Инструкция по применению обезболивающих уколов “Кетанов”

Кетонал относится к противовоспалительному лекарственному средству, которое чаще всего используется при заболеваниях опорно-двигательной системы для избавления от сильной боли. Стоит отметить, что увлекаться препаратом нельзя, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Перед приемом обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Насколько эффективен Кетонал? Как правильно принимать лекарство?

Что за лекарство – Кетонал?

Препарат выпускается в разных формах – в аптеках есть мази, таблетки, капсулы, пластырь, раствор в ампулах, свечи. Цена за 10 ампул Кетонала – 260 рублей, за 50 ампул нужно заплатить 1050 рублей. Раствор прозрачный, чуть желтоватый, в составе – 50 мг-мл кетопрофена. В качестве вспомогательных веществ присутствуют спирт бензиловый, натрия гидроксид, вода.

Производитель всех лекарственных форм Кетонала – «Сандоз» (Словения).

Что за лекарство – Кетонал?

Средство включается в группу НПВП, относится к обезболивающим системного действия. Оно создано на основе пропионовой кислоты, как и более известное НПВП первых поколений Ибупрофен, является пропионатом.

Препарат вводится внутримышечно, внутривенно, причем первый способ является предпочтительным и реже приводит к возникновению значимых побочных эффектов.

Инструкция по применению

Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.

  • Капсулы и таблетки. Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут, или по 1 таб. 2 раза/сут, или по 1 таб. пролонгированного действия 1 раз/сут. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости – не менее 100 мл).
  • Свечи. Взрослым назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут ректально. Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
  • Крем и гель. Небольшое количество геля (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2 раза/сут. Следует учитывать, что 5 см геля соответствует 100 мг кетопрофена, 10 см – 200 мг кетопрофена. Максимальная суточная доза при применении геля – 200 мг.

Длительное применение Кетонала в любой форме должно обязательно сопровождаться периодическим мониторингом деятельности системы кроветворения, печени и почек. 

Побочное действие Кетонала

После приема иногда могут появиться неприятные симптомы:

  • Болезненные ощущения в животе.
  • Нарушение стула.
  • Сильная тошнота со рвотой.
  • Чрезмерная сухость в полости рта.
  • Стоматит.
  • Желудочное кровотечение.
  • Проблемы с печенью.
  • Повышенная утомляемость, нервозность.
  • Мигрень с головной болью.
  • Бессонница.
  • Нарушение речи.
  • Конъюнктивит с болью в глазах.
  • Тахикардия, гипертония.
  • Отеки.
  • Агранулоцитоз.
  • Обострение заболеваний почек.
  • Кровь в моче.

Иногда препарат приводит к аллергии, сопровождающейся бронхоспазмом, одышкой, отеком Квинке, ринитом. А вот крем, гель провоцирует отек, сыпь на коже, крапивницу, дерматит, кожный некроз.

Читайте также:  Актиномикоз челюстно-лицевой области: почему возникает и как лечить

Применение при беременности

Кетанов не рекомендован во время беременности. Исследований, позволяющих установить его безопасность, не проводилось, поэтому не следует рисковать жизнью и здоровьем малыша. Если возникают жизненные показания, решается вопрос о допустимости применения Кеторола, возможных методах лечения, необходимости сохранения или прерывания беременности.

В период лактации

В это время препарат точно также не рекомендован. Если женщине необходимо пройти курс лечения, следует прервать лактацию на это время, а позже её восстановить, если в этом будет необходимость.

В детском возрасте

Кетанов не применяют у пациентов младше 16 лет. Данных о безопасности и эффективности кеторола у детей и подростков не существует.

Способ применения и дозы

Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.

Для парентерального применения.

Рекомендуемые дозы для взрослых.

М введение: применять 1 ампулу (100 мг) кетопрофена 1-2 раза в сутки.

