В чем сходство и различие между ветрянкой и герпесом

Ветряная оспа и опоясывающий лишай встречаются в любом возрасте. Возбудителями этих заболеваний выступает Herpesvirus varicellae. Ветрянкой часто болеют дети и подростки, в редких случаях инфицируются и взрослые, но переносят недуг сложнее. Опоясывающим лишаем могут заразиться только те, кто переболел ветрянкой. Симптомы и протекание двух болезней разные, но связь имеется.

Терминология базовых понятий

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, при перенесении болезни организм вырабатывает иммунитет за счет устойчивых антител. Для данного заболевания характерна обильная сыпь по всему телу, которая распространяется с головы и туловища. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, слабость, возможно рвота. Везикулярная сыпь распространяется и по волосяному покрову и сопровождается зудом. Инкубационный период заболевания от 7-ми до 21-го дня. После угасания видимых симптомов человек опасен как носитель еще 7 дней. Заражение происходит через слизистые оболочки. У взрослых болезнь проходит в более тяжелой форме, в отдельных случаях требуется госпитализация. После ветрянки на месте волдырей могут оставаться белые следы или рубцы.

Опоясывающий лишай — вирусное заболевание, для которого характерна локальная болезненная сыпь. Название пошло от визуализации внешних признаков болезни. Сыпь протягивается вдоль межреберного нерва и опоясывает. Другие части тела за редким исключением остаются нетронутыми. При заражении лишаем появляются пятна либо жжение той стороны, на которой вскоре сформируются пузырьки. Заболевание возникает у людей, которые ранее переболели ветряной оспой. Herpesvirus не покидает организм, а переходит в пассивную форму существования. Лишай может появиться после перенесенных иммунных заболеваний, когда сопротивляемость организма крайне низкая.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай. Вирусное заболевание спинальных ганглиев, сопровождающееся поражением кожи. Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — герпетическое поражение кожи, которое характеризуется групповым расположением мелких пузырьков на эритематозном или отечном основании.

Этиология и патогенез. Возбудитель — вирус ветряной оспы. Развитию болезни способствуют охлаждение, простуда, инфекционные заболевания, УФ-облучение, перегревание, носительство ВИЧ.

Опоясывающий лишай Клиническая картина. Сгруппированные пузырьковые элементы на отечно-гиперемированном основании, располагающиеся линейно, по ходу нервных стволов или ветвей. Продромальные симптомы: невралгические боли, парестезии с повышением температуры тела и недомоганием. Клинические разновидности: абортивная форма, геморрагическая, гангренозная, буллезная. Локализация: кожа головы, лба, область глаз, груди, живота, бедер и ягодиц. Инкубационный период 7—14 дней. Продромальные явления: общая слабость, лихорадка, головная боль, боли по ходу нервных стволов. Везикулезные высыпания располагаются асимметрично по ходу ветвей пораженного нерва на фоне отека и покраснения кожи. Содержимое пузырьков серозное, затем —- серозно-гнойное или геморрагическое. Через несколько дней островоспалительные явления стихают, пузырьки ссыхаются в буровато-желтые корочки. В дальнейшем остаются пятна, атрофия кожи или рубчики. Субъективный признак — боль различной интенсивности. Заболевание оставляет стойкий иммунитет. Чаще всего, поражаются межпозвоночные узлы грудного отдела, отсюда сыпь располагается односторонне на коже грудной клетки. Несколько реже она встречается в зоне иннервации тройничного нерва, на коже шеи, в пояснично-крестцовой области, по ходу черепных нервов (лицевой, ушной, слуховой) и на конечностях. При ганглионитах грудных и поясничных узлов в процесс вовлекаются пограничные симпатические узлы и чревные нервы, солнечное сплетение. При этом возникают дисфункция желудочно-кишечного тракта (понос, запоры), задержка мочеиспускания, трофические нарушения. Наряду с типичными формами болезни, возможны и атипичные: абортивная, буллезная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная, менингоэнцефалитическая. Своеобразной формой опоясывающего лишая является синдром Ханта (Рамзая-Ханта). Отмечается поражение тройничного, слухового и лицевого нервов.

