В чем причины везикулопустулеза у новорожденных детей?

Везикулопустулез – это воспаление выходных отверстий потовых желез кожи, вызываемое бактериями (чаще стафилококками). Развивается заболевание обычно на первой же неделе жизни младенца. Верно распознать симптомы, отличив везикулопустулез от других заболеваний, вам поможет данная статья, а врач-педиатр назначит лечение, и при своевременном обращении за помощью выздоровление пойдет быстро.

Причины возникновения везикулопустулеза у новорожденных

Причиной заболевания определяют контакт с источником патогенных микроорганизмов. Недуг возникает у детей от связи с зараженной матерью во время прохождения родовых путей. Классический возбудитель, вызывающий везикулез у новорожденных – стафилококк.

Факторы, провоцирующие везикулопустулез:

Причины возникновения везикулопустулеза у новорожденных
  • неокрепший организм, характерно для недоношенных, слабых малышей;
  • искусственное вскармливание, несбалансированный рацион матери, когда ребенок не получает необходимых веществ;
  • опрелости кожи из-за перегрева или несоблюдения правил гигиены становятся причиной везикулопустулеза;
  • внутриутробное инфицирование (проявляется на всех этапах развития);
  • заражение новорожденного в больнице;
  • плохие бытовые условия. Недуг может проявиться после выписки из роддома, когда из стерильных палат ребенок попадает в потенциально неблагоприятную среду.

Везикулопустулез у детей вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида. Инфекция может атаковать дермальное полотно или слизистые оболочки тела.

Микроорганизмы, вызывающие болезнь, попадают через раны, если раздражена кожа, есть сыпь. Недуг возникает у недоношенных детей с ослабленным иммунным ответом, пониженной барьерной функцией эпидермиса, у ВИЧ-положительных пациентов.

Причины возникновения везикулопустулеза у новорожденных

Инфекционный процесс, протекающий в организме матери, угрожает жизни и здоровью плода. Этиология везикулопустулеза часто связана с наличием патологических состояний:

  • угревой сыпи;
  • чирьев;
  • импетиго;
  • пневмонии, которая осложняется везикулопустулезом;
  • запущенной формы кариеса;
  • хронического тонзиллита;
  • патологии инфекционного генеза.
Причины возникновения везикулопустулеза у новорожденных

Диагностика

Способствуют возникновению инфицирования нежной кожи новорожденного перегревание, неправильная обработка кожи, использование непроглаженного  белья и пеленок. Нелеченная потница может тоже привести к развитию везикулопустулеза. Имеет значение и контакт с носителями микроорганизмов из числа ухаживающих лиц (в родильных отделениях и дома).

В 80% случаев везикулопустулез имеет стафилококковую природу.  Но возбудителями могут быть и другие бактерии (стрептококк, клебсиелла, кишечная палочка), и грибы (кандиды).

Учитывая характерные клинические проявления, диагностика заболевания не представляет трудностей. Для определения вида возбудителя используется  бактериологический метод обследования: посевы содержимого гнойного пузырька, кала, крови и молока матери.   Эти обследования необходимы для подбора эффективного лечения в соответствии с чувствительностью микроорганизма.

Могут  применяться также серологическое исследование крови и ПЦР. При необходимости (в случае возникновения осложнений), назначаются консультации других специалистов (дерматолога, хирурга и др.).

Лечение

Безопасное лечение везикулопустулеза у новорожденных

Так как речь идет о новорожденном ребенке, организм которого еще совсем не готов к перенесению сложных заболеваний, очень важно начать лечение вовремя и обеспечить его безопасность.

Если заболевание протекает легко, ребенка можно лечить дома. Если же наблюдаются симптомы осложнений, такие как повышенная температура, лечение стоит проводить в условиях стационара. В обоих случаях ребенка следует изолировать от контактов с окружающими.

