Рак кожи: симптомы и признаки с фото, виды, стадии и лечение

Рак кожи, это злокачественная опухоль, возникшая из эпителиальных клеток кожи. Распространенность заболевания не зависит от пола и возраста, но факторы риска, конечно имеют свое значение. В частности, чаще эта патология поражает светловолосых людей, которым уже за шестьдесят и которые много времени проводят на солнце.

Общая характеристика рака

Что такое рак? Это заболевание, которое выражается в бесконтрольном делении клеток организма и характеризуется их перерождением. Опухолевые очаги выражаются в атипии, иначе — неспособности клеток выполнять генетически заложенную в них программу. При этом структура ткани, из которой образуется рак, меняется. Другими словами, рак – это заболевание, при котором некогда здоровые клетки начинают вредить организму. Перерожденные клетки выделяют вредные вещества, вызывая мощнейшую интоксикацию. Различные раковые очаги отличаются от доброкачественных тем, что активно метастазируют – разрастаются и перебираются на другие органы. Как выглядит раковая опухоль?

Общая характеристика рака
Общая характеристика рака

Обычно во время исследования специалист может увидеть плотную структуру, которая прорастает из ткани поврежденного органа и быстро увеличивается в размерах.

Общая характеристика рака
Общая характеристика рака

Разновидности раковых опухолей

Несмотря на то что существуют разные формы заболеваний, все они обладают общими характеристиками, зная которые можно определить рак кожи на ранней стадии и предупредить его дальнейшее развитие.

На данный момент выделяют три основные формы:

  1. Базальный кожный рак (базальноклеточный). Встречается чаще всего и составляет 70—75% эпителиальных опухолей. Основными чертами являются медленный рост и крайне редкое метастазирование. Данную опухоль часто рассматривают как полузлокачественную (местно-деструирующую). Формируется рак из клеток базального слоя эпидермиса. Развивается обычно на лице, иногда на конечностях.
  2. Плоскоклеточная карцинома. Характеризуется местным злокачественным течением и склонностью к метастазам. Преимущественно развивается на открытых участках кожи. Для плоскоклеточного рака характерен быстрый период развития. Большинство опухолей, появляющихся на конечностях, представляют собой именно эту форму рака.
  3. Меланома. Является наиболее злокачественной формой кожных новообразований у человека. Большинство меланом, до своего превращения в опухоль, довольно долгое время (от 3 до 15 лет) существуют в виде пигментного пятна, похожего на невус (тёмная родинка, родимое пятно). Характеризуется быстрым ростом и бурным ранним метастазированием в кровь, лимфатические узлы. Образуется рак кожи на ногах (у женщин) и на туловище (у мужчин). У пожилых людей опухоль локализуется на коже лица.

Стадии рака кожи

Разделяют четыре стадии рака кожи:

  1. При первой (нулевой) стадии поражаются только верхние слои кожи, поскольку толщина опухоли не превышает двух миллиметров. На этой стадии прогнозируется полное излечение.
  2. В отличие от второй стадии, когда толщина опухоли приближается к четырем миллиметрам и на выживание врачи отдает всего пятьдесят процентов.
  3. На третьей стадии уже возникают метастазы лимфатической системы, и поражения без труда определяются визуально. Здесь выживаемость – тридцать процентов.
  4. На четвертой стадии метастазами поражен уже весь организм и выживает только каждый пятый.

К сожалению, рак кожи долго никак себя не проявляет, поэтому тревогу человек может почувствовать лишь на поздних стадиях.

Всеобщая проблема

Кожа – это самый заметный, самый большой и самый тяжелый орган человеческого тела. Ее площадь у взрослого человека может составлять от 1,5 до 2,3 квадратного метра, а вес – до 17% от массы тела (то есть, если человек весит 75 килограмм, то вес его кожи будет около 12 килограмм).

Кожа, как и любой другой орган, может быть поражена злокачественной опухолью. Печальная статистика показывает, что из светлокожих людей старше 65 лет почти половина страдает тем или иным видом рака кожи. К счастью, не все эти онкологические новообразования являются агрессивными, многие из них прогрессируют настолько медленно, что почти не причиняют больному никаких неудобств и не успевают увеличиться настолько, чтобы представлять собой смертельную угрозу. То есть человек гораздо раньше умирает от диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, чем от имеющегося у него рака кожи, о котором он может даже и не знать.