Опоясывающий лишай Диагноз. Подтверждается неврологическими болями, линейным расположением пузырьков по ходу нервных элементов. До появления сыпи диагноз представляет определенные трудности. Возникающие боли, в зависимости от локализации, могут напоминать заболевания брюшной полости, сердца, легких, ЦНС. После появления сыпи диагноз не представляет больших трудностей: локализация высыпаний по ходу нервов, односторонность поражения, выраженные неврологические боли, мономорфный характер высыпаний — все это говорит в пользу опоясывающего лишая. От зостериформной разновидности простого герпеса опоясывающий лишай отличает, прежде всего, выраженный болевой синдром. Ведущим методом лабораторной диагностики является выделение вируса, для чего можно использовать смывы из носоглотки, спинномозговую жидкость, содержимое везикул. Для установления специфичности выделенного вируса, как и при ветряной оспе, используется РСК. В соскобах и мазках из везикулярной жидкости, окрашенных по Морозову или Романовскому-Гимзе, и при ветряной оспе, выявляются гигантские клетки с эозинофильными внутриядерными включениями.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай Лечение. Анальгетики, транквилизаторы, внутримышечные инъекции витамина BI, дезоксирибонук-леазы, интерферон, метисазон, виролекс, интерфероногены. Местно показаны те же средства, что и при простом пузырьковом лишае.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИБОЛЕЗНИ

Читайте также:  Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение, фото 25846 0

Кто входит в группу риска?

Статистика случаев заболевания на 1000 человек по всем странам мира:

  • до 20 лет – 0,4-1,6;
  • старше 20 лет – 4,5-11,8.

Медико-статический показатель распространения болезни варьируется 12-15 на 100000 человек возрастом 60-75 лет.

Кто входит в группу риска?

Существует риск рецидива у:

  • 2% – с нормальным иммунитетом;
  • 10% – с иммунодефицитом.

Первыми и наиболее восприимчивыми считаются люди, не болевшие ветрянкой. У них отсутствуют антитела к возбудителю.

Вторые в очереди те, кто находится в окружении больного человека. Реакция иммунитета на патоген очень слабая и симптомы могут проявиться не сразу, а спустя время под воздействием внешних раздражителей.

Риск развития вируса в организме у людей при иммуносупрессии  в 20 раз выше, чем при нормальном иммунном статусе.

Кто входит в группу риска?

Иммуносупрессивное состояние, ассоциируемое с высокой вероятностью проявления опоясывающего герпеса, отмечают у:

  • ВИЧ-инфицированных в стадии перехода в СПИД;
  • перенесших пересадку костного мозга;
  • больных лейкемией и лимфомой;
  • прошедших химиотерапию;
  • принимающих лечение системными глюкокортикостероидами, антибиотиками и препаратами, подавляющими иммунитет;
  • употребляющие наркотики.

У 25% ВИЧ-инфицированных диагностируют опоясывающий герпес. И от 25 до 50% больных приходится на отделения пересадки органов и онкологических стационаров, случаи летального исхода достигают 3-5%.

Опоясывающий лишай у детей

Симптомы проявления опоясывающего герпеса у ребенка ничем не отличаются от взрослых, также как условия инфицирования. У детей не достаточно сформирован иммунитет, и они уязвимы к герпетической инфекции.

Кто входит в группу риска?

Особенно, если речь идёт о новорожденных и младенцах до года. Максимальная защита от вирусного заболевания, которая у них есть – это кормящая грудью мама, ранее переболевшая ветрянкой. При грудном вскармливании ребёнку с молоком поступают в организм антитела.

Лечение

При ответственном и грамотном подходе к терапии ветрянка и опоясывающий герпес полностью излечиваются за 10—15 дней. Стандартная программа борьбы с этими заболеваниями включает:

  • строгое соблюдение постельного режима (как минимум в течение первых 6 дней болезни);
  • ограничение физических нагрузок;
  • ограждение больного от стрессовых и психотравмирующих ситуаций;
  • избегание перегревания и переохлаждения;
  • обильное питье (предпочтительно давать больному травяные чаи, ягодные морсы, компоты из сухофруктов);
  • исключение из рациона острых, жирных, жареных, соленых блюд;
  • тщательный гигиенический уход за телом, позволяющий предотвратить нагноение сыпных элементов;
  • обработку везикулезной сыпи подсушивающими препаратами — раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого, Фукорцином;
  • витаминотерапию, обеспечивающую поступление в организм тиамина, пиридоксина и цианокобаламина;
  • прием антигистаминных препаратов при выраженном зуде;
  • назначение жаропонижающих препаратов при лихорадке;
  • прием противовирусных средств — Ацикловира, Валацикловира;
  • назначение иммуномодуляторов при затяжном или осложненном течении болезни.

