МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

  Специалистами зарегистрировано множество основных видов саркоидальных новообразований. Каждый из этих подтипов имеет свои особенности развития, симптоматику и способы лечения. Чаще всего у больных встречаются следующие виды саркомы:

Симптомы саркомы Капоши

  • классическая саркома Капоши – образование на коже боковой поверхности голеней, стоп и кистей красно-синих или красно-бурых пятен неровной формы не более 0,5 см в размере, поверхность пятен гладкая, далее пятна утолщаются, выступают над кожей, в итоге образуются опухолевые узлы от 1 до 5 см, которые изъявляются и сливаются друг с другом;
  • эпидемическая саркома Капоши – является синдромом СПИДа, характеризуется появлением на верхних конечностях, слизистых ярких опухолей, вовлекаются лимфатические узлы и внутренние органы;
  • эндемическая саркома Капоши – изменений кожи почти не происходит, поражаются внутренние органы и лимфатические узлы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению саркомы Капоши 10 285 отзывов Маммолог Онколог Онкодерматолог Полянская Анна Сергеевна Стаж 18 лет Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Смоленская 760 м Кропоткинская 1 км Смоленская 1.3 км Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Проспект Вернадского 1.5 км 8 (499) 519-39-10 8 (495) 185-01-01 10 255 отзывов Онколог Педиатр Гематолог Бударин Михаил Александрович Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Проспект Вернадского 1.5 км Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Смоленская 760 м Кропоткинская 1 км Смоленская 1.3 км Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15 г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1 Площадь Ильича 930 м Римская 1.1 км 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-39-10 8 (499) 116-82-26 9.9 44 отзывов Маммолог Онколог Хирург Врач высшей категории Доцент Басанов Руслан Владимирович Стаж 24 года Кандидат медицинских наук Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м Открытая клиника на Проспекте Мира г. Москва, Проспект Мира, д. 39, стр. 1 Проспект мира 130 м Проспект мира 380 м 8 (499) 519-38-31 8 (499) 116-82-33 9.8 14 отзывов Онколог Хирург Колопроктолог Врач высшей категории Шептак Эдуард Андреевич Стаж 22 года Кандидат медицинских наук Медицинский центр Медэлит на Молодежной г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1 Молодежная 1.2 км Кунцевская 1.4 км Кунцевская 1.4 км 8 (499) 519-36-23 10 113 отзывов Маммолог Онколог Врач высшей категории Чернова Марина Владимировна Стаж 36 лет Столичная Медицинская Клиника на Сретенке г. Москва, ул. Сретенка, д. 9 Сретенский бульвар 410 м Сухаревская 500 м Тургеневская 530 м 8 (499) 519-34-80 9.6 7 отзывов Онколог Химиотерапевт Врач высшей категории Доцент Пылёв Андрей Львович Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук Европейская клиника на Тульской г. Москва, Духовской пер., д. 22б Тульская 1 км 8 (499) 116-80-92 8.4 11 отзывов Онколог Аболмасов Александр Евгеньевич Стаж 11 лет Клиника доктора Ласкова (быв. Клиника амбулаторной онкологии и гематологии) г. Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1 Кунцевская 780 м Кунцевская 820 м 8 (495) 185-01-01 9.5 2 отзывов Онколог Врач высшей категории Каллистов Владимир Евгеньевич Стаж 21 год МеседКлиника г. Москва, Мерзляковский переулок, д. 3 Арбатская 460 м Арбатская 460 м Александровский сад 820 м 8 (499) 519-33-66 8.6 Онколог Врач высшей категории Ручьева Елена Александровна Стаж 7 лет Ручьева Елена Александровна г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 33 корп. 1 Динамо 870 м Тель-Авивский медицинский центр Сураски (Ихилов) г. Москва, Профсоюзная, д. 7/12 Академическая 800 м Профсоюзная 1.1 км 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 8.7 Онколог Радиолог Врач высшей категории Романов Денис Сергеевич Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук Европейская клиника на Тульской г. Москва, Духовской пер., д. 22б Тульская 1 км 8 (499) 116-80-92

