Микосист — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты

«Микосист»: состав

Действующим веществом во всех его формах выступает флуконазол. Он губителен для большинства грибков-паразитов, не создает у них резистетности и одинаково эффективен при первом и повторных курсах. Список вспомогательных компонентов зависит от способа применения препарата.

  1. В инъекционных растворах 200 мг флуконазола взвешены в дистиллированной и подсоленной хлоридом натрия воде.
  2. Капсулы содержат порошок из него, диоксида кремния, крахмала, лактозы (следует учитывать присутствие данного компонента при врожденной/приобретенной непереносимости молока), кроссповидон, магния стеарат и тальк. Саму капсулу образуют желатин, краситель и диоксид титана.

Микосист, инструкция по применению

  • Латинское название: Mycosyst
  • Код АТХ: J02AC01
  • Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole)
  • Производитель: Gedeon Richter, Венгрия

Общее описание

Противогрибковый препарат

Состав

Действующее вещество: Флуконазол. Концентрация действующего вещества (мг): 150 мг

Действующие вещества

Флуконазол

Фармакологическое действие

Капсулы Микосист — это антигрибковое средство, которое препятствует размножению некоторых грибков, уничтожает их. Капсулы предназначены для лечения грибковых заражений внутренних органов, кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Тяжелые грибковые (кандидозные) инфекции с вовлеченностью всего организма: капсулы способны предупреждать грибковые заражения у тех лиц, у которых иммунная система поражена или подавлена и неспособна преодолевать грибковые заражения (напр.: пациенты со СПИД-ом после пересадки костного мозга).

Криптококковые заражения внутренних органов или всего организма, а также лечение криптококкового менингита. Капсулы Микосист способны препятствовать возобновлению инфекций и появлению дальнейших заражений у лиц с подавленным иммунитетом.

Заражения кандидами слизистых оболочек рта, горла, пищевода, дыхательных путей и мочевых путей.

Кожные микозы, микозы стоп, для лечения которых местные препараты не оказались достаточными.

Действующее вещество и состав

Активным веществом препарата является флуконазол. Среди вспомогательных компонентов капсул выделяют:

  • повидон;
  • кремния диоксид;
  • лактоза безводная;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • кукурузный крахмал.

В составе раствора для инфузий дополнительными веществами считаются натрия хлорид и вода для инъекций.

Фармакодинамика

Флуконазол — представитель класса производных триазола, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает систему цитохрома Р450 в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает андрогенной активностью. Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Tmax после приема внутрь натощак 150 мг — 0,5–1,5 ч, а Cmax составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90%-ная Css достигается к 4–5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки). Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрации флуконазола в плазме, равной 90% значению Css ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11–12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. В роговом слое эпидермиса, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи — 23,4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй дозы — 7,1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю — 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Концентрации препарата в слюне, мокроте, грудном молоке, суставной и перитонеальной жидкости аналогичны его концентрации в плазме крови. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от его концентрации в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина. T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Читайте также:  Из-за чего чешутся руки до локтей: причины и лечение зуда

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Срок годности

После указанного на упаковке срока годности не принимайте капсулы Микосист. Сроком годности является последний день указанного месяца.

Условия отпуска

Капсулы: без рецепта.

Раствор для инфузий: по рецепту.

Микосист при молочнице

Если раньше при молочнице у женщин применялись вагинальные свечи, которые приходилось ставить 1-2 раза в день на протяжении недели и более, то сейчас быстро справиться с грибковым поражением поможет Микосист. Он производится в виде капсул, которые принимаются перорально, быстро проникая в пищевод, и уничтожают источник инфекции.

Принимать Микосист от молочницы нужно независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая лекарство водой (лучше выпить много жидкости, чтобы желатиновая оболочка быстрее растворилась, и препарат начал действовать). Дозировку, так же как и схему лечения, устанавливает только врач.

Микосист при молочнице

Применение повышенных доз лекарственного средства способно вызвать передозировку флуконазолом – это приведет женщину к тошноте, переходящей в рвоту, а также к диарее. При развитии тяжелого состояния у больной начинаются галлюцинации, судороги и параноидальное расстройство.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению противогрибковый препарат Микосист принимается во внутрь (капсулы) либо вводится внутривенно. Если принимается решение об изменении формы приема – необходимо скорректировать дозировку. Нет единой схемы лечения для всех патологических состояний и заболеваний. Дозировка назначается в зависимости от типа заболевания, его тяжести, наличия хронических и сопутствующих болезней у пациента. В среднем на один прием приходится 150 мг препарата. Дозировка может уменьшаться либо наоборот увеличиваться только врачом!