Читайте также:  «Радевит» или дешевые аналоги – что выбрать для кожи

Но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек и вовсе не лечить. Выявленный на ранних стадиях рак кожи поддается лечению – даже агрессивные формы. (О других видах рака рассказывается здесь и здесь).

Всеобщая проблема

Современная ситуация с раком кожи выглядит следующим образом:

  • В США каждый день выявляется 9500 новых заболеваний различными видами рака кожи.
  • Каждый час от рака кожи умирают двое американцев.
  • В США рак кожи является самым распространенным видом онкологических заболеваний.
  • У каждого пятого американца, дожившего до 70 лет, диагностируется какой-нибудь рак кожи.
  • Примерно 90% рака кожи, не относящегося к меланоме, вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей.

Признаки и симптомы

Чтобы выявить начальную стадию болезни, важно знать ее основные признаки. Причиной внепланового обращения к специалисту должны стать такие симптомы:

  • появление на лице новых родинок, красноватых пятен, воспаленных или раздраженных участков кожи, которые долго не заживают;
  • негативные изменения существующих родинок: увеличение, покраснение, воспаление, кровянистые выделения;
  • образование кожных узелков с гладкой блестящей поверхностью, окрашенных в нетипичный цвет: черный, коричневый, фиолетовый, красный, розовый, белый;
  • обесцвечивание отдельных участков кожи на лице и появление небольшой опухоли.

В отдельных случаях злокачественное образование проявляется в виде плоского чешуйчатого поражения с плотной коркой. Иногда рак кожи может выглядеть как разрастающееся коричневое пятно с нечеткими контурами и темными крапинками.

Признаки и симптомы

Разновидности лицевого рака кожи

1. Базалиома (базальноклеточные новообразования).

Наиболее распространенная форма онкологии, которая встречается в 75 % всех случаев. Название происходит от базального слоя эпидермиса, в котором проявляется злокачественное новообразование.

Характерной особенностью является замедленное течение болезни. Опухоль на лице может развиваться в течение нескольких лет. Еще одним типичным признаком является практически полное отсутствие метастаз и рецидива. Это позволяет классифицировать базалиому как промежуточную стадию заболевания между доброкачественной и злокачественной формой. Ранняя диагностика и лечение на начальном этапе позволяет добиваться позитивных результатов.

2. Плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома).

Признаки и симптомы

Агрессивная форма рака кожи, которая встречается гораздо реже базалиомы. Отличается стремительным развитием опухоли и прорастанием метастазов в лимфатическую систему.

3. Меланома.

Наиболее опасный вид рака, зарождающегося из меланоцидов – пигментных клеток. Характеризуется частыми рецидивами и образованием метастазов.

Стадии развития рака кожи

Лечение рака кожи

Признаки и симптомы

При выборе начальной методики исцеления онколог принимает во внимание такие факторы:

  • тип и локализация новообразования;
  • стадия;
  • скорость развития раковых клеток;
  • гистологическое строение опухоли;
  • состояние прилегающих тканей.
  1. Начальную стадию доктор может лечить при помощи криодеструкции (замораживание жидким азотом) или лазерного воздействия. Эти процедуры проводятся в сочетании с лекарственными препаратами.
  2. При экцизионной хирургии происходит иссечение патологических фрагментов кожи и прилегающих тканей. Оперативное вмешательство используется на поздних стадиях злокачественной болезни. В дальнейшем возможно проведение пластических операций с целью восстановления травмированных участков лица.
  3. Финальным этапом хирургического удаления раковой опухоли является кюретаж. После врач зачищает область поражения электрическим ножом или криогенным скальпелем.
  4. На начальном этапе рака кожи, а также при невозможности хирургической операции можно лечить опухоль при помощи рентгеновского облучения.
  5. При наличии симптомов рака в области носа рекомендуется мооса-хирургия. Это щадящий способ лечения, при котором производится послойное удаление больных клеток под микроскопом. Способствует сохранению максимального количества здоровых тканей.
  6. Химиотерапию назначают при активном развитии злокачественной опухоли с образованием метастазов и глубоким проникновением в отдаленные органы. Лечение заключается в системном приеме цитостатистических препаратов, выпускаемых в форме таблеток или инъекционных растворов.
Читайте также:  Кератома: симптомы, лечение, профилактика

