Все про опоясывающий лишай. Причины появления, лечение и фото.

Опоясывающий лишай – это кожное заболевание вирусной этиологии, которое в процессе развития поражает покровы кожи, а также нервную систему. Проявляется лишай не только высыпаниями, но также достаточно сильным болевым синдромом.

Особенности заболевания

Содержание

  • 1 Особенности заболевания
  • 2 Осложнения, сопровождающие опоясывающий лишай
    • 2.1 Неврологические осложнения
    • 2.2 Системные осложнения

Статистика доказывает, что в подавляющем большинстве случаев ветряной оспой люди болеют в детстве. У ребенка болезнь протекает легче, чем у взрослого, и осложнения развиваются гораздо реже. После перенесенной инфекции в организме формируется пожизненный иммунитет, и случаи повторного заболевания ветрянкой единичны.

Вирус Varicella Zoster, сохраняющийся в организме, проникает в нервные клетки и сохраняется в ядрах тройничного и лицевого черепно-мозгового нерва, а также в спинномозговых ганглиях. Соответственно этому и развивается опоясывающий лишай – на лице высыпания возникают по ходу нервных стволов, туловище поражается по ходу дерматома (участка кожи, иннервируемого нервом).

Вероятность активизации дремлющей инфекции и развития осложнений увеличивается:

  • у пациентов, чей возраст перешагнул рубеж 50 лет;
  • если есть тяжелые хронические заболевания;
  • на фоне иммунных нарушений;
  • у женщин с осложненной беременностью;
  • у больных со злокачественными новообразованиями, которые получали химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию;
  • у пациентов, инфицированных ВИЧ, страдающих СПИДом.

Среди пациентов молодого и среднего возраста осложнения опоясывающего герпеса одинаково часто возникают у мужчин и женщин, тогда как в старшей возрастной группе (50 лет и старше) представительницы прекрасного пола сталкиваются с неблагоприятными последствиями в два раза чаще, чем мужчины.

Этиология заболевания

Varicella Zoster относится к герпетической группе. Его еще называют герпесом 3 типа. Вирус может стать причиной развития двух заболеваний.

  1. Ветряная оспа – это очень распространенная высокозаразная патология, которой болеют в основном дети. У взрослых случается редко. Большинство больных перенесло эту инфекцию до наступления полового созревания. Именно в детском возрасте болезнь протекает легче и приводит к формированию стойкого иммунитета. После острой инфекции вирус в неактивном состоянии остается в нервных клетках. Рецидив случается редко и приводит к развитию второй формы заболевания.

    Ветряная оспа

  2. Опоясывающий герпес характерен больше для взрослых. У детей случается крайне редко. Проявление заболевания может происходить как после первичного заражения, так и при вторичной активации «спящего» в межпозвоночных нервных узлах и задних рогах спинного мозга вирусов. Чаще отмечается именно второй вариант происхождения болезни.

    Кожная сыпь при опоясывающем герпесе

Этиология заболевания

Вирус имеет три способа передачи:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • возможен и трансплацентарный путь (от матери к плоду).

Источником заражения является только человек, больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Обычно при контакте со взрослым, больным второй формой заболевания, у ребенка развивается ветряная оспа, и наоборот. Человек считается заразным за двое суток до первых проявлений вируса и еще до тех пор, пока все корочки не высохнут и не отпадут. Однако, в большинстве случаев он не опасен для тех, кто уже переболел ветрянкой. Кожные чешуйки не считаются заразными.

Этиология заболевания

Герпес опоясывающий (лишай) — заражение

Первично вирус проникает в организм через слизистые, потом разносится кровью и лимфой к коже и нервным структурам (спинальным и церебральным узлам, рогам спинного мозга, структурам продолговатого мозга и т. д.).

Опоясывающий лишай чаще развивается вторично на фоне снижения общего иммунного статуса человека, что может происходить в нескольких случаях:

Этиология заболевания
  • при ВИЧ-инфекции;
  • на фоне других инфекционных заболеваний;
  • при травмах;
  • в результате приеме препаратов, подавляющих иммунитет, стероидной и нестероидной природы;
  • при снижении иммунитета, вызванном другими причинами (стресс, недостаточное питание, переутомление и т. д.);
  • из-за онкологического заболевания (лимфогранулематоза) или сахарного диабета.

Важно! Частое повторение рецидивов в одном и том же месте может быть косвенным признаком онкологического заболевания.

Лишай при сниженном иммунитете

Этиология заболевания

Именно при СПИДе, раке, иммуносупрессивной терапии опоясывающий лишай протекает в наиболее серьезной форме. В этих случаях высок риск генерализации болезни, сопровождаемой лимфаденитом, интенсивными высыпаниями.

