Диарея при коронавирусе, как отличить от расстройства?

Практически каждому человеку знакомо состояние организма, когда «крутит» живот, тошнит и постоянно хочется в туалет. В простонародье этот недуг называется поносом, медики же активно изучают и довольно подробно рассказывают о таком явлении, как диарея. Симптомы и лечение недуга им хорошо известны.

Пути заражения

Основной путь заражения вирусной диареей – контактный и воздушно-капельный. Заражение может произойти от больного человека к здоровому через рукопожатие, прикосновение к предметам общего использования. Нередко вирус передается через еду, которую невозможно обработать теплом. Относятся к таким продуктам – мороженое, салаты. В летнее время года, при высоких температурах заражение возможно при купании в открытых водоемах. Инфекция из воды может попасть при случайном заглатывании. Иногда можно заразиться от животных. Нередко наблюдается сочетание нескольких путей заражения.

Вирусной диарее подвержены взрослые и дети. При попадании в организм патогенной инфекции начинается заболевание. Основные вирусы:

  • Ротавирус;
  • Энтеровирус;
  • Коронавирус;
  • Аденовирус.

Самый распространенный вариант – ротавирус. Чаще заражению подвергаются дети, но взрослый организм не имеет против него иммунитета.

Причины развития патологии

Своевременно выясненная причина развития хронического поноса позволит избежать серьезных осложнений. Основной опасностью при непрекращающейся диарее является обезвоживание, которое приводит к сбою работы всего организма.

Причины, которые могут спровоцировать хронический понос, врачи делят на две группы: инфекционные и неинфекционные. В первом случае поражение кишечника могут вызвать простейшие организмы и грибки. Например, лямблии, дизентерийная амеба, циклоспоры. Также причина развития патологии может крыться в проникновении в организм бактериальной инфекции (сальмонелла, кишечная палочка) или вирусов (ротавирус).

Неинфекционную форму хронического поноса у взрослого или ребенка обычно вызывает отравление различными веществами. Например, яды различного происхождения, лекарства, просроченные продукты, алкоголь. Кроме этого, хроническую диарею у взрослых и детей могут спровоцировать такие патологии, как:

Причины развития патологии
  • болезнь Крона;
  • проктит;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • опухоли как злокачественные, так и доброкачественные;
  • дивертикулез;
  • панкреатит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • кистозный фиброз поджелудочной железы;
  • воспаление слизистой оболочки кишки;
  • СПИД;
  • патологическое скопление желчных кислот;
  • полипоз.

Дополнительно причиной неинфекционной формы поноса может стать бесконтрольный прием антибиотиков, избыточное употребление сахарозаменителей, нарушение кровоснабжения кишечника, непереносимость глютена, неправильное питание.

Симптомы

Симптомы диареи могут появиться абсолютно у каждого индивида, полностью защититься невозможно. Но лучше избегать факторов, которые способствуют ее возникновению:

  • Аллергическая реакция. Она может быть разного происхождения, от простой пищевой до легкого отравления лекарственным препаратом.
  • Некачественная вода.
  • Сильное эмоциональное потрясение.
  • Непереносимость пищевого продукта.

Стоит отметить, что есть люди, для которых понос — обычное дело, это уже хроническая диарея. Как правило, она образуется у индивидов с какими-либо проблемами со здоровьем:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • воспаление части пищеварительного тракта (болезнь Крона);
  • язвенный колит;
  • нарушение всасывания;
  • рак прямой кишки.

Инфекционные диарейные заболевания

Острая диарея — это водянистый жидкой стул с частотой более 3 раз в сутки, более 200 r/уст., или жидкий стул с кровью более 1 раза в сутки. Длительность острой диареи не превышает 14 суток.

Основные причины острой диареи:

— хирургические заболевания органов брюшной полости,

— острая инфекционная диарею,

— нозокомиальные инфекции,

— нехирургические заболевания,

— функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта.

К острым хирургическим заболеваниям относят — аппендицит, воспаление придатков, дивертикулез, перфорация кишечника, неспецифические воспалительные заболевания кишечника.

