Депо-Провера (Depo-Provera) для применения в онкологии

в Гинекология Сен 12, 2018 479 Просмотров

Механизм действия

Гормональный инъекционный метод контрацепции обладает такими преимуществами:

  • продленное действие;
  • удобство использования;
  • снижение вероятности ошибки в приеме таблеток или пропуска.

К недостаткам таких средств относятся:

  • необходимость регулярно обращаться к медработнику для инъекции;
  • невозможность прервать противозачаточное действие в любое удобное время;
  • отсроченное восстановление способности к зачатию;
  • нет защиты от половых инфекций.

В состав инъекционных контрацептивов с содержанием только гестагенов не входят эстрогены и андрогены. Эти препараты угнетают активность выработки гипофизом гормонов, активирующих функции половой системы, прежде всего лютеинизирующего. Такие свойства обеспечивают основные фармакологические эффекты гормональных инъекций.

Механизм действия инъекционных контрацептивов заключается в создании «депо» действующего вещества в организме. Под его влиянием:

  • подавляется овуляция;
  • сгущается слизь, закрывающая вход в цервикальный канал и препятствующая проникновению сперматозоидов;
  • меняется структура эндометрия, что затрудняет имплантацию даже оплодотворенной яйцеклетки;
  • снижается сократительная активность маточных труб, в результате чего яйцеклетка медленнее продвигается по ним, и шансы ее на оплодотворение снижаются.

Способ применения

Дозировка и частота инъекций должна определяться лечащим доктором, исходя из показаний пациента. Колоть препарат инструкция по применению советует внутримышечно. Перед процедурой рекомендуется как следует встряхнуть флакон или шприц, чтобы суспензия стала однородной. Надо или нет разводить суспензию липокаином или физраствором производители не сообщают. Особенности подготовки инъекции надо уточнять у доктора. Рекомендованные схемы введения уколов:

  • Предупреждение беременности

Инъекция делается один раз в три месяца в дозировке 150 мг, область введения – ягодицы или плечи (в зоне дельтовидной мышцы). Контрацептивное действие сохраняется на протяжении всего этого времени, его эффект оценивается специалистами очень высоко – 99,6%.

Перед тем как ввести раствор, необходимо удостовериться в отсутствии беременности. Поэтому его рекомендуется колоть в течение 5 дней после начала менструации, при условии отсутствия лактации. После родов разрешается начинать контрацепцию спустя полтора месяца.

Способ применения

Для поддержания высокого уровня противозачаточного эффекта следующие уколы делаются каждые 12 недель (временной промежуток не должен превышать 89 суток).

Читайте также:  Менингококковая инфекция у детей фото сыпи у детей фото

На начальном этапе применения контрацептива организм может отреагировать межменструальными кровотечениями или выделениями с частичками крови. Обычно спустя некоторое время эти явления проходят. Кроме того, замечено, что после уколов улучшается менструальный цикл.

  • Лечение эндометриоза

Подавление разрастания эндометрия можно проводить двумя способами. В первом случае рекомендуется еженедельно колоть по 50 мг, во втором – инъекции можно делать раз в две недели, но тогда в удвоенной дозировке – 100 мг. Лечебный курс – не меньше 6 месяцев. Менструальный цикл нормализуется спустя некоторое время, что обусловлено длительным воздействием препарата.

  • Вазомоторные нарушения во время менопаузы

Колоть Депо-Провера (150 мг) каждые 3 месяца.

  • Рак груди
Способ применения

В начале терапии колют ежесуточно 500-1000 мг 28-дневным курсом. Затем переходят на профилактическую дозировку: дважды в неделю вводят по 500 мг суспензии. В случае усугубления болезни терапию отменяют.

  • Рак эндометрия/почки

Исходная недельная дозировка средства составляет от 400 до 1000 мг. Если терапия в течение нескольких недель (или месяцев) дала положительный результат, то рассматривается вопрос о переходе на поддерживающую схему. В этом случае лекарство вводится раз в месяц в количестве 400 мг.

  • Рак простаты с метастазами

В первые три месяца инъекции вводятся еженедельно два раза по 500 мг. После окончания курса принимают решение об отказе от ЛС либо о переводе пациента на поддерживающую терапию. В последнем случае разовую дозировку колют раз каждые 7 дней.

При беременности и ГВ

Препарат Депо-Провера запрещено применять беременным. Имеются данные, что в отдельных случаях его активное вещество, введенное в организм на первых трех месяцах вынашивания, провоцирует патологии развития половых органов у плода.

Способ применения

Также замечено, что у новорожденных, чье зачатие случилось в первые два месяца после применения ЛС с медроксипрогестероном, подвержены высокому риску возникновения гипотрофии. Такое нарушение, соответственно, чревато угрозой гибели ребенка во время родов или сразу после них. Однако процент смертности по этой причине крайне невысок, так как беременность на фоне терапии медроксипрогестероном наступает очень редко. Если это произошло, то женщина должна быть проинформирована о возможных рисках для плода.

Делать уколы кормящим женщинам также не рекомендуется ввиду способности его действующего компонента проходить в молоко. Особенно следует воздержаться от терапии в первые полтора месяца после родов.