Опоясывающему лишаю больше подвержены лица мужского пола старше 40 лет. Пожилой и старческий возраст, а также сахарный диабет являются факторами риска развития наиболее тяжелой формы болезни – гангренозной, которая отличается некротическими язвами, покрытыми темными корками.

Этиология заболевания

Гангренозная форма лишая

Характерен рост заболеваемости в осенне-зимний период.

Способы борьбы с опоясывающим лишаем

Прежде чем использовать какие-либо средства, нужно посетить терапевта или дерматолога. Специалист проведет осмотр, чтобы выяснить есть ли опоясывающий лишай на ногах, руках или других частях тела. Обязательно нужно пройти обследование, после которого врач расскажет о том,  как и чем лечить лишай в домашних условиях.

Если не вылечить заболевание, могут остаться серьезные осложнения. В некоторых случаях недуг действительно проходит самостоятельно, но на это требуется много времени. Лечение лишая направлено на понижение боли и скорейшее выздоровление, без последствий. В скорейшей терапии нуждаются пожилые люди и лица со сниженным иммунитетом.

Способы борьбы с опоясывающим лишаем

 Как вылечить лишай с помощью препаратов:

  1. Противовирусные – мазь Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Препараты воздействуют лишь на причину появления болезни, т.е. на вирус герпеса, однако не убивают его до конца. Противовирусные лекарства эффективны лишь в начале болезни в первые 3-4 дня. Отзывы вылечившихся людей говорят, что пятна происходят в течение 10 дней.
  2. Обезболивающие препараты – Нимесил, Анальгин, Парацетамол, мазь с лидокаином и другие средства, снимающие боль. Также при сильной боли могут ставить новокаиновую блокаду.
  3. Снотворные лекарства. Подобными медикаментами лечат нарушения сна, вызванные сильным зудом.
  4. Антигистаминные препараты – Супрастин — снижают зуд.
  5. Мази и крема. Чем мазать лишай, зависит от тяжести течения болезни. Обычно назначают Зовиракс, Герпевил.
  6. Витамины группы В.

Сакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Задать вопрос Тем кто лечит патологию, можно порекомендовать соблюдать правильный стиль жизни, не нервничать и много отдыха. Диета при опоясывающем лишае у взрослых поможет усилить защитную функцию организма и быстрее победить недуг. Исключить из рациона придется все продукты, способные вызвать аллергию: копчености и соленья, жирные сорта мяса, фаст-фуд, куриные яйца, шоколад.

Способы борьбы с опоясывающим лишаем

Многих также интересует: можно ли мыться и как долго заживают язвы? Больные лишаем ни в коем случае не должны мыться в ванной и смачивать пораженные участки кожи водой, во избежание распространения болезни. Купаться разрешается тогда, когда язвочки перестанут появляться и начнут затягиваться, покрываясь корочкой. Как правило, от начала заболевания до выздоровления проходит от 2 до 4 недель.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай

Разноцветный или отрубевидный лишай — инфекционная форма заболевания, вызванная условно-патогенными грибками Pityrosporum (Malassezia). Этот возбудитель может длительное время находиться на коже инфицированного человека, не вызывая симптомов. Как только ослабевает иммунитет, он начинает прогрессировать. Опасности для жизни и здоровья он не представляет, но доставляет человеку психологический и физический дискомфорт.

Самая лучшая среда для этого паразита:

Отрубевидный лишай
  • влажная кожа;
  • применение различных гормональных мазей;
  • эндокринные нарушения;
  • длительная инфекция в организме.

Сначала на коже появляются светлые пятна, которые со временем приобретают розовый или желтоватый оттенок. Возникать может на любой части тела. Если это лишай на голове, то он не сопровождается выпадением волос. Главное отличие этого вида в отсутствии дискомфортных ощущений. Пятна не воспалены, зуд отсутствует.

Отрубевидный лишай

Они не возвышаются над кожей и не шелушатся. Могут увеличиваться в размерах и сливаться в одно целое, поражая значительные участки тела. Со временем такие пятна могут менять цвет, становясь более темными, ближе к коричневым. Заболевание протекает длительно, при отсутствии терапии может поражать обширные площади.

Отрубевидный лишай

Причины возникновения боли

Боли при опоясывающем лишае разнообразны по характеру и интенсивности. Они бывают едва заметными и изнуряющими, прекращаемыми только наркотическими препаратами. Болевые ощущения появляются в местах кожных высыпаний, однако ощущения не всегда соответствуют тяжести образований. После периодов обострения болезни в 15-25% случаев пациенты страдают постгерпетическими невралгиями с сохранением болевого синдрома в течение длительного времени. Иногда последствия в виде боли сохраняются на протяжении многих лет, связано это с вирусным поражением нервной системы черепно-мозгового отдела, задних корешков мозга – то есть мест, где и скрывается вирус varisella zoster в течение жизни пациента. Нарушение работы вегетативных ганглиев приводит к деструктивным изменениям в функциональности внутренних органов человека.