Редко встречающиеся виды сарком

  Существует несколько форм саркомы, которым больные подвержены только в 3-5% от общего количества онкологических заболеваний:

  • Трансмиссивная саркома. Часто образуется в клетках органов, пораженных венерическими заболеваниями.
  • Миелоидная саркома, поразившая не только периферические нервные волокна, но и незрелые клетки белых кровяных ростков костного мозга.
  • Дерматофибросаркома
  • Фибробластома.
  • Хондросаркома миксоидного экстраскелетального типа.
  • Светлоклеточная саркома почки. Встречается всего у 4% детей.
Читайте также:  Невус Унны или поцелуй аиста: как отличить это пятно от гемангиомы?

  В зависимости от клинической картины светлоклеточная саркома делится на три основных группы:

  • Опухоли, которые склонны к появлению метастаз на ранних сроках.
  • Опухоли с ярко выраженным деструктивным поведением, которые характеризуются быстрым ростом инфильтративных образований и непрестанно рецидивируют.
  • Опухоли промежуточного типа, которые имеют черты двух вышеперечисленных групп.

  Общими чертами, которые объединяют все, без исключения типы сарком, можно назвать: высокий риск рецидива, раннее появление метастаз, в большинстве случаев по гематогенному типу.

Классификация

Саркома имеет множество классификаций. В соответствии с происхождением саркомы делятся:

Классификация
  • На опухоли, происходящие из твердых тканей;
  • Из мягкотканных структур.

По степени злокачественности саркомы делятся на:

Классификация
  1. Высокозлокачественные – быстрое деление и рост опухолевых клеточных структур, мало стромы, широко развита сосудистая система опухоли;
  2. С низкой злокачественностью – деление клеток происходит с невысокой активностью, они отлично дифференцируются, содержание опухолевых клеток сравнительно низкое, сосудов в опухоли мало, а стромы, наоборот, много.

В зависимости от типа тканей, саркомы классифицируются на остеосаркомы, ретикулосаркомы, хондросаркомы, цистосаркомы, липосаркомы и пр.

Классификация

По степени дифференцировки саркомы подразделяются на несколько разновидностей:

  • GX – невозможно определить дифференцировку клеточных структур;
  • G1 – высокодифференцированная саркома;
  • G2 – умеренно дифференцированная саркома;
  • G3 – низкодифференцированная саркома;
  • G4 – недифференцированные саркомы.
Классификация

Клеточная дифференциация предполагает определение типа клеток, вида ткани, к которой они относятся и пр. С понижением дифференциации клеток возрастает злокачественность саркомного образования.

С ростом злокачественности опухоль начинает интенсивно увеличиваться, что приводит к повышенной инфильтративности и еще более быстрому развитию опухолевого процесса.

Классификация

Факторы, провоцирующие появление болезни

Среди основных причин развития саркомы Капоши выделяют следующие:

  1. Инфицирование вирусными инфекциями. Клинически доказана взаимосвязь между саркомой Капоши и HHV-8, KSHV и ВГЧ-8 — герпес вирусами. В комбинации с вирусом иммунодефицита человека является пусковым механизмом для развития рака. Саркома Капоши при ВИЧ — наиболее часто диагностированная патология среди пациенток до 40 лет. Передаваться вирусы могут с любой биологической жидкостью организма.
  2. Генетический фактор. Предрасположенность к появлению саркомы Капоши наблюдают у женщин, в семье которых наблюдались случаи онкологии ввиду возрастных иммунодефицитных состояний.
  3. Иммунодефицит, появившийся в результате использования цитостатических и иммунодепрессивных препаратов при пересадке органов и тканей, провоцирует появление саркомы Капоши.
  4. Болезнь Ходжкина, плазмоцитома, лейкоз, грибовидный микоз — гипотетические причины появления саркомы Капоши, взаимосвязь которых зафиксирована медицинской статистикой.

