию для купирования воспалительных и токсических проявлений, болевого синдрома и предупреждения развития осложнений. Противовирусные препараты также могут использоваться на пораженные участки кожи.

Для снятия зуда и уменьшения воспаления элементов сыпи применяют антигистаминные средства, при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия. Противогрибковые средства назначаются пациентам при сопутствующей грибковой инфекции.

Симптоматическая терапия опоясывающего герпеса — успокоительные, снотворные средства, антиоксиданты, витамины и пробиотики.

Антисептические и вяжущие противовоспалительные средства растительного происхождения (отвары и масла) используют при поражении слизистых оболочек в области рта.

Процедуры

  • Физические методы снижения температуры;
  • санация верхних дыхательных путей;
  • обработка элементов сыпи антисептическими растворами;
  • для снятия кожного зуда — обработка кожи глицерином, обтирание водой с уксусом или спиртом с последующим припудриванием тальком, холодные компрессы;
  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия, аккупунктура, импульсные диадинамические токи, чрескожная нейроэлектростимуляция, симпатическая блокада нервов, гипербарическая оксигенация, ультразвук, ультрафиолетовое облучение.

Хирургические операции

Хирургическое лечение проводится при наличии гнойных осложнений опоясывающего герпеса.

Восстановление и улучшение качества жизни

Применяется основной вариант стандартной диеты в зависимости от возраста, наличия пищевой аллергии, витаминотерапия (поливитамины, витаминно-минеральные комплексы).

Для борьбы с астеническим синдромом и для общего укрепления организма используются растительные средства в период выздоровления с переходом на профилактическую дозу.

Следует избегать переохлаждений и других стрессовых состояний, ограничивать физическую нагрузку.