Симптомы и методы лечения цитомегаловирусной инфекции у детей

Цитомегаловирус (ЦМВ) — это вирус герпеса 5 типа. Как и большинство герпесвирусов он часто протекает в скрытой форме. Опасность его заключается в том, что он может серьёзно поражать внутренние органы при определённых ситуациях. Ниже мы поговорим о том чем опасен цитомегаловирус, а также как передаётся ЦМВ, о лечении цитомегаловируса и причинах его проявления.

Введение

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — это вирусная инфекция, которая может поражать как одну часть тела, например глаза, так и распространяться по всему организму.

Введение

До появления эффективной терапии вируса иммунодефицита человека (обычно называемой высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ)) у людей со СПИДом было характерно развитие ЦМВИ.

Введение

Сегодня благодаря ВААРТ случаи заболевания цитомегаловирусной инфекцией у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) относительно редка. Люди с ВИЧ, чье количество CD4-лимфоцито ниже 50 клеток/мм3, наиболее подвержены риску развития этого заболевания. К счастью, лечение цитомегаловирусной инфекции значительно улучшилось в последние годы.

Введение

Введение

Причины

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция – вирусная инфекция, характеризующаяся хроническим течением и разнообразием форм, от скрытой до генерализованной. Группа представлена большим количеством вирусов, вызывающих различные заболевания человека. Сюда можно отнести: простой герпес 1 и 2 типа, герпесные воспаления, ассоциированные с типом 6,7 и 8, вирус Эпштейна-Барра, ветряную оспу и другие инфекционные заболевания.

Возбудителем патологии является Cytomegalovirus hominis из семейства герпесвирусов. Его особенность роста и развития в организме человека обусловлена некоторыми свойствами:

  • содержит в геноме ДНК;
  • медленно размножается;
  • имеет низкую вирулентность.

Излечиться от цитомагаловируса полностью не представляется возможным. Даже самая комплексная и компетентная терапия способна привести лишь к стойкой и длительной ремиссии, но при появлении провоцирующего фактора симптомы и признаки болезни возвращаются с новой силой.

Общие сведения

цитомегаловирус под микроскопом ЦМВ инфекция у женщин – что это такое?

Общие сведения

Это патология вирусного происхождения, которая схожа с симптомами упорной простуды: жалобы слабость, недомогания, головную боль. Слюнные железы воспалены, наблюдается обильное патологическое слюнотечение.

Анализ цмв у женщин показывает, что клетки, которые поражены инфекцией значительно увеличены в размерах, из-за чего инфекцию называют «цитомегалией», что в переводе означает «гигантские клетки».

Общие сведения

Антитела к вирусу выявляют у 12-16% подростков и более, чем у половины взрослого населения. На протяжении длительного времени вирус может находиться в спящем состоянии и не проявлять себя. Однако, при ослаблении иммунитета возможна его активация.

Читайте также:  Борьба с морщинами: как быстро «отутюжить» кожу лица без вреда

Общие сведения

Кто он?

Итак, «виновник» цитомегаловирусной инфекции – ЦМВ человека из семейства герпесвирусов. Он распространяется по всему организму, но все-таки главное пристанище возбудителя – слюнные железы.

География вируса обширна: его нашли абсолютно во всех регионах нашей планеты. Носителями могут быть люди любой социально-экономической группы. Но все же более распространен вирус среди людей низкого социального статуса, а также живущих в бедных развивающихся странах.

Цитомегаловирус имеет сложную структуру и относится к герпесвирусам человека 5 типа

По статистике, от 50% до 100% людей (в зависимости от региона) заражены ЦМВ. На это указывают антитела, обнаруженные в крови земных жителей. Попасть в организм человека вирус может в любой период его жизни. Особенно подвержены заражению люди с пониженным иммунитетом:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • Принимающие препараты, которые ослабляют иммунный ответ;
  • Перенесшие пересадку костного мозга или внутренних органов.

Цитомегаловирус может быть как следствием, так и причиной снижения иммунитета.

Более опасная форма CMV-инфекции – внутриутробная.

Симптомы

[adrotate banner=»4″]Клинические маркеры вируса неспецифичны. Первые симптомы появляются в период снижения иммунной защиты.

