Невусы — что это такое, их виды и фото

Невус (от латинского naevus), или невоидная опухоль, родимое пятно, родинка – порок развития, который характеризуется появлением на коже, реже на слизистых оболочках, конъюнктиве (тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи) и в сосудистой (средней) оболочке глазного яблока (радужка и хориоидеа) пятен или образований, состоящих из так называемых невусных клеток.

Описание

Дермальныеневусы, которые еще могут называться родинками, считаются определенными пороками развития, которые довольно часто проявляются на поверхности кожного покрова. Значительно реже невусы могут образовываться на слизистых оболочках, проявляются как сравнительно небольшие пигментные пятна.

Для того, чтобы правильно понимать существующие между разными видами невусов отличия, необходимо более подробно ознакомиться со строем кожи человека.

Итак, кожа состоит ровно из 3-х слоев – эпидермис (это поверхностный слой кожного покрова, который состоит из 5-ти слоев клеток), дерма (это и есть сама кожа, состоящая из двух слоев соединительных тканей – сосочковый слой, имеющий неровные окончания и капилляры, а также сетчатый слой, состоящий из лимфатических сосудов и многочисленных кровеносных сосудов, потовых и сальных желез, волосяных фолликул), и третий слой подкожно-жировая клетчатка, которая состоит из соединительной и жировой ткани.

Невусы обладают способностью развиваться как в эпидермисе, так и в дерме, также существует определенный вид невусов, которые находятся на границе между дермой и эпидермисом.

Невусыдермальные могут быть различными, но в то же время, они встречаются практически у каждого человека. Чаще всего образование невусов наблюдается именно у представителей европеоидной расы. Подобные образования могут встречаться у людей любого пола, а также практически в любом возрасте. Примерно 10% новорожденных детей имеют врожденные невусы, но уже к началу периода полового созревания подобные образования есть у 100% населения. Определенная часть невусов может самостоятельно исчезать, что является полностью нормой.

На сегодняшний день ученые так и не смогли на сто процентов точно определить причины, провоцирующие начало развития невусов, но при этом считается, что имеют важное значение практически все факторы, которые способны привести к образованию других пороков развития.

К числу таких факторов относится и наличие наследственной предрасположенности, определенные гормональные изменения, происходящие в организме матери в период вынашивания ребенка, а также наличие и внешних факторов, к числу которых относятся инфекции в период беременности, ионизирующее излучение, гипоксия плода, интоксикация организма женщины во время беременности.

Ученые склоняются к мнению, что одну из важных ролей в процессе развития невусов играет сочетание определенных мелких генетических дефектов, сочетающимися со внешними, практически незначительными, воздействиями окружающей среды.

Часть невусов может быть врожденной, так же есть вероятность образования и приобретенных невусов, которые появляются в процессе жизни человека. Наиболее острый всплеск развития невусов приходится непосредственно на период полового созревания человека, что в первую очередь связано с тем, что в организме человека происходят определенные гормональные перестройки.

Причины заболевания

Почему у человека возникает галоневус, неизвестно. Большинство ученых считает, что сама родинка возникает вследствие разрастания клеток, содержащих пигмент, окрашивающих кожу. Происходит это под действием ультрафиолетовых лучей. Ободок обесцвеченной кожи имеет аутоиммунное происхождение: в нем найдены лимфоциты, разрушающие клетки с пигментом.

Причины такой атаки неизвестны. Это и есть отличие от витилиго: в последнем случае в зонах побелевших покровов атакующих меланоциты клеток не найдено.

Родинка – это доброкачественное образование, однако иногда речь может идти об ее удалении. Существует опасность перерождения обычной родинки в меланому.

Меланома – это вид злокачественной опухоли, которая поражает кожу. Бывают редкие случаи, когда меланома развивается в конъюктиве, на слизистой оболочке полости рта, носа, иногда влагалища или прямой кишки.

