Врожденная аплазия кожи у новорожденного

У любого человека на теле можно обнаружить различные родимые пятна, имеющие разнообразную текстуру, форму или окрас.

Врожденная аплазия кожи волосистой части головы у новорожденных: причины патологии, клиническая картина, способы лечения

Врожденная аплазия кожи — гетерогенная группа заболеваний, общим признаком которых является врожденное отсутствие кожи. Хотя причина аплазии неизвестна, само состояние регистрируется вот уже более 250 лет.

В классической форме аплазия кожи проявляется одной или несколькими эрозиями или изъязвлениями, покрытыми коркой или тонкой оболочкой, на макушке волосистой части головы. Заживление в форме атрофических, лишенных волос рубцов происходит в течение 2-6 мес. в зависимости от размера и глубины изъязвлений (которые могут распространяться на всю глубину мягких тканей вплоть до кости).

Врожденная аплазия кожи волосистой части головы у новорожденных: причины патологии, клиническая картина, способы лечения

Это доброкачественное состояние может наследоваться по аутосомно-доминантному признаку или возникать спорадически. Реже встречается поражение туловища и конечностей, такие очаги могут ассоциироваться с дефектами конечностей, БЭ и хромосомными аномалиями. Очаг на волосистой части головы с кольцом окружающих его длинных темных волос (признак «волосяного воротничка») представляет собой дефект вследствие неполного заращения невральной трубки. Для оценки возможной связи с подлежащими участками мозга и кости показана МРТ.

Врожденная аплазия кожи: а — изолированный дефект кожи наблюдался на руке новорожденного б — у этого недоношенного ребенка с небольшим дефектом на задней части шеи гемиатрофия правой стороны тела (синдром Адамса-Оливера).

При неосложненной врожденной аплазии кожи дефект корректируется простым иссечением в позднем детском или во взрослом возрасте. В случае крупных очагов может потребоваться поэтапное иссечение и применение тканевых экспандеров. У новорожденных необходимо оценить глубину дефекта, предупредить повреждение ткани и инфекцию и обследовать ребенка на наличие сочетанных аномалий.

Врожденная аплазия кожи волосистой части головы у новорожденных: причины патологии, клиническая картина, способы лечения

Мягкие компрессы с физиологическим раствором, местное применение антибиотиков и наложение стерильных повязок являются адекватными терапевтическими мероприятиями для большинства пациентов. Для ведения пациентов с крупными дефектами применяются герметичные повязки (Duoderm®, Comfeel®). Иногда необходимо раннее хирургическое вмешательство.

Перинатальная травма: а — цефалогематома. Просачивание крови под надкостницу, обычно разрешается без особенностей. б — редких случаях перинатальная травма приводит к образованию кольцевидного венчика на волосистой части головы с рубцеванием и перманентной утратой волос.

Перинатальная травма головы может привести к подобным дефектам, которые обнаруживают при рождении или в первый месяц жизни. Взятие крови в области волосистой части головы, электроды монитора и щипцы могут привести к образованию небольших язвочек, которые заживают с рубцеванием.

Врожденная аплазия кожи волосистой части головы у новорожденных: причины патологии, клиническая картина, способы лечения

а — признак «волосяного воротничка» на волосистой части головы у новорожденного. б — у этого здорового 4-месячного ребенка признак «волосяного воротничка». МРТ не вывила никакой аномалии подлежащих структур.

Безволосый кольцевидный венчик на волосистой части головы — еще одна форма локализованной травмы головы, в редких случаях ассоциирующейся с родовой опухолью и цефалгематомой, которая иногда разрешается с рубцовой алопецией.

Врожденную аплазию кожи напоминают другие невоидные дефекты, часто проявляющиеся в форме лишенных волос пятен на волосистой части головы. Однако эти родимые пятна не покрываются коркой и не бывают атрофическими и обычно имеют характерные клинические признаки. Некоторые врожденные, слабо пигментированные пигментные невусы на волосистой части головы также могут имитировать врожденную аплазию кожи.

Врожденная аплазия кожи волосистой части головы у новорожденных: причины патологии, клиническая картина, способы лечения

Дефекты, похожие на врожденную аплазию кожи: а — травмы от щипцов чаще всего ассоциируются с образованием гематомы без нарушения кожных покровов. Однако в редких случаях случается (б) поверхностный некроз и (в) жировой некроз.