Пандемия СПИДа увеличивает количество случаев саркомы Капоши. Несвоевременная диагностика, стремительное прогрессирование патологического процесса, отсутствие адекватной терапии на фоне выраженного снижения иммунитета влияют на отсутствие положительного результата лечения.

Диагностика саркомы Капоши

Предварительный диагноз выставляется на основании социально-эпидемиологических данных (подозрение на ВИЧ-инфекцию, возраст пациента, наличие хронических заболеваний, предшествующая пересадка органов, иммунодефицит) и клинических данных (характерные симптомы той или иной формы Саркомы Капоши). При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательная диагностика данной инфекции. При подозрении на поражение внутренних органов и систем требуется тщательная инструментальная диагностика (УЗИ, ФГДС, ректороманоскопия, бронхоскопия).

Окончательный диагноз Саркомы Капоши выставляется после гистологического исследования исследуемого материала (биопсия слизистой, кожи и другие). Гистологически диагноз подтверждается обнаружением веретенообразных клеток.

Специфические веретенообразные клетки при  саркоме Капоши

При постановке диагноза следует исключать ряд схожих по симптомам и проявлениям заболеваний. К ним относятся: 1. Псевдосаркома – развивается на фоне хронической венозной недостаточности, элементы сыпи болезненные, наблюдается расширение вен, геморрагические пятна, в области пятен можно выслушать систолический шум, определить пульсацию. Гистологически веретенообразных клеток нет.2. Пиогенная гранулема.3. Меланома.4. Лейомиома – образуется из стенок мелких сосудов, формируются болезненные узелки, чаще односторонние, на разгибательной поверхности. Симптом Турена – при замораживании хлорэтилом узелки свертываются, сокращаются. При СК этот симптом отрицательный.5. Ангиолейомиома.6. Саркоидоз Бенье-Бека-Шаумана – крупноузловая сосудистая опухоль.7. Хромомикоз – глубокий микоз, папилломатозные разрастания, язвы фестончатыми краями.8. Пигментные невусы – папилломатозная веррукозная опухоль.

Читайте также:  Подногтевая меланома причины, симптомы и лечение

Факторы риска

Все формы саркомы Капоши обусловлены инфекцией, вызываемой вирусом герпеса человека 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8), который передается половым путем, с кровью или слюной. За несколько месяцев до появления очагов саркомы Капоши в результате присутствия этого вируса в крови образуются специфические антитела. Тем не менее, сам по себе вирус не вызывает саркому Капоши. Болезнь может развиться только при значительных нарушениях в работе иммунной системы (как у людей на стадии СПИДа), что позволяет вирусу активно размножаться и вызывать онкологическое заболевание. К группам риска относятся:

  • вич-инфицированные мужчины, особенно гомосексуалисты;
  • пожилые мужчины средиземноморского происхождения;
  • лица из экваториальной Африки;
  • лица с пересаженными органами (реципиенты).

Частая смена половых партнеров повышает риск инфицирования. Вирус обнаружен в сперме, секрете предстательной железы, мочеиспускательном канале, прямой кишке. Часто заражение происходит при внутривенном введении наркотиков. Кроме того, ВГЧ-8 может передаваться от матери к плоду, однако риск такого вида заражения крайне низкий. Вирус встречается в большом количестве в слюне и передается при поцелуях. Также факторами риска развития саркомы Капоши являются рецидивирующая рожа, длительный лимфостаз конечностей, продолжительный прием антибиотиков, глюкокорртикоидов и других иммуносупрессоров, травмы и отморожения конечностей.

