«Гидрокортизон» (суспензия): инструкция по применению, аналоги, отзывы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон относится к числу глюкокортикоидов природного происхождения. Обладает целым рядом уникальных свойств. Среди них:

  • Противошоковое.
  • Противовоспалительное.
  • Снижение токсического поражения организма.
  • Подавление иммунитета.
  • Снижение проявлений аллергических реакций.
  • Уменьшение экссудации в паренхиматозные и полостные органы.
Фармакологическое действие

Общий механизм развития аллергической реакции

Благодаря этим эффектам Гидрокортизон остается одним из наиболее востребованных гормональных препаратов, который широко применяется в лечебной практике. Его действие базируется на влиянии на специфические внутриклеточные рецепторы.

Противовоспалительная активность Гидрокортизона обусловлена стабилизацией клеточных мембран с уменьшением секреции ферментов. Кроме того, он блокирует высвобождение свободных радикалов и прогрессирование перекисного окисления липидов (ПОЛ).

Фармакологическое действие

Противоаллергическое действие Гидрокортизона обусловлено возможностью снижать высвобождение медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин, интерлейкин-1 и другие). Происходит стабилизация оболочки тучных клеток, подавляется активный выброс веществ, отвечающих за развитие аллергии. Кроме того, уменьшается проницаемость сосудистой стенки, что способствует регрессу отека в поврежденном участке тела.

Одним из важных аспектов работы практически всех глюкокортикоидов, остается снижение формирования соединительной ткани. Это проявляется уменьшением скорости появления рубцов в местах травм и порезов.

Важными метаболическими эффектами гидрокортизона ацетата остается влияние на углеводный обмен. Он способствует увеличению отложений гликогена в гепатоцитах. По-простому – ведет к повышению уровня сахара в крови.

Фармакологическое действие

Говоря про влияние на сердечно-сосудистую систему, нужно знать, что гидрокортизона ацетат способствует задержке солей натрия в организме. Результатом его накопления остается подъем артериального давления (АД). Этот эффект очень важен при терапии пациентов в шоковом состоянии, когда АД падает практически до нуля.

Одним из наиболее важных аспектов влияния Гидрокортизона на организм человека остается его подавление иммунной системы. Из-за этого глюкокортикоиды являются средствами выбора при аутоиммунных заболеваниях или при трансплантации, когда нужно заставить тело забыть, что пересаженный орган чужой.

Гидрокортизон суспензия: инструкция по применению

Внутрисуставное введение кортикостероида может увеличить вероятность возобновления воспалительных процессов. Препарат может спровоцировать бактериальное заражение сустава, поэтому Гидрокортизона ацетат можно вводить только в асептических условиях.

Во время лечения гидрокортизоном нельзя проводить вакцинацию в связи с высоким риском развития неврологических осложнений и угнетения образования антител Во время терапии кортикостероидами может снижаться сопротивляемость организма и способность к локализации инфекции.

Введение общепринятых и больших доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, усилить задержку натрия и воды в организме и стимулировать выведение калия из организма. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция из организма.

  • При скрытом туберкулезе можно применять только вместе с туберкулостатиками.
  • При инфекционных заболеваниях применять с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией.
  • При проведении лечения гидрокортизона ацетатом необходимо корректировать дозы пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов.
  • Следует контролировать электролитный обмен в организме при одновременном применении диуретических средств
  • При длительном применении следует дополнительно назначать препараты калия для профилактики гипокалиемии.
  • В детском и подростковом возрасте следует применять препарат менее продолжительное время в минимальной эффективной дозе из-за возможности задержки роста.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, показатели общего анализа крови и мочи, уровень гликемии. Заканчивать лечение следует постепенным снижением дозы гидрокортизона ацетата. При необходимости оценки состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы провести стимуляционный АКТГ-тест.

При совместном применении с салицилатами, если уменьшается доза кортикостероида, необходимо одновременно снизить дозу салицилата.