В случае необходимости внутримышечное введение можно дополнить назначением пероральных или ректальных форм Кетонала ® . Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Инфузия: инфузии кетопрофена осуществлять только в условиях стационара. Инфузию осуществлять в течение 0,5-1 часа, курс лечения при внутривенном введении – не более 48 часов. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Прерывистый инфузия: 100-200 мг кетопрофена растворяют в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводить в течение 0,5-1 часа. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Непрерывная инфузия: 100-200 мг кетопрофена растворить в 500 мл раствора для инфузий (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера с лактатом, глюкоза) и вводить в течение 8:00. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Кетопрофен можно применять вместе с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе: 10-20 мг морфина и 100-200 мг кетопрофена растворить в 500 мл раствора для инфузий (0,9% раствор натрия хлорида или раствор Рингера с лактатом). Максимальная суточная доза – 200 мг.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести течения заболевания, однако побочные эффекты могут быть минимизированы при применении минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого времени.

Для предотвращения негативного воздействия кетопрофена на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта можно одновременно принимать антацидные средства.

Предостережение: флаконы с раствором для инфузий следует обертывать темной бумагой или алюминиевой фольгой, поскольку кетопрофен чувствителен к воздействию света.

Трамадол и кетопрофен следует вводить отдельно, поскольку при их смешивании может образовываться осадок.

Пациенты пожилого возраста.

У пациентов пожилого возраста риск возникновения побочных реакций возрастает. После 4 недель от начала лечения следует проводить мониторинг проявлений желудочно-кишечных кровотечений.

Рекомендуется начинать терапию кетопрофеном с минимальной дозы с целью удержания пациентов на самой низкой эффективной дозе.

Нарушение функции почек.

Пациентам с умеренным нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 0,33 мл / с

(20 мл / мин) дозу кетопрофена следует уменьшить.

Применение кетопрофена противопоказано больным с тяжелым нарушением функции почек.

Нарушение функции печени.

Читайте также:  В каких случаях назначение анализа крови вместо Манту обосновано?

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и пониженным уровнем альбумина в сыворотке крови следует уменьшить дозу кетопрофена.

Применение кетопрофена противопоказано больным с тяжелым нарушением функции печени.

Кому показан Кетонал, при каких болях?

Уколы назначают в рамках симптоматической терапии от боли и прочих сопровождающих ее симптомов. Обычно делать уколы рекомендуется при патологиях двигательной системы, позвоночника — это связано с особенностью всасывания и накопления активного ингредиента.

Лучше всего препарат помогает от остеохондроза и артроза — самых распространенных дегенеративных заболеваний.

Как симптоматическое средство, Кетонал поможет и от иной боли — возникающей при воспалении суставов, покраснении и припухлости при ювенильном, ревматоидном, псориатическом артрите, при подагре. Также лекарство применяют против боли при синовите, бурсите, причем в уколах его вводят в самой острой фазе.

Кому показан Кетонал, при каких болях?

Хорошо зарекомендовали себя инъекции при грыже межпозвоночного диска, спондилите, анкилозе, реактивных воспалениях позвонков и суставов.

Можно ставить уколы, если мучают сильные головные боли, мигрени, не снимаемые иными средствами. Коротким курсом вводят Кетонал при боли на фоне онкологии, после травм и операций (кроме тех, что проведены на сердце, сосудах из-за риска кровотечений). Прочие показания — невралгия, миалгия, радикулит спины, ишиас, люмбаго.

Дозировка

Принципы применения таблеток и растворов для инъекций отличаются.

Таблетки

В одной таблетке содержится 10 мг кеторолака трометамина, а суточная доза составляет не более 40 мг. Принимать таблетки чаще одного раза в 6 часов не рекомендуется, чтобы не спровоцировать превышения дозировки. Стоматологи рекомендуют по возможности ограничиваться минимальной эффективной дозой.

Таблетку рекомендуют принимать после еды, запивая тёплой водой. После приёма препарат попадает в желудок, а действие начинает ощущаться через 30-40 минут. Максимальное избавление от боли наступает в течении 1,5 часов. Эффект сохраняется 4-8 часов.

Продолжительность курса приёма «Кеторола» не должна превышать 5 суток.

ОТ зубной боли обычно рекомендуют таблетированную форму этого средства. Раствор может понадобиться в тех случаях, когда человеку сложно проглотить таблетку, или болевой синдром нужно быстро снизить, а в аптеке есть только раствор для уколов.

Растворы для инъекций «Кеторола» могут применять в трёх формах:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • парентерально.

При внутримышечном введении «Кеторола» обезболивающий эффект проявляется на протяжении 30-35 минут, достигая максимума к 1 часу. Используют минимальную эффективную дозу, а максимально за одно введение можно ввести 2 мл раствора для пациентов с массой тела более 50 кг. Укол делают глубоко в мышцу, медленно. За сутки допустимый максимум составляет 4 ампулы.

