Прогрессирующая стадия псориаза: симптомы (ФОТО) и лечение болезни

История болезни псориаз согласно дерматовенерологическому обследованию в условиях стационара.

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Впечатляет , правда ?

Хоть и прошли столетия, с момента, как стало известно про псориаз, но причину возникновения, так и не нашли.

В мире существует много гипотез того, откуда берется болезнь псориаз, но, ни одна из них не взята за основу.

Существенные роли относятся к :

  1. Наследственным факторам (у большего числа заболевших людей)
  2. Аутоиммунным нарушениям
  3. Провоцирующим факторам

В Америке создан Национальный фонд псориаза и там пообещали, что врач, который найдет панацею от псориаза, получит премию, примерно равную Нобелевской, т.к. фонд располагает большими финансовыми вложениями довольно богатых семей, которые страдают от этого заболевания в поколениях.

А знаете ли вы, что Уинстон Черчилль тоже был, зависим от псориаза и довольно много лет?

Так вот, он предложил поставить золотой памятник человеку, который узнает первопричину образования болезни.

В один ряд с Черчиллем можно поставить таких известных личностей, как Иосиф Сталин, Бенджамин Франклин, Том Уэтс, Луций Корнелий Сулла, Джон Рокфеллер.

Как видите, никто не застрахован от псориаза и даже наличие большого финансового состояния не в силах остановить его течение.

Причины псориаза

Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:

  1. Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
  2. Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.

Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.

Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).

Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:

  • Травмы, переломы.
  • Обморожения.
  • Солнечные ожоги.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Ожирение.
  • Поражение кожных покровов химическими веществами.
  • Пищевые аллергии.
  • Паразитарные инвазии.
  • Беременность и роды.
  • Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.

Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.

Причины развития заболевания

На сегодняшний день, природа псориаза не до конца изучена. Однако медицинские исследования показывают, что бляшковидный псориаз может развиваться в организме под действием следующих факторов:

  1. Наследственная патология, передающаяся циклично через два поколения.
  2. Нарушение процессов метаболизма: нарушение холестеринового обмена, ферментирования.
  3. Развитию патологии могут способствовать тяжелые психологические потрясения.
  4. Лабораторные исследования свидетельствуют о том, что псориаз имеет вирусную природу.
  5. Дисфункция эндокринной системы, в том чисел нарушение функционирования половых желез и надпочечников.
  6. Недостаток в организме важнейших микроэлементов: кальция и калия.

Кроме этого, существуют сопутствующие заболевания, которые могут ускорить период развития псориаза и вывести сразу в стадию прогрессирования:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта

Кроме этого, резкая вспышка псориаза может возникнуть под влиянием химических средств, при длительном приёме лекарственных препаратов, при сильном повреждении кожных покровов, при интоксикации. Данным заболеванием страдают так же люди, злоупотребляющие фаст-фудом, а так же употребляющие спиртные напитки в избытке.

История заболевания, данные объективного исследования пациента: общие сведения, результаты скользящей пальпации, status localis. Дифферинциальная диагностика, клинический диагноз и его обоснование, лечение заболевания (общая и местная терапия), прогноз.

Подобные документы

Анамнез жизни, семьи больного и заболевания. Данные объективного исследования, результаты топографической скользящей пальпации, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, УЗИ почек. Обоснование диагноза пиелонефрит, постстационарные рекомендации.

история болезни, добавлен

Данные объективного исследования. Клиническая картина. Диагноз, его обоснование и дифференциальная диагностика. Этиология и патогенез. Лечение. Показания к операции. Выбор метода обезболивания. Описание операции. Профилактика заболевания. Эпикриз.

реферат, добавлен

История настоящего заболевания. История жизни больного. Данные объективного исследования. Система органов дыхания и кровообращения. Результаты рентгенографии органов грудной клетки. Клинический диагноз, его обоснование. План противотуберкулезного лечения.

история болезни, добавлен

Жалобы больного при поступлении в стационар. Анамнез жизни пациента и его общее состояние. Данные лабораторных анализов. Дифференциальный диагноз заболевания. Обоснование диагноза псориаз обыкновенный в прогрессирующей стадии. Основные способы лечения.

история болезни, добавлен

Общие данные о пациенте. История жизни и сведения о первых симптомах заболевания. Описание специфических функций женского организма, данные объективного исследования. Результаты клинических анализов. Гинекологическое обследование и назначенное лечение.