Заболевание Дозировка Особые указания Курс лечения
Кандидемия (спровоцированная грибами Candida) В первые 24 часа – 400 мг, со вторых и далее суток дозировка уменьшается до 200 мг ежедневно В тяжелых случаях допустимо увеличение дозы вдвое (до 800 мг в сутки). Минимальный курс лечения даже при улучшении клинической картины составляет 14 дней
Криптококковые инфекции 1-ый день – 400 мг препарата, вторые и последующие сутки 200 мг. Длительность терапии полностью определяется специалистом, но в среднем: от шести до девяти недель.
Кандидоз атрофического типа во рту Суточная доза составляет 50 мг. Дополнительно следует начать прием антисептических средств, которыми обрабатывается ротовая полость и если необходимо – зубные протезы. Длительность курса лечения не превышает 14 дней
Орофарингеальный кандидоз 50-100 мг ежедневно. От одной до двух недель
Иные кандидозные инфекции От 50 до 100 мг каждый день. 2-4 недели.
Кандидоз вагинального типа Однократное применение — 150 мг. С целью профилактики Мимосист принимается после лечения каждый месяц однократно по 150 мг. Курс профилактического лечения от 4 месяцев до года. Однократный прием
Баланит 150 мг в один прием.
300мг+300 мг Если заболевание через неделю после повторного применения лекарства не снизило симптоматики, следует повторить дозировку через неделю в объеме 300 мг. Препарат принимается с одинаковой интервальностью времени (первая доза 300 мг принимается в первые сутки, вторая доза принимается через семь дней).
Отрубевидный лишай (второй способ приема) 50 мг в сутки Лечение проводится в течение двух-четырех недель.
Грибковые поражения ногтевых пластин на ногах 150 мг один раз в семь дней Лечить патологию следует до полного отрастания здорового ногтя.

В прилагаемой к препарату инструкции Микосист сказано: если суточная доза лекарственного препарата превышает 400 мг, следует приостановить прием Цизапридом и Терфенадина – данные лекарственные средства при взаимодействии с флуконазолом провоцируют развитие тяжелейших нарушений в работе сердца и могут привести к острой сердечной недостаточности.

Категорически не допускается одновременный прием флуконазола с астемизолом.

Все противопоказания можно изучить в аннотации к Микосист.

Цена капсул и раствора Микосист

Стоит выбирать аптечные сети с лояльной ценовой политикой. Ведь стоимость медикамента норовит укусить. Если лечение предстоит длительное, удобнее оформить дисконт (современные аптеки-маркеты предоставляют такую услугу постоянным либо оптовым клиентам).

Действенные аналоги средства Микосист

У большинства действенных аналогов Микосиста одна основа – флуконазол:

  • Дифлюкан;
  • Флукостат;
  • Цискан;
  • Форкан;
  • Флукомицид;
  • Флукозид;
  • Микофлюкан;
  • Фангифлю;
  • Майконил;
  • Проканазол;
  • Дифлазон и т.п.

Наиболее дешевый из них – Флуконазол-Тева.

Заменяют Микосист не только другие таблетки, но и мази, крема и свечи.

Существует замена среди антигрибковых медикаментов с другим активным компонентом:

  • Вифенд (с вориконазолом).
  • Итракон / Кандитрал / Ирунин / Орунгал / Спорагал / Румикоз (с итраконазолом).
  • Клотримазол / Кандизол (с клотримазолом).
  • Ливарол (с кетоконазолом).

Сначала необходимо сдать посев на возбудителя, и по результатам врач назначит препарат.

О конкурентах

На сегодняшний день на российском фармацевтическом рынке повсеместно встречаются аналоги Микосиста и его синонимы. В чём разница между этими двумя понятиями? Синонимы – это противогрибковые лекарственные средства, имеющие в своём составе флуконазол. Аналоги – препараты, имеющие иное активное вещество в составе, но схожее по силе противогрибкового удара. В качестве примера к первым можно отнести Дифлюкан, Флукозан, Флюкостат, Цискан и др. Аналоги – Ирунин, Текназол, Орунгамин и т. п. Данные аналоги выпускаются как капсулы, растворы, крем, мази и таблетки.