Читайте также:  Аналоги и заменители препарата Вессел Дуэ Ф, описания и цены в аптеках

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозом в анамнезе, сахарным диабетом (в том числе в семейном анамнезе), артериальной гипертензией, глаукомой, стероидной миопатией, эпилепсией, туберкулезом в анамнезе.

Атрофия коры надпочечников развивается при длительной терапии гидрокортизоном и может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения.

Отмена кортикостероидов после длительной терапии должна происходить постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от дозы и длительности лечения, во избежание острой надпочечниковой недостаточности Подавление воспалительной и иммунных реакций кортикостероидами увеличивает восприимчивость к инфекциям и тяжесть их течения, может маскировать проявления таких серьезных инфекций, как сепсис и туберкулез. Повышается риск развития новых инфекций. Ветряная оспа вызывает особую озабоченность, поскольку это обычно незначительное заболевание может привести к смерти пациентов с ослабленным иммунитетом Пациенты или родители детей, не имеющие иммунитета к ветряной оспе, должны избегать контактов с пациентами, страдающими опоясывающим лишаем или ветряной оспой; при наличии такого контакта и риска развития инфекции они должны обратиться за срочной медицинской помощью. Пациенты, получающие инъекции гидрокортизона, должны избегать контакта с больными корью и немедленно обращаться к врачу, если это произошло.

  1. С осторожностью гидрокортизона ацетат назначают следующим категориям пациентов: с остеопорозом (после менопаузы женщины подвергаются особому риску); с проявлениями застойной сердечной недостаточности;
  2. с тяжелыми аффективными расстройствами (особенно, с анамнезом предыдущих
  3. стероидных психозов);
  4. с имеющимися пептическими язвами
  5. с печеночной или почечной недостаточностью;
  6. с недавно перенесенным инфарктом миокарда;

Цена препарата: сколько стоит в аптеках России

Гидрокортизон является приемлемым по цене препаратом:

Сколько стоит Гидрокортизоновая мазь? Средняя цена в аптеках находится на уровне 37 рублей.

Гидрокортизон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость считается социально ориентированной и доступной всем категориям пациентов.

Цена гидрокортизоновой глазной мази в аптеках Санкт-Петербурга и Москвы составляет от 24 до 43 рублей (на препарат российского производства). Гидрокортизон глазная мазь 0,5 % польских производителей стоит в несколько раз дороже – от 120 до 141 рубля.

    Стоимость Гидрокортизона для инъекционного введения составляет:
  • в Москве – от 151 до 220 рублей;
  • в Санкт-Петербурге – от 153 до 226 рублей.

Мазь для наружного использования можно купить от 21 до 50 рублей.

Цена препарата: сколько стоит в аптеках России

На территории Украины стоимость Гидрокортизона начинается от 124 гривен (для ампул и суспензии).

Гидрокортизон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому его стоимость считается социально-ориентированной и доступной всем категориям пациентов.

    Стоимость суспензии для инъекционного введения в сети аптек РФ составляет:

Стоимость препарата зависит от фирмы производителя и вида аптеки. Средняя цена ампул в обычной аптеке колеблется около 150 рублей за 10 штук, если выпущено лекарство на территории России.

Стоимость Гидрокортизона составляет в среднем 73 рубля. Цены колеблются от 21 до 279 рублей.

Протипоказання

— инфицированный сустав;— синдром Иценко-Кушинга;— склонность к тромбообразованию;— I триместр беременности;— системная инфекция без специфического лечения;— заболевания ахиллова сухожилия;— повышенная чувствительность к компонентам введение противопоказано при:— перенесенной артропластике;— патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной антикоагулянтами);— внутрисуставном переломе костей;— инфекционном (септическом) артрите и периартрикулярной инфекции (в т.ч. в анамнезе);— общем инфекционном заболевании;— выраженном околосуставном остеопорозе;— остеоартрозе без синовита (т.н. «сухой» сустав);— нестабильном суставе;— асептическом некрозе формирующих сустав эпифизов костей;— выраженной костной деструкции и деформации сустава (значительное сужение суставной щели, анкилоз).С осторожностью:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, простой герпес, простой герпес глаза (возможность перфорации роговой оболочки глаза), артериальная гипертензия, сахарный диабет в т.ч. в семейном анамнезе, остеопороз (в постменопаузе риск остеопороза возрастает), хронические психотические реакции, туберкулез в анамнезе, глаукома, стероидная миопатия, эпилепсия, корь, хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст (> 65 лет), беременность (I-III тр.), период лактации.