К нехирургическим заболеваниям — системная инфекция, малярия, тифы, неспецифические воспалительные заболевания кишечника, ишемический энтероколит, лекарственные интоксикации, синдром раздраженной толстой кишки, эндокрино-патии, лучевая терапия.

Инфекционные диарейные заболевания

Объединяет острая инфекционная диарея около 20 заболеваний бактериальных, вирусных, протозойных или гельминтных, является самой распространенной причиной острой диареи.

При бактериальных инфекциях диарея связана с выработкой энтеротоксинов, которые через активацию естественных внутриклеточных механизмов усиливают секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника, что приводит к развитию обезвоживания организма.

Энтеротоксины не вызывают структурных изменений в слизистой кишечника.

Если возбудители вырабатывают только энтеротоксин, то заболевание протекает по гастроэнтерическому и гастритическому вариантам, характерно для пищевой токсикоинфекции, назначение антимикробных препаратов у этих больных нецелесообразно. Некоторые возбудители инфекционной диареи вырабатывают цитотоксины, повреждающие эпителиоциты и вызывающие воспаление.

Инвазивность бактерий приводит к воспалению в подслизистом слое кишечника, формированию язв и эрозий на слизистой оболочке. Бактерии способны проникать в цитоплазму эпителиальных клеток, разрушая их.

Диарея путешественников

Диарея путешественников (ДП) — считается формой острой инфекционной диареи.

Заражение ею при поездке в страны Латинской Америки, Африки, Азии и Среднего Востока составляет 30–54 %, в страны Южной Европы — 10–20 %, Канаду, страны Северной Европы — менее 8 %.

Передается через сырые фрукты, овощи, воду, морские продукты, мороженое, непастеризованное молоко; способствуют развитию смена характера питания, климатические особенности страны и стрессы… В 25–60 % случаев ДП возбудителем заболевания является токсигенная Escherichia coli.

Как отличить диарею при коронавирусе от обычного расстройства ЖКТ

Коронавирус оказывает негативное влияние на состояние кишечника. При этом пропадает аппетит, возникает разлад в системе пищеварения и появляется учащенный стул от трех раз в течение суток с небольшой примесью слизи.

При поражении микроворсинок в слизистой оболочке кишечника токсинами вируса появляется жидкий стул, что приводит к плохому всасыванию жидкости и необходимых питательных веществ. Начинаются мышечные спазмы кишечных стенок, приводящие к боли, а также к частому стулу.

Как отличить диарею при коронавирусе от обычного расстройства ЖКТ

Диарея является не главным признаком коронавируса, однако такой симптом может наблюдаться у заболевшего человека. Любые отравления и другие кишечные заболевания начинаются с рвоты и поноса, и только после этого у человека поднимается температура.

Читайте также:  Что такое штаммы вирусов, бактерий, микроорганизмов?

При covid-19 этого не происходит. В этом случае у больного сперва поднимается температура, появляется кашель и ощущение сдавленности в области груди, и только на 3-5 день может развиться диарея.

При коронавирусе расстройство стула сопровождается потерей обоняния, насморком, кашлем и другими симптомами респираторной инфекции. При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе отравлениях, подобные симптомы отсутствуют.

Как происходит поражение пищеварительной системы?

Нидерландские ученые сумели воссоздать процесс заражения клеток кишечника коронавирусом в лабораторных условиях, подтвердив существующие модели.

Возбудитель заболевания попадает в пищеварительный тракт вместе со слюной. Затем он проникает в кишечник и атакует его эпителиальные клетки. Для инфицирования он использует рецепторы ACE2, расположенные на клеточных мембранах. Именно повреждение эпителия кишечника и вызывает характерные симптомы: тошноту, понос и рвоту.

Риск заражения зависит от количества рецепторов – чем их меньше, тем ниже вероятность развития инфекции. Ученые пока не могут сказать, какая именно концентрация вируса приводит к поносу и тошноте. Нет информации и о том, насколько быстро иммунная система способна очистить кишечник от инфекции.

Эффективной терапии против коронавируса не существует, но диарея, как и другие проявления недуга, вполне поддаются лечению. Чем раньше оно будет начато, тем выше вероятность благоприятного исхода. Поэтому при любых подозрениях на COVID-19 следует обращаться за медицинской помощью.