Причины возникновения боли

Боль при опоясывающем лишае – это проявления патологии. Пациент теряет сон, аппетит, снижается работоспособность, развивается синдром хронической усталости, депрессия. Все признаки способствуют социальной изоляции больного, еще и поэтому следует как можно быстрее начинать лечиться от герпеса.

Важно! Если поражены корешки спинного мозга любого отдела позвоночника, нарушатся двигательные функции, может наступить парез соответствующего участка тела. При заболевании мозговых оболочек пациент испытывает невыносимые головные боли.

Стадии развития

Процесс течения и развития заболевания можно разделить на три основные стадии.

Каждая из них имеет свое время и характерные симптомы:

Стадии развития
  1. Продромальная, при которой лишай проявляется болью, зудом и жжением, а продолжительность ее составляет в среднем 4-6 суток.
  2. Острый опоясывающий лишай – это присоединение особого невралгического синдрома. Примерно 4-5 дней идет образование сыпи, а потом столько же времени уходит на перерождение их в коросты. В среднем продолжительного данного периода составляет 3-4 недели. Если же проводится грамотная терапия, на данную стадию уйдет примерно 14 дней.
  3. Хроническая – проявляется болевыми ощущениями в области высыпания. Данная форма возникает при полном отсутствии лечения и может продолжаться от нескольких месяцев до года или полутора лет. Опоясывающий лишай при подобной стадии проявляется недомоганием, высокой температурой, депрессией и головными болями.

Опоясывающий лишай его виды и стадии развития может определить только опытный врач. На основании проведенного обследования он назначит грамотное лечение.

Симптомы опоясывающего лишая

Характерным признаком опоясывающего лишая является возникновение очагов поражения на одной стороне тела (т.е. не симметрично). Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) опоясывающего лишая длительный, и может не проявляться даже по истечению нескольких лет.

Зачастую симптоматика заболевания зависит от формы:

  1. Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай – появляются язвы, располагаются группами, потом сливаются, вызывая глубокие кожные патологии. С течением времени (более 3х месяцев) язвочки лопаются, из них выделяется гнойное содержимое, образуя гнойные бляшки. После заживления пораженной дермы, на ней остаются рубцы, с изменением цвета (депигментация). Данная форма характерна сильными болевыми ощущениями.
  2. Спонтанная (идиопатическая) форма – возникает внезапно, вследствие неблагоприятных факторов, характерна образованием сыпи и болезненными симптомами.
  3. Абортивная форма – протекает легче остальных, характерна единичным, не большим появлением сыпи. Недуг длится меньше недели, болевые или зудящие ощущения практически отсутствуют.
  4. Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай – этой форме больше всего подвержены пожилые люди, которые имеют сопутствующие заболевания – атеросклероз или сахарный диабет. Симптомы схожи с признаками ветрянки, спустя две недели заболевание идет на спад, отмечается ухудшение общего состояния у пациента.
  5. Геморрагическая форма – признаком является появление папул размером до 5 мм, наполненные кровянистой жидкость.
  6. Язвенная форма – длиться долго, считается тяжелой формой, характерно появлением язв, которые после вскрытия покрываются корками, впоследствии образуя бляшки, может занимать большую площадь кожных покровов. Сопровождается болезненностью и жжением.
  7. Буллезная форма – лишай этой формы, характерен сливанием рядом находящихся очагов, образовывая сплошное пятно или пузырь. После подсыхания некротизированные ткани образуют большое пятно, темного цвета.
  8. Менингоэнцефалитическая форма – самая опасная, вирус может вызвать менингоэнцефалит, есть риск летального исхода.

Для опоясывающего лишая выделены общие первые признаки:

  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела, редко выше 39С;
  • Слабость;
  • Покалывание или боль в местах будущих очагов поражения;
  • При тяжелых формах могут наблюдаться нарушения в работе разных органов;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • При поражении кожи лица, может быть поражение лицевых нервов, впоследствии нарушение работы мимических мышц.

Начальное протекание заболевания схоже с симптомами при респираторных заболеваниях. После этого появляются единичные высыпания не больших размеров, отечность пораженных кожных покровов.

До появления характерной сыпи точно диагностировать заболевание очень трудно, а без клинических анализов невозможно. При поражении опоясывающим лишаем характерны неврологические боли, благодаря этому он диагностируется легко.

Лечения лишая

В большинстве своем случаи заболевания даже без соответствующего лечения завершаются выздоровлением, потому вопрос о том, как лечить лишай, не возникает. Однако эффективные методы лечения известны, а своевременное обращение к докторам облегчает течение болезни и не допускает осложнений.

Основными целями лечения являются:

  • ускорение выздоровления человека;
  • предотвращение осложнений;
  • снижение болевого синдрома;
  • уменьшение вероятности возникновения невралгии.

