Обзор препарата Овестин в виде крема, таблеток и свечей

Эстрогеносодержащим лекарством является Овестин. Инструкция по применению предписывает использовать свечи 0,5 мг, крем или мазь вагинальные, таблетки 2 мг при гинекологических патологиях. По отзывам специалистов, этот медикамент помогает в терапии зуда, бесплодия, приливов и других климактерических расстройств.

Действие препарата

Как аналог естественного гормона женского организма (в минимальных количествах эстриол есть даже у мужчин — вырабатывается надпочечниками), препарат помогает устранить дефицит эстрогенов в постменопаузе. Это необходимо для постепенного приспособления организма к новым условиям и устранения неприятных симптомов климакса. Крем при местном нанесении оказывает такие действия:

  • улучшает функцию эпителиального слоя мочеполового тракта;
  • оптимизирует состав местной микрофлоры и кислотно-щелочной баланс;
  • усиливает местный иммунитет, повышая иммунную защиту половой сферы и делая слизистую оболочку менее восприимчивой к инфекции;
  • уменьшает основные жалобы в климактерический период — сухость, зуд, неприятные ощущения при интимном контакте;
  • прекращает нарушения мочеиспускания, в том числе — недержание мочи, выделение мочи малыми порциями, учащение позывов.

Препарат не вызывает сбоев естественного процесса гормональной перестройки организма, поскольку эстриол задерживается в клетках лишь на небольшой промежуток времени. Препарат при применении короткими курсами не оказывает влияния на состояние молочных желез.

Действие препарата

При использовании Овестина не происходит возврата ежемесячных кровотечений — менструации у женщины не возобновятся.

Компоненты Овестина быстро и полностью всасываются, максимальная концентрация в крови регистрируется через час, при этом она выше, чем при приеме таблеток. Гормон выводится почками, в малом виде через кишечник.

Овестин в форме крема

На один грамм крема Овестин приходится 1 мг эстриола. В качестве вспомогательных веществ выступают, в частности, октилдодеканол (спиртовое вещество с хорошей растекаемостью), цетилпальмитат (растительный спермацет), глицерин, цетиловый спирт или этал (одноатомный спирт состава C16H33OH), полисорбат 60 (добавка E435), сорбитанстеарат, хлоргексидин, молочная кислота и пр. Иногда эту форму медикамента называют мазью.

Доза препарата измеряется при помощи калиброванного аппликатора. Одна дозировка (аппликатор, заполненный до кольцевой маркировки) содержит 0,5 мг эстриолового компонента. Средство вводят интравагинально, делая это в вечернее время перед отхождением ко сну.

Согласно инструкции по применению, при изменениях атрофического характера в мочеполовом тракте средство назначается сначала более учащенно (раз в день в течение до месяца) а потом переходят на пониженную частоту (около 2 раз в неделю).

В период до и после вагинальной операции у женщин после менопаузы назначается по 1 дозе в течение 14 дней до вмешательства плюс по 1 дозировке дважды в неделю еще в период 14 дней.

Препарат также используют раз в два дня (через день) если у женщины была выявлена атрофическая картина согласно данным цервикального мазка. В данном случае средство важно для правильного диагностирования состояния.

Показания к применению

От чего помогает Овестин? Показания к применению свечей Овестин, а также таблеток и крема следующие:

  • частое мочеиспускание, болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • бесплодие, которое связано с шеечным фактором;
  • профилактические меры для предупреждения воспалений урогенитальной области;
  • лечение атрофического кольпита;
  • профилактические меры для предупреждения осложнений после операций с доступом через влагалище;
  • в целях диагностики, если результаты мазка на цитологию неясные;
  • возрастные изменения слизистой оболочки влагалища атрофического характера, которые возникают вследствие дефицита эстрогенов.
Читайте также:  Болит под языком – симптомы, лечение и профилактика воспалений

Показания к применению

Лекарственное средство Овестин показано использовать только при наличии определённых проблем полового характера:

  • Лечение атрофического синдрома слизистой оболочки влагалища, который проявляется диспареунией, сухостью/зудом влагалища. Препарат в этом случае является заместительной гормональной терапией.
  • Профилактика повторного возникновения инфекционных заболеваний влагалища и/или нижней части мочеполовых путей.
  • Лечение нарушенной функции мочеиспускания или недержания мочи умеренного характера.
  • Лечение до и после операции женщин в период после наступления менопаузы.
  • Избавление от климактерической симптоматики.
  • Лечение бесплодия по причине цервикального фактора.
  • В целях диагностики, когда результаты цитологического анализа шейки матки неясны (возможный опухолевый процесс) по причине атрофии слизистого эпителия.

