Амелотекс при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Амелотекс – лекарственный препарат, который принимается для снятия жара и воспаления, а также обладающий анальгетическим действием. Главный активный компонент – мелоксикам. Это нестероидное селективное вещество, имеющее противовоспалительные свойства.

Аналоги

Аналогами для данного медикамента выступают разнообразные по своему составу лекарства, но использующие во время терапии одних и тех же недугов лечебные компоненты. Далее, мы рассмотрим, чем заменить амелотекс, если для пациента актуальны такие факторы, как:

  • более низкая цена, но с достижением одних и тех же лечебных результатов;
  • назначенное лекарство, например, по ряду причин более не производится или проходит процедуру перерегистрации;
  • некоторые компоненты препарата могут вызывать аллергию или индивидуальную непереносимость.
Аналоги

Одними из популярных заменителей для амелотекса выступают следующие препараты:

  1. Напроксен. Он также относится к фармакологической категории противовоспалительных лекарств нестероидного типа. И является средством с явно выраженным, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Как правило, применяется для комплексного и комбинированного лечения суставов, ревматоидных болей и остальных болезней подобного преимуществом средства можно считать минимальный риск получения осложнений на сердечно-сосудистую систему. Наибольшая дозировка препарата в любой из форм составляет г. Единственный недостаток медикамента – отсутствует инъекционная форма, потому он обходится дешевле.
  2. Немесулид. Оказывает сильное противовоспалительное действие, а также хорошо анальгезирует и снимает жар, т.к., активно и хорошо всасывается в кровь. Препарат выпускают в форме таблеток, свечей, геля, гранул и суспензий. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.
  3. Мовалис. Подавляет процессы синтеза простогландинов, которые запускают ряд болезненных воспалительных реакций. Препарат действует исключительно в очагах поражения и не отражается на желудочно-кишечном тракте, печени или почках.В клинических исследованиях была доказана эффективность данного препарата в борьбе с заболеваниями данного спектра, без разжижения крови и воздействия на тромбоциты. Медикамент прекрасно всасывается и усваивается организмом, потому максимальная суточная норма составляет 7,5 мг.
  4. Мелоксикам. Один из лучших аналогов для амелотекса в инъекциях, не только из-за демократичной стоимости, но и благодаря комплексному воздействию на ревматоидные заболевания, боли в суставах, варикоз и остеохондроз. Он быстро всасывается в кровь и начинает действовать уже спустя 6 часов после первой процедуры. Ежедневная норма основного элемента составляет 7,5 мг.

Стоит отметить, что вводить внутримышечно препараты целесообразно на первом этапе лечения, в дальнейшем можно переходить на приём таблеток. В некоторых случаях, в зависимости от интенсивности воспаления и болевых ощущений, дневную дозу целесообразно повысить до 15 мг.

Аналоги

Фармакодинамика

Мелоксикам — НПВС, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Активное вещество накапливается в воспаленных тканях, оказывая такие действия:

  • устранение болевого синдрома различной степени выраженности;
  • снижение температуры тела;
  • нормализация проницаемости сосудистых стенок, снятие отека;
  • восстановление подвижности суставов.

Лекарство обладает такими фармакокинетическими показателями:

  1. Всасывание и распределение. При инъекционном применении активный компонент быстро распределяется по тканям. При использовании препарата в средних количествах концентрации мелоксикама в крови соответствуют дозам. При длительном применении вещество не накапливается в организме. Компонент способен преодолевать гистогематические барьеры. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в суставной жидкости.
  2. Метаболизм. В печени мелоксикам преобразуется в неактивные соединения. Важную роль в таком преобразовании играет фермент CYP2C9.
  3. Выведение. Препарат в равных количествах выводится с мочой и каловыми массами. Период полувыведения занимает не менее 15 часов. У пациентов страше 65 лет этот показатель оказывается более длительным. При нарушении функций печени или почек скорость выведения мелоксикама существенно не изменяется.

Инструкция по применению Амелотекс, дозировки

Таблетки

Читайте также:  Какие бактерии являются симбионтами в организме человека

Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.

Рекомендуемые дозировки:

  • Ревматоидный артрит: Амелотекс 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
  • Остеоартроз: Амелотекс 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
  • Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.
  • Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Суппозитории ректальные

Суппозитории вводят глубоко ректально, предварительно освободив от контурной упаковки, по 1 шт. в сутки.

