Для чего назначают Клексан при беременности?

Помогает от:Дыхательная недостаточность Застойная сердечная недостаточность Легочная эмболия Нестабильная стенокардия Острая ревматическая болезнь сердца Острый инфаркт миокарда Сердечная недостаточность Хирургическая практика Экстракорпоральный диализ Эмболия и тромбоз артерий Эмболия и тромбоз других вен

Показания к применению

Клексан применяют для лечения следующих заболеваний:

  • Тромбоз глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии;
  • Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST у больных с последующим чрескожным коронарным вмешательством или подлежащих медикаментозной терапии;
  • Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без зубца Q (совместно с ацетилсалициловой кислотой).

Препарат также назначают в целях профилактики эмболий и венозных тромбозов при оперативных вмешательствах, особенно общехирургических и ортопедических операциях, у пациентов, которые находятся на постельном режиме вследствие различных острых терапевтических заболеваний, а также для профилактики образования тромбов в системе экстракорпорального кровообращения во время процедуры гемодиализа продолжительностью не более 4 часов.

Фармакологические свойства и фармакодинамика

Клексан обладает антитромботическими свойствами. Он применяется в качестве инъекционных введений под кожу во время лечения коронарного синдрома в острой форме, тромбозов глубоких вен, а также в качестве профилактического лечения различных патологий вен.

Второе международное непатентованное название этого средства – эноксапарин. Препарат является гепарином в низкомолекулярной форме, молекулярная масса которого составляет примерно 4500 дальтон.

Во время использования средства для профилактического лечения у него наблюдается слабое изменение активированного частичного тромбопластинового времени. Также оно почти не оказывает воздействия на состояние тромбоцитов и связывание с фиброгеном. Также во время лечения различных болезней этим препаратом АЧТВ увеличивают почти в 1,5-2 раза.

Фармакологические свойства и фармакодинамика

После продолжительных подкожных инъекционных введений систематического характера в объеме 1,5 мг на 1 килограмм массы тела максимальный уровень эноксапарина натрия в организме достигается через два дня. Биодоступность во время подкожного введения составляет 100 %.

Метаболизирование эноксапарина в печени достигается при помощи десульфатирования и деполимеризации. Метаболиты, которые образуются во время этого процесса, имеют низкую активность.

Время полувыведения препарата длится от 4 часов до 5 часов во время однократного приема. Если лекарство принимается многократно – 7 часов. Около 40 % средства выводится через почки. Выведение активного вещества энексопарина у людей пожилого возраста происходит медленнее, это связано с ухудшением функций почек.

Читайте также:  Как определить укус клеща, как впивается и как отличить

Клексан аналоги при беременности

В медицинской практике врачей многих специальностей (гематологи, акушеры-гинекологи, хирурги) иногда встречаются клинические случаи, требующие воздействия на систему гемостаза организма.

Уже давно врачи применяют для этого препараты, которые способны менять функциональное состояние свертывающей системы крови. С течением времени таких лекарств становится все больше и больше, повышается их качество, действенность и, что немаловажно, их безопасность.

Клексан аналоги при беременности

В наше время одним из самых распространенных антикоагулянтных препаратов является Клексан, однако существует ряд ситуаций, когда его назначение невозможно.

В тех случаях, когда пациенту по какой-то причине не подходит медсредство, аналоги для назначения должны подбираться только квалифицированным специалистом. Самостоятельно менять препарат нельзя, так как это может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью.

Правила применения и дозировки

Применяя Клексан, необходимо следовать правилам, указанным в инструкции. Дозировка подбирается в зависимости от целей использования, состояния, причины, его вызвавшей, тяжестью его проявления. Расчёт дозы производится, исходя из веса пациента, с пересчётом активности действующего вещества, содержащегося в растворе.

Как правильно колоть Клексан

Клексан – раствор для инъекций, требующий соблюдения определённых навыков по технике введения. Из парентеральных способов разрешены исключительно подкожные инъекции в белую линию передней брюшной стенки, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе.

Перед проведением инъекции не нужно выпускать пузырёк воздуха из шприца. Предпочтительно положение пациента на спине, так будет удобнее колоть Клексан в живот. При этом инъекция выполняется на расстоянии от пупка (не менее 50 мм) с обязательным чередованием места введения. Обработав нужный участок спиртом, большим и указательным пальцами руки необходимо образовать складку кожи. Удерживая её, вводят иглу под прямым углом на полную длину. Противопоказаны массирование и прочие манипуляции в участке введения Клексана.

При венозных тромбозах и тромбоэмболии на фоне варикозной болезни

Пациентам с венозными тромбозами при варикозной болезни рекомендовано применять 0,04 г Клексана один раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Лечение должно соблюдаться до окончательного перевода пациента на поликлинический уровень оказания медицинской помощи. Тромбоэмболии, развившиеся на фоне варикозной болезни, нуждаются в назначении по одной из схем:

  • 1 мг на 1 килограмм массы тела раз в сутки,
  • 1,5 мг на 1 килограмм массы тела два раза в день.

Продолжительность курса лечения – 10-14 суток.