Фотогалерея показаний к применению:

Лечение атрофического синдрома слизистой оболочки влагалища Профилактика повторного возникновения инфекционных заболеваний влагалища и/или нижней части мочеполовых путей Лечение нарушенной функции мочеиспускания Лечение бесплодия по причине цервикального фактора В целях диагностики, когда результаты цитологического анализа шейки матки неясны Избавление от климактерической симптоматики Лечение до и после операции женщин в период после наступления менопаузы

При климаксе

В этот период лекарственное средство Овестин является достаточно эффективным.

Он избавляет от приливов пота и жара, а также избавляет от ощущения сильной сухости и зуда во влагалище.

Противопоказания

Мазь Овестин используется для терапии гинекологических заболеваний далеко не во всех случаях. Противопоказаниями для лечения выступают следующие проблемы в организме:

  • кровотечения из влагалища невыявленной природы;
  • подозрение на рак молочной железы, вызванном чрезмерной выработкой женских половых гормонов;
  • тромбоэмболия, протекающая на протяжении 2 и более лет;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • недавно перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, стенокардия);
  • тяжелые патологии почек и печени;
  • период грудного вскармливания и беременность;
  • аллергические реакции на компоненты геля;
  • болезнь Ротора.

Важно! Окончательное решение о возможности использования крема Овестин при вышеуказанных заболеваниях принимает врач. Абсолютным противопоказанием к терапии является ухудшение состояния при ранее проводимом лечении Овестином.

Способ применения

Судя по отзывам об Овестине, его лекарственная форма не влияет на эффективность лечения.

Принимают таблетки, вводят свечи или вагинальный крем один раз в сутки.

При атрофических изменениях слизистой влагалища назначают принимать 4-8 мг препарата в сутки на протяжении месяца. Через месяц пациентку переводят на поддерживающее лечение – назначают принимать 1-2 мг препарата.

Если для лечения используются вагинальные свечи Овестин, назначают вводить ежедневно по одной свече в течение месяца. После этого дозировку уменьшают до 2-х свечей в неделю.

При использовании крема Овестин ежедневно вводят во влагалище одну его дозу. На поддерживающую терапию (одна доза крема два раза в неделю) переходят после того, как симптомы заболевания станут менее выраженными.

При бесплодии, спровоцированном шеечным фактором (низкий процент выживаемости сперматозоидов в шейке матки), женщине назначают принимать 1-2 мг Овестина в день с 6-го по 15-й дни менструального цикла. В инструкции Овестина указано, что в некоторых случаях дозировку повышают до 8 мг.

Способ применения

Женщинам во время климакса для подготовки к хирургическому вмешательству через влагалище, за две недели до операции назначают вагинальные свечи Овестин. Необходимо ежедневно вводить по одной свече. После операции рекомендуется двухнедельное лечение Овестином – вводят по одной свече два раза в неделю.

Читайте также:  Препарат "Циклоферон" (таблетки). Инструкция по применению

При подготовке к операции могут быть назначены таблетки: 4-8 мг в течение 2-х недель до хирургического вмешательства, и 1-2 мг в течение 2-х недель после проведения операции.

Применение Овестин крема также рекомендуется начинать за две недели до операции: вводят по одной дозе в день, а после операции – по две дозы в неделю.

Для лечения климактерических расстройств назначают принимать таблетки: 4-8 мг ежедневно. Постепенно дозировку уменьшают.

Женщинам, которые, сдав мазок для цитологического исследования, получили неясный результат, Овестин по инструкции назначают для проведения дополнительного обследования: за неделю до сдачи следующего мазка необходимо через день вкладывать во влагалище по 1-й свече или 1-й дозе крема. Лечение Овестином желательно проводить без перерывов. Если же очередной прием был пропущен, но с последнего приема прошло меньше 36 часов, принять очередную таблетку или ввести свечу/крем можно. Если прошло больше 36 часов, очередную дозу не принимают, но лечение продолжают.

Схема дозирования аналогов Овестина может отличаться, поэтому при замене препарата необходима консультация врача.

Эльвагин

Активное вещество Эльвагина – Эстирол. Он является аналогом свечей Овестин и его крема. Он может незначительно повлиять на повышение количества бета-липопротеинов в крови, улучшает подавление глюкозы и помогает печени вырабатывать глобулин.

В каких случаях не стоит принимать Эльвагин?

  1. При чувствительности к эстиролу или другим компонентам лекарства.
  2. Легочная эмболия.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. При беременности.
  5. В период лактации.
  6. Злокачественные образования или их возможное наличие.
  7. Рак эндометрия.
  8. Болезни печени.
  9. Тромбоз глубоких вен.
Эльвагин

Какие могут быть побочные действия?

Эльвагин может вызывать зуд и болезненные ощущения в зоне молочных желез. Если он используется вместе с гестагенами, препарат может вызвать сосудистую пурпуру, деменцию, проявится в виде узловатой эритемы, рака молочных желез, венозной тромбоэмболии, а также некоторых доброкачественных опухолей.