Основные методы лечения

Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем больше шансов сохранить жизнь пациенту. Саркома Капоши является агрессивной опухолью, поэтому надо использовать все возможные методы и варианты лечебного воздействия. Врач будет применять следующие методики:

  1. Специальная медикаментозная антиретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированных (ВААРТ);
  2. Местное разрушение опухоли на кожи с применением лазера, криодеструкции и инъекционное введение лекарств;
  3. Химиотерапия;
  4. Лучевое воздействие;
  5. Применение иммунных препаратов;
  6. Таргетная терапия (применение лекарств, обладающих прицельным действием на клетки ангиосаркомы).

Вне зависимости от возможностей современных медицинских технологий, далеко не всегда удается вылечить пациента с острым вариантом саркомы. У ВИЧ-инфицированных людей обнаружение саркомы Капоши – это приговор (рак кожи указывает на заключительную стадию СПИДа). При генетически обусловленной опухоли шансы на выздоровление имеются только при ранней диагностике патологии, поэтому при любых проблемах с кожей надо вовремя посетить врача и незамедлительно начать лечение при подозрении на кожную опухоль.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Onkos

Схожие тексты:

  1. Рак Педжета – опухоль соска молочной железы
  2. Саркома матки – причины, симптомы и тактика лечения
  3. Болезнь Ходжкина – опухоль лимфоидной ткани
  4. Прививка против рака – предупредить опухоль шейки матки

Степени

При рассмотрении любого заболевания можно выделить конкретные стадии его развития. Такое разделение позволяет установить степень поражений, что в дальнейшем значительным образом скажется на методе лечения. Если определять саркому Капоши в данном отношении, то можно выделить такие стадии:

Степени
  • 1 степень. Характеризуется небольшими размерами. Опухоль не развивается за пределы структуры, не нарушает функциональность органа, не оказывает механического давления на окружающие ткани, не проявляет себя и не метастазирует.
  • 2 степень. Локализуется внутри органа, поражая все слои. Новообразование увеличивается в размерах, при этом происходит некоторое сдавливание окружающих тканей, что приводит к сбоям в нормальной деятельности структуры. Метастазов нет.
  • 3 степень. На этом этапе развития заболевания происходит распространение новообразований за пределы органа, в котором опухоли начинали свое развитие. Появляются первые метастазы, которые поражают регионарные лимфатические узлы.
  • 4 степень. Опухоль разрастается до крупных размеров, таким образом, сдавливая окружающие структуры и прорастая в них. Процесс часто сопровождается распадом и многочисленными кровотечениями. Метастазы можно наблюдать в любых лимфатических узлах, печени, мозге и костях.

Первые симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин. А также информация о провоцирующих заболевание факторах. Обсудим здесь первые признаки лейкоза у детей.

Степени

Как проявляется лимфома головного мозга? Тут перечислены симптомы.

Степени

Классификация

В медицинской практике выделяют 4 вида саркоматоза Капоши:

  • Классический.
  • Эндемический.
  • Эпидемический.
  • Иммуносупрессивный.

От вида зависит область и степень поражения, поэтому рассмотрим каждый отдельно.

Классическая

Особенно распространена данная форма в России, Италии и Центральной Европе. Чаще всего появляется у людей старше 58 лет на базе заболевания хронического характера. Локализуется на стопах, кистях и боку голени, редко поражает ушную раковину и волосистую часть головы, оболочки слизистой и веки. Опухоли симметричны и, обычно, бессимптомны, хотя иногда могут вызывать зудящие и жгущие ощущения.

Читайте также:  Как определить свой цветотип за 2 минуты

У классической формы саркомы выделяют 3 стадии:

  • Пятнистую. Характеризуется синюшными или буроватыми пятнами с диам. до 5 мм. Пятна имеют неправильную форму и гладкую поверхность.
  • Папулезную. Пятна трансформируются в форму сферы или полусферы до 1 см диам. и с плотной консистенцией. Пятна могут сливаться в бляшки полушаровидной формы с гладкой или шероховатой поверхностью.
  • Опухолевую. Бляшки переходят в узлы единичного или множественного распространения с диам. до 5 см. Узлы имеют красноватый или бурый оттенок и мягкую консистенцию. На поздних стадиях узлы сливаются друг с другом и изъявляются.