Рекомендации по лечению заболевания:

Лечение
  • Хорошо помогают ванночки с отварами трав, например, череды, ромашки, чистотела. Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Но купать ребенка следует реже, чтобы избежать распространения заболевания на здоровые поверхности кожи. После купания кожу следует намазать детским гипоаллергенным кремом или присыпкой.
  • Пузырьки нужно обрабатывать стерильным тампоном, смоченным в 70% спирте. Пораженные участки кожи утром и вечером обрабатывать зеленкой или раствором калия перманганата. Это поможет избежать распространения инфекции.
  • Если на теле есть крупные пузырьки, их можно проколоть иглой (сперва обработав ее спиртом), гной выдавливают, а ранку прижигают спиртовыми растворами, после чего наносят антибактериальную мазь.
  • Все кожные покровы ребенка можно обрабатывать раствором Фурацилина, а также марганцовкой или Риванолом. Помогают антисептические мази, например, Гелиомициновая и Линкомициновая.
  • Если есть возможность, кожу младенца можно облучать ультрафиолетом, но только по рекомендации и под присмотром врача. Ультрафиолет обеззараживает и борется с микробами.
  • Вся одежда малыша и пеленки должны быть чистыми, стирать их следует очень мягкими средствами, которые не вызывают аллергии. Проглаживать белье нужно с обеих сторон, чтобы избежать попадания других инфекций и микроорганизмов.
  • Если заболевание протекает в тяжелой форме, ребенка госпитализируют и назначают особое лечение с применением антибиотиков. Тогда же проводятся анализы на выявление возбудителя заболевания. Обычно используют цефалоспориновый ряд препаратов, к которым чувствительны бактерии.
  • Если возникает необходимость, используют иммуномодуляторы, направленные на борьбу со стафилококковой инфекцией. Таковыми являются плазма, анатоксин и гамма-глобулин. Дозировка назначается индивидуально, исходя из возраста младенца.
  • При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства для детей, дезинтоксикационную терапию, прием витаминов для укрепления организма.

Если лечение начато не вовремя, и следуют дальнейшие осложнения, тогда подбирается другое лечение, направленное на борьбу с ними. В любом случае, обязательно нужно обратиться к врачу, так как речь идет о здоровье вашего малыша.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не подобрать лечение, а также в тех случаях, когда ребенок очень слабый, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Флегмона – обширное гнойное воспаление. Лечение проводится антибиотиками с вскрытием гнойных накоплений. Лечится тяжело, возможны необратимые последствия, так как провоцирует нарушение работы многих внутренних органов и систем организма. Лечением занимается хирург.
  • Абсцесс – скопление гноя в различных тканях. Отличается от флегмоны четкими границами. Лечение схоже.
  • Псевдофурункулез – сильное воспаление потовых желез. Лечится антибиотиками и хорошим уходом за кожными покровами.
  • Отит – воспаление внутреннего уха. Лечит врач отоларинголог, назначая местную терапию в виде ушных противовоспалительных капель.
  • Сепсис – заражение крови в результате попадания в нее бактерий и токсинов. Происходит заражение всего организма. Лечится крайне тяжело,с использованием сильных антибиотиков в условиях отделения интенсивной терапии.
  • Остиомиелит – гнойная инфекция костной ткани. Чаще всего лечение проводится с хирургическим вмешательством, а также интенсивной противовоспалительной терапией.
  • Пневмония – воспаление легких. Назначается антибактериальная терапия, лечение антибиотиками, противокашлевыми препаратами, а также врачебное наблюдение.
  • Омфалит – воспаление пупка и окружающих тканей новорожденного. Лечение проводят ежедневным промыванием спиртовыми растворами и улучшение санитарно-гигиенических условий содержания ребенка.

Видео. Сыпь на коже у детей до года.

Читайте также:  Как убрать келоидные рубцы: лечение, удаление, причины

Если не обратить внимания на осложнения, возможен летальный исход. Если вы не хотите столкнуться с этими осложнениями, будьте внимательны к здоровью вашего малыша. Чаще всего правильное лечение приводит к выздоровлению, в настоящее время количество печальных исходов минимизируется.

Лечение

Чтобы обезопасить малыша от везикулопустулеза, следует уже во время беременности проходить своевременные обследования на наличие инфекций.

