Невус – особенности, виды заболевания, способы лечения

Невус Беккера — пятно с гиперпигментацией и повышенным ростом волос. Впервые его описал американский дерматолог Сэмюэль Уильям Беккер в 1948 году, отсюда и название. Однако существует множество синонимов данной патологии:

Симптомы

Самостоятельно диагностировать невус Беккера довольно проблематично, поскольку по проявлению он схож с другими кожными патологиями. Именно поэтому, если на теле появилось сомнительное новообразование, намного разумнее будет записаться на консультацию к профессионалу, который после проведения осмотра скажет, с чем столкнулся пациент.

Для невусов Беккера характерны такие особенности:

  • подобные новообразования никогда не встречаются у новорождённых детей, они появляются в период с 10 до 15 лет. Это предположительно обусловлено тем, что именно в этот период активизируется продуцирование андрогенов;
  • чаще диагностируется у пациентов мужского пола;
  • по мере разрастания новообразование будет слегка возвышаться над поверхностью кожного покрова. Эпидермис в поражённом участке станет более плотным и сморщенным;
  • вокруг основного пигментного пятна нередко появляются более маленькие;
  • пятно будет сильно выделяться на фоне загара.

Ближе к 14-15 годам на поражённом участке начинают интенсивно расти волосы.

По заверениям специалистов, подобные новообразования увеличиваются в размере только до 18 лет. После этого возраста их диаметр практически не меняется. В редких случаях невус исчезает самостоятельно.

Как понять, когда невус нужно лечить?

Опасность для здоровья могут представлять родинки любого размера. Причем, степень риска не зависит от их количества и размера. Порой, всего одна небольшая родинка может стать причиной серьезных проблем. Происходит это в том случае, если доброкачественное образование трансформируется в злокачественное.

Для того, чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение, нужно знать признаки, говорящие о том, что пора бить тревогу. К врачу нужно обратиться обязательно, если:

Как понять, когда невус нужно лечить?
  1. Изменился цвет невуса. Пятно или родинка стало темнее, ярче выделяется на коже. Самыми опасными обычно являются образования черного цвета.
  2. На родимом пятне (родинке) появились язвочки. Иногда они могут кровоточить.
  3. Образование стало интенсивно разрастаться и увеличиваться в размерах.
  4. При прикосновении возникают боль или другие неприятные ощущения.
  5. На родимом пятне были волосы, но вдруг сами по себе выпали. Это также плохой признак. Это сигнал того, что на данном участке кожи нарушено кровообращение.

Опасность появления этих признаков заключается в том, что они могут свидетельствовать о том, что начался злокачественный процесс. Также это может оказаться началом развития меланомы.

Лечение сложного пигментного невуса

Это заболевание требует обязательного наблюдения у врача дерматолога. Лечение пигментного невуса — это строго индивидуальная процедура. Метод лечения подбирается доктором для каждого конкретного случая. До консультации с врачом запрещается использовать мази. Затягивать с лечением и походом к доктору не стоит, так как есть большая вероятность того, что с каждым годом пятно будет увеличиваться в размерах. Показанием к его удалению является постоянное травмирование или появление характерных признаков злокачественности. Удаление также может проводиться из косметических соображений. Есть несколько способов удаления невуса:

  • с помощью лазера;
  • радиоволновой метод;
  • хирургическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция.

Криодеструкция и электрокоегуляция применяются очень редко из-за того, что в процессе удаления невус может быть ликвидирован не полностью, а также из-за опасности его травматизации, что в дальнейшем может перерасти его в злокачественный рост.

Удаление невуса лазером не дает возможности после ликвидации изучить невус в гистологическом исследовании. Наиболее целесообразно применять для удаления радиоволновой метод или же хирургическое иссечение, так как они гарантируют полное удаление невусных клеток, что имеет огромное значение для предупреждения развития меланомы.

Хирургический метод самый подходящий в том случае, когда невус находится глубоко в коже. Недостатком этого способа ликвидации является послеоперационный шрам, так как невус удаляют с прилегающей кожей. По онкологическим требованиям, диаметр удаляемой поверхности должен быть 3-5 см.