Побочные действия

  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • депрессия;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • местные аллергические реакции;
  • повышение внутричерепного давления;
  • задержка полового развития у детей;
  • головная боль;
  • стрии;
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки;
  • угнетение функции надпочечников;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • паранойя;
  • дезориентация;
  • задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
  • генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
  • кровотечения и перфорация ЖКТ;
  • аллергический дерматит;
  • бессонница;
  • при интракраниальном введении (в нос) — носовое кровотечение ;
  • синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
  • при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе;
  • судороги;
  • повышение или снижение аппетита, метеоризм;
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • повышение массы тела;
  • разрыв сухожилий мышц;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
  • гипокальциемия;
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • повышение АД;
  • синдром отмены;
  • эйфория;
  • снижение мышечной массы (атрофия);
  • аритмии;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • нервозность или беспокойство;
  • при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
  • тошнота, рвота;
  • жжение;
  • стероидные угри;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • икота;
  • сухость.

При использовании медикамента проявляется ряд побочных эффектов. У пожилых людей и детей риск их появления повышается. Проявление и интенсивность зависит от того, какими способами вводился медикамент, как долго проходит лечение, а также назначенная врачом дозировка препарата. Для удобства понимания, какие есть побочные эффекты и на что они направлены, их описание будет произведено по группам организма, на которые идет воздействие.

При использовании препарата эндокринная система реагирует на это следующими расстройствами:

  • вторичная надпочечная недостаточность;
  • при применении в детском возрасте наблюдается нарушение роста;
  • снижение толерантности к углеводам;
  • при применении женщинами нарушается менструальный цикл.

Обмен веществ реагирует на это следующим образом:

  • в организме задерживается жидкость;
  • наблюдаются гиперкликемия и гипокалемия;
  • происходит нарушение азотистого баланса.

Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение мышечной массы;
  • мышечная слабость;
  • патологические переломы трубчатых костей.

Сердечно-сосудистая система так же реагирует на применение этого препарата:

  • гипертония;
  • изменение ЭКГ из-за гипокалиемии;
  • увеличение очага при инфаркте миокарда с уменьшением скорости рубцевания.

Пищеварительная система реагирует по-своему:

  • развитие язвы, в некоторых случаях сопровождается кровотечением;
  • тошнота;
  • метеоризм.

Нервная система также подвержена влиянию гидрокортизона:

  • повышается давление внутри черепа;
  • появляются судороги;
  • голова начинает часто болеть;
  • снижается острота зрения;
  • проявляются психологические расстройства.

Кожа реагирует на прием препарата следующим образом:

  • появляются угри;
  • кожа становится тоньше;
  • повышается уровень потливости;
  • появляется эритема.

Кроме того могут проявляться аллергические реакции на применение гидрокортизона. Это может быть и крапивница, и дерматит, и анафилактический шок.

Аналоги суспензии «Гидрокортизон»

Аналогов у препарата достаточно много, причем у всех из них схожий состав, а значит, и механизм воздействия. Мы отметим только несколько из лекарственных средств:

  • «Акортин». Препарат практически полностью соответствует оригиналу. При длительном применении лекарственного средства значительно повышается возбудимость мозга и секреция желудочного сока, что может привести к обострению язвенной болезни.
  • «Кортейд». Одним из свойств лекарства является снижение проницаемости капилляров и выработки коллагена.
  • «Латикорт». Данный аналог выпускается польской фармацевтической компанией в двух видах: мазь и раствор. Однако в отличие от «Гидрокортизона» препарат можно применять только наружно.
  • «Локоид Крело». Лекарство поставляет на российский рынок компания из Нидерландов. Оно тоже применяется наружно и выпускается только в одном виде. Примечательно, что данный препарат не вызывает эффекта отмены и после проведенного курса лечения гормональный фон быстро нормализуется.
  • «Солу Кортеф». Средство производится в США и имеет широкий список показаний к применению. Однако его длительный прием может оказать массу негативных эффектов на организм пациента.