При внутривенном использовании «Кеторола» зубная боль исчезает быстрее – через 20-30 минут. Разовая доза – 1 ампула, а суточная доза не должна быть больше 90 мг. Введение препарата рекомендуется выполнять не быстрее, чем за 15 секунд.

Делать внутримышечные или внутривенные уколы можно не дольше двух суток.

В том случае, если сначала применяли таблетки, а потом перешли на уколы, то суточная доза не должна превышать 90 мг, а для людей, старше 65 лет – 60 мл.

В редких случаях приходится принять раствор «Кеторола» орально. Для этого содержимое ампулы разводят в 100 мл тёплой (не горячей!) воды и выпивают. При таком способе зубная боль начинает утихать приблизительно через 35-40 минут.

Читайте также:  Паротит у детей: что такое свинка и как ее лечить

Важно придерживаться правильного количества и частоты приема препарата, чтобы не допустить появления побочных эффектов. Так, рекомендуемая доза будет зависеть от интенсивности болевых ощущений. Максимальное количество активного вещества не должно превышать 200 мг в любой форме.

В таблетках доступная дозировка ограничивается 50 мг, 100 мг и 200 мг кетопрофена, в ампулах можно найти раствор по 50 мг, что более удобно для коррекции требуемой дозы. Если же принимать капсулы Дуо или Уно, то их нельзя употреблять больше одной штуки за целые сутки, так как количество активного вещества в них увеличено по сравнению с обычной таблеткой.

Через сколько начинает действовать? Если это были инъекции или усовершенствованные капсулы, то значительное облегчение чувствуется уже через 10-15 минут после введения средства. Эффект от ректальных свечей может наступить позже. Но многое зависит и от индивидуальных особенностей организма.

Состав и форма выпуска

Для удобства использования препарат производится в нескольких формах: таблетки, капсулы, гель, крем, суппозитории, спрей, раствор для инъекций. В состав препарата входит активное вещество кетапрофен. Количество действующего компонента и вспомогательные вещества зависят от формы лекарственного средства.

В состав геля Кетонал входят следующие вспомогательные вещества: троламин, карбамер, лавандовое масло, этанол, очищенная вода. Препарат представляет собой однородную прозрачную массу, обладающую слабым запахом.

5-процентный крем Кетонал, по сравнению с гелем, содержит двойную дозу активного вещества. В его состав входят дополнительные компоненты: пропиленгликоль, вазелин, жирные кислоты, метилгидроксибензоата, , очищенная вода. Крем имеет плотную текстуру.

Чем отличается мазь от геля Кетонал

Формы препарата имеют одинаковый активный компонент. Средства отличаются концентрацией кетопрофена и вспомогательными веществами. Если крем изготовлен с использованием жиров и масел, то гель производится на водной основе, которая позволяет препарату легче впитываться в поверхность кожи и быстрее высвобождать активное вещество.

Передозировка

Если систематически превышать рекомендуемые дозы, то возникают:

  • раздражение кожи;
  • краснота и сильный зуд;
  • появление других побочных реакций.

При случайном нанесении большого количества нужно вымыть кожу большим количеством воды. Если по каким-то причинам Кетонал принят внутрь, то возможно появление:

  • головокружения,
  • тошноты,
  • сонливости,
  • боли в животе,
  • приступа рвоты.

Для лечения необходимо промыть желудок в первые часы после внутреннего приема. Затем назначают активированный уголь или другой сорбент.

Смотрите в этом видео о применении и эффективности крема/геля Кетонал, противопоказаниях и побочных эффектах:

Опорно-двигательный аппарат

В первую очередь уколы и другие формы Кетонала для приема или введения внутрь показаны при дегенеративных и сопровождающихся воспалением заболеваниях суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата:

Опорно-двигательный аппарат
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
  • различных видов артрита с отсутствием ревмофактора в крови;
  • реактивного артрита;
  • периартрита;
  • остеохондроза;
  • артросиновита;
  • подагры;
  • полиартрита;
  • псевдоподагры;
  • анкилозирующего спондилита;
  • суставного и несуставного ревматизма;
  • псориатического артрита;
  • плечелопаточного синдрома.