При обнаружении невуса, следует сразу же обратиться к врачу за консультацией. Ни в коем случае нельзя самостоятельно иссекать невус, поскольку его травмирование приводит к развитию злокачественной опухоли. Согласно статистике, у мужчин меланома чаще развивается на спине, а у женщин на нижних конечностях. Чтобы предупредить появление меланомы, нужно как можно меньше находиться под солнцем, отказаться от солярия, а также внимательно наблюдать за уже существующими родинками. При первом изменении их формы или размера следует немедленно обращаться к доктору. Известно множество случаев, которые закончились летальным исходом из-за самолечения и нежелания пациентов обращаться своевременно за медицинской помощью.

Читайте также:  Инфекционная эритема у взрослых симптомы и лечение

Кровоточит родинка: причины

Причины появления родинок на теле – нарушение процесса выработки пигмента меланина клетками дермы (если речь не идет о врожденных невусах). А спровоцировать это могут некоторые факторы – например, длительное/бесконтрольное пребывание под солнечными лучами или в солярии, гормональные сбои и так далее.

У женщин и мужчин большую роль в образовании невусов играет гормональный фон – беременность, искусственное прерывание беременности, нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет являются причиной его нарушения.

У взрослых людей родинки могут появляться на фоне повреждения уже имеющихся. Дело в том, что в этом случае меланоцитам (клеткам, которые вырабатывают кожный пигмент) приходится активизироваться в борьбе с занесенными в рану вирусами.

После 30 лет у человека снижается уровень иммунной системы (это естественный процесс), поэтому даже незначительно отрицательное воздействие на него извне приводит к сбоям в системах. Например, долгое пребывание на солнце, посещение солярия, хронические внутренние патологии, стрессы и депрессии вкупе дает неожидаемый результат.

В этом возрасте может увеличиваться не только общее количество родинок, но и размер каждой из них. В таком случае стоит пройти полноценное обследование у врача, потому что некоторые виды невусов способны трансформироваться в злокачественные образования.

Чаще всего у детей родинки появляются на фоне срабатывания наследственного фактора, в таком случае они могут располагаться на том же месте, что и у «кровных» родственников, иметь одинаковую форму.

Если у ребенка имеются какие-либо дерматологические заболевания или проблемы в работе эндокринной системы, то на его теле может появиться много родинок за короткое время. Еще одним провоцирующим фактором являются солнечные ванны – под ультрафиолетовыми лучами меланин вырабатывается в разы быстрее и в больших количествах.

Причинами кровоточивости родинки могут быть:

Кровоточит родинка: причины
  • ранение образования;
  • начавшийся процесс перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.

В первом случае речь идет не только о полном отрыве или надрыве образования, кровь может появиться после любого физического воздействия на него – например, при ношении слишком плотной одежды, постоянном натирании родинки полотенцем или частью нижнего белья.

Особенно внимательным нужно быть к красным родинкам – возможно, это просто образование, пронизанное сосудами, но нередко это уже измененные невусы после нечастых и несильных кровотечений. Последний вариант представляет опасность, потому что в 98% случаев свидетельствует о развитии онкологического заболевания.

Поскольку большинство родимых пятен являются врожденными, врачи связывают их появление с нарушениями в организме ребенка, возникшими еще в утробе матери:

  • пребывание беременной в зоне повышенного облучения в течение долгого периода;
  • влияние химических вредных веществ;
  • заболевания мочеполовой системы у будущей мамы;
  • болезни, связанные с гормональными нарушениями;
  • генетические аномалии.

О причинах появления приобретенных невусов в научном мире нет единого мнения. Многие медики считают, что родимые пятна не возникают самостоятельно, а лишь проявляются под влиянием внешних факторов:

  • гормональных изменений в подростковом возрасте;
  • беременности;
  • средств контрацепции;
  • аллергии;
  • инфекционных болезней;
  • облучения ультрафиолетом;
  • повреждения кожных покровов.

Лечение меланомы родинки

Меланома, как разновидность рака кожи, может представлять серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Именно поэтому при обнаружении раковой родинки ее подвергают немедленному иссечению, удаляя при этом и окружающие ткани на расстояние около 5 см. Вместе с эпидермальными покровами 9кожей), иссечению подлежат все подкожные структуры, включая фасцию — соединительную оболочку. Если меланома диагностируется на пальце руки или ноги, речь может идти об ампутации.