После рождения необходимо обеспечить правильный уход за малышом, соблюдение санитарно-гигиенических норм, регулярные обследования у педиатра, отсутствие контактов с людьми, переносящими любые заболевания и инфекции бактериального типа.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Конкретные особенности кожи новорождённых

Первыми симптомами данного заболевания являются высыпания. Они появляются в огромных количествах исключительно в тех местах, в которых имеются потовые железы (паховые складки, подмышечные впадины, на туловище и волосистой части головы). Размеры высыпания не превышают размера булавочной головки. Они изначально наливаются прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. На протяжении одного или двух дней все созревшие высыпания превращаются в гнойники и засыхают, образуя корочку, которая впоследствии сама отпадает.

В местах локализации везикулопустулеза наблюдается ярко выраженное покраснение кожи, у ребенка быстро пересыхает в ротовой полости и пропадает аппетит. В особенно тяжелых случаях у детей появляется высокая температура, достигающая тридцати восьми-тридцати девяти градусов по Цельсию. При наличии данного заболевания ребенок становиться нервозным, беспокойным и часто плачет.

При рождении рН кожи близок к нейтральному. Постепенно рН уменьшается, становясь более кислотным. Это различие означает, что кожа ребёнка более чувствительна к инфекциям и раздражениям.

Гидролипидная плёнка у младенцев тоньше, чем у взрослых. Поэтому она менее эффективна для защиты эпидермиса от высыхания и обезвоживания. Вследствие этого кожа ребёнка гораздо более уязвима.

Роговой слой также более хрупкий. Корнеоциты не соединяются так хорошо, это означает, что слой более проницаем для внешних факторов и инфекций. Дерма в три раза тоньше.

По отношению к массе тела площадь поверхности кожи ребёнка в 3 и 5 раз больше, чем у взрослого. Это означает, что вещество, которому удаётся проникнуть через кожу, становится значительно более концентрированным в организме, что увеличивает риск токсичности.

Конкретные особенности кожи новорождённых

Новое исследование привело к ещё одному серьёзному открытию в отношении кожи детей. Богатый фонд клеток также отличает её от кожи взрослого человека: кожный покров содержит множество особенных клеток, в которых находится их максимальная сила при рождении, но чрезвычайно уязвимая в первые несколько лет жизни — период, в течение которого формируется кожный барьер. Это богатство хрупких клеток, являются ценным ресурсом для кожи ребёнка.

Незащищённый организм младенца после появления на свет сильно подвержен воздействию патогенов, провоцирующих возникновение гнойно-воспалительных кожных болезней. Везикулопустлёз у новорождённых – одно из таких расстройств.

Везикулопустулёз (везикулёз) – инфекционное расстройство кожи у новорождённых. Оно характеризуется появлением на теле пустулёзного высыпания и слабо выраженного синдрома интоксикации.

Если лечение начато во время, болезнь быстро проходит без каких-либо осложнений.

Одна из самых распространенных и пагубных инфекций – это стафилококк, поражение кожи в этом случае не основная опасность, но при несвоевременном лечении велик риск возникновения тяжелых осложнений. Заболеванию подвержены взрослые люди, а также дети абсолютно разных возрастов.

В данной статье рассмотрим особенности развития патологии на кожных покровах человека.

Стафилококк – это бактерия, внешне имеющая округлую форму, относящаяся к группе условно-патогенных микроорганизмов. В норме имеется на коже, в кишечнике у человека.

В ослабленном организме бактерия может проявить особую активность и вызвать воспалительные процессы внутренних органов. Микроорганизмы могут поражать, кожные покровы, органы пищеварения, сердце, головной мозг.

Читайте также:  Атерома: что это такое, как появляется, лечение кисты

Стафилококки имеют множество различных штаммов. У человека в основном проявляются 3 вида.

Самым первым симптомом заболевания считается появление розово-красной сыпи, которая может быть принята за потницу.