Способ применения и дозы

Контрацепция: 150мг один раз в 3 месяца глубоко в/м в ягодичную или дельтовидную мышцу. Первую инъекцию следует провести в течение первых 5 дней после начала очередной нормальной менструации, если пациентка не кормит ребенка грудью, или спустя 6 недель после родов, если пациентка кормит ребенка грудью. Для обеспечения надежной контрацепции последующие инъекции следует проводить с интервалом в 12 недель (но не более 89 дней).

Способ применения и дозы

Эндометриоз: в/м по 50мг один раз в неделю, или по 100мг один раз в 2 недели в течение не менее 6 месяцев. В связи с длительным действием восстановление менструального цикла после такой терапии может произойти спустя некоторое время.

Читайте также:  Аналоги и безрецептурные заменители Феназепама

Вазомоторные симптомы у женщин в менопаузальном периоде: в/м по 150мг один раз в 12 недель.

Способ применения и дозы

Непосредственно перед использованием следует сильно встряхивать содержимое флакона или шприца до получения однородной суспензии.

Одноразовый шприц

Способ применения и дозы
  1. Снимите со шприца защитный колпачок.
  2. Соблюдая стерильность, наденьте иглу на шприц.
  3. Снимите защитный колпачок с иглы. Теперь шприц готов к использованию.

Способ применения и дозы

Рис. 1. Подготовка одноразового шприца

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

В/м. Рак эндометрия и рак почки: 400–1000 мг в неделю в течение нескольких недель или месяцев, после достижения стабилизации переходят на поддерживающую терапию — 400 мг в месяц.

Рак молочной железы: 500 мг/сут в течение 28 дней, затем переходят на поддерживающую дозу — по 500 мг 2 раза в неделю до появления признаков прогрессирования заболевания.

Непосредственно перед использованием флакон следует хорошо взболтать, чтобы вводимый препарат приобрел вид однородной суспензии.

Назначение

Преднивет назначается домашним питомцам при следующих патологиях:

  • нарушение обмена веществ;
  • воспалительные процессы в организме;
  • острые инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции (контактный и атопический дерматиты, крапивница, конъюнктивит).

Максимально эффективно препарат действует при воспалительных процессах в костно-мышечной системе. Он применяется при лечении:

  • артритов;
  • бурситов;
  • периартритов;
  • тендовагинитах;
  • миозитах;
  • травмах – вывихах, растяжениях связок.

При лечении инфекционных заболеваний Преднивет назначается в составе комплексной терапии одновременно с приемом антибактериальных препаратов, которые ветеринар подбирает исходя из типа возбудителя. Кроме того, лекарство может использоваться для снижения негативного воздействия стресс-факторов, а также повышенных физических нагрузок.

Гормоны при аллергических реакциях

Аллергия – это повышенная чувствительность к определенному веществу. Попадая в организм животного, оно вызывает воспалительную реакцию, а в кровь выделяется гистамин. Он дает проявления в виде покраснения кожи, сыпи, зуда. Нередко патология является генетически обусловленной, а сила реакции зависит от количества аллергена.

Читайте также:  Бруцеллез как заразная инфекция людей и животных

Аллергия у собак на коже проявляется сильнее, чем у человека, особенно сильным бывает зуд, так что собака буквально до крови расчесывает себя. При этом на коже могут появляться ранки, через которые в организм могут проникать болезнетворные микроорганизмы. Список аллергенов достаточно широк: у домашних питомцев негативную реакцию могут вызывать:

  • некоторые продукты питания и некачественные промышленные корма;
  • лекарственные вещества;
  • слюна блох и другие вещества.

С возрастом проявления аллергии обычно усиливаются, причиняя еще больше беспокойства животному. Другой особенностью аллергических реакций у собак является то, что проявляются они в первую очередь на коже.

При сильных аллергических реакциях Преднивет используется в экстренных ситуациях, когда необходимо максимально быстро вывести собаку из тяжелого состояния (анафилактический шок). Внутримышечные инъекции позволяют максимально быстро доставить антигистаминное вещество преднизолон в кровь.

Важные инструкции для потребителей депо-провера

Вы выбрали очень эффективный метод регулирования рождаемости, требующий инъекции депо-провера каждые 3 месяца. Инъекционные противозачаточные средства пролонгированного действия используются более чем 6 миллионами женщин во многих странах Депо-провера является наиболее широко распространенным гормональным препаратом длительного действия. При желании забеременеть вы должны прекратить использование депо-провера за несколько месяцев до возможного и желаемого зачатия. Нижеследующая информация поможет вам при применении депо-провера:

  1. В течение первых 2-х недель после первой инъекции препарата следует пользоваться дополнительным противозачаточным средством.
  2. Необходимо постоянно пользоваться презервативами на фоне применения депо-провера при наличии опасности заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).
  3. Инъекции препарата следует проводить каждые 3 месяца в клинике или отделении планирования семьи.
  4. Депо-провера часто приводит к нарушениям менструального цикла и развитию кровянистых выделений, в некоторых случаях и к полному прекращению менструаций. При возникновении у самых пациенток определенных проблем, связанных с нарушениями менструального цикла, следует обратиться к врачу для проведения исследования крови с целью исключения анемии, беременности или воспалительного заболевания половых органов.
  5. При возникновении каких-либо проблем следует обращаться к врачу.

Предупреждающие признаки ПРЕДОСТЕРЕГАЙТЕСЬ Увеличение массы тела

  1. Головные боли
  2. Сильные маточные кровотечения
  3. Депрессия
  4. Частое мочеиспускание

При развитии указанных симптомов обратитесь к врачу.