Предотвратить развитие этого онкологического процесса существенно проще, чем избавится от рака кожи, в связи с чем при любых подозрениях и сомнениях относительно природы родинки стоит немедленно проконсультироваться с опытным специалистом, который порекомендует один из простых и безопасных методов аппаратного удаления подобного кожного новообразования.

Меланома одно из самых опасных с точки зрения метастазирования раковых состояний. В связи с этим, только опытный и квалифицированный специалист сможет оказать оперативную и рациональную помощь. Доктора медицинского центра «НЕОМЕД» обладают всеми необходимыми знаниями и навыками, которые позволяют им ежедневно побеждать эту страшную болезнь и спасать жизни своих пациентов. Записаться на прием можно прямо сегодня.

Узнать стоимость процедуры «Удаление новообразований»

Заметки о здоровье Косметология Назад Следующая статья

Народные средства

Небольшие комедоновые невусы после консультации с доктором можно лечить при помощи народной медицины.

Избавиться от комедонового нароста могут помочь:

  1. Лимон и чеснок. Для приготовления пасты против невуса необходимо положить в блендер дольку лимона и дольку чеснока. Кашу из этих компонентов нужно наносить на дефект небольшим слоем и выдержать не дольше десяти минут, после чего смыть теплой водой. Повторять необходимо каждые четыре часа, для каждого раза готовя новую порцию пасты. Курс лечения составляет три месяца.
  2. Чистотел. Это растение очень широко применяется в дерматологии, но так как его сок является ядовитым, во время терапии необходимо четко следовать дозировкам и срокам применения. Для избавления от комедонового новообразования нужно применять только свежий сок растения, которым мажется родинка не меньше, чем трижды в день. Курс лечения длится до тех пор, пока можно найти свежий чистотел.
Народные средства

Рекомендуем к прочтению Удаление атеромы на лице — способы, причины возникновения

Противопоказанием к такой терапии является воспалительный процесс на месте поражения, младенческий возраст, а также индивидуальная непереносимость компонентов.

Читайте также:  Грибковое поражение стоп у детей − можно ли избавиться от патологии?

Структурная классификация родинок

Какие бывают родинки хорошо знает дерматолог. Учитывая структуру невуса он без проблем отличит пигментные, сосудистые или бородавчатые родинки. Поэтому при появлении необычных образований на коже или при каких-либо изменениях, происходящих с уже существующими невусами, следует в ближайшее время получить консультацию специалиста.

Пигментные родинки

Чаще всего пигментные родинки представляют собой одиночное пятно от светлого до темно-коричневого цвета. Окрас кожных покровов зависит от меланина, служащего барьером для ультрафиолетовых лучей. Пигментные пятна появляются по мере того, как меланин в большом количестве скапливается на отдельных участках кожных покровов. Они бывают врожденными или приобретенными.

Структурная классификация родинок

Выделяют такие виды пигментных пятен или родинок:

  1. Веснушки. Это вид небольших пигментных пятен на коже. Обнаруживаются они преимущественно на лице, на кистях, изредка на туловище. Однако в них отсутствует увеличенное количество меланоцитов. С наступлением холодов они могут полностью исчезать, а с приходом весны снова появляются.
  2. Лентиго. Чаще всего этот вид пятен появляется у гериатрических пациентов. Чаще всего возрастные пигментные пятна возникают на открытых участках кожи, которые подвергались интенсивному солнечному облучению на протяжении многих лет.
  3. Хлоазмы или мелазмы.  Возникают на кожных покровах лица преимущественно у молодых представительниц женского пола. У данного вида пятен форма обычно неправильная, а также они могут сливаться в одно крупное пятно необычной формы.

Пигментные родинки формируются практически так же, как и другие виды пигментных образований. Главным виновником их появления является меланин, который неправильно распределяется в кожных покровах. Скопление клеток родинки становится визуально заметным, их окраска может варьировать между светло-бежевым и темно-коричневым окрасом.