  • Остеоартроз: 7,5 мг (при необходимости возможно использование суппозиториев в дозе 15 мг);
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг (при достижении положительного лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг).
  • Максимальная суточная доза – 15 мг.

Гель для наружного применения

Следует наносить на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирать в течение 2-3 минут.

  • Разовая доза составляет – 2 г геля (полоска длиной примерно 4 см). Кратность применения – 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, места поражения и лечебного эффекта препарата, но не должна превышать 4 недели.

Побочные эффекты

Назначение Амелотекс может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, эзофагит, гастрит, колит, перфорация органов ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), гепатит.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, вертиго, головная боль, шум в ушах, спутанность сознания, сонливость, дезориентация, эмоциональная лабильность.
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
  • Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, повышение АД, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, ощущение сердцебиения.
  • Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; в редких случаях – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
  • Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения в т.ч. нечеткость зрения.
  • Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактоидные, анафилактические реакции.
  • Местные реакции: возможны жжение и боль в месте инъекции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Амелотекс в следующих случаях:

  • болезни сердечно-сосудистой системы
  • астма;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергические реакции;
  • наличие заболеваний печени и органов выделительной системы;
  • диабет;
  • нарушения обмена веществ;
  • обострение болезни Крона или колитов;
  • язва желудка;
  • паренхиматозные (внутренние) кровотечения;
  • предстоящее оперативное вмешательство.

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом при:

ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/ гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, при наличии инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертрапин).

Передозировка

Резко и выражено проявляются побочные эффекты. Специфической терапии и антидота не существует. В данном случае эффективна симптоматическая терапия.

Амелотекс: инструкция по применению, показания и побочное действие

Амелотекс– это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Основным действующим компонентом является мелоксикам. Амелотекс  относится к классу оксикамов и является аналогом Мовалиса.

Эффекты Амелотекса:

  • Жаропонижающий.
  • Противовоспалительный.
  • Обезболивающий.

[ads1] Эффективность препарата проявляется путем угнетения ЦОГ – 2, что в свою очередь снижает синтез медиаторов воспаления (простогландинов) в месте патологического очага. Особенностью данного препарата является то, что он в меньшей степени влияет на слизистую оболочку желудка и почек, тем самым реже вызывает язвенные поражения желудочно – кишечного тракта.

Выводится из организма как мочевыделительной системой, так и желудочно – кишечным трактом в равных количествах. Проникает в синовиальную жидкость. Период выведения Амелотекса составляет около 15 – 20 часов.

Амелотекс инструкция по применению

Амелотекс имеет внутримышечный и  пероральный путь введения. Максимальная суточная доза составляет 15 мг, а минимальная – 7,5 мг. Препарат вводится 1 раз в сутки. Таблетированная  форма Амелотекса принимается строго во время еды в целом виде.

Читайте также:  Как промывать нос физраствором в домашних условиях?

У пациентов с компенсированной почечной недостаточностью и находящиеся на гемодиализе, максимальная суточная доза составляет не более 7,5 мг.

При циррозе со стабильными клиническими изменениями коррекция суточной дозы не нужна.

Особые указания при приеме Амелотекса

  • При беременности и лактации – прием противопоказан.
  • При сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности, длительном применении НПВС, пожилом возрасте, тяжелых сопутствующих заболеваниях – прием допускается, только в минимальной дозировке и короткими курсами.
  • При наличии возникших язв, эрозий и кровотечений – прием срочно прекращается.
  • При вождении автотранспорта – принимать в минимальных дозах.
  • При субкомпенсированной и декомпенсированной почечной недостаточности – прием строго запрещен.
  • При различных инфекционных заболеваниях прием препарата затрудняет их диагностику.

Показания к применения Амелотекса

  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит).
  • Остеоартроз.
  • Воспалительные и дегеративные  процессы в суставе.
  • В качестве симптоматической терапии для снижения болевого синдрома и воспаления.

Передозировка при приеме Амелотекса

Резко и выражено проявляются побочные эффекты.  Специфической терапии и антидота не существует. В данном случае эффективна симптоматическая терапия.