Если немедленно не начать лечение, то на потовых железах образуются пузыри разного размера, которые внутри содержат прозрачную жидкость. Вокруг пузырька проявляется покраснение, а по истечении 2-х дней пузыри заполняются гнойным содержимым.

Если в это время проводить правильное лечение, то когда отойдут корочки и заживут язвы, не будут образовываться рубцы или пигментные пятна на месте сыпи.

Конкретные особенности кожи новорождённых

Гнойнички сосредотачиваются на участках, страдающих от плохой естественной проветриваемости — это зоны подмышечных впадин, паховых и ягодичных складок, волосистой части головы на затылке. Они быстро распространяются и сливаются в большие пятна.

В период прогрессирования заболевания самочувствие малыша остается прежним, изредка может повышаться температура до 37°.

Если иммунитет у ребенка ослаблен, везикулопустулез может спровоцировать повышение температуры до 39°, возможно также появление сухости во рту, отказ от еды, беспокойство малыша.

Если лечить везикулопустулез правильно, улучшение состояния наблюдается уже на пятый день, а полностью исчезает через неделю или 10 дней.

Обратите внимание, также повреждают кожные покровы у детей, такие заболевания как:

микроспория,лишай,диатез,корь,потница,крапивница,стафилококк,краснуха,розеола,стрептодермия,энтеровирусная инфекция

.

Везикулопустулез

Везикулопустулез относится к пиодермиям, то есть к гнойничковым поражениям кожи.

Как правило, заболевание развивается у детей грудного возраста, чаще в первые дни жизни.

При везикулопустулезе воспаляются эккриновые потовые железы. Обычно болезнь развивается вследствие не леченой потницы у ребенка.

Причины

Везикулопустулез вызывается как грамположительными (стафилококк, стрептококк), так и грамотрицательными (клебсиелла, протей, кишечная палочка) бактериями.

В последнее время стали известны случаи грибкового везикулопустулеза.

Почти в 80% случаев виновниками заболевания являются стафилококки. Носительство стафилококковой инфекции широко распространено как среди родильниц, так и среди медицинского персонала.

К предрасполагающим факторам развития везикулопустулеза относятся:

  • недоношенность (ослабленный иммунитет);
  • искусственное вскармливание (через материнское молоко ребенок получает антитела, защищающие от инфекций);
  • чрезмерное укутывание ребенка;
  • неправильный уход за ребенком (неглаженные пеленки, неправильная обработка кожи);
  • перегрев и повышенная влажность.

Кожные покровы новорожденного ребенка слишком нежные и тонкие, любой из перечисленных факторов приводит к их повреждению с последующим присоединением инфекции, и, как следствие, к развитию везикулопустулеза.

В зависимости от времени возникновения заболевания выделяют 2 вида везикулопустулеза:

Врожденная форма

Проявления везикулопустулеза возникают на первые-вторые сутки после родов. Соответственно, заражение ребенка произошло от матери, имеющей хронические или не леченые инфекции, внутриутробно либо в процессе родов.

Приобретенная форма

Приобретенный везикулопустулез развивается на 5-7 день жизни малыша в силу наличия предрасполагающих факторов.

Симптомы везикулопустулеза

Первыми проявлениями везикулопустулеза является розовато-красная сыпь, которую сначала расценивают как потницу.

При отсутствии лечения в районе устьев потовых желез появляются пузырьки, размером от просяного зернышка до горошины, которые заполнены прозрачной жидкостью.

Пузырьки окантованы гиперимированным (покрасневшим) валиком и через 1-2 дня их содержимое становится мутным (гнойным) – это стадия возникновения пустул, или гнойничков.

По истечению еще нескольких дней пустулы либо самопроизвольно вскрываются, и на их месте образуются язвочки, либо подсыхают и покрываются корочкой.

При соответствующем лечении после отхождения корочек и заживления язв рубцы или депигментные пятна не образуются.

Как правило, пустулы локализуются в местах, где практически отсутствует естественная вентиляция (в подмышечных впадинах, в паховых и ягодичных складках, на волосистой части головы в затылочной области). Пустулы имеют тенденцию к быстрому распространению и слиянию.