Провоцировать возникновение меланомы может генетическая предрасположенность, наличие меланомоопасных родинок, частые и тяжелые солнечные ожоги, травмирование невусов и др. Если Вы постоянно травмируете выпуклую родинку или заметили, что она меняет свой вид (становится больше, меняет окраску, очертания), – необходимо обратиться к специалисту.

Читайте также:  Облазит кожа на пальцах рук у ребенка, причины и лечение

Удаление невуса

Удаление невусов должно осуществляться онкологом, быть радикальным и проводиться только хирургическим методом с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённых тканей. Частичное удаление невуса недопустимо, так как после этого невус репигментируется и рецидивирует, формируя  псевдомеланому. Косметический исход зачастую в этом случае непредсказуем, такое лечение может привести к развитию рецидива с последствиями, менее благоприятными, чем до начала методы удаления, как электрокоагуляция, криодеструкция, дермабразия, лазерное удаление при невусах кожи и слизистых оболочек не должны применяться, так как делают невозможным гистологическое подтверждение диагноза.

Удаление невусов небольших размеров у взрослых возможно под местной анестезией и считается относительно несложной хирургической операцией, не требующей от пациента никакой предварительной подготовки. После иссечения невуса на края образовавшегося на коже дефекта накладываются швы, стягивающие его, сверху на несколько дней крепится стерильная повязка, ежедневно в течение недели проводятся перевязки, после заживления раны швы снимаются. Подробно процесс удаления невуса с фотографиями во время операции рассмотрен в статье «родинки, родимые пятна»>>

При операциях по поводу невусов больших размеров, когда образуются обширные дефекты кожи, для их закрытия прибегают к кожной пластике, а оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием.

Все оперативные вмешательства у детей производятся только под общей анестезией.

Диагностика

Во время диагностирования новообразования перед врачом стоит задача различить его от базалиомы, невоклеточного, меланозы Дюбрея и эпителиоидного. По этой причине пациент должен пройти следующую диагностику:

  • дерматоскопию;
  • рентгенографию;
  • эхографию;
  • индикацию изотопом фосфора;
  • термометрию.

Вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить перерождение новообразования в меланому. Все способы лечения оглашаются лишь после проведения полной биопсии невуса.

Главной отличительной чертой диспластического невуса является его способность к хаотическому разрастанию внутри эпидермиса и дермы. Существует еще один способ диагностики — цитологическое исследование. Для этого с поверхности пятна берется соскоб или смазка-отпечатка. Если случай тяжелый, то уже назначается иммуногистохия, которая определяет точный фенотип опухоли.

Из-за того, что родинка Кларка считается такой формой новообразования, которая находится между доброкачественной и меланомой очень важно знать и следить за всеми признаками перерождения. Таким образом, если начнется зуд, появится розовая каемочка, поменяется окрас пятна или будет видна асимметрия на поверхности, то это первые признаки малигнизации.

Особенности борьбы с голубыми невусами

Родимые пятна на коже человека в практической медицине именуют «невусами». По своей природе такая пигментация может быть врожденной или приобретенной. Одна из разновидностей родимых пятен — голубой невус. Может иметь как врожденную этиологию, так и развиваться в течение жизни человека.

В большинстве случаев по своей структуре они доброкачественные. В исключительных случаях под влиянием факторов, о которых мы расскажем ниже, они могут трансформироваться в злокачественные образования кожи.

Насколько опасна такая пигментация для человека? Какие внешние изменения свидетельствуют о клеточной патологии? Какое лечение следует предпринять? Об этом далее подробно.

  • 1 Описание
  • 2 Виды
  • 3 Причины
  • 4 Диагностика
  • 5 Способы удаления

Описание

Родинка представляет собой круглые формы голубовато-синего оттенка и находиться в нижних слоях эпидермиса. Врожденный вид выступает над поверхностью кожи.

Обычно располагается поодиночке, реже — колониями. Размер в диаметре не превышает 1 см, но встречаются и до 3 см в диаметре. Голубая родинка гладкая, без волосяного покрова, эластичная и утолщенная.

Чаще всего локализация происходит в области:

  • Голеней;
  • Ягодиц;
  • Предплечья;
  • Тыльной стороне стопы и кисти.

Редко похожие наросты появляются на лице и голове.

Новообразование не вносит никакого дискомфорта, не провоцирует зуд или боль.

Если же оно находиться в паховой части или на суставных сгибах, то может раздражаться при физических нагрузках или ходьбе.

В медицинской практике не связывают появление такой пигментации кожи со старением организма. Обычно голубые родинки могут появляться во время полового созревания и встречаются чаще среди женщин.

Особенности борьбы с голубыми невусами

Причины

Появление всех родимых пятен закладывается в период внутриутробного развития. Основными причинами, которые провоцируют дальнейший рост или перерождение невусов являются:

  • отклонения внутриутробного развития;
  • заболевания мочеполовой системы во время беременности;
  • гормональные изменения в развитии (половое созревание, беременность, менопауза);
  • отравление токсическими веществами;
  • злоупотребление применением солнечных ванн;
  • постоянное применение гормональных контрацептивов;
  • заболевания кожи (аллергические дерматиты, псориаз).

Несмотря на то, что невус доброкачественное новообразование, требуется постоянное наблюдение и осторожность при травмировании.

Поводом для обращения к врачу может быть:

  • появление зуда или боли в области пигментации;
  • появление ощущения легкого покалывания на поверхности кожи;
  • разрастание;
  • изменение интенсивности тонов окраски или цвета;
  • шелушение кожи вокруг родинки;
  • кровотечение по краям;
  • изменение контуров и поверхности.
Читайте также:  Лучшее детское мыло с безопасным составом в 2020 году

Способы удаления

Удаляют невусы в специализированных клиниках или в условиях стационара. В качестве радикального лечения голубового невуса применяют:

  1. Хирургическое удаление. Родинку устраняют вместе с подкожной жировой тканью. Радиус иссечения составляет 5-7 см, до здоровых участков кожи. При операции на лице площадь иссечения уменьшают. После оперативного вмешательства проводят гистологическое исследование. Отрицательным моментом такого способа устранения родинок является косметический дефект. После иссечения могут остаться рубцы;
  2. Криодекструкция. Для этой «холодной» процедуры не применяют анестезию, так как она безболезненна. С помощью жидкого азота, который воздействует на родинку в течение 3х минут, она темнеет, затвердевает. Спустя две недели на месте родинки появляется новая ткань;
  3. Лазерное удаление. Операция заключается в точном и четком воздействии лазера на ткань невуса. Такой способ удаления чаще всего используют при операциях на лице;
  4. Радионож. При таком способе не только устраняется родинка и кровоточивость, но проводится дезинфекция пораженной кожной поверхности;
  5. Электрокоагуляция. Следствием такого оперативного вмешательства может быть рубцевание кожи. Поэтому его не используют на участках кожи лица, шеи и головы. Обрабатывают пигментные пятна с помощью высокочастотных электрических волн.

Все эти способы оперативного вмешательства применяют для всех возрастных категорий, кроме детей младенческого возраста.

В целом, голубой невус по своей сути не опасное новообразование кожи. Но при любых внешних изменениях, следует обратиться к дерматологу за консультацией, чтобы исключить вероятное злокачественное перерождение.

Самостоятельное лечение может усугубить динамику выздоровления.

В качестве профилактики следует ограничить пребывание на солнце. В зимнее время следует ограничить сеансы солярия.

Диагностика

От ранней диагностики рака кожи зависит успешность лечения, потому что прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии была обнаружена меланома. Занимается такой проблемой дерматоонколог. При отсутствии такого специалиста можно обратиться к хирургу, онкологу или дерматологу. Опытный специалист визуально определяет характер образования. Осмотр проводит с помощью дерматоскопа, благодаря которому выявляют структуру невуса, незаметную невооруженным глазом.

Если имеется подозрение на злокачественность процесса, выполняют биопсию, т. е. забирают небольшую частицу ткани для гистологического исследования. Такое обследование определяет тип и характер патологии.

К дополнительным методам диагностики относят:

  1. Рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить наличие метастаз в легких, потому что в дыхательных путях в первую очередь локализуются вторичные образования.
  2. Анализ крови. При онкологии с его помощью определяют работоспособность почек, печени и других органов. Анализ крови не помогает устанавливать диагноз, но дает основания для дальнейшего исследования.
  3. УЗИ брюшной полости. Помогает исключить вторичные опухоли в брюшине.

Профилактические меры

Специалисты рекомендуют как можно внимательнее относиться к любым образованиям и пятнам на эпидермисе. Они могут нести реальную угрозу жизни человека. Если на коже образовалась нетипичная родинка с нечёткими краями и небольшим возвышением в центральной зоне, то необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к специалисту.

Невус Кларка может передаваться по генетическим линиям. Именно поэтому многие учёные начали изучать эту особенность и проводить многочисленные исследования. Диспластический невус не имеет половых различий, и встречается, как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего антипичный невус возникает в период полового созревания у подростков и разрастается до огромных размеров. Учёные смогли определить отдельные характерные симптомы – это «синдром малого признака». Именно поэтому можно вовремя определить ранние стадии преобразования невуса Кларка в меланому.

Профилактические меры
  1. Возникают дискомфортные ощущения, зуд или распирающие ощущения в области родинки;
  2. Развиваются маленькие пятна в виде бляшек, которые немного возвышаются над кожей;
  3. Поверхность достаточно гладкая, исчезает зернистость и плохо просматривается рисунок кожи;
  4. Изменяется интенсивность окрашивания пятен;
  5. Возле невуса образуются небольшие припухлые венчики розоватого оттенка.

Источники:; ; ; ; ;

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: Отправить Мнение экспертаВся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Определение стадии опухоли кожи

Существует несколько параметров оценки меланомы, которые позволяют дать прогноз развития меланомы. В настоящее время существует четыре типа классификации стадий меланомы.

Во-первых, это классификация Кларка, которая основана на вторжении в глубокие слои кожи:

  • Первая стадия, при которой поражения ограничиваются эпидермисом и расположены над базальной мембраной.
  • Второй и третий этап, во время которых меланома проникает в папиллярную дерму (второй этап) и ретикулярную дерму (третий этап).
  • Четвертый этап, при котором поражения распространяются в ретикулярной дерме и, таким образом, очень глубокие.
  • Пятая стадия, наиболее серьёзная, при которой повреждение локализуется подкожно и вторгается в подкожную клетчатку и жировую ткань.

Вторая классификация основана на проникновении опухоли в кожу, выраженном в миллиметрах. Определяется как классификация Бреслоу:

  • 1 стадия: толщина меланомы не превышает 1 мм, прогноз хороший, выживаемость – 95-100% в течение пяти лет.
  • 2 стадия: меланома имеет толщину в диапазоне от 1 до 1,69 мм, и сопряжена с низким риском. Даже в этом случае прогноз хороший, а выживание – 80-96% в течение пяти лет.
  • 3 стадия: толщина меланомы находится в диапазоне от 1,70 до 3,99 мм, в этом случае меланомы определяется по умеренным риском. Прогноз средний, выживаемость в течение пяти лет на уровне 60-75%.
  • 4 стадия: самая опасная стадия меланомы, выживание в течение пяти лет очень низкое – между 37% и 50%. Опухоль имеет толщину более 4 мм.
Читайте также:  Зуд между ног: причины раздражения и способы лечения

Третья классификация предложена American Joint Committee on Cancer (AJCC) и включает пять этапов – от 0 до 4:

  • Степень 0: меланома находится на месте и не вторгается в соседние структуры.
  • Степень 1: меланома имеет толщину меньше или равной 1 мм, с или без наличия язвы, и диаметром от 1 до 2 мм, без наличия изъязвления.
  • Степень 2: в этом случае диаметр меланомы может быть между 1 и 2 мм, и имеются язвы, или может быть более 2 мм, но без вовлечения лимфатических узлов.
  • Степень 3: метастатический тип меланомы, имеются метастазы и вовлечение региональных лимфатических узлов.
  • Степень 4: последняя стадия с наличием отдаленных метастазов.

Последняя классификация основана на системе TNM (Tumor-Node-Metastasis), указывающую анатомию поражений:

  • T: определяет величину опухоли, её толщину и стадию по классификации Кларка. Оценки варьируются в диапазоне от 0 (не наблюдается никакой первичной опухоли) до 4 (наблюдается выраженная меланома с толщиной не менее 4 мм и вторжением в подкожный слой).
  • N: указывает на вовлечение лимфатических узлов, оценка в этом случае варьируются от 0, когда не вовлечены лимфоузлы, и до 3, когда лимфатические узлы вовлечены в количестве более 3.
  • M: указывает на наличие или отсутствие метастазов, оценки в диапазоне от 0 (нет метастазов) до 1 (наличие отдаленных метастазов).

Причины и факторы риска появления меланомы

В настоящее время не известны точные причины развития меланомы, хотя были выявлены некоторые изменения на генетическом уровне, связанные с возникновением меланомы (например, мутации белка p16 и молекул спаек, таких как интегрины).

Однако, факторы риска развития меланомы хорошо документированы. К ним относятся:

  • Солнце: представляет собой основной фактор риска развития меланомы. УФ-лучи способны повреждать, иногда необратимо, ДНК с последующим изменением механизмов контроля клеточной пролиферации. Меланоциты, будучи клетками, которые производят меланин, наиболее страдают от солнечных лучей, по этой причине рекомендуется всегда использовать солнцезащитный крем с фактором защиты и избегать солнечных ожогов.
  • Наследственность: если в семье были случаи меланомы, вы больше предрасположены к развитию этой опухоли. По этой причине, необходимо держать под контролем свою кожу и избегать долго пребывания на солнце.
  • Облучения: другие виды излучения, такие как ионизирующее излучение (например, гамма-лучи или рентгеновские лучи), могут привести к развитию меланомы, так как они также вызывают повреждение ДНК.
  • Тип кожи: те, кто имеет светлую кожу, усеянную родинками и веснушками, светлые глаза и светлые волосы, имеют более высокий риск развития меланомы, так как в светлой коже меньше меланина, защищающего от солнечных лучей.
  • Иммунные проблемы: лица с ослабленным иммунитетом имеют повышенный риск развития меланомы из-за отсутствия контроля иммунной системой раковых клеток.

Что такое гистологическое исследование родинки

Гистология невуса – что это такое? Это исследование родинки на риск возникновения из нее меланомы. Любое родимое пятно несет потенциальную угрозу, под воздействием разных факторов может развиться в злокачественное образование – меланому. Этот вид рака считается самым опасными из-за отсутствия ответной реакции организма. Меланома может развиться на любом участке кожи, на слизистой и даже на сетчатке глаза. Поэтому важно проверять свои родинки хотя бы раз в год у онкодерматолога.

Меланоцитарный невус

По причине появления новообразования делят на меланоцинтарные и меланоформные. Меланоцинтарные пятна могут образоваться из трех видов клеток. Так, меланоцитарные новообразования, чаще доброкачественные, бывают:

  • эпидермального;
  • дермального (внутридермального);
  • смешанного происхождения.

Эпидермальные родинки имеют темный цвет, часто они плоские и небольших размеров. Иногда имеют волосяной покров. Если эпидермальные пятна выступают над поверхностью кожи, становятся папилломатозными, то это может говорить о риске развития из них меланомы, поэтому важно вовремя провести их гистологию. Меланоформные пятна образуются из клеток с меланином, поэтому они имеют коричневый цвет, являются врожденными, неопасными, могут проявиться у ребенка в подростковом возрасте.

Что такое невусы на коже меланомонеопасные