В первую очередь медикаментозное лечение опоясывающего лишая необходимо человеку, который обладает большим риском к образованию осложнений и при затяжном недуге. Лечение такого вида заболевания показано пациентам после пятидесяти лет и людям с иммунодефицитом.

Легкая и средняя форма опоясывающего лишая предполагает амбулаторное лечение. При этом экстренно госпитализируют человека с поражением глаз и мозга вирусом.

Какие препараты применяют в терапии?

При лечении лишая любого вида доктора назначают медикаментозную терапию с применением противовирусных средств – Валацикловир, Изопринозин, Пенцикловир, Ацикловир, Фамвир и т.д. Вещества, которые входят в состав этих препаратов, внедряются в ДНК вируса и разрушают репликацию вируса, а именно подавляют его размножение.

Несмотря на то что применение при опоясывающем лишае вышеперечисленных лекарств безопасно для человека, принимать их следует только после назначения специалистом. На первой стадии недуга противовирусные средства помогают снизить болевое ощущение и уменьшить вероятность постгерпетической невралгии. Нередко лечение опоясывающего лишая подразумевает употребление обезболивающих медикаментов.

Народные средства от заболевания

Человек устроен так, что он больше доверяет терапию травам, нежели медикаментам. Здесь можно пойти на компромисс и совмещать оба этих направления при лечении. Наиболее эффективными рецептами считаются:

  1. Берут по 100 г цветков календулы и таволги и заливают пол-литровой бутылкой водки. Две недели травы настаивают в темноте. Затем можно смачивать бинт в настойке и прикладывать к пораженной области на десять минут три раза в сутки. Настойку также используют для приема внутрь по 1 ч.л., разбавленной в 100 мл трижды в день.
  2. 2 части листьев грецкого ореха, 8 частей душистого ясменника, 10 частей липового цвета смешивают, а потом 2 ст.л. сбора заливают на полчаса кипятком. Полученную порцию употребляют днем за 2 приема.
  3. 1 ст.л. бессмертника заливают стаканом кипятка и на час укутывают. Затем стерильным бинтом, смоченным в настое, протирают пораженные опоясывающим лишаем места утром и по вечерам.

Возможные осложнения

  • Вторичная бактериальная инфекция кожи;
  • пневмония;
  • парез лицевого нерва;
  • слепота, глаукома, некроз сетчатки, офтальмогерпес, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, ретинит при поражении второй ветви тройничного нерва;
  • постгерпетическая невралгия;
  • энцефалиты и менингоэнцефалиты;
  • серозный менингит;
  • поперечный миелит, сопровождающийся двигательным параличом, парезом мышц;
  • гранулематозный ангиит (кровоизлияние в мозг);
  • синдром яремного отверстия;
  • осложнения со стороны внутренних органов (миокардит, гепатит, гломерулонефрит, артрит).

Герпес зостер – патогенез

Заболевание возникает у лиц, ранее перенесших ветрянку. Развитие герпеса зостер связано с повторной активацией вируса, который после первичного заражения пожизненно сохраняется в нервных тканях.

Справочно. Следует также отметить, что некоторые люди, болевшие ветрянкой, могут никогда не заболеть опоясывающим лишаем (из-за высокого уровня напряженности иммунитета).

То есть, перенесенная ветрянка не является гарантией развития герпеса зостера в будущем.

Механизмы повторной активации вируса герпеса 3-го типа малоизучены, однако основными причинами, провоцирующими развитие инфекции, считаются снижение напряженности иммунитета и преклонный возраст.

Повторная активация вирусных частиц происходит на фоне частичной утраты антител специфического характера к возбудителю инфекции на фоне общего снижения иммунитета (иммуносупрессии).

На фоне активизации вирусов герпеса 3 типа отмечается развитие ганглионевритов, поражающих клетки нервных ганглиев.

Герпес зостер – патогенез

Также, при тяжелом течении инфекционного процесса может отмечаться воспаление тканей мозга (поражается и головной, и спинной мозг), а также поражение внутренних органов.

Распространение вирусных частиц по тканям нервных стволов сопровождается проникновением возбудителя в клетки кожи. Поражение эпидермальных тканей проявляется развитием воспалительно-дегенеративных процессов в коже (герпетическая сыпь в зоне иннервации пораженных нервных волокон).

В тяжелых случаях отмечается гематогенное распространение возбудителя, приводящее к генерализации инфекции и развитию герпетического поражения внутренних органов.

Основными симптомами распространения вируса по нервным тканям считаются:

  • боли корешкового типа;
  • сыпь в области пораженного дерматома (зона, иннервируемая пораженным нервом).

Справочно. Пузырьковые элементы сыпи при герпесе зостер полностью идентичны сыпи при ветряной оспе.

Читайте также:  15 профессиональных шампуней от перхоти – самый лучший с селеном