Родимые пятна у новорожденных: причины появления и когда опасны

› Родинки ›

От природы родимые пятна у детей не способны нанести вред маленькому организму. Возникновение пигментного образования приходится после появления на свет или через 10–15 недель. Родинки у новорожденных не свидетельствуют о наличии болезни или патологии организма. Невус у грудничка чаще всего располагается на затылке, на лбу, на животе.

Когда требуется лечение

Если появился коричневый невус у новорожденного, не нужно беспокоиться и проводить комплексное медицинское обследование. Необходимо следить за размером, формой, поверхностью родимого пятна.

При отсутствии интенсивного увеличения, покраснения или потемнения, кровоточивости, нецелесообразно проводить удаление пятнышка.

Если по родовой линии встречались случаи меланомы, родителям надо соблюдать:

Родимые пятна у новорожденных: причины появления и когда опасны
  • Избегать механического повреждения невуса.
  • Регулярно ходить к педиатру, который осмотрит образование самостоятельно или направит на прием к детскому дерматологу.
  • Свести к минимуму пребывание младенца под открытыми солнечными лучами. При посещении пляжа намазывать кожу ребенка защитными кремами, на голову надевать головной убор.

Если родимое пятно у новорожденного натирается, преет, ребенок нечаянно сдирает рукой, надо удалить образование. При отсутствии хирургического вмешательства повышается риск преобразования пятна в злокачественную опухоль. Подлежат удалению висячие родинки, которые воспаляются чаще остальных. При назначении удаления родители придерживаются предписаний дерматолога.

Читайте также:  Синдром Лайелла: фото, причины, лечение, профилактика

Медицина предлагает несколько безопасных способов удаления образования на коже у ребенка:

  • Удаление лазером. Процедуру проводят под общим или местным наркозом. Выбор анестезии зависит от того, какого размера пятно.
  • Криодеструкционный метод показан для детей старшего возраста, так как процедура болезненная.
  • Удаление скальпелем. Хирургический способ для иссечения крупных образований, гемангиом. Для операции необходимо введение общего наркоза.

Развитие меланомы у грудничков – явление редкое, но пренебрегать посещением врача нельзя. Это помогает контролировать развитие невуса, обнаружить злокачественные клетки.

Родимые пятна у новорожденных: причины появления и когда опасны Ссылка на основную публикацию

Виды невусов

Категории пятен дифференцируют по таким показателям:

  • цвет пигмента – коричневый или красный. В зависимости от окраски, выделяют родинку или сосудистую гемангиому. Возможно появление белого или черного невуса (разновидности коричневого пигмента разной интенсивности прокраски образования), голубого или сине-серого (уровень защемления сосуда, тип поражения вен, капилляров или артериол);
  • по размеру: маленькие точки диаметром до 1,5 см, средние до 10 см; крупные – более 10 см в диаметре. Крупные – редко можно обнаружить у малыша, они являются поводом для беспокойства, требуют гистологического исследования;
  • сосудистые нарушения: анемический красный невус (земляничная ангиома), пещеристая серо-голубая гемангиома. Красные родинки у грудничка встречаются часто, обусловлено особенностями протекания беременности и прохождением плода через родовые пути (компрессия при головном предлежании, ишемическо-гипоксические влияния потуг на несформированные сосудистые образования);
  • по форме: от овальных, круглых, угловатых, до пятен в форме животных, любого предмета, окружающего нас в повседневной жизни;
  • возвышающиеся над поверхностью кожи: висячие, остроконечные, грибообразные, бородавчатые;
  • зависимо от глубины расположения: пограничные (незначительно выступают над кожей), внутридермальные шарообразные, висячие и выпуклые;
  • врожденные и приобретенные.

Как предотвратить появление родинок

Родинка-это определенное пигментное пятно, которое закладывается у ребенка еще в период внутриутробного развития. Рождаются будущие невусы из клеток-меланоцитов. А “живут” они между внутренним и внешним слоем эпидермиса. При появлении родинки у новорожденных, они могут быть видимыми или еле заметными. Чаще всего такие пятна очень светлые и незаметны невооруженным глазом. У ребенка появляются родинки по нескольким причинам:

  1. Генетика. Как уже говорилось выше, именно предрасположенность родителей к большому количеству родинок, вызывает то же самое у крохи. Хотя по статистике, расположение в определенном месте и особый вид родинки малыш чаще наследует от мамы, нежели от отца.
  2. Гормоны. Довольна частая причина возникновения родинки у детей. Но в младенческом возрасте на появление невусов она не влияет.
  3. УФ лучи. Если младенец не находиться под открытым солнцем, тем более продолжительное время, то эта причина появления сводиться к нулю.
Как предотвратить появление родинок

В случае с УФ лучами необходимо знать, что чем раньше родители подвергают малыша воздействию ультрафиолета, тем раньше начнут радовать глаз появившиеся невусы. Самые ранние могут проявиться в возрасте 1-2 года.