Причины появления

К первой группе относятся все внешние раздражители, среди которых солнечная радиация в виде ультрафиолетовых лучей, частые контакты с химическими канцерогенами, а также длительное влияние на человека лучей рентгеновского аппарата, или других источников радиационного излучения. Помимо этого, к внешним возбудителям рака можно отнести длительные воздействия термического характера на поврежденные слои эпидермы. В редких случаях рак появляется на фоне приема стероидных препаратов, противовоспалительных медикаментов и иммунодепрессантов.

Ко второй группе относят внутренние причины. Среди них наиболее часто специалисты отмечают генетическую предрасположенность, связанную с перерождением и генной мутацией определенных клеток. Помимо этого, причины рака могут крыться в различных нарушениях, связанных с механизмами функционирования гормональной и иммунной системы, на фоне спада защитных свойств внутренних органов и перерождения родинок и родимых пятен.

К третьей группе причин относятся так называемые облигатные предраковые симптомы. Под этим понятием скрываются как врожденные, так и приобретенные заболевания, которые влияют на изменение состава клеток и способствуют появлению новообразований. К таким заболеваниям относится и болезнь Боуэна. Болезнь характеризуется появлением небольших бляшек коричневого или красного цвета, имеющих неровные границы. Каждая бляшка покрыта тонким слоем корочки или небольшими чешуйками. Бляшки могут иметь вид бородавок или экземы.

Еще одна болезнь из третьей группы причин появления онкологии называется пигментной ксеродермой. Эта хроническая дистрофия кожных покровов выражается к высокой чувствительности к ультрафиолетовому воздействию солнца. Довольно часто эта болезнь наблюдается у людей, имеющих родственную связь. Симптоматика заболевания связана с появлением небольших пигментных пятен, дерматита и атрофии кожных покровов. В редких случаях у больных наблюдаются утолщения кожи. Для этой болезни характерно увеличение мелких сосудов, вследствие чего, сосудистый рисунок может отчетливо проявиться на поверхности эпидермиса.

Причины появления

Болезнь Педжета – патологические изменения участков кожных покровов, расположенных возле сосков. В редких случаях симптомы заболевания наблюдаются на ягодицах, внутренней поверхности бедер, шее, лице и наружных половых органах. Симптомы выражаются в эрозии тканей, которая становится причиной появления нестерпимого зуда и жжения.

Старческая кератома – болезнь свойственная пожилым людям. Заболевание выражается высыпанием бородавок на коже лица, шеи и кистей рук.

Кожаный рог – еще одна возрастная патология, которой подвержены люди, чей возраст старше шестидесяти лет. Эта патология имеет форму небольшого выступа розового цвета, с верхушкой, окрашенной в темные тона. Такая хроническая патология может развиваться в течение нескольких лет. Постепенно кожные покровы на поврежденных участках становятся ороговевшими.

Будьте осторожны, все вышеописанные симптомы начальной стадии рака кожи, являются признаками появления одного из самых тяжелых заболеваний. В том случае, когда человек состоит в группе риска, необходима постоянная диагностика организма, для того, чтобы не допустить перетекание начальной стадии в быстропрогрессирующую.

Клиническое течение

Течение различных форм рака кожи находится в зависимости от гистологической картины, от клинической разновидности и, наконец, от способа.

Поверхностные формы в продолжение многих лет не причиняют больным неприятностей, почти не действуют на общее состояние и не дают метастазов. Опухоли инфильтрирующего типа могут быстро распространяться, главным образом, в глубину – в подлежащие мягкие ткани и кости, и привести к смерти. Между обеими крайними формами имеются всевозможные переходные формы.