Важно понимать, что постановка диагноза при опоясывающем герпесе или ветрянке, назначение лекарственных препаратов, определение их дозировки и продолжительности приема находятся в исключительной компетенции инфекциониста или терапевта. Поэтому при появлении первых признаков этих заболеваний необходимо обратиться к врачу и пройти лечение по составленной им схеме.

Лекарства против опоясывающего лишая

В некоторых случаях опоясывающий лишай можно лечить с помощью специфических лекарств. Конкретный выбор должен сделать врач.

Кроме того, существует возможность профилактики, которая заключается в вакцинации детей против вируса Varicella Zoster, дающей пожизненную устойчивость к вирусу ветрянки.

Медикаментозное лечение опоясывающего лишая включает приём некоторых лекарств в течение не более 72 часов от появления первых симптомов, так как более позднее введение не даст никакого эффекта.

Лекарствами, используемыми для лечения этой патологии, являются:

  • Противовирусные препараты, которые идут блокируют репликацию вируса. Такие препараты могут назначаться как перорально, так и внутривенно, чаще всего используют ацикловир, валацикловир и фамцикловир.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и кетопрофен. Эти препараты применяются, в основном, в форме таблеток и используются, чтобы уменьшить болезненные симптомы.
  • Местные анестетики, такие как лидокаин, который используют в форме крема, чтобы уменьшить боль, жжение и зуд.
  • Антидепрессанты, такие как амитриптилин, которые помогают снизить болезненные симптомы, воздействуя на уровень некоторых нейротрансмиттеров (в частности, серотонина).

Среди других препаратов, которые можно использовать – антигистаминные препараты, т. е. препараты, которые блокируют высвобождение гистамина и помогают ослабить зуд, и противоэпилептические препараты в случае постоянной боли, связанной с повреждением нервов.

Читайте также:  Гленцет — инструкция, показания, состав, способ применения

Лечение заболевания

Своевременная диагностика и обращение к врачу помогут вылечить опоясывающий герпес и избежать развития осложнений и последствий. Опоясывающий герпес или лишай имеет серьезные последствия, особенно у пожилых людей, поэтому к лечению необходимо относиться серьезно.

Лечение опоясывающего лишая, чтобы избежать осложнений у пожилых людей, обязательно включает противовирусную терапию. Препараты, направленные на борьбу с герпесом целесообразно принимать только в первые три дня после появления первых симптомов. Когда на коже образовалась обширная сыпь, противовирусные таблетки неэффективны, так как вирус уже поразил нервную систему.

Снять зуд, дискомфорт и отечность кожи в зоне поражения помогают антигистаминные препараты. Эта группа лекарств назначается для симптоматического лечения.

При развитии боли необходимо правильно подобрать препараты. Обычно назначаются лекарства противовоспалительной нестероидной группы, однако дозировка препаратов должна быть подобрана только лечащим врачом. Лечение опоясывающего герпеса у пожилых должно быть подобрано соответственно особенностям организма и состояния здоровья пациента.

Лечение заболевания

Герпес на лице или опоясывающий лишай опасен вероятностью инфицирования сыпи при случайном расчесывании. Обычно для обработки пораженной кожи назначают противовирусные мази с компонентом против герпеса в составе. Однако при занесении инфекции в ранку необходимо обрабатывать кожу мазью с антибиотиком.

Опоясывающий лишай, симптомы и лечение которого у взрослых определяются врачом, может вызвать осложнения, в том числе и психологического характера. Если у пациента наблюдается поражение нервной системы, ему назначают седативные препараты и антидепрессанты. Такое лечение особенно важно, если болезнь появилась после перенесенного стресса.

Если опоясывающий герпес сопровождается сильной интоксикацией организма, больному также назначают симптоматическую терапию.

Методы диагностики заболевания

Так как практически все кожные недуги имеют сходные симптомы, различать их между собой без врачебной помощи довольно трудно. Для начала доктор проводит осмотр повреждённой области: изучается размер высыпаний, их характер, болезненность при надавливании, периодичность появлений.

