Почему появляется солнечное лентиго на лице

Лентиго-меланома – это редкий вариант злокачественной меланомы, встречается в 5-10%. Самое распространённое место образования – открытый участок кожи: лицо, уши, шея и ладони. Только в 15% случаев меланома затрагивает тело: возникает на спине либо ногах. У мужчин патология встречается в 2 раза реже, но одновременно процесс чаще приобретает злокачественный характер.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Кожи и соединительной ткани болезни
  • Кожные болезни
  • Пигментации расстройства
  • Гиперпигментация
  • Меланоз
  • Лентиго

Старческое лентиго

Старческое лентиго – доброкачественная пролиферация меланоцитов у пациентов пожилого возраста с образованием пятна, спровоцированного действием солнечных лучей. С этой точки зрения старческое лентиго напоминает веснушки или вульгарное пигментное пятно, возникающее как результат возрастного гиперкератоза кожи. Основным отличием лентигинозного пятна является смешанное пигментообразование, когда лентиго появляется на фоне возрастных изменений, гормональных сдвигов и солнечного ожога. По данным отечественных дерматологов, более 50% пациентов в возрасте 60 лет имеют как минимум одно или два лентигинозных пятна. Образуются такие пятна в результате кумулятивного эффекта ультрафиолетовых лучей при постоянной гиперинсоляции. Чаще страдают люди с очень светлой кожей.

Старческое лентиго не имеет гендерной окраски, дебютирует в любое время года, неэндемично. В отличие от других разновидностей лентиго, никогда не малигнизируется, но требует точной диагностики, поскольку может напоминать пограничный невус или злокачественное лентиго. До середины ХХ столетия в дерматологии существовало представление о том, что лентиго относится к одной из разновидностей плоского меланоцитарного невуса. Однако с 1962 года, благодаря работам венской школы дерматологии, лентиго рассматривают в качестве самостоятельной нозологии. Актуальность старческого лентиго связана с эстетическим дискомфортом, особенно при множественных пигментных пятнах, локализующихся на лице.

Читайте также:  Бельевые вши – фото и средства борьбы

Юношеское лентиго

Первые проявления такого вида лентиго проявляются в детстве и могут оказаться на любом участке кожи. Юношеские лентиго отличаются тем, что они не наносят вред организму, а значит ничего кроме эстетики не нарушают.

Юношеское лентиго

На данный момент причины возникновения юношеского лентиго не установлены, однако, есть факты, утверждающие, что они не возникают под лучами ультрафиолета. Юношеское лентиго имеет тёмные пятна, которые схожи с кругами, иногда они бывают продолговатой формы. В этом случае, чтобы установить точный диагноз и назначить лечение необходимо провести гистологический анализ и на его основе делать какие-то выводы.

Симптомы и стадии лентиго-меланомы

Болезнь отличается затяжным характером. От первых симптомов до стадии малигнизации (озлокачествления) может пройти до 20 лет. В начальной фазе новообразование похоже на бледную крупную веснушку. Размер увеличивается постепенно, темп роста варьируется от пары мм до нескольких см в год. Веснушка постепенно превращается в пигментное пятно, чья отличительная особенность – неправильная форма с чёткими границами и ровной поверхностью, не выходящей за пределы неповреждённой кожи.

Цвет принимает ряд различных оттенков красно-розового, жёлто-коричневого и белого, но пигментный окрас неравномерен. Потому образование напоминает кляксу или очертания острова на географической карте. Так развивается злокачественное лентиго (лентиго малигна), предшественник меланомы. Это первая стадия с отчетливой клинической картиной патологии. Переход в развёрнутую меланому происходит в 50%.

Во время вертикального роста раковые клетки проникают под эпидермис и глубже. Эта фаза характеризуется размытием границ опухоли. Они становятся волнообразными и не такими чёткими. Опухоль становится выпуклой. Поверхность меланомы тоже претерпевает изменения: возникают трещины и узлы. Кожа шелушится, цвет темнеет. На этой стадии пациенты жалуются на зуд в месте образования и периодическую кровоточивость.

Симптомы и стадии лентиго-меланомы

Воспалительный процесс в непосредственной близости от опухоли – признак последней стадии и образования метастазов. Меланома становится сине-фиолетовых оттенков. Самочувствие пациента на этой фазе характеризуют признаки любого онкологического заболевания:

  • Сильная утомляемость;
  • Высокая температура;
  • Резкая потеря массы тела;
  • Отёк лимфоузлов;
  • Слабость.
Читайте также:  Акридерм: аналоги дешевые – список, какой лучше

Злокачественная лентиго-меланома прогрессирует медленно даже в стадии вертикального роста. Если сравнивать с поверхностной меланомой, вероятность распространения метастазов значительно ниже.

Старческое лентиго

Старческое лентиго возникает у людей старше 60 лет. Наиболее часто покрываются пятнами щеки и руки, иногда – шея.

Скорость и места развития заболевания во многом зависят от падения солнечных лучей:

  • при почти полном отсутствии солнечного света – развитие к 70 годам;
  • при сезонном нахождении на солнце – к 63-65;
  • постоянное воздействие солнечных лучей приводит к появлению лентиго еще до достижения пенсионного возраста.

Пятна могут приобретать даже темно-коричневый, почти черный оттенок. Они овальные или круглые, достигают размера 10 мм, а самое малое пятно может быть около 1 мм. При старческом типе наиболее вероятно развитие онкологии. Первый тревожный звонок – это образование выступающих пятен, которые постепенно темнеют и начинают доставлять дискомфорт.

Диагностика лентиго

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии. Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов). Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний. Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Читайте также:  Акродерматит (энтеропатический, атрофический, аллопо): фото

Старческое лентиго

Наименование заболевания само говорит о своем происхождении. Болеют этим типом дерматологической патологии только люди преклонного возраста, эпидермальные ткани которых уже частично потеряли свою функциональную способность. Пигментные пятна у них образуются на боковых поверхностях шеи, кистях рук и в зоне декольте. Этот вид дерматологической патологии характеризуется размытой формой пигмента, более светлым оттенком с диаметром в окружности от 1 см. В солнечное время года изменения на коже становятся более ярко выраженными, а в пасмурный зимний период приобретают слабо заметный бледный оттенок.

Старческое лентиго

У людей преклонного возраста лентиго берет свое развитие в связи с тем, что в их кожном покрове происходят необратимые возрастные изменения. Клетки эпидермы уже не получают того количества питательных веществ, снижается местный иммунитет, деление новых клеток происходит с минимальной активностью. Преобладает процесс отмирания клеток кожи.

Старческое лентиго