Количество новообразований и возраст, в котором они появляются, напрямую зависит от нескольких факторов. На данный момент медики выделяют три основные причины:

  1. Генетическая предрасположенность. Склонность к новообразованиям наследуется малышом от родителей, кроме того, если у мамы или папы родинки появились только в зрелом возрасте, то, скорее всего, ребенок тоже столкнется с невусами, только уже будучи взрослым.
  2. Воздействие ультрафиолетовых лучей. Этой причины стоит опасаться родителям, которые переживают, что у ребенка появляются родинки на лице или теле. Длительное нахождение на солнце в разы увеличивает риск опасного перерождения родимых пятен, так что для прогулок нужно выбирать правильные места (затененные), не забывать о средствах с SPF-фактором и головном уборе.
  3. Гормональные изменения. В большом количестве родинки возникают в подростковом возрасте, когда меняется гормональный фон. Количество невусов может увеличиться во время беременности, в период менопаузы, при болезнях или длительном стрессе.

Предлагаем ознакомиться Макияж для глаз с нависшим веком: как красить, примеры для маленьких глазМеханизм появления родинок не изучен до конца. Врожденные пятнышки предотвратить невозможно. Существует версия, что врожденные родинки появляются по причине гормональных колебаний будущей мамы, болезней мочеполовой сферы. В детском возрасте появляются родинки от солнечного излучения, когда незащищенная нежная кожа регулярно получает дозу ультрафиолета.

Как предотвратить появление родинок
  • при нахождении на активном солнце использовать детские защитные кремы, на пляже или на даче, в городских условиях;
  • избегать прогулок с 11 утра до 5 вечера;
  • носить головные уборы, защищающие лицо, шею от излучения, одежду с рукавами, если на ручках есть родинки;
  • следить за здоровьем, гормональным фоном ребенка;
  • не расцарапывать кожную сыпь, акне и прочие высыпания.

Применяя меры предосторожности можно избежать опасных осложнений родинок, предотвратить появление новых образований, уменьшить контрастность и рост имеющихся на теле. Появляются родинки у взрослых и новорожденных по безопасным причинам, волноваться не стоит.

Читайте также:  Правильный уход за кожей лица до 25 лет. Почему это важно?

Статья одобрена

редакцией

Как предотвратить появление родинок

Степень онкогенности родинок

Далеко не все типы родинок являются опасными. Если вид нароста имеет доброкачественную природу, то он не станет изменять свою форму, окрас или диаметр. А перерождение родинки как раз сопряжено с такими изменениями. Опасность для человека представляют такие виды новообразований:

  1. Пограничные пигментные невусы. Они представляют собой узелок размером до 1 см. Его окрас может быть от светло-коричневого или серого цвета до черного. Изменение цвета, его резкое увеличение, появление трещин, эрозий или бугристостей на его поверхности, возникновение покраснения вокруг невуса или расплывчатость его границ могут свидетельствовать о злокачественной трансформации.
  2. Голубые невусы. Внешне этот вид новообразований напоминает полусферу, диаметр которой может достигать до 2 см. Их структура плотная, а поверхность гладкая. Локализуются они преимущественно на лице, ногах или ягодице. По мере процессов перерождения образование увеличивается в диаметре, а поверхность невуса становится более рыхлой.
  3. Невус Ота. Этот вид патологии представляет собой темно-синее единичное пятно неправильной формы или же это может быть целая группа слитых пятен. Основные места их локализации: глаза, щеки или верхняя челюсть. Обычно они располагаются с одной стороны. Пигментация может захватывать оболочки и склеры глаза, слизистые носа и глотки. Невус Ота является опасным и имеет склонность к малигнизации.
  4. Меланоз Дюбрея. Дерматологическая злокачественная онкопатология, для которой характерно появление пигментированных образований, поражающих различные слои кожных покровов. Опухоль образуют атипичные меланоциты. При данной патологии пятно может достаточно долгое время себя никак не проявлять. Но под воздействием провоцирующих факторов, пигментированный участок начинает динамично увеличиваться, а также возникают другие симптомы малигнизации.