Если младенец заразился во время прохождения родового канала или через молоко матери, в 90% случаев болезнь протекает в бессимптомной форме.

Симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции:

  • бесполостная или геморрагическая сыпь, мелкие кровоизлияния — в 80% случаев;
  • вес тела младенца значительно меньше показателей, установленных ВОЗ;
  • стойкая желтуха в сочетании с увеличением печени и селезенки наблюдается у 70—75% малышей с подозрением на инфицирование;
  • малые размеры черепа, микроцефалия с участками обызвествленной ткани в мозге — у каждого второго младенца;
  • полинейропатия — патология периферических нервов;
  • гидроцефалия;
  • воспаление сетчатки глаз;
  • пневмония новорожденного.
  • На фоне авитаминоза, подавленной иммунной защиты может быть мононуклеозная симптоматика. Лихорадочное состояние без объективных причин, боли в конечностях, увеличение лимфоузлов, признаки тонзиллита, мелкая сыпь на теле.
  • Активный иммунитет и наличие защитных антител позволяет детям переносить вирус без дискомфортных ощущений. Наличие инфекции определяется в анализе крови случайным образом при плановом обследовании.

Симптомы цитомегаловируса у детей легко спутать с признаками других заболеваний. Своевременное выявление титров вирусного заражения позволяет предупредить осложнения и трансформацию инфекции в генерализированную форму.

Причины заражения

Этот микроорганизм носит хронический характер, как и все остальные типы герпеса. Попадая в организм, он поселяется в нем пожизненно и активизируется при ослаблении иммунной защиты. Чаще всего обнаруживается этот микроорганизм у детей от 3-5 лет.

Существует несколько форм, в которых пребывает паразит:

  • активная;
  • латентная (скрытая), в этом случае, зараженный является вирусоносителем.

Помимо этого инфекция может быть как врожденной, так и приобретенной.

  1. При врожденном виде цитомегаловирус у ребенка возникает вследствие заражения матери, когда сам младенец еще находится внутри утробы, инфекция передается через плаценту.
  2. При приобретенном виде происходит заражение во время родов, когда плод проходит и контактирует с родовыми путями матери, либо во время контакта с инфицированной матерью, медицинским персоналом в первые дни после рождения. Кроме того цитомегаловирус у детей может проявиться в период кормления грудным молоком.
Причины заражения

В результате последних проведенных исследований было выявлено, что передаваться вирус может различными путями:

  • воздушно-капельным — до последнего времени считалось, что заражение происходит чрез поцелуи;
  • контактно-бытовым — этот способ выявили последние исследования. Передача инфекции может быть вызвана: общим использованием посуды, полотенец, средств личной гигиены, рукопожатиями (в данном случае на руках должны быть пораженные участки кожи в виде порезов, ссадин, трещин).
Читайте также:  Левомеколь в гинекологии

Заражение вирусной инфекцией может быть вызвано только ухудшением защитной функции иммунной системы, которое провоцируется:

  • приемом препаратов, снижающих иммунитет;
  • пересадкой органа от инфицированного донора;
  • переливанием инфицированной крови;
  • длительным приемом гормональных препаратов;
  • облучениями;
  • химиотерапией;
  • переохлаждениями;
  • перегревом;
  • авитаминозами;
  • гиповитаминозами.

Эпидемиологические факторы заболевания

    Цитомегаловирусная инфекция относится к антропонозным инфекциям, то есть источником вирусов является либо пациент с активной формой цитомегаловирусной инфекции или ее здоровый вирусоноситель.

Цитомегаловирусы могут выделяться с кровью, мочой, слюной, цервикальным и влагалищным секретом, слезами, спермой, грудным молоком, носоглоточной слизью, фекалиями и т.д.

В связи с этим, цитомегаловирус может передаваться воздушно-капельно, парентерально, трансплацентарно, а также контактно-бытовыми и половыми путями.

Внимание! Дети до года часто инфицируются ЦМВИ при употреблении грудного молока.

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Эпидемиологические факторы заболевания

Справочно. Врожденные цитомегаловирусные инфекции у детей встречаются редко.

    Это связано с тем, что максимальный риск заражения плода наблюдается только при первичном контакте матери с цитомегаловирусом (согласно статистике, первичные цитомегаловирусные инфекции у беременных женщин регистрируются в 1-2 процентах случаев).