история болезни, добавлен

Состояние лимфатических узлов больного. Костно-мышечная и сердечнососудистая система. Предварительный и дифференциальный диагноз, план обследования. Псориаз: этиология, патогенез. Общая и местная терапия. Профилактика возникновения рецидивов заболевания.

история болезни, добавлен

Симптомы, анамнез заболевания пациента. История жизни, данные объективного исследования. Предварительный диагноз и его обоснование. Общие клинические исследования, план лечения. Лечение и показания к операции по поводу артериосклероза артерий конечностей.

история болезни, добавлен

Симптомы первых проявлений болезни. Анализ состояния внутренних систем организма и общего самочувствия пациента. Данные лабораторных исследований. Признаки псориаза. Суть событий, развивающихся в коже больных. Общая и местная терапия заболевания.

история болезни, добавлен

Анамнез жизни пациента, жалобы. Описание общего статуса. Результаты осмотра, обследования всех систем организма. Лабораторные анализы. Обоснование системного диагноза. Этиология и патогенез заболевания. Общие принципы лечения прогрессирующего псориаза.

история болезни, добавлен

Общие сведения о пациенте. Диагноз при поступлении и клинический диагноз. Общее состояние больной и систем организма. План дополнительного обследования. Медикаментозное и немедикаментозное лечение. Прогноз для жизни и здоровья пациента. Этапный эпикриз.

Псориаз: история болезни по дерматовенерологии и правила ее заполнения

История болезни включает в себя развернутое описание заболевания, и в случае с псориазом нет никаких исключений. Медицинский документ заполняется в соответствии с установленными МЗ РФ требованиями. Что необходимо вносить в историю болезни по дерматовенерологии?

Структура истории болезни

Заполнение документа осуществляется при первом знакомстве с пациентом, и структура истории болезни (ИБ) соответствует этапам диагностики:

  1. Общие сведения о человеке, анамнез жизни и болезни.
  2. Жалобы пациента.
  3. Осмотр дерматолога.
  4. Результаты лабораторных и инструментальных тестов.
  5. Лечение.

Каждый раздел заполняется последовательно с указанием точной и актуальной информации о пациенте.

Для справки! К ИБ прилагаются листы динамического наблюдения (температура, АД, вес и так далее), дневник врачебных назначений с датой их выполнения.

Общие сведения и анамнез

Этот раздел истории болезни включает персональные сведения о пациенте:

  • ФИО;
  • дата рождения и полный возраст на момент заполнения ИБ;
  • адрес проживания и регистрации;
  • номер паспорта и страхового полиса.

После заполнения этого раздела дерматовенеролог переходит к сбору анамнеза. Указывается период, когда пациент впервые обнаружил проявления псориаза, а также симптомы и жалобы. Необходима информация о возможных провокаторах, например, если сыпь стала усиливаться после контакта с бытовой химией, это следует указать. О ранее проводимой терапии заболевания пациента также нужно расспросить.

Жалобы пациента

При оформлении истории болезни пациента указываются жалобы, которые человек предъявляет на момент первичного опроса и осмотра. Этот раздел ИБ может содержать подобную информацию:

  • появление сыпи на месте травмы;
  • обильное шелушение, сухость и стянутость кожи;
  • зудящие высыпания.
Псориаз: история болезни по дерматовенерологии и правила ее заполнения

Каждую жалобу следует расписать максимально точно, указывая локализацию сыпи, время возникновения зуда. К проблемам пациента, связанным с псориазом, могут относиться также нарушения сна на фоне сильного дискомфорта, повышение общей температуры тела в связи с распространением высыпаний по всему тела.

Читайте также:  Как вылечить прыщ на языке – полезные рекомендации

Факт! Уже при уточнении жалоб пациента опытный дерматолог может заподозрить псориаз.

Диагностические результаты

Подтвердить диагноз псориаз могут только лабораторные исследования, и их результаты обязательно прилагаются к истории болезни пациента. В основном перечень исследований включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • клиническое исследование мочи;
  • иммунограмму;
  • результаты тестов на аллергены;
  • данные, полученные при изучении соскоба с кожи.

Клинический и биохимический анализы крови повторяют в течение всего лечения, результаты всегда сравнивают.