Микосист при молочнице

Если раньше при молочнице у женщин применялись вагинальные свечи, которые приходилось ставить 1-2 раза в день на протяжении недели и более, то сейчас быстро справиться с грибковым поражением поможет Микосист. Он производится в виде капсул, которые принимаются перорально, быстро проникая в пищевод, и уничтожают источник инфекции.

Принимать Микосист от молочницы нужно независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая лекарство водой (лучше выпить много жидкости, чтобы желатиновая оболочка быстрее растворилась, и препарат начал действовать). Дозировку, так же как и схему лечения, устанавливает только врач.

Применение повышенных доз лекарственного средства способно вызвать передозировку флуконазолом – это приведет женщину к тошноте, переходящей в рвоту, а также к диарее. При развитии тяжелого состояния у больной начинаются галлюцинации, судороги и параноидальное расстройство.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Флуконазол при одновременном приеме может удлинять T1/2 производных сульфонилмочевины, поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.
  2. У пациентов, получающих флуконазол и непрямые антикоагулянты кумаринового ряда, необходим тщательный контроль протромбинового времени, поскольку оно может увеличиваться.
  3. При одновременном приеме рифампицина и флуконазола уменьшается Cmax и T1/2 последнего, поэтому при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу флуконазола.
  4. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.
  5. Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточной концентрации последнего, возможно развитие увеита.
  6. Учитывая возникновение серьезных, угрожающих жизни аритмий у больных, принимающих противогрибковые средства – производные азола в сочетании с терфенадином, их совместный прием противопоказан.
  7. При совместном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию последнего в крови, поскольку она может увеличиваться.
  8. При сочетанном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
  9. При одновременном приеме флуконазола и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Одновременный прием противопоказан.
  10. Одновременное применение флуконазола и мидазолама приводит к значительному повышению концентрации последнего в плазме крови и риску развития психомоторных реакций.
  11. Прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно, повышается риск развития токсического действия теофиллина и его передозировки.
  12. При одновременном приеме флуконазола и гидрохлоротиазида повышается концентрация флуконазола в плазме крови на 40%.
  13. Необходимо соблюдать осторожность при применении флуконазола у пациентов, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450.
  14. При одновременном приеме флуконазола и такролимуса повышается концентрация последнего в сыворотке крови, что приводит к увеличению риска нефротоксичности.

Кому запрещено или нежелательно принимать средство?

Перед тем как принимать Микосист от кандидоза, представительницам слабого пола необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями к нему. Производитель запрещает принимать капсулы при таких факторах:

  • сверхчувствительности к их ингредиентам (флуконазолу или вспомогательным веществам);
  • гиполактазии;
  • лактазной недостаточности;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • лактации;
  • одновременном употреблении с лекарственными средствами, содержащими цизаприд, терфенадин или астемизол.

Использование Микосиста в период беременности нужно проводить с осторожностью, так как флуконазол проникает через плацентарный барьер. Назначать данное средство при молочнице рекомендуется только в том случае, когда применение других противомикозных препаратов не привело к выздоровлению. Во избежание нежелательных последствий для ребенка лечение беременной женщины Микосистом должно проводиться под контролем лечащего специалиста.

Пациенткам, страдающим печеночной или почечной недостаточностью, тяжелыми патологиями сердца, гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (аспирину) и недугами, сопровождающимися нарушением электролитного баланса, проводить лечение Микосистом следует с крайней осторожностью.

Побочные реакции

Учитывая, что Микосист беспрепятственно проникает во все ткани организма, побочные реакции могут возникнуть со стороны любой из систем:

Побочные реакции
  • Органы ЖКТ. Тошнота, возможна рвота, вздутие живота, понос. Возможны боли в области живота и расстройство восприятия вкусовых рецепторов. Со стороны работы печени возможны проявления желтухи (пожелтение кожи и склер, потемнение мочи). Может развиться некроз клеток печени и повышение билирубина.
  • Нервная система и вестибулярный аппарат. Головокружение, судороги, боль головная.
  • Органы кроветворения. Снижение в крови лейкоцитов, тромбоцитов. Снижение калия в крови и гипогликемия.
  • Кожа. Возможны аллергические высыпания, зуд, экзема, анафилактический шок, астма бронхиальная.
  • Сердечнососудистая система. Аритмия, изменение результатов ЭКГ.
  • Эндокринная система. Сбой метаболических процессов.
  • Облысение.

Важно: В ходе противогрибковой терапии препаратом Микосист необходимо постоянно осуществлять контроль над состоянием здоровья пациента. В частности наблюдать за кожными реакциями, состоянием печени и состоянием нервной системы.