Сосудистые родинки

Гемангиомы или сосудистые родинки относятся к виду кожных образований, которые образуются в результате разрастания кровеносных сосудов. Чаще всего они имеют красный оттенок. Если у сосудов имеются аномалии развития, то при их разрастании пятна могут быть бордовыми или синими. А также различают ангиомы смешанного строения, которые состоят из кровеносных сосудов и других тканей.

Бородавчатые родинки

Структурная классификация родинок

Бородавчатый невус (веррукозный) визуально напоминает бородавку. Подобные новообразования являются врожденными и чаще всего встречаются у маленьких девочек. Выделяют два основных вида бородавчатого невуса:

  1. Ограниченный. Обычно это единичные образования, которые имеют четкие границы. Их диаметр обычно не превышает 1 см. А более крупные образования встречаются довольно редко.
  2. Системные. Представляют собой гирлянды родинок, которые имеют насыщенный коричневый или практически черный цвет. Чаще всего их диагностируют в тех местах, где проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Такие скопления бородавчатых невусов могут занимать достаточно большие участки кожи.

Для этого вида образований не характерен динамичный рост. Разрастаются они обычно в высоту и за счет этого увеличивается диаметр образования.

Признаки озлокачествления

Иногда может случаться так, что происходит трансформация невуса в меланому. Она обычно развивается в случае повреждения невуса. Предрасполагающими факторами к этому являются большие размеры невуса, расположение на открытых участках тела, а также в естественных складках (травмируется в результате пореза, длительного трения – если невус расположен, например, в воротниковой зоне, на стопах). При этом он начинает претерпевать качественные изменения – цвет родимого изменяется с коричневого на интенсивно-черный, само пятно начинает возвышаться над поверхностью кожи, кровоточить.

Признаки озлокачествления

Признаки озлокачествления

Границы пятна становятся нечеткими, смазанными, а само пятно начинает быстро расти в стороны. По мере прогрессирования процесса поверхность невуса может начать болеть, в данной области появляется зуд, покалывание. Если появляется хотя бы один из вышеназванных симптомов, следует немедленно обратиться за помощью к онкологу.

Признаки озлокачествления

Признаки озлокачествления

Эпидермальные невусы

Наиболее распространенный вид родинок и у любого человека насчитывается до 20. Имеет круглый вид, с четко выраженными краями. Поверхность может быть гладкой ли слегка папилломатозной. Цвет красноватый или коричневый.

Невусы эпидермального происхождения делятся на подвиды:

  • Пограничный – получил название из-за способа расположения новоцитов. Они локализуются между эпидермисом и дермой. По виду – это плоское пятно, которое может появиться на любой области тела.
  • Внутридермальный имеет куполообразный вид от светлого коричневого и до совсем черного цвета. Иногда наблюдается присутствие на нем волосков. Такая родинка растет и с прошествием некоторого времени, соединяется с кожей ножкой.
  • Сложный – это переходная форма от пограничного к внутридермальному невусу. Имеет форму папулы и размер не более 1 см.
  • Гало невус или Сеттона – отличается от других подвидов необычным внешним видом. Родимое пятно окружено кожей, в которой отсутствует пигмент. Такую родинку чаще можно увидеть у подростка или у будущей матери. Имеют свойство со временем исчезать.
  • Баллонообразные – очень редкий невус и внешне не имеют отличий от обычной родинки. Отличие состоит во внутреннем строении. Данный невус образован баллонообразными клетками и распознать его можно только путем специальных исследований.
  • Рецидивирующий (псевдомеланома) – появляется после процесса не до конца удаленных дермальных и сложных родинок.
  • Shiz – это веретеноклеточный невус, очень часто появляющийся у детей. Полушаровидная родинка, розового или коричневатого цвета. К разновидности этого невуса относится невус Рида, который вырастает до 1 см в диаметре. Бывает обычно у женщин в районе бедер и голеней. Отличается черным цветом, с четкими краями.
Читайте также:  Как определить свой цветотип за 2 минуты

Эпителиоидный и/или веретеноклеточный невус

Синонимы: невус Шпица (Спитца), ювенильная меланома, ювенильный невус.