Хочется отметить, что наиболее эффективные аналоги «Гидрокортизона» выпускаются в США, Японии, Восточной и Западной Европе. Этим компаниям нужно отдавать предпочтение при выборе лекарства.

Закапывание в уши

Пациенты жалуются на болевые ощущения в районе ушей. Это может быть — отит, воспаление внутреннего, наружного или среднего уха. Наиболее распространенный способ лечения — ушные капли.

Они способны проникнуть к очагу поражения. Комплексно с каплями применяются антибиотики, излучения, мази, лекарственные растворы.

Если ушная боль сопровождается аллергическими реакциями, то врач назначает прием суспензии Гидрокортизона. Иногда средство добавляется к антибиотику, может применять отдельно. Единоразовая дозировка, для взрослого человека составляет 50 мг.

Гидрокортизон рекомендуется вливать через ноздри. Затем средство поступает к инфекционному источнику. Так делают потому, что ушная барабанная перепонка препятствует прямому прохождению и введению медикамента.

Капли закапываются в носовые пазухи, которые расположены вблизи больного уха, голова запрокидывается в том же направлении. Суспензия беспрепятственно проникает к устью слуховой трубы и к очагу воспаления.

Аналоги

  1. Заменой 1% гидрокортизоновой мази могут служить лекарства, которые содержат такое же активное соединение:
  • Мазь или крем «Локоид». Такой медикамент разрешен с шестимесячного возраста, поэтому его часто выбирают в качестве заменителя «Гидрокортизона» для детей до года. Он также выпускается в виде лосьона и липокрема.
  • Лосьон, крем или мазь «Латикорт». Этот препарат также можно использовать под присмотром врача для детей с 6 месяцев.

Кроме того, вместо «Гидрокортизона» врач может назначить средства с похожим действием – например, «Адвантан», «Элоком», «Судокрем», «Афлодерм», «Белодерм», «Протопик», «Акридерм» или «Элидел». Однако все эти лекарства различаются своим составом, поэтому выбирать аналог стоит лишь со специалистом. Лечение глаз у детей с применением мазей прибавляет проблем у родителей. Чтобы получить максимальный эффект при лечении, посмотрите следующее видео.

Побочные эффекты Гидрокортизона

Рассмотрим побочные эффекты, которые может вызвать препарат Гидрокортизон. Инструкция по применинию для каждой лекарственной формы описывает разные побочные эффекты.

При инъекционном введении:

  • недостаточность работы сердца застойного генеза;
  • нарушение выделения натрия;
  • миопатия стероидного характера;
  • аритмии различного проявления;
  • диабет стероидного типа;
  • некротическое повреждение головок костных структур;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • петехиальные изменения;
  • поражение слизистой оболочки пищеварительной системы с развитием язвенных дефектов;
  • судорожные проявления;
  • остеопороз;
  • патологии психического характера;
  • нарушение цикла менструации;
  • патология Иценко-Кушинга;
  • повешения риска формирования инфекционных заболеваний.

При использовании мази Гидрокортизон:

  • ощущение жжения;
  • покраснение, отечность кожи;
  • развитие аллергических проявлений;
  • нарушение пигментации кожного покрова;
  • зудящие проявления, сухость;
  • атрофические процессы;
  • крапивница.

При использовании мази для глаз:

  • экзематозное повреждение век;
  • жжение;
  • глаукома стероидного происхождения;
  • помутнение хрусталика;
  • перфоративный процесс роговицы;
  • дерматоконъюнктивит.