Однако, при первичном инфицировании матери, вероятность тяжелого поражения плода колеблется от тридцати до пятидесяти процентов.

В случае, если во время беременности наблюдается активация латентного вируса (мать ранее болела ЦМВИ), риск заражения ребенка составляет приблизительно 1-3 процента.

Внимание. Примерно у десяти процентов инфицированных детей врожденные формы заболевания протекают в тяжелейшей форме, приводящей к летальному исходу.

У остальных детей последствия цитомегаловирусной инфекции могут проявляться поражением нервных тканей, нейромышечными нарушениями, церебральными параличами, отставанием в умственном и физическом развитии, зрительными нарушениями, потерей слуха и т.д.

Очень важно для будущих мам! Послушайте доктора Маркова.

Для кого ЦМВИ представляет максимальную опасность

Тяжелее всего инфекционный процесс протекает при наличии у пациента:

Эпидемиологические факторы заболевания
  • иммунодефицитных состояний (согласно статистике, приблизительно у сорока процентов пациентов с ВИЧ инфекцией развивается генерализованная цитомегаловирусная инфекция);
  • онкогематологических патологий;
  • пневмоцистных пневмоний;
  • туберкулеза;
  • лучевых поражений;
  • обширных ожоговых повреждений;
  • необходимости длительного лечения кортикостероидными, цитостатическими или иммунодепрессивными препаратами;
  • тяжелых стрессов и т.д.
Читайте также:  Гемангиома носа: причины возникновения и методы лечения

У таких пациентов цитомегаловирусная инфекция может приводить к развитию тяжелых гепатитов, акушерских и гинекологических нарушений, системного поражения сосудов, поражению легочных тканей, развитию криоглобулинемий, способствовать атеросклеротическому поражению сосудов, провоцировать развитие эпилепсии, СХУ (синдром хронической усталости) и т.д.

Внимание. Внутриутробное инфицирование может приводить к формированию ДЦП.

Пути передачи цитомегаловируса

В организме человека ЦМВ может находиться в двух формах – активной и неактивной. В спящем (латентном) состоянии при сильном иммунитете вирус неопасен, при снижении защитных функций механизмы зараженной клетки активируются и провоцируют сопутствующие заболевания. Носитель ЦМВ может не подозревать об инфекции, заражая других людей. Основные пути передачи:

  1. Воздушно-капельный – передается от человека к человеку со слюной.
  2. Половой – заражение возможно при длительных половых контактах.
  3. Трансплацентарный – возможность заражения плода в утробе матери.
  4. Гемотрансфузионный – во время переливания крови, при пересадке органов.

Кроме того, заразиться цитомегаловирусом можно при использовании средств личной гигиены, принадлежащих носителю. Возбудитель активируется при частых стрессах, переохлаждении организма, иммунодефицитных состояниях. Болезнь инфекционного характера при отсутствии должного лечения перетекает в опасную генерализованную форму.

Возможный путь заражения ЦМВ – при переливании крови

Диагностика ЦМВИ

Анализы крови и мочи часто используются для выявления и измерения ЦМВИ. Для подтверждения диагноза цитомегаловирусной инфекции может потребоваться биопсия (процедура, при которой врач удаляет небольшой кусочек ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории), если только болезнь не влияет на глаза или ЦНС.

Если врач подозревает цитомегаловирусный ретинит, он направит вас к окулисту (офтальмологу). Специалист по зрению проверит глаза на наличие ЦМВ-ретинита.

ЦМВ-инфекция может нанести вред развивающемуся плоду. Если тест показывает, что у плода действительно есть инфекции, врач осмотрит вашего ребенка после рождения, чтобы проверить наличие врожденных дефектов или проблем со здоровьем, чтобы их можно было по возможности лечить.

Планирование беременности у женщин-носительниц ВПГ

Во избежание осложнений при беременности медики рекомендуют заниматься планированием беременности. При желании женщина может сдать анализы. Диагностика ВПГ относится к стандартному обследованию, поскольку эта болезнь несет для ребенка опасные последствия, наряду с токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом. Если получить информацию о присутствии этих возбудителей заранее, можно вылечиться и оградить будущее вынашивание ребенка от различных осложнений. Анализ должна сдать не только будущая мать, но и будущий отец.