Общее состояние ребенка практически не страдает.

Возможно незначительное, до субфебрильных цифр (37,2-37,3°C), повышение температуры.

При адекватном лечении везикулопустулез проходит через 7-10 дней.

Лечение везикулопустулеза

Лечением везикулопустулеза у детей занимается врач-педиатр.

При развитии осложнений ребенок госпитализируется в бокс инфекционного отделения, где терапию проводит уже врач-инфекционист.

Неосложненное течение везикулопустулеза проводится амбулаторно.

Строго запрещается купание ребенка с целью предотвращения распространения инфекции на здоровые участки кожи. Невовлеченные в патологический процесс кожные покровы обрабатывают слабыми растворами антисептиков (раствор перманганата калия, фурациллин).

Пустулы и язвочки прижигают анилиновыми красителями (бриллиантовым зеленым или метиленовым синим) и смазывают антибактериальными мазями (линкомициновой, гелиомициновой).

При распространенном процессе назначаются антибиотики пенициллинового ряда в возрастных дозировках, стимуляторы иммунитета, витамины группы В, С, А. Весь период лечения занимает 7-10 дней.

При неподдающемуся лечению везикулопустулезе показаны специфические иммунномодуляторы (антистафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковая плазма).

Хорошим эффектом обладает и физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения заболевания:

  • омфалит (воспаление пупочной ранки);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • пневмония;
  • флегмона (распространение процесса в подкожно-жировую клетчатку);
  • псевдофурункулез (гнойное воспаление потовых желез);
  • септикопиемия и сепсис.

Прогноз при везикулопустулезе благоприятный и практически в 100% случаев больные выздоравливают.

Возможны ли осложнения?

В случае отсутствия адекватного лечения со стороны родителей и органов здравоохранения, инфекционный возбудитель, проживающий внутри выделительных каналов потовых желез новорожденного, начинает проникать в глубокие слои эпидермы. На месте небольших язвочек начинают образовываться объемные фурункулы и абсцессы. У них внутри находится уже не сукровица, а скопление гноя. Если такой ребенок является обладателем слабого иммунитета или родился семимесячным, то инфекция может попасть в венозную кровь и распространиться по всему организму.

В таком случае существует риск развития сепсиса (заражение крови). Данное осложнение у маленьких детей в 93% случаев всегда приводит к летальному исходу, так как золотистый стафилококк начинает поражать не только кожный покров ребенка, но и проникает на поверхность пупочной ранки, в желудок, легкие и головной мозг. При поражении данных органов процесс распада жизненно важных тканей считается уже не обратимым и даже полное переливание крови не способно изменить клиническую картину состояния здоровья малыша. Поэтому так важно вовремя лечить везикулопустулез у детей.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Везикулопустулез при своевременном правильном лечении имеет благоприятный прогноз. Если проблему длительный период игнорировать, не соблюдать предписания, рекомендации врача, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • абсцессы,
  • флегмоны,
  • псевдо-, истинные фурункулы,
  • диссеминация инфекции при везикулопустулезе,
  • омфалит,
  • сепсис.

От глубины проникновения патологического процесса, разрушения тканей зависит видимость дефектов на коже , келоидных рубцов. Они могут испортить внешность ребенка, если локализуются на лице, видимых участках тела.

Профилактика везикулопуслеза сводится к устранению факторов передачи болезни малышу, выполнению правил:

  • своевременное выявление, интенсивное лечение стафилококковой инфекции у женщин репродуктивного возраста,
  • соблюдение медицинским персоналом санитарных норм,
  • придерживание правил гигиены молодой мамой, посетителями палаты, контактирующих с ребенком.

Соблюдая рекомендации по грудному вскармливанию, не допуская перегревания, следя за гигиеной, очищением кожи новорожденных, можно уберечь организм от поражения везикулопустулезом, опасных последствий недуга. Выздоровлению больного способствует создание оптимального температурного режима в комнате малыша.