При диагностике любой патологии крайне важно узнавать анамнез и события, которые предшествовали возникновению недуга. В своей практике мне доводилось сталкиваться с пациентом, у которого длительное время доктора не могли выявить опоясывающий лишай

Клиническая картина патологии скрывалась за кожным заболеванием экземой, в результате чего его длительное время лечили совершенно другими методиками. Я спросила у пострадавшего, болел ли он в детском возрасте ветрянкой, на что был получен отрицательный ответ. Выяснилось, что несколько недель тому назад пациента попросили приглядеть за маленькой дочкой друзей, у которой и было это заболевание. Таким образом вирус проник в организм через контакт с заражённым лицом, после чего недуг стал развиваться в форме опоясывающего герпеса, что было скрыто под клинической картиной другой патологии.

С какими заболеваниями приходится дифференцировать лишай:

  • дерматит;
  • псориаз;
  • экзема;
  • себорея;
  • аллергическая сыпь.

Фотогалерея: патологии, похожие на опоясывающий герпес

Методы диагностики заболевания:

  1. Исследование крови на антитела к вирусу Герпес зостер. В процессе борьбы с инфекционным возбудителем наш организм вырабатывает уникальные видоспецифичные белки, называемые иммуноглобулинами. Появление их в крови свидетельствует о том, что вирус активировался, а человеческое тело вступило с ним в борьбу. Исследование можно проводить с момента появления первых симптомов патологии.
  2. Полимеразная цепная реакция — один из новейших и достоверных способов выявления ДНК возбудителя. В этой молекуле содержится вся генетическая информация вируса, которую можно извлечь. С этой целью небольшое количество биологического материала (отделяемое раны и сыпных пузырьков) помещается в специальную центрифугу, которая вращается на огромных скоростях. При этом некоторые компоненты оседают, что и позволяет выявить необходимые вирусные частицы. Эта методика отлично подходит для дифференциальной диагностики герпеса и других заболеваний со схожими симптомами.

Как лечить опоясывающий герпес у человека лекарствами

Медикаментозная терапия направлена на подавление вирусной активности, стимуляцию иммунитета, симптоматическое лечение с устранением негативных ощущений.

При лечении применяют следующие мази:

  • «Ацикловир»;
  • «Валацикловир»;
  • «Циклоферон»;
  • «Интерферон»;
  • «Генферон»;
  • «Фамцикловир Тера»;
  • «Виферон».

Иммуноглобулин

Применяется нормальный человеческий, с содержанием антител против действующего вируса. Однократного применения бывает достаточно, но при этом отменяются любые лекарственные средства, подавляющие иммуногенез.

Антибиотики

При гангренозной форме используются противостафилококковые. Могут назначаться в виде мазей с содержанием определенной группы (тетрациклин или эритромицин), при тяжелых формах назначают внутривенно.

Витамины

Назначаются для различных целей. Могут приниматься в виде комплексов или инъекций или корректироваться с помощью питания. Самым важным является насыщение организма аскорбиновой кислотой (витамином С).

Обезболивающие препараты

НВПС, анальгетики, наркотические препараты при сильных болях, в США используют наркотические анальгетики.

На начальной стадии болезни применяют:

  1. Ибупрофен.
  2. Нимесулид.
  3. Кеторол.

Герпес на пояснице

Герпес – сыпь в виде пузырьков, возникающих на коже, может проявляться в различных местах на теле, например, на губах, гениталиях, а также на пояснице. Герпес с локализацией на пояснице называется опоясывающим герпесом.

Читайте также:  9 лучших косметических масел для лица вместо крема

Характеристика герпеса на пояснице

Герпес на пояснице является ничем иным, как герпесом зостер – опоясывающим лишаем. Пробуждается реактивацией герпесовируса типа 3, вызвавшего в детском возрасте ветряную оспу. Для поясничного герпеса характерно появление односторонних высыпаний на коже, располагающихся по ходу нервных стволов и причиняющих пациенту сильные боли.

Считается, что носителями вируса варицелла зостер является примерно пятая часть всего населения, переболевшего в детстве ветрянкой. Вирус может «дремать» в организме (в нервных клетках) всю жизнь и активизироваться под действием определенных факторов.

Причины появления герпеса на пояснице

Поясничный герпес, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – варицелла зостер, проявляется в результате активизации данного вируса. Основной причиной его появления считается нарушение иммунитета. Появлению опоясывающего герпеса также могут способствовать следующие условия:

Герпес на пояснице
  • возраст старше 50 лет;
  • некоторые заболевания в хронической форме;
  • осложненное течение беременности;
  • ВИЧ инфицированные.