О трансформации невуса любого вида говорит увеличение его размера, изменение структуры и появление шелушения. Больные также отмечают появление зуда, чувство жжения или покалывания в области образования. Кроме того, может изменяться цвет нароста, начинается локальное выпадение волос. А также появляются новые маленькие родинки, которые располагаются рядом с основным патологическим элементом.

Наличие на теле родинок не является нормой. Эта патология на любом этапе развития требует особого наблюдения.

Степень онкогенности родинок

При появлении необычных симптомов необходимо не откладывать с визитом к врачу, чтобы избежать развития тяжелых последствий в будущем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Терапевтический процесс

Лечение осуществляется различными способами. Распространено хирургическое вмешательство. Применяется практика удаления другими путями. Показания к выбору того или иного варианта определяются силами лечащего специалиста. Во внимание принимается несколько ключевых факторов.

  1. Ключевые особенности пигментного пятна. К ним относятся его вид, размеры, риски преобразования в рак.
  2. Наличие в клинике необходимой базы оборудования. Многие заведения используют лишь скальпель, а других способов не применяют в связи с отсутствием инвентаря.
  3. Индивидуальные особенности организма. Некоторые пациенты не могут выносить боль, поэтому предпочтение отдается безболезненным методикам. Во внимание принимается и степень чувствительности кожного покрова.

Терапевтический процесс

Хирургическое иссечение

Главный инструмент врача – скальпель. В связи с нетребовательностью методики к наличию специального оборудования способ считается самым распространенным. Врачи отдают ему предпочтение при необходимости удаления крупных наростов. Недостатки заключаются в следующих аспектах:

  • наличие рубцов и шрамов после оперирования;
  • необходимость удаления не только самого пятнышка, но и окружающего его кожного покрова в области 3-5 см);
  • нужда в применении наркоза (местного — у взрослых и преимущественно общего — у детей).

В последнее время этот тип иссечения используется редко, т. к. есть вероятность перерождения пятна в опухолевый процесс. Наряду с хирургической методикой существуют другие распространенные типы удаления родимых пятен.

Терапевтический процесс
  1. Жидкий азот. Предусматривает терапию невуса посредством замораживания. Низкие температуры вызывают факт отмирания пятна, которое затем переходит в струп. На его месте после заживления начинает расти естественная кожа. Шрамы и рубцы не наблюдаются, боли нет.
  2. Электрокоагуляция. Метод противоположен предыдущему, т. к. для иссечения применяются высокие температурные показатели. В сравнении с классической операцией способ имеет ряд достоинств: отсутствие крови, необходимости удаления крупных участков. Но для иссечения крупных родинок способ не применяется.
  3. Лазерное удаление. Методика получила обширное распространение в современных салонах косметологии. Она способствует моментальному удалению незначительных по размеру родинок на лицевой, шейной части. Проникает лазер глубоко, а шрамы и ожоговые последствия отсутствуют. Боли пациент не ощущает.
  4. Радиолечение. Обладает хорошими рекомендациями в рамках современной мировой медицины. Суть состоит в применении специального ножа, способного генерировать пучок излучения, концентрирующегося в зоне очага патологии.

Если присутствует подозрение на злокачественную природу процесса, применяется традиционно хирургическое вмешательство. При этом производится удаление окружающих тканей во избежание последующего роста опухолевого процесса.

Разновидности гемангиом

Описываемые образования могут появиться у малыша на различных частях тела, в частности, на лице, голове, ноге, руке, спине, груди, в области глаз и так далее. Медики различают несколько видов таких пятен.

Читайте также:  Дешевые аналоги препарата Изопринозин: инструкция по применению

След аиста

Разновидности гемангиом

Такой невус появляется у малютки в области затылка, лба, переносицы, щек. Родимое пятно имеет насыщенный розовый оттенок.

Часто одно большое образование состоит из нескольких мелких элементов.

Пламенеющий невус

Разновидности гемангиом

Название пламенеющий невус получило родимое пятно, характеризующееся яркой розовой или красной окраской. С возрастом интенсивность окраски усиливается.

Опасности для здоровья это образование не несет, но, с эстетической точки зрения, доставляет массу неудобств.

Поцелуй ангела

Разновидности гемангиом

Такое интересное название имеет невус, располагающийся на большой части лица. Его оттенок, как правило, желтоватый. При физической нагрузке или плаче младенца родимое пятно имеет свойство менять свой окрас, становится темнее.

Для здоровья младенца такое кожное образование не несет опасности.