Сможет ли помочь арбидол от коронавируса?

Диагностика

Острая хологенная диарея и иные виды диарей характеризуется очень выраженной потерей жидкости с калом, поэтому сам больной может увидеть признак неблагополучия в работе своего пищеварительного тракта и обратиться к врачу. Посетив клинику, он получит направление на физикальные обследования, которые помогут выяснить признаки обезвоживания:

  • сухость кожных покровов;
  • упадок кровяного давления;
  • учащение пульса;
  • иногда судороги.

Проводится также в ходе диагностирования проктологический осмотр, поскольку он поможет вовремя выявить свищи, анальные трещины и другие неприятные патологии, которыми отличаются разные типы диареи. В некоторых случаях врач может назначить инструментальную эндоскопическую методику исследования с применением:

  1. Колоноскопии.
  2. Гастроскопии.
  3. Ирригоскопии.
  4. Ректороманоскопии.

Эти процедуры помогут определить повреждения, патологии, опухоли и кровоточащие очаги внутри стенок верхних отделов ЖКТ. Но обычно при острой диарее диагностика основывается на жалобах пациента, а также данных копрограммы, физикального обследования. Из лабораторных исследований могут быть назначены анализы кала на глистную инвазию и бактериологический посев.

Читайте также:  Бактерии в моче — инфекция или нарушение гигиены?

Итак, острую диарею можно диагностировать на основании 5 факторов:

  • жалоб больного;
  • обследования физикальными методами;
  • данных анамнеза;
  • проктологического осмотра;
  • исследований испражнений (макро- и микроскопического).

Последний пункт берется за основу диагностического процесса, поскольку в момент исследования фекалий сначала определяется отсутствие паразитов, наличие кровяной примеси дает возможность предположить наличие воспалительного процесса. Позже такое подозрение может подтвердиться присутствием в кале воспалительных клеток, а также путем обследования ректороманоскопом либо другими инструментами слизистой кишечника.

Чего нельзя делать?

Некоторые действия при состоянии озноба у больного могут только ухудшить его положение:

  1. Ни в коем случае нельзя пытаться снизить температуру тела больного с помощью холодной воды или льда.
  2. Нельзя снимать с больного одеяло и теплую одежду.
  3. Ни в коем случае нельзя позволять больному подниматься на ноги и передвигаться.
  4. Холодное питье также категорически противопоказано.

Пострадавшему от отравления, которое сопровождается ознобом и поносом необходимо создать максимально комфортные условия, которые способствуют его скорому выздоровлению.

Причины диареи

Причины острой диареи:

— употребление некачественной зараженной воды; — аллергия на продукты питания; — употребление пищи, которой человек раннее не питался (экзотическая пища). — аллергия на лекарственный препарат (особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительных препараты (NSAIDs) и антидепрессанты); — инфекция в кишечнике (вирусная, бактериальная или паразитарная, например – амебиаз, желудочный грипп); — стресс;

Причины хронической диареи:

— синдром раздраженного кишечника (СРК); — язвенный колит; — болезнь Крона; — рак прямой кишки; — синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Диарея: методы диагностики

Если понос не проходит больше 2 дней у детей и 5 дней у взрослых, то нужно обратиться к специалисту.

При наличии дополнительных признаков, таких, как: боль в животе, кровь в кале, высокая температура, обращение должно быть незамедлительным.

Прежде всего, врачу необходимо узнать о всех симптомах, какие продукты употреблялись и что могло вызвать проблему. Возможно есть уже диагностированные заболевания. О них тоже нужно сообщить.

Далее для подтверждения диагноза потребуется сдача анализов и прохождение других методов исследования.

Диагностика включает в себя:

  1. Эндоскопию.
  2. Биопсию.
  3. Анализ кала. Общие данные, наличие паразитов, бактерий и скрытой крови, непереваренной пищи.
  4. Рентген кишечника.
  5. Исследование уровня гормонов в крови.
  6. Анализ крови.
  7. Колоноскопия.
  8. Ирригоскопия.
  9. Ректоманоскопия.
  10. ЭГДС.
  11. УЗИ брюшной полости.