Описан в 1948 г. американским патоморфологом S. Spitz. Представляет собой относительно небольшой, резко отграниченный узел диаметром около 1 см розового, желто-коричневого, красно-коричневого, темно-коричневого цвета. Окраска может быть неравномерной. Форма узла (папулы) округлая, куполообразная. Поверхность гладкая, иногда бородавчатая или папилломатозная. Роста волос не-наблюдается. В окружающей коже могут быть телеангиэктазии. Опухоль, как правило, единичная, значительно реже (1-2% наблюдений) — множественная. Локализуется главным образом на лице (щеках) и голове (более 50% наблюдений), шее, в виде исключения — на конечностях.

Согласно классификации Duperrat и Dufourmental, различают четыре основных клинических варианта эпителиоидного невуса:

  • малопигментированная опухоль мягко-эластической консистенции, розового или светло-коричневого цвета, исчезающего при диаскопии;
  • малопигментированная опухоль плотной консистенции (фиброматозный тип, иногда с телеангиэктаЗИЯМИ);
  • пигментированное новообразование с гладкой, редко шелушащейся поверхностью;
  • множественные элементы красновато-коричневого цвета на фоне пятен типа кофе с молоком, а также редкие варианты — развившиеся на фоне гигантского невуса с депигментацией окружающей кожи множественные элементы на здоровой коже.

По классификации Anrade выделяют следующие варианты ювенильной меланомы:

  • бляшечная и мультинодулярная, множественная, сгруппированная в зоне пятен «кофе с молоком»;
  • ангиоматозная или сходная с пиогенной гранулемой;
  • фиброматозная, плотная, с выраженной пигментацией.

Эпителиоидный невус характеризуется внезапным появлением, обычно в детском или юношеском возрасте (около трети больных — дети до 10 лет, еще около трети — лица в возрастелет), быстрым ростом — до 2 см и более в диаметре, длительным существованием при отсутствии субъективных жалоб, возможной спонтанной инволюцией. Еще одна отличительная черта — кровоточивость при минимальной травматизации. Течение в большинстве случаев благоприятное. Возможна трансформация в сложный невоклеточный невус, развитие фиброза, из-за чего опухоль при длительном существовании может приобретать клиническое сходство с дерматофибромой. Более 90% эпителиоидных невусов являются приобретенными, не имеют ассоциативных связей с другими опухолями и не обнаруживают признаков наследственного заболевания.

Микроскопия. Гистологическая картина часто настолько напоминает меланому в ранней стадии развития, что различить эти новообразования под силу только опытному патоморфологу. Ювенильную мелаг ному отличают от злокачественной поверхностный характер расположения и меньший атипизм клеток, небольшое количество пигмента, преобладание веретенообразных клеточных элементов, наличие многоядерных гигантских клеток. Характерные признаки: выраженная пограничная активность (пролиферация меланоцитов), псевдокарциноматозная гиперплазия эпидермиса, расширение капилляров, атрофия кожи. Локализация изменений — эпидермис, сетчатый слой дермы. Невусные клетки крупные, с эксцентрично расположенным ядром, в нижних слоях дермы — веретенообразные, располагаются в виде гнезд и тяжей. Характерны также наличие многоядерных гигантских клеток типа Тутона, лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация.

Дифференциальная диагностика. Эпителиоидный невус следует дифференцировать от телеангиэк-татической гранулемы, гемангиомы, ювенильной ксантогранулемы, контагиозного моллюска, мастоцитомы, вульгарной бородавки, дерматофибромы, туберкулезной волчанки, келоида, внутридермального невуса, диспластического невуса, узловой меланомы.

Малигнизация. Вероятность озлокачествления оценить сложно в связи с изначальной патоморфологиче-ской схожестью с меланомой. Считается, что большинство эпителиоидных невусов доброкачественны и меланома на их месте образуется редко. Однако и сами по себе они бывают атипичными и изредка даже метастазируют в регионарные лимфатические узлы.

Лечение хирургическое (возможно использование лазерного скальпеля) — иссечение невуса единым блоком с полосой окружающей визуально не измененной кожи шириной не менее 0,5 см. Последующее гистологическое исследование обязательно. Основное требование — одномоментное удаление всего новообразования. При неполном иссечении вероятность рецидива составляет 10-15%- В послеоперационном периоде целесообразно динамическое наблюдение до 1 года.