Побочное действие Амелотекса

  • Со стороны ЦНС – агрессивность, плаксивость, головная боль, головокружение, нарушение сна, шум в ушах, нарушение в ориентации.
  • Со стороны ЖКТ – диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, боль в эпигастрии), повышается уровень печеночных ферментов (АлАТ и АсАТ), билирубина; стоматит, колит, эзофагит, гепатит, эрозии и язвенные дефекты, кровотечения.
  • Со стороны кожи – повышается чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизация).
  • Со стороны моче – выделительной системы – отеки, повышается концентрация мочевины и креатинина в крови, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны органов чувств – снижение остроты зрения, конъюнктивит.
  • Со стороны ССС – чувство усиленного сердцебиения, аритмии, приливы, повышение АД.
  • Со стороны системы кроветворения – угнетает костный мозг (снижается кроветворная функция).
  • Аллергические реакции – бронхоспазм, зуд и покраснение кожи, сыпь, крапивница, эпидермальный некролиз, анафилоктический шок.
  • Местные реакции – боль, зуд, жжение и покраснение в месте введения препарата.

Лекарственное взаимодействие

  • НПВС – повышает риск развития язвенных дефектов ЖКТ.
  • Препараты лития – усиливает концентрацию и токсичность лития в организме.
  • Гипотензивные препараты – снижает их эффективность.
  • Внутриматочные контрацептивны —  снижает их эффективность.
  • Антиагреганты, антикоагулянты, тромболитические препараты – повышает вероятность развития кровотечений.
  • Метотрексат – угнетает рост  стволовых клеток.
  •  Диуретики – повышает риск развития нарушений со стороны почек.
  • Циклоспорин – повышается токсическое действие Амелотекса.
  • Колестирамин – увеличивает скорость выведения из организма Амелотекса.

[ads3]

Противопоказания к применению Амелотекса

  1. Непереносимость компонентов Амелотекса или других НПВС.
  2. Эрозии и язвы ЖКТ.
  3. Наличие активных острых кровотечений.
  4. Наличие бронхиальной астмы и полинозов.
  5. Воспалительные процессы в кишечнике ( неспецифический язвенный колит, болезнь крона, колит).
  6. Некомпенсированная сердечная недостаточность.
  7. Состояние после аортокоронарного шунтирования.
  8. Цереброваскулярные кровотечения.
  9. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  10. Нарушения функций печени и почек.
  11. Беременность и лактация.
  12. Дети до 15 лет.

[blockquote align=»center»]Как делать уколы?[/blockquote]

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным средствам, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением активности циклооксигеназы-2, участвующей в синтезе простагландинов в воспалительном очаге. В меньшей степени препарат оказывает действие на циклооксигеназу-1, также участвующую в биосинтезе простагландина, защищающего слизистые пищеварительного тракта и вносящего вклад в регуляцию кровотока в почках. Мелоксикам относится к группе оксикамов; химически — производное энолиевой кислоты.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат связывается с протеинами плазмы на 98%. Проникает сквозь все тканевые барьеры и проникает в суставную жидкость. Концентрация в суставной жидкости достигает 50% от максимальной концентрации в плазме.

Выводится через почки и кишечник в равной степени в виде метаболитов. В первоначальном виде через кишечник выделяется до 5% от суточной дозы препарата, с мочой в неизмененном виде мелоксикам почти не выводится. Период полувыведения составляет 15–19 часов. Плазменный клиренс – 8 мл/мин. Клиренс препарата замедляется у пациентов старше 50 лет. Почечная или печеночная недостаточность средней тяжести влияния на фармакокинетику препарата не оказывает.

Читайте также:  "Гидрокортизон" (суспензия): инструкция по применению, аналоги, отзывы

Таблетки. Лекарство быстро всасывается из кишечника, абсолютная биодоступность — 89%. Прием вместе с пищей не изменяет адсорбцию. При использовании препарата перорально в дозах 15 и 7,5 мг его концентрации в крови пропорциональны. Мелоксикам полностью метаболизируется в печени, в результате могут образовываться до четырех инертных производных. Главный метаболит, 5-карбоксимелоксикам, образуется от окисления 5-гидроксиметилмелоксикама. В продукции двух других производных принимает участие пероксидаза.