Течение большинства форм рака кожи довольно однообразное: медленный, в сравнении с раком других органов, но неуклонно прогрессирующий рост опухоли, постоянный распад ее, чаще в центре, рост в глубину, прорастание глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, костей), секвестрация костей, например при прорастании рака щеки в нижнюю челюсть, при прорастании рака области надпереносья в лобную кость и т. д. В последнем случае раковый процесс, проникая через кости черепа внутрь к мозговым оболочкам, несет с собой опасность возникновения менингита. Разрушение лицевых костей при обширных поражениях лица раковым процессом впоследствии производит гнетущее впечатление. Довольно медленно и весьма постепенно развивается кахексия и наступает смерть.

Читайте также:  911 Ревмалгон 100 мл гель при болях в суставах

Симптомы и клиника метастазов

Различают метастазы в ближайшие регионарные лимфоузлы и крайне редкие метастазы рака кожи во внутренние органы. Метастазы во внутренние органы сохраняют структуру эпителиальных опухолей.

Метастазы в лимфоузлы весьма редки при базальноклеточных опухолях кожи. Регионарные метастазы бывают преимущественно при плоскоклеточных и особенно при ороговевающих формах. По частоте появления метастазов в лимфоузлах кожные покровы головы и лица располагаются в следующем порядке: волосистая часть головы, щечная, височная области, область уха. Прощупываемые подчелюстные лимфоузлы встречаются в 1/3 всех случаев, но гистологически подтвержденные метастазы в них – всего в 2%. Большая часть этих случаев относится к глубокопроникающей форме рака.

Стадии опухоли

  1. Гиперплазия — когда незрелые мутированные клетки начинают беспорядочно делиться.
  2. Изначально сами клетки имеют доброкачественный характер и не несут вреда здоровью и ближайшим тканям. Но через некоторое время опухоль переходит в стадию дисплазии.
  3. Сами клетки закрепляются на ближайшие ткани и переходят в новую злокачественную фазу- малигнизация.
  4. Предраковое состояние — это небольшое количество злокачественных клеток, которые не выходят за границы определенной ткани и могут быть еще побеждены иммунитетом.
  5. Инвазивный рак — опухоль уже начинает произрастать в ближайшие ткани и быстро расти, при этом агрессивность и скорость роста увеличивается.

Лечение рака кожи

Лечение рака кожи, так или иначе, связано с хирургическим вмешательством. Объективно хирургическое удаление опухоли — это наиболее эффективный вариант лечения, позволяющий не только выжить, но и избежать возвращения новообразования. Операция по удалению опухоли представляет собой ее иссечение и удаление прилегающих лимфатических узлов (если, конечно, они подвергнуты поражению). После успешной операции назначают лучевую или медикаментозную терапию, а то и все сразу.

Лучевая терапия — облучение участка кожи, где находилась опухоль. Она позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались после операции. В среднем пациента облучают в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение рака кожи (химиотерпия) предусматривает использование различных препаратов, действие которых направлено как на уничтожение опухолевых клеток, так и на повышение общего иммунитета организма. К слову, к химиотерапии при раке кожи прибегают нечасто.

Вероятность благоприятного исхода при раке кожи относительно высока (это не относится к меланоме). Единственное — на запущенных стадиях даже операция не всегда помогает. К сожалению, при раке кожи нередки рецидивы, в особенности после погрешностей в лучевой терапии или при неполном удалении опухоли.

Рак кожи стадия Т1N0M0

Опухоль сформировалась, представлена образованием от 2 до 20 мм в диаметре. Может частично прорастать в более глубокий слой кожи, метастазирует редко, отлично поддаётся радикальным методам лечения – иссечению, радиотерапии, лазеротерапии, криотерапии.

Меланома опасно при любом размере первичной опухоли. При минимальной травматизации (или без неё) способна мгновенно метастазировать в региональные лимфоузлы, лёгкие, печень, минуя промежуточные стадии развития онкопроцесса.

Т.е. диагноз Т1N0M0 при меланоме может молниеносно превратиться, например, в Т1N4M1 с печальными для пациента последствиями.

Как правило, при адекватной терапии рака кожи на 1 стадии происходит полное излечение больного.