Земляничное пятно

Разновидности гемангиом

Некоторые малыши появляются на свет с небольшим розовым пятном, возвышающимся над поверхностью кожи и внешне сильно напоминающим ягоду земляники. Сразу после рождения невус растет вместе с младенцем, но приблизительно к трехлетнему возрасту начинается регресс этого процесса.

Если попробовать ответить на вопрос, в каком возрасте это образование полностью исчезает, то можно сказать, что этот период обычно совпадет с первой гормональной перестройкой организма ребенка, то есть к периоду полового созревания. Иногда на месте такого невуса остается едва заметный шрам.

Звездное родимое пятно

Разновидности гемангиом

Это название невус получил из-за своей формы, напоминающей концы звезды. Другое название – пауковидный невус. Объясняется оно со схожестью образования с расставленными лапками насекомого.

К периоду половой зрелости пятно, как правило, бесследно исчезает с тела ребенка.

Кавернозная гемангиома

Разновидности гемангиом

Если такое образование появится у вашего младенца, оно будет иметь размытые границы и различный оттенок. С возрастом невус постоянно растет и меняется. Внешне пятно напоминает уплотнение.

Рядом могут находиться сразу несколько таких образований. Если приложить ладонь к такой гемангиоме, будет чувствоваться разница температур. В области сосудистого уплотнения она будет выше.

Мнение экспертаКсения ДунаеваЭксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной у КсенииПри появлении на теле у грудничка различных родимых пятен задача родителей внимательно следить за этими новообразованиями. Важно исключить травмы данной области, так как это может привести к тяжелым осложнениям. При формировании красных пятен вблизи от глаз, носа, ушей следует обратить внимание, произошел ли их регресс к двухлетнему возрасту. Если невус продолжает расти и меняться, важно проконсультироваться со специалистом.

Группа меланомоопасных невусов

Как было сказано, не все невусы подвергаются перерождению. Однако существует определенная группа пигментных скоплений, которая озлокачествляется практически в 100% случаев. К ним относятся пограничный пигментный невус (располагается на границе эпидермиса и дермы, склонен к повреждениям), голубой невус (имеет характерную окраску, слегка возвышается над поверхностью кожи, проявляется, в основном, у азиатов)

, невус Ота (имеет вид черно-синюшных пятен, располагается преимущественно на лице), гигантский волосяной пигментный невус (врожденный, проявляется уже у детей, обладает интенсивным ростом относительно роста малыша). Диагностика данных невусов обычно не составляет труда, однако лечение не всегда простое и требует при этом тщательно проведенной предварительной диагностики.

Все данные невусы, при их выявлении, нуждаются в немедленном лечении, так как в случае несвоевременной диагностики и лечения перерастают в меланому.

Когда требуется лечение

Если появился коричневый невус у новорожденного , не нужно беспокоиться и проводить комплексное медицинское обследование. Необходимо следить за размером, формой, поверхностью родимого пятна. При отсутствии интенсивного увеличения, покраснения или потемнения, кровоточивости, нецелесообразно проводить удаление пятнышка. Если по родовой линии встречались случаи меланомы, родителям надо соблюдать:

  • Избегать механического повреждения невуса.
  • Регулярно ходить к педиатру, который осмотрит образование самостоятельно или направит на прием к детскому дерматологу.
  • Свести к минимуму пребывание младенца под открытыми солнечными лучами. При посещении пляжа намазывать кожу ребенка защитными кремами, на голову надевать головной убор.

Если родимое пятно у новорожденного натирается, преет, ребенок нечаянно сдирает рукой, надо удалить образование. При отсутствии хирургического вмешательства повышается риск преобразования пятна в злокачественную опухоль. Подлежат удалению висячие родинки, которые воспаляются чаще остальных. При назначении удаления родители придерживаются предписаний дерматолога.

Медицина предлагает несколько безопасных способов удаления образования на коже у ребенка :

Когда требуется лечение
  • Удаление лазером. Процедуру проводят под общим или местным наркозом. Выбор анестезии зависит от того, какого размера пятно.
  • Криодеструкционный метод показан для детей старшего возраста, так как процедура болезненная.
  • Удаление скальпелем. Хирургический способ для иссечения крупных образований, гемангиом. Для операции необходимо введение общего наркоза.

Развитие меланомы у грудничков – явление редкое, но пренебрегать посещением врача нельзя. Это помогает контролировать развитие невуса, обнаружить злокачественные клетки.

Как именно появляются родимые пятна у новорожденных, врачам приходится только догадываться. Они не опасны для ребенка и в редких случаях требуют коррекции.