У пожилых женщин заболевание фиксируется чаще, чем у мужчин.

Признаки герпеса на пояснице

Инфекция в виде герпеса на пояснице чаще всего проявляется односторонними лентообразными поражениями кожи по ходу нервов. Начальный этап заболевания характеризуется зудом, жжением и болью в зоне нервных окончаний, может иметь место лихорадка. Позже с одной стороны в данном районе начинает возникать красная сыпь, впоследствии превращающаяся в пузырьки, подобно детской ветрянке.

Инкубационный период поясничного герпеса может составлять 2–3 недели или менее. К первоначальным симптомам могут присоединиться боли в суставах и мышцах.

Характеристика клинических форм опоясывающего герпеса

Поясничный герпес имеет следующие клинические формы:

  • классическую;
  • абортивную;
  • язвенно-некротическую;
  • генерализованную;
  • гангренозную.

Классическая форма герпеса на пояснице характеризуется односторонне расположенными высыпаниями. Заболевание начинается с покраснения кожи в зоне поражения и возникновения сыпи в виде узелков, переходящих в пузырьки, которые, вскрываясь, образуют эрозии. По мере отторжения корочек, образовавшихся на эрозиях, на коже могут остаться бурые пигментные пятна. Высыпания на коже могут продолжаться до 20 дней, а болезненные проявления по ходу нервов могут сопровождать пациента до года и дольше.

Для абортивной формы характерно образование отека и узелковых высыпаний по линии нерва. Дальше процесс не развивается. Течение язвенно-некротической стадии проходит намного тяжелее. Эпителизация эрозий не происходит. Они превращаются в изъязвления, которые образуют некротические участки. Болезнь может длиться 1,5 месяца и более. Проявления герпеса на пояснице при генерализованной форме отличаются распространением высыпаний и на другие участки кожи, довольно обширные.

При гангренозной форме герпеса пузырьковая сыпь при определенных условиях подвергается гангренизации. Это может сопровождаться нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, мочеиспускания, патологиями функций ЖКТ. На фоне опоясывающего герпеса у некоторых пациентов, особенно преклонного возраста, может развиться постгерпетическая невралгия, причиняющая сильные изнуряющие боли в течение продолжительного времени, иногда годами.

Герпес на пояснице

Лечение герпеса на пояснице

При лечении опоясывающего герпеса применяют те же средства, что и при избавлении от проявлений вируса простого герпеса. В частности, используют противовирусные препараты. К сопутствующим мерам относится назначение иммуномодуляторов, жаропонижающих препаратов при лихорадке, а также болеутоляющих – при болевом синдроме.

С целью ускорения подсыхания пузырьковой сыпи, используют медицинские средства местного действия – мази, кремы, гели. Также практикуется прижигание сыпи обычной зеленкой, что также ускоряет процесс отслоения уже подсохших корочек. В период лечения, поясничный герпес требует соблюдения правил гигиены в области поражения. Это протирание рядом расположенных участков кожи салициловым спиртом 2% концентрации.

Для снятия болевого синдрома больному могут назначить электрофорез, ультразвук, акупунктуру и др. Постгерпетическая невралгия требует вмешательства невролога. Для снятия нервного возбуждения можно использовать народные средства в виде лечебных сборов.

Поделиться с друзьями:

Влияет на тройничный нерв

Опоясывающий герпес может также влиять на тройничный нерв (нерв на лице, шее и ухе). Кожа в области сначала отекает, затем возникают пузырьки с жидкостью. Когда секреция темнеет, пузыри лопнут и начинается восстановление.

Тройничный нерв затрагивает все лицевые мышцы. Воздействие на него вызывает паралич мимических мышц в области пораженной части лица. В результате в полости рта могут возникать патологические изменения.

Воздействие на тройничный нерв происходит со следующими жалобами:

  • болезненные высыпания в виде везикул, которые появляются на языке, небе, лице или ухе;
  • сильная боль в ухе;
  • потеря слуха;
  • отсутствие вкуса;
  • головокружение;
  • открытие глаз для затронутой стороны; из-за спазма мышца предотвращает закрытие глаза и человек почти не моргает;
  • мышечный спазм вызывает сглаживание носогубной складки (расположенную у основания носа между бровями), а также опускание углов вокруг губ.