Побочные эффекты

Применение Амелотекса может привести к ряду негативных побочных эффектов со стороны различных систем организма:

  • Анемия
  • Стоматит.
  • Гастрит.
  • Попеременное изменение артериального давления.
  • Нарушения стула.
  • Метеоризм.
  • Обострение язвы.
  • Проявление головной боли.
  • Тошнота, граничащая с рвотой.
  • Аллергическая сыпь или зуд на коже.
  • Нарушение координации движений.
  • Приступы бронхообструкции.
  • Хроническая сонливость
  • Конъюктивит.
  • Бронхиальная астма.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Появление отеков на ногах.
  • Появление шума в ушах.
  • Нарушения зрения.
  • Анафилактический шок.

Обычно такие побочные эффекты могут развиваться при длительном применении препарата, больше 5 дней. В месте внутримышечного введения Амелотекса возможны реакции в виде жжения и покраснения кожи.

Когда нельзя назначать: мнения врачей

В аннотации к лекарству Амелотекс противопоказания разделены на абсолютные и относительные.

Медики категорически настроены против уколов и таблеток, если в анамнезе пациента присутствуют:

  • Любые патологии кишечника воспалительного характера.
  • Проблемы с почками, печенью.
  • Кровотечения, особенно желудочно-кишечной локации.
  • Склонность к образованию или наличие язв, эрозий в желудке, 12-перстной кишке.
  • Сердечная недостаточность.
  • Бронхиальная астма.
  • Непереносимость лактазы.
  • Личная непереносимость других НВПС.

Таблетки и уколы не назначают женщинам при беременности и лактации.

Таблетки и уколы не назначают детям до исполнения 15 лет, а также женщинам при беременности и лактации.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозировки Амелотекса в несколько раз возможно развитие ряда симптомов:

  1. нарушение сознания,
  2. тошнота,
  3. рвота,
  4. боли в эпигастрии,
  5. желудочно-кишечное кровотечение,
  6. острая почечная или печеночная недостаточность,
  7. остановка дыхания,
  8. асистолия.

При появлении признаков передозировки при лечении Амелотексом в пероральной форме следует провести промывание желудка. Рекомендуется в течение ближайшего часа приём активированного угля и далее проведение симптоматической терапии.

Нет опасности передозировки при наружном применении Амелотекса по причине невысокой абсорбции мелоксикама в системный кровоток.

Не рекомендуется сочетать Амелотекс с лекарственными средства подобного действия, если их основными активными компонентами также являются нестероидные противовоспалительные вещества. Если же одновременно назначены другие формы мелоксикама, например, таблетки, инъекции, то важно следить за тем, чтобы его суточная доза не превышала 15 грамм.

Хранят Амелотекс в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Препарат нельзя замораживать, температура хранения не должна быть выше 25 градусов.

Аналоги: есть ли похожие средства 

Если по какой-то причине пациент желает сменить препарат или ищет более дешевые аналоги Амелотекса, можно назначать препараты Мелоксикам, Мовалис, Оксикамокс, Артрозан, Матарен. И даже дешевый Диклофенак окажет те же обезболивающие действия.

Но сравнивать, что лучше – Мовалис, Диклофенак или Амелотекс – некорректно, так как у каждого лекарства, несмотря на то, что они относятся к одной группе, есть свои особенности и индивидуальная непереносимость. Так, кто-то хвалит дорогой Мовалис, а другие не могут отказаться от действенного, дешевого, но опасного Диклофенака.

Аналоги: есть ли похожие средства 

Амелотекс можно назвать действенным и недорогим препаратом. Но подходить к лечению таким препаратом нужно избирательно и начинать прием только после консультации с доктором.

Особенности приема Амелотекса

Инструкция по применению говорит о том, что уколы нужно делать внутримышечно. Если же у человека нарушена функция почек (клиренс креатинина > 25 мл/мин) и печени, то корректировать дозировку не нужно.

Как уже указывалось, Амелотекс уколы вводят внутримышечно с использованием шприца в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы.

Продолжительность лечения этим препаратом почти во всех случаях составляет не больше 6 дней.

Но точное количество дней определяет лечащий врач, это зависит от того, насколько сильная боль, и от эффективности данного лечения.