Лечение

В раздел лечения врач заносит свои назначения.

Важно указывать полное название лекарственного средства, концентрацию активного вещества, если препарат выпускается в разных формах, а также дозировку и кратность применения лекарства.

Перечень врачебных назначений может пополняться, если один из медикаментов был исключен из курса лечения, напротив записи указывается отметка «отменено», дата и подпись доктора.

В ИБ, которые оформляются в стационаре, имеется отдельный лист врачебных назначений, где отметки делает не только врач, но и медсестра. Доктор указывает время, кратность и дозировки лекарств, медицинские работники среднего звена ставят отметку о выполнении назначений врача. После выписки пациента из отделения заполняется статистический талон, врач составляет эпикриз.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Фитотерапия и народная медицина

  1. Свежие цветы зверобоя, чистотела, календулы и прополис растираются в глиняной посуде. Добавляется немного растительного масла (подсолнечное, льняное, оливковое). Смешивается. Полученной мазью нужно смазывать пораженные места по 3 раза в день;
  2. Измельчить по 10 г. березовых почек, корня аира болотного, брусничного листа, хвоща полевого, по 15 г. можжевеловых ягод и душицы, 20 г. шалфея. Залить кипятком (1 стакан) и настаивать полчаса. Пить такой сбор по полстакана после еды 2 – 3 раза в день. Курс приема составляет 2 месяца. Затем, к вышеназванным компонентам также добавить 15 г. зверобоя, 10 г. девясила и 5 г. чистотела. Заваривать так же. Пить 2 месяца такой сбор;
  3. Настойка аралии маньчжурской по 25 – 30 капель за полчаса до еды дважды в день. Принимать в течение месяца. Сделать 10-дневный перерыв, затем принимать тем же способом настойку элеутерококка;
  4. Для приготовления потребуются сок алоэ (0,5 литра), 0,5 литра водки, 1 л. меда, 20 г. свиного жира (внутренний). Все эти ингредиенты смешиваются в чугунном казане, плотно закрываются (можно залепить тестом) и ставятся его в печку (духовку) на 4 -5 часов. Принимать полученное средство нужно внутрь по 1 ст. л. трижды в день, а также использовать для компрессов (оставлять на коже в течение 1 – 2 часов);
  5. 5 г. детского крема, 0,5 ч. л. измельченной травы чистотела и белок куриного яйца смешивается. Такая мазь хорошо смягчает кожу и способствует быстрому заживлению;
  6. Очень эффективно лечение рыбьей чешуей. Чешуя морской или речной рыбы тщательно промывается, высушивается и измельчается (в кофемолке, например). Затем к полученному порошку нужно добавить рыбий жир. Мазь должна получиться по густоте напоминающей сметану. Этим средством нужно каждые 4 часа намазывать пораженные участки кожи (наносить мазь нужно на чистое тело, омытое теплой водой);
  7. С жирной селедки снимается кожица, ею натирают пораженное место. Тело оставляют подсыхать в течение часа, затем нужно помыться с детским мылом и смазать воспаленные участки раствором уксуса (1 ч. л. на стакан воды). Такое лечение нужно проводить долго (порой даже на протяжении нескольких лет), но оно является очень эффективным;
  8. Помогает при сильном кожном зуде и для скорейшего заживления воспалений ванны с отваром можжевельника, чистотела, календулы, хвоща полевого и хвойные ванны;
  9. 200 г. травы плющевидной будры залить 0,5 л. водки, оставить на сутки в темном месте. Каждый день (по 3 раза) этой настойкой нужно смачивать больные места. Перед применением нужно взболтать жидкость 10 раз. Возможен вариант подобной настойки из будры и уксуса (2 ст. л. травы и 1 ст. уксуса);
  10. 200 г. сливочного масла и 10 г. прополиса (предварительно измельчить) поставить на огонь или на водяную баню, варить 15 мин. Процедить. Втирать эту массу в больное тело до полного выздоровления. Хранить в холоде;
  11. Виноградные листья, корень лопуха, льняное семя и коровье молоко взять в равных частях (например, по 0,5 стакана). Перемешать и варить в течение 5 минут. Полученную смесь использовать для примочек;
  12. Белок куриного яйца, 30 г. меда, 20 г. вазелина, 50 г. дегтя, 10 г. борной кислоты и 10 г. рыбьего жира смешать до однородной массы. Мазью смазывать больные места. Хранить в прохладном месте, поместив в стеклянную посуду темного цвета;
  13. Трава чистотела – 4 части, грецкий орех – 2 части, волчьи ягоды – 1 часть смешиваются, добавляется деготь (или ихтиоловая мазь). Смазываются пораженные участки;
  14. Благотворно действует протирание больных мест настоем из запаренных кипятком семян льна;
  15. Можно делать компрессы из листьев каланхоэ;
  16. По 100 г. фиалки трехцветной и корня лопуха, по 50 г. крапивы, бузины, кникуса (волчец кудрявый) смешать, залить кипятком (0,5 л.), настоять полчаса. Пить по 1 ст. отвара 3 раза в день;
  17. 200 г. корней одуванчика, 300 г. лопуха, 300 г. крапивы смешать, залить кипятком. Для приготовления однодневной дозы нужно взять 0,5 л. воды на 1 ст. л. смеси трав. Варить в течение 5 минут. Настаивать 1 – 2 часа, пить по полстакана 3 раза в день за 1 час до еды.