Зачастую саркома протекает доброкачественно, может не беспокоить пациента в течение более 10 лет.

Эндемическая

Заболевание распространено в Центральной Африке. Чаще прочего встречается у детей (по статистике, первого года жизни), а также у людей моложе 34 лет. Клиническая картина выглядит так:

  • В основном, поражаются внутренние органы.
  • Поражаются лимфоузлы без признаков заболевания на коже.
  • Высыпания имеют несимметричную форму.
  • Пациенты часто жалуются на болезненность высыпаний, жар, повышенное потоотделение.
  • Заболевание имеет агрессивный рост, а летальный исход наблюдается в течение нескольких месяцев.

Эпидемическая

Данная форма заболевания ассоциируется с ВИЧем и, по сути, является его симптомом. Обычно, поражает людей до 38 лет, характеризуется так:

  • С внезапным началось и яркими проявлениями.
  • Нетипичная локализация сыпи: кончик носа, ротоглотка, голова.
  • Сыпь появляется в разных очагах, имеет красный цвет, ассиметричность.
  • Наблюдается полиморфизм, то есть высыпания имею разную форму.
  • Со временем опухоли начинают изъявляться.
  • Появляется лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Заболевание развивается агрессивно, что обуславливает высокую смертность (до 80%).

Иммуносупрессивная

Отличается злокачественностью, поскольку быстро развивается и распространяется. Катализатором к возникновению саркомы служит лечение препаратами группы цитостатиков и иммунодепрессантов.

Характеризуется внезапным появлением узлов, которые быстро превращаются в опухоль.

Иногда высыпания могут исчезать после отмены иммуносупрессивного лечения, что объясняется сохранением функциональности иммунной системы.

Народная медицина

Лечение саркомы Капоши народными средствами входит в комплексную терапию. При наличии элементов опухоли на коже следует летом смазывать соком чистотела элементы, а зимой – готовить крепкий настой из сухого чистотела для обмывания больного места и прикладывать на него повязку с мазью из травы.

Мазь из чистотела: муку из сухой травы просеять сквозь мелкое сито. Растопить свиной жир (1 ст. л.) и смешать с травяной мукой (1 ст. л.) и добавить карболку (1 капель) для лучшего сохранения мази.

Мазь на основе сливочного масла (3 ст. л.) можно приготовить с растертыми свежими цветками донника лекарственного (50-60 г).

При СК внутренних органов принимают следующую смесь по 1 ст. л. 3 раза в день и смазывают высыпания на коже: протереть свежий корень лопуха с пачкой сливочного масла и желтком сырого яйца от домашней курицы. Поставить на водяную баню и перемешивать до получения однородной массы.

При СК органов дыхания следует пить чай из цветков донника: на 1 л кипятка – 30 г цветков, настаивать под шубой 15 минут и принимать каждый час по 50 мл в течение недели и потом по 2 раза в день: утром и вечером.

При саркомах Капоши в органах пьют:

  • сок дурнишника из расчета 20-30 капель на 1 год жизни. Сок можно разбавить спиртом в одинаковых пропорциях и принимать по 40-80 капель, разбавляя водой;
  • двухнедельную настойку из алоэ (5 крупных измельченных листьев) на водке (0,5 л) по 1 ст. л. до еды 3 раза в день;
  • двухнедельную настойку из измельченного зверобоя (50 г) на виноградной водке (0,5 л) по 1 ст. л. 3 раза в день;
  • сок, полученный из измельченного подорожника (100 г) и сахара (100 г), настаивать 2 недели и пить по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.

Народные средства от саркомы Капоши в виде настоек следует согласовывать с лечащим онкологом, чтобы не вызвать сопутствующие заболевания, как гастрит.