Симптомы

Главным признаком, а зачастую единственным, служит характерная сыпь розового цвета на коже. Сыпь в краткие сроки превращается в пузырьки размером до 5 мм, наполненные жидкостью. Пузырьки могут быть одиночными или в виде скоплений.

Иногда они сливаются и образуют крупные колонии. Это случается в местах наибольшего количества потовых желез: ягодицы, пах, складки кожи, поверхность головы, верхняя часть спины.

Симптомы

Далее сыпь может распространяться и на другие участки тела. Через 2-3 дня пузырьки с серозной жидкостью превращаются в пустулы, наполненные уже гноем.

В некоторых случаях возможно самостоятельное вскрытие гнойничков и образование язвочек и эрозий.

При этом ребенок не проявляет беспокойства.

Симптомы

Может быть и другой вариант развития событий: гнойнички не лопаются и через пару дней подсыхают, образуя твердую корку, отпадающую спустя какое-то время.

Раны постепенно заживают, а рубцы, как правило, не остаются, если проводится грамотное лечение.

Иногда возможны специфические симптомы, кроме самой сыпи:

Симптомы
  • повышенная температура тела;
  • капризность и плаксивость ребенка;
  • снижение аппетита;
  • пересыхание слизистой оболочки рта и губ;
  • диарея.

Асимметрия лица у новорожденного: норма или патология? Ответ узнайте прямо сейчас.

Симптомы

Схема лечения везикулопустулеза у новорожденных

Везикулопустулез лечится зависимо от течения заболевания у новорожденных. Различают следующие формы развития болезни:

Легкая форма и средней тяжести

Общее состояние практически не нарушено. Ребенок спит, ест, редко плачет. Отмечаются высыпания в области кожных складок и головы. Температура отсутствует или повышается незначительно.

Тяжелая

Высыпания отмечаются в разной стадии развития по всему телу. Имеется тенденция к сливанию и распространению. Общее состояние тяжелое, ребенок плачет, отказывается от кормления или наоборот, вялый. Температура повышается до высоких цифр, имеются симптомы интоксикации.

Осложненная

Схема лечения везикулопустулеза у новорожденных

Присутствуют все симптомы тяжелой формы и добавляются поражения глубоких слоев кожи (флегмоны, абсцессы) и других органов и систем (пневмонии, пиелонефриты).

Каждой форме соответствует свой тип лечения:

Форма заболе-вания Где проводится лечение Местное лечение Симптома-тическое (прием жаропо-нижающих) Общее лечение Хирург-ическое
Легкая Амбулаторно Проводится Проводится по мере необхо-димости Не проводится Не проводится
Средней тяжести Амбулаторно/ в стационаре Проводится Проводится по мере необхо-димости Проводится по необхо-димости Не проводится
Тяжелая В стационаре Проводится Проводится по мере необхо-димости Проводится Не проводится/ проводится по необхо-димости
Ослож-ненная В стационаре Проводится Проводится по мере необхо-димости Проводится Проводится лечение осложнений (абсцессов, флегмон)

Схема лечения подбирается врачом в каждом случае индивидуально. При этом сочетаются методы местного лечения с приемом антибиотиков. Назначение жаропонижающих средств и дезинтоксикационной терапии проводится по необходимости, в зависимости от состояния.

Иногда могут назначаться физиопроцедуры и иммуномодулирующие препараты. По назначению врача может проводиться вскрытие пузырьков стерильной иглой с последующей обработкой антисептическими препаратами.

Бывает ли везикулез у взрослых

Человек в старшем возрасте не может заболеть младенческой формой патологии. Физиологические качества кожи отличаются, барьерная защита выше.

Поражение покровов бактериальными, вирусными, грибковыми агентами на фоне дисбаланса иммунитета у взрослых возможно. Заболевание протекает в форме, аналогичной детской клинике. Причины везикулопустулеза в зрелом возрасте связаны с гипофункцией организма, являются сопутствующим фактором при обширных системных заболеваниях. Врачи советуют не игнорировать личную гигиену при повреждениях на коже.