XII Лечение

Больному назначено амбулаторное лечение.

Режим:

  • режим сна не менее 8 часов в сутки;
  • аккуратное мытье с использованием моющих средств без содержания спирта и других агрессивных компонентов;
  • исключение травм кожи.

Питание:

  • отказ от острой, соленой, копченой, жирной, жареной пищи;
  • исключение продуктов аллергенов (цитрусы, мед, орехи, яйца);
  • питьевой режим – не менее 1.5 литра очищенной воды в сутки.

Медикаменты:

  • местное использование салициловой мази – 2 раза в день после гигиенических процедур;
  • мазь Синафлан – 2 раза в сутки;
  • Инфликсимаб – 3 мг/кг веса;
  • витамин D3;
  • Супрастин – 500 мг один раз в день.

Общий курс лечения — 30 суток.

Физиотерапия:

  • пребывание на курорте с использованием радоновых и сульфидных источников;
  • УФ терапия;
  • грязелечение.

Терапия проводится под медицинским контролем. Каждые 7 суток больной обязан явиться в стационар для оценки пульса, артериального давления и других показателей.

Лечение регрессирующей стадии – дальнейшее соблюдение правильного режима и здорового питания, отказ от алкоголя и курения. Больному рекомендуется вести дневник питания, что поможет исключить вредные продукты, снизить риск развития рецидива.

Выписка из истории болезни года

Больной мужчина возраст 24 года. В стационаре с по

Диагноз: Псориаз распространенный прогрессирующая стадия, смешаный тип. Упорное течение, экссудативная форма. Псориаз ногтей.

Проведено лечение: глюконат кальция 10% 10мл внутримышечно через день №10, аевит 100000ед по1кап/сут 21день, супрасти 0,025 1таб два раза в день 14 дней, аскорбиновая кислота 5% 2мл внутримышечно через день №10, грандаксин 1таб три раза в день в течении 7дней.

Наружное лечение: белосалик на кожу волосистой части головы, салициловая мазь, белодерм, афлодерм на лицо, раствор фукарцина штрихом на бляшки, белосалик на поясничную область, метиленовая синька на бляшки, ванночки с раствором соды для кистей. Скин-кап аэрозоль на кисти, голени, предплечья. Дайвонекс на кисти, папавериновая мазь, шампунь скин кап два раза в неделю, МДМ №10.

VI Дерматологический осмотр

Высыпания на теле имеют четкие границы, располагаются в области груди, брюшной области и верхних конечностей. На этих участках наблюдаются милиарные и лентикулярные папулы. Бляшки имеют розово-красный бледный цвет. В отдельных участках папулы сливаются в общие очаги поражения. Высыпания возвышаются над поверхностью дермы, укрыты белесыми чешуйками пластичного характера. При попытке удаления чешуек определяется эффект стеаринового пятна.

После удаления чешуек у пациента обнаруживается терминальная пленка, после удаления которой выступает кровь (кровянистая роса). Присутствует феномен Кебнера на участках, подвергшихся травмам.

При обращении пациента по предварительному диагнозу отмечается вульгарный (обыкновенный) псориаз на стационарной стадии.