Лечение тромбоза глубоких вен

Стартовая доза медикамента при лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей равна 1,5 мг на 1 кг массы человека 1 раз в 24 часа. При сопутствующих факторах риска, повышающих вероятность тромбоза, таких как ожирение, присутствие в анамнезе ТЭЛА, рак, препарат вводится два раза в сутки по 1 мг на 1 кг веса человека. Отмена медикамента зависит от быстроты нормализации МНО (международное нормализованное отношение – индекс протромбированого времени) до уровня 2-3, но не ранее 10 дней с момента начала курса.

Читайте также:  Для чего назначается прогестерон в уколах?

Побочные эффекты

Клексан необходимо применять строго с соблюдением инструкции, особенно это важно учитывать во время беременности. Несоблюдение дозировок, непереносимость препарата, а также индивидуальные особенности организма будущей матери могут привести к тому, что при лечении низкомолекулярным гепарином могут развиться негативные реакции.

Возможные осложнения:

  1. Головные боли.
  2. Проявление кожных аллергических реакций и дерматита.
  3. Пациенты отмечают незначительную боль и возникновение отечности в месте, куда выполняются инъекции.
  4. При беспрерывном приеме медикамента на протяжении трех месяцев и более возможно развитие остеопороза и цирроза печени.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины
  • активное большое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства), геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение, тяжелая эноксапарин- и гепарин-индуцированная тромбоцитопения
  • не рекомендуется применение препарата Клексан® у беременных женщин с искусственными клапанами сердца ( недостаточность клинического опыта применения)
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда и др.), тяжелый васкулит язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ недавно перенесенный ишемический инсульт неконтролируемая тяжелая артериальная гипертония диабетическая или геморрагическая ретинопатия тяжелый сахарный диабет недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операции проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинномозговая пункция (недавно перенесенная) недавние роды эндокардит бактериальный (острый или подострый) перикардит или перикардиальный выпот почечная и/или печеночная недостаточность внутриматочная контрацепция (ВМК) тяжелая травма (особенно ЦНС), открытые раны на больших поверхностях одновременный прием препаратов, оказывающих влияние на систему гемостаза.

У компании отсутствуют данные по клиническому применению препарата Клексан ® при следующих заболеваниях: активный туберкулез, лучевая терапия (недавно перенесенная).

Показания к применению

От чего может помочь Клексан? Если следовать инструкции по применению Клексана, то так говориться, что средство эффективно при следующих состояниях:

  • перебои в работе сердца, развитие остро формы инфаркта миокарда;
  • тромбоз глубоких вен, с закупоркой лёгочной артерии;
  • врожденный полиморфизм генов, обусловленный повышенной агрегацией тромбообразования.
Читайте также:  Можно ли делать прививку от гриппа при повышенном давлении

В качестве профилактических средств, препарат может быть эффективен:

Показания к применению
  • формирование тромбов в сосудах, при операционном вмешательстве в особенности ортопедических и сосудистых;
  • закупорка экстракорпорального кровообращения.

Применять с осторожностью в следующих случаях: при низкой свёртываемости крови и при тромбоцитопении.

Список аналогов при беременности

Помимо Клексана при беременности могут назначаться и другие лекарственные средства, позволяющие предотвратить развитие у будущей мамы тромботических осложнений. К их числу относятся следующие средства, обладающие антикоагулянтной активностью:

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 00:00.

Врач назначил Клексан, пишут, что аналог Гемапаксан абсолютно одно и тоже только производитель разный. Гемапаксан значительно дешевле, с деньгами сейчас тяжеловато..( Кто нибудь переходил с клексана на гемапаксан? К врачу проконсультироваться только 22 января .а у меня клексан закончился сейчас вот думаю попробовать гемапаксан может..( Читать далее →

Добрый день! Если писать подробности,получится очень много. Если коротко есть дочка, 1г 8мес. Беременность вся была на Клексан. С рождения у ребенка тромбоцитоз неясной этиологии. Самые высокие показатели доходили до 770тысяч, сейчас показатели в районе 400тысяч. Внятного ответа от педиатров и гематологов на мои вопросы не нахожу. В побочных эффектах описывается очень часто тромбоцитоз. Сейчас узнала о новой беременности,врачи выписывают Клексан. Девочки, у кого была беременность на Клексане и аналогах, у ваших детей есть тромбоцитоз? Читать далее →

Привет всем! Мне тут два других врача напели песню о том, что Клексан можно заменить на Гемапаксан (второй значительно дешевле, почти в 2 раза). Производство Италия. Не наш аналог. Кому удалось перепрыгнуть с Клексана на этот препарат? Какие результаты? Хочу поговорить со своим репродуктологом на эту тему. Но мне так важно услышать ваше мнение:)) спасибо! Читать далее →

Девочки,забирайте,жалко если 20 шприцов!С почтой не дружу. Читать далее →

Девочки, вопрос такой. Колю Клексан, но случилось так, что сегодня его нет под рукой и в ближайших аптеках его нет. Критичен ли единоразовый пропуск инъекции? В холодильнике есть аналог Клексана — Фраксипарин в той же дозировке, может стоит сегодня его уколоть? Может быть, у кого-то была подобная ситуация? Читать далее →