Обратите внимание! Если препарат использовался на протяжении долгого срока, врачи рекомендуют провести тщательное гинекологическое исследование и общее медицинское.

Дополнительные указания и аналоги

Перед началом проведения ЗГТ нужно провести полное медицинское обследование. Во время терапии каждые полгода необходимо проводить регулярные обследования (включая маммографию, обследование молочных желез), основываясь на принятой медицинской практике.

Следует исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что может свидетельствовать о тромбофилии. Вероятность развития тромбоэмболии увеличивается при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве и тяжелых травмах. В этих случаях нужно временно прервать ЗГТ (за 4-6 недель до проведения операции).

Применение эстриола к увеличению плотности молочной железы не приводит. И вероятно, применение Овестина также не является причиной увеличения риска возникновения рака молочной железы. Начинать проведение ЗГТ для лечения постменопаузных симптомов нужно только в отношении симптомов, которые оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни.

Прием эстрогенов может приводить к задержке жидкости, поэтому при функциональных нарушениях почек и сердечно-сосудистой недостаточности следует находиться под тщательным наблюдением врача. Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности нуждаются в особом контроле из-за возможного повышения уровня циркулирующего действующего вещества Овестина. Эстриол относится к слабым ингибиторам гонадотропина и на эндокринную систему значимого влияния не оказывает.

Читайте также:  Зуд в паху у женщин симптомы лечение мази

Убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции во время применения Овестина не получено. При вагинальных инфекциях рекомендуется проведение сопутствующего специфического лечения.

Не рекомендовано параллельное применение Овестина с антибиотиками, лекарствами антиретровирусного типа, препаратами, имеющими в составе траву зверобой. Медикамент также может увеличивать действие кортикостероидных веществ.

Длительное использование препарата запрещено, так как возможно изменение показателей коагуллограммы. В случае острой необходимости необходим тщательный контроль над общим состоянием женщины.

Применение в период климакса назначается только при наличии явных показаний и при этом женщина должна знать все возможные проявления нормального течения проблем с работой печени, почек подразумевает осторожное использование препарата.

Средняя стоимость Овестина колеблется в пределах 1000–1300 рублей. Среди препаратов данной категории цена на лекарство находится в высоком диапазоне за счёт эффективного воздействия и широкого спектра применения. При наличии противопоказаний или других ограничений можно подобрать более аналоги Овестина дешевле.

  1. Дивигель. Недорогой аналог Овестина в виде геля. Действующее вещество Эстрадиол широко используется при нехватке эстрогенов в женском организме во время течения многих заболеваний. Препарат имеет большой ряд противопоказаний: беременность, грудное вскармливание, аллергия, онкологические патологии, кровотечения неопределённой этиологии, тромбоэмболия, анемия, сахарный диабет, нарушение процессов жирового обмена. Цена 350–700 рублей.
  2. Эстрожель. Один из эффективных заменителей оригинала, имеющий форму выпуска в виде геля гормонального характера. Лекарство предназначено для устранения признаков наступления менопаузы и обострения остеопороза у женщин. Медикамент запрещён при беременности, грудном вскармливании, тромбофлебите, онкологии, кровотечениях, дисфункции печени, почек. Цена 700–750 рублей.
  3. Эстриол. Самый близкий аналог Овестина представленный, как свечи для вагинального использования. Показания к приёму: лечение нарушения мочеполовой функции, профилактика гинекологических инфекций, подготовительные мероприятия к проведению операции, атрофические изменения эпителия во влагалище. Лекарство не рекомендовано в период беременности, грудного вскармливания, тромбоэмболии, онкологии, при болезнях сердца. Цена 800–850 рублей.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Активный компонент не является токсичным, однако беременным и кормящим женщинам использование противопоказано по той причине, что это будет напрямую влиять на развитие плода и содержания веществ в молоке мамы.

Овестин может применяться в любом возрасте, но только при наличии медицинских показаний. Как правило, такими показаниями выступают симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов в период менопаузы. Также фармакологическое средство может назначаться детям при синехиях.

Побочные действия

Негативные реакции на фоне использования лекарственного средства Овестин отличаются в зависимости от лекарственной формы. После назначения крема или вагинальных свечей могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Раздражение и зуд слизистой оболочки вульвы и влагалища.
  • Увеличение молочных желез, их напряжение и болезненность.
  • Ациклические кровянистые выделения из влагалища.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Повышение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу).
  • Появление сыпи на коже, узловатая эритема.
  • Развитие деменции, особенно на фоне применения препарата для женщин старше 60 лет.

На фоне приема таблеток Овестин также может развиваться тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, и задержка жидкости в организме, что